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脊髓损伤(截瘫)的康复治疗与预防并发症

脊髓损伤(截瘫)的康复治疗与预防并发症
发表人:癌症防治先锋

近年来,脊髓损伤的发生率急剧上升,主要原因包括建筑业的高度发展、交通事故增多、以及高难度竞技运动的普及等。此外,感染、肿瘤、退行性疾病等也可能导致脊髓损伤。脊髓损伤可能会引起运动和感觉的完全或部分丧失,并可能伴随多种并发症,严重影响患者的日常生活和社会活动能力。

为了预防并发症,截瘫的康复治疗目标主要包括以下几个方面:预防可能发生的并发症、防止关节僵硬和韧带挛缩、进行有针对性的肌肉牵伸以保证完成生活自理的动作、进行生活自理能力的训练、以及采用替代方法帮助患者实现行走和部分生活自理。

在早期(卧床期)的康复治疗中,需要注意以下几点:保持正常体位以防止压疮、加强呼吸训练以预防肺部感染、进行关节保护和训练以防止挛缩并维持残存肌力、进行膀胱和直肠的训练、以及进行心理治疗以帮助患者应对极度压抑、忧郁和烦躁等情绪。

在恢复期的康复治疗中,需要进行直立适应性训练、肌力训练和关节的牵张、坐位和平衡训练、转移训练、步态训练和轮椅训练等。这些训练的目的是尽可能恢复残存功能,最大限度地实现生活自理。

脊髓损伤平面与功能预后直接相关。康复功能训练的目标是尽可能恢复残存功能,提高生活自理能力。不同平面的损伤会对患者的生活自理能力产生不同的影响,从高度依赖帮助到基本自理不等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

热带痉挛性截瘫疾病介绍:
热带痉挛性轻截瘫,是流行于很多热带和亚热带国家的神经系统地方病。该病的发作与人类T淋巴细胞病毒I型(HTLV-1)慢性感染有关。临床表现以痉挛性截瘫为主,常表现为双下肢无力、僵硬、感觉异常。治疗上无特效方法,早期可使用类固醇激素控制缓解症状。预后情况不良,症状会渐渐加重。此类疾病重在预防。
推荐问诊记录
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  • 痉挛型脑瘫是最常见的脑瘫类型,占总数的60%—70%。其治疗模式通常是训练——手术——再训练。FSPR手术(功能性选择性脊神经后跟离断术)是其中的一种,旨在调整肌肉张力。然而,除了满足手术适应症外,脑瘫儿童还需要进行充分的术前准备。

    首先,如果脑瘫儿童在FSPR手术前腰部稳定性较差,临床上建议先进行康复锻炼以增强腰部力量。只有在一年内康复效果理想后,才考虑进行FSPR手术。

    其次,选择FSPR手术的脑瘫儿童需要进行适当的康复训练,以形成对所需动作的反射性意识,帮助他们在手术后更好地康复。

    此外,脑瘫儿童在FSPR手术前还应该学会一些特定的锻炼方法,如俯卧后伸下肢锻炼臀肌、仰卧直腿抬高锻炼股四头肌以及主动和被动的踝关节锻炼胫前肌和小腿三头肌。

    对于年龄在2.5岁之前的患者,不建议直接选择FSPR手术。相反,建议他们先进行康复训练以提高关节灵活性,防止肌肉萎缩和关节僵直等问题。

    最后,为了确保术前康复治疗不掩盖孩子的正常肌张力表现,FSPR手术前需要停止康复三个月,以便异常的肌张力充分暴露出来。

    总之,脑瘫儿童的康复治疗需要医护人员、患者和家属的密切合作。FSPR手术虽然是缓解痉挛的首选方法,但家长在手术前必须在医生的指导下完成所有必要的准备工作。

  • 我从来没有想过,自己会因为一个小小的座疮而陷入如此深的焦虑之中。两个月前,我的生活还像往常一样平静无波。然而,一次不经意的长时间坐着,导致了我屁股上出现了一个小小的红斑。起初,我并没有太在意,认为它只是一个普通的皮肤问题,过几天就会自行消失。可谁知,这个小红斑竟然开始逐渐扩大,变成了一个痛苦的座疮。

    我尝试了各种方法来治疗它,包括使用康复新液和橡皮生肌膏等药物。然而,两个月过去了,我的座疮仍然没有好转。每天,我都要忍受着疼痛和不适,生活质量大打折扣。更糟糕的是,由于我是截瘫患者,无法自理,屁股也没有知觉,这使得我无法及时发现和处理座疮的恶化。

    在绝望之中,我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院进行了在线咨询,遇到了一个非常耐心和专业的医生。医生详细询问了我的病情,并要求我提供更多的照片以便更好地了解情况。通过对话,我得知我的座疮并不是很严重,可以通过药物治疗愈合。医生还强调了翻身的重要性,提醒我不要长期受压,以免座疮恶化。

    虽然医生的建议让我感到一丝希望,但我仍然无法摆脱内心的焦虑和恐惧。我担心座疮会继续恶化,甚至可能导致坏死。每天晚上,我都会翻来覆去,无法入睡,脑海中充满了各种可怕的想象。然而,医生的专业和耐心,以及京东互联网医院的便捷服务,给了我很大的安慰和支持。

    现在,我正在按照医生的建议进行治疗,并且每五天就会去复诊一次。虽然我还没有完全摆脱焦虑,但我已经开始逐渐恢复信心。我深知,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助,不要像我一样拖延治疗。同时,也希望大家可以多关注截瘫患者的生活,给予他们更多的理解和支持。毕竟,我们都需要彼此的帮助和关爱。褥疮治疗指南 常见症状 褥疮是由于长时间受压,导致局部皮肤和软组织缺血、坏死而形成的溃疡。常见症状包括局部红肿、疼痛、溃烂等。易感人群主要是长期卧床或坐轮椅的患者,如截瘫者等。 推荐科室 皮肤科或外科 调理要点 1. 使用康复新液和橡皮生肌膏进行局部治疗。 2. 如果情况严重,可以考虑使用生长因子来促进伤口愈合。 3. 坚持翻身,避免长时间受压,减少褥疮的发生和恶化。 4. 保持局部清洁和干燥,防止感染。 5. 在医生的指导下,合理使用药物,注意药物的使用方法和注意事项。

  • 我妈妈的截瘫给我们全家带来了巨大的打击。从那天起,我的生活就像被一只无形的手扭曲了。每天,我都能看到她在床上挣扎,试图移动她的四肢,但每次都以失败告终。她的腰腿疼痛让她无法入睡,整夜整夜地翻来覆去。医生给她开了普瑞巴林,希望能缓解她的疼痛。然而,购买这个药物并不容易。我们尝试了各种方法,但总是遇到问题。直到有一天,我在网上找到了京东互联网医院的线上问诊服务。

    我怀着一丝希望点击了“图文问诊”,然后等待着医生的回应。终于,医生回复了我。我们开始了一场漫长的对话,医生详细询问了我妈妈的病情和用药情况。虽然我有些紧张,但医生的专业和耐心让我放心了下来。最终,医生为我开具了处方,并且告诉我如何正确服用普瑞巴林。现在,我的妈妈的疼痛已经大大减轻了,她的睡眠也改善了很多。我们全家都非常感激医生和京东互联网医院的帮助。

    截瘫就医指南 常见症状 截瘫是一种严重的神经系统疾病,主要表现为四肢无力、麻木、疼痛等症状。患者可能会出现尿失禁、便秘等问题,严重影响日常生活。 推荐科室 神经内科、康复医学科 调理要点 1. 定期进行物理治疗,帮助恢复肌肉功能;2. 使用药物如普瑞巴林来缓解疼痛;3. 饮食上应注意营养均衡,多吃富含维生素B的食物;4. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力;5. 定期复查,及时调整治疗方案。

  • 我还记得那天,2020年8月31日,我的世界突然崩塌。脑出血,右侧肢体偏瘫,语言表达不清,这一切就像一场噩梦。从那以后,我的生活完全改变了。每天都在与病魔斗争,希望有一天能恢复到从前的状态。

    在这个艰难的时期,我遇到了京东互联网医院的医生。他们的专业知识和耐心让我感到安慰。有一次,我向医生询问是否可以服用芪蛭通络胶囊来帮助恢复。医生告诉我,这种药物适用于中风恢复期后遗症,但需要根据我的具体情况来判断是否适合使用。

    医生要求我拍摄舌头的照片,以便更好地了解我的身体状况。虽然我有些尴尬,但我还是照做了。医生解释说,舌象可以提供很多有用的信息,帮助他们做出更准确的诊断和治疗方案。

    在等待医生的回复时,我不禁回想起过去的日子。曾经的我,活泼、健康,完全没有想到会遭受这样的打击。现在的我,需要依靠家人的帮助才能完成日常生活。这种无助感让我感到非常沮丧。

    然而,医生的回复给了我希望。他们告诉我,虽然我不能确定是否有血瘀的情况,但可以尝试使用芪蛭通络胶囊。同时,他们也提醒我要注意血压,避免过度劳累,保持良好的心态。

    我深深地感激京东互联网医院的医生。他们不仅提供了专业的医疗建议,还给了我精神上的支持。现在,我正在积极地进行康复训练,希望能够早日恢复健康。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院。他们的服务真的很棒!

    脑出血后遗症就医指南 常见症状 脑出血后遗症的常见症状包括肢体偏瘫、语言表达不清、口眼歪斜等,易感人群为中老年人和有高血压、糖尿病等基础疾病的人群。 推荐科室 神经内科或康复医学科 调理要点 1. 根据医生建议进行康复训练,包括物理治疗、语言治疗等; 2. 控制血压、血糖等基础疾病; 3. 饮食上注意低盐、低脂、多吃新鲜蔬菜水果; 4. 如果有血瘀情况,可以考虑使用芪蛭通络胶囊等药物辅助治疗; 5. 定期复查,及时调整治疗方案。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿到彩超单子时,心情瞬间跌入谷底。泥沙样肾结石,三个字像一把利刃,刺穿了我的心脏。

    我急忙联系了京东互联网医院,希望能找到一位专业的医生帮我解答疑惑。接诊的医生是一位温和的中年人,声音沉稳,给人一种安心的感觉。他问我有没有彩超单子,我点头回应,心中充满了期待和焦虑。

    “结石位置在哪里?”医生问道。我告诉他上个星期B超有结石,位置在右肾。医生沉默了一会儿,然后说:“肾结石比较小,差不多0.6厘米。”

    我松了一口气,心想小就好,应该不用手术吧。可医生接下来的话却让我心情再次沉重:“胆结石可能要做微创了。”

    我不禁感叹命运的捉弄,为什么偏偏我要同时患上两种结石?医生安慰我说:“肾结石可以排出去,胆结石也可以通过微创手术解决。”

    我问医生肾结石能不能排出,他说:“差不多吧,每天大量喝水,坚持锻炼,多活动。”我点头表示明白,心中暗自下定决心,一定要把肾结石排出体外。

    医生还提醒我,如果疼的话,就要手术。我不禁打了个寒颤,手术对我来说是一个可怕的字眼。医生看出了我的担忧,告诉我可以吃点镇痛的和解痉的药物先止疼。

    我感激地向医生道谢,心中充满了感激和敬意。虽然面临着健康问题,但我知道我不是孤单的,有专业的医生在背后支持我。

    在接下来的日子里,我严格按照医生的建议,多喝水,多运动,少吃油腻食物。每天都在期待着肾结石能被排出体外,虽然过程艰辛,但我从未放弃过希望。

    现在回想起来,那段日子虽然充满了焦虑和不安,但也让我更加珍惜健康,更加感激身边的每一个人。希望我的经历能给其他人带来一些启示和帮助。肾结石就医指南 常见症状 肾结石的常见症状包括腰部或腹部疼痛、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等。易感人群主要是有结石体质的人群,尤其是经常摄入高蛋白、高盐、高糖食物的人群。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 每天大量喝水,保持尿液稀释,帮助结石排出; 2. 坚持适当的锻炼和运动,促进结石排出; 3. 饮食上要忌口,少吃油腻、辛辣、刺激性食物; 4. 如果疼痛难忍,可以服用镇痛药和解痉药,如黄体酮注射; 5. 定期复查,监测结石大小和位置的变化,必要时进行手术治疗。

  • 痉挛型双瘫是痉挛型脑瘫中最常见的一种,主要表现为双下肢的运动障碍比双上肢更为严重。这种情况下,髋的内收肌群、腘绳肌和小腿三头肌等肌肉部位的肌张力偏高,导致出现异常姿势,如尖足、屈髋屈膝、膝过伸和剪刀步态等。

    在家庭康复中,针对痉挛型双瘫儿童的训练原则包括降低肌张力、提高肌力、促进运动发育、提高体位转换能力和纠正异常姿势。重点训练部位是腰部及双下肢。对于不会爬行的孩子,如果双上肢功能正常且支撑能力好,但双下肢呈屈曲模式明显,训练时应使重心前移,解放双下肢,帮助孩子进行双下肢的交替向前运动。由于这类孩子智力通常较好,家庭康复训练应鼓励他们主动参与运动,以获得更好的效果。

  • 我是截瘫患者,医生说一年后就不能恢复了,真的吗?

    那天,阳光透过窗户,洒在我脸上,温暖而又刺眼。我躺在床上,双腿像两根木棍,毫无知觉。我的心情像外面的天气一样,阴晴不定。每当我想起医生的话,心就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。

    我记得那次意外,像昨天发生的一样清晰。一个普通的下午,我在工地上工作,突然一块重物从上面掉下来,砸中了我的腰部。接下来的几个月,我在医院里度过,接受各种治疗和康复训练。然而,医生的话像一把利剑,刺穿了我的心脏:“一年后,你可能就不能恢复了。”

    我不敢相信,我的生活会变成这样吗?我会永远失去行走的能力吗?我开始频繁地上网搜索,寻找任何可能的治疗方法。有一天,我在京东互联网医院上看到了一位医生的留言,决定给他发消息。

    “您好!有外伤史吗?”医生问道。我告诉他我的情况,他安慰我说:“神经损伤目前医学治疗方法还很有限,手术后主要靠康复训练。”我每天都在做康复训练,希望能够恢复一些知觉。从一开始下肢没啥知觉,发展到现在,腿能支起来离开床面,膝盖一掐知道疼,小腿麻木。医生说:“神经恢复比较慢,只能康复训练加期待神经恢复。”

    我问医生:“很多西医大夫说一年后就不能恢复了,这是真的吗?”医生回答:“不一定的,相对时间越长恢复越慢。”我感到一丝希望,决定继续努力康复。医生还告诉我:“在你的病人里有没有两三年才站起来走路的。”我心中一震,原来还有人比我更不幸。我们都在为自己的健康而奋斗。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    不完全性截瘫康复指南 常见症状 不完全性截瘫是指脊髓受损但未完全断裂,导致部分神经功能受损。常见症状包括下肢无力、麻木、疼痛等,严重者可能出现排尿、排便障碍。易感人群主要是因外伤、疾病或手术引起脊髓损伤的患者。 推荐科室 神经外科或康复医学科 调理要点 1. 及早进行康复训练,包括物理治疗、职业治疗等,以促进神经功能恢复。 2. 使用药物如神经营养药物、抗炎药物等,帮助缓解症状和促进康复。 3. 保持良好的心态,积极配合治疗和康复训练。 4. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。 5. 注意日常生活中的安全防护,避免再次受伤。

  • 最近,我读到了一篇来自英国Oswestry儿童医院的文章,关于SPR手术治疗指征的评价。该文章总结了SPR手术的三大板块:历史、体检和检查。下面是每个板块的详细信息。

    历史

    • 年龄在5-10岁之间
    • 无慢性疾病,如BPD、难治性癫痫、严重视力损害或脊柱侧弯
    • 智力能力达到或超过IQ70
    • 孩子具有良好的动机和情绪稳定性
    • 没有进行过多水平手术
    • 家庭提供良好的社会支持

    体检

    • 诊断为痉挛性双瘫或重度偏瘫
    • 中度至重度的痉挛
    • 下肢力量在MRC量表上大于3
    • 运动控制至少是中等的
    • 平衡至少是中等的
    • 没有严重的固定关节畸形
    • 没有不自主运动或肌张力障碍

    检查

    • 无髋关节发育不良
    • 在MRI上没有基底节的改变
    • 体重不超过身高的20%

    文章还强调了几个重要的指标,包括智商高于70、家庭和社会的支持、没有明显的关节畸形和挛缩、以及体重/身高比。这些指标对于SPR手术的成功至关重要。

  • 许多家长在得知FSPR手术对脑瘫患者的治疗效果后,急于给孩子进行手术。然而,专家提醒,选择治疗方法需要因人而异,并且必须经过现场评估。FSPR手术并非所有脑瘫患者都适用,需要严格按照手术指征进行。事实上,约75%的痉挛型脑瘫患者可以接受这种手术治疗。

    一位五岁女童的例子说明了这一点。尽管家长希望她接受FSPR手术,但经过全面的术前诊断和手术指征排查,发现该女童患的是徐动性脑瘫,不符合FSPR手术的指征。

    FSPR手术(即功能性选择性脊神经后根部分离断术)是一种有效的方法,用于解除脑瘫肌肉痉挛和改善运动功能障碍。然而,任何手术都有其严格的手术指征,FSPR手术也不例外。只有满足以下条件的脑瘫患者才能进行手术:痉挛性脑瘫、以痉挛为主的混合型脑瘫、手及上肢痉挛、手术年龄最好在2.5~6周岁期间、智力正常或接近正常、患者躯干与四肢有一定的运动功能、下肢痉挛严重甚至强直、痉挛瘫(俗称“硬瘫”)等。

    此外,患儿的身体随意运动功能良好,才能够配合术后康复治疗。对于严重肌无力、不可逆性骨关节畸形患者、智商小于50%等情况的患儿,手术治疗虽然可以纠正其强直状态,但因为患儿不能很好地配合术后的康复训练或是无法达到康复目标,因此也属于不符合此类手术的患儿。同时,肌张力低下型、共济失调型脑瘫患者也被排除在手术适应症之外,因为此种神经外科手术对这些患儿完全无效。

    只有满足了以上条件的脑瘫患者接受FSPR手术才能获得最佳疗效。因此,患儿及其家长应该树立信心,相信自己只要坚持手术和康复相结合的科学治疗原则,一定能获得令人满意的治疗效果,更好的回归正常的学习生活中去。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我躺在床上的脸庞。我的心情却如同外面的天气一样阴沉。脊髓损伤伴截瘫,这个诊断像一座大山压在我心头。生活从此改变,简单的日常活动都变得困难重重。

    在这段艰难的时期,我开始寻找任何可能的帮助。偶然间,我在网上看到有人提到B12对神经系统有益,于是我决定咨询医生。京东互联网医院成为了我的首选,因为它方便快捷,且有专业的医生团队。

    我打开电脑,登录京东互联网医院,选择了在线咨询。很快,一位名叫**的医生接待了我。他的专业和耐心让我感到安心。

    “医生,我有脊髓损伤伴截瘫,可以吃B12吗?”我问道,语气中带着一丝紧张和期待。

    “可以的。”医生**的回答简洁而肯定,给了我一丝希望。

    “吃哪种啊?我看见分的好几种。”我继续追问,想要确保自己选择正确的产品。

    “B12。”医生**的回答依然简洁,但我从中感受到了他的专业性和自信。

    “一天吃多少?”我再次询问,希望能得到更详细的指导。

    “按说明服用即可。”医生**的回答让我放心了许多,但我仍然有疑问。

    “1到5片?”我问道,想要确认剂量的范围。

    “可以和医院开的一起吃吗?”我又问,担心会有药物相互作用的问题。

    “对,这个范围之内都是可以。”医生**的回答让我松了一口气,但他随即提醒我:“不要同时吃,超剂量不好。”

    我点了点头,心中感激医生**的细心指导。他的专业知识和人性化的服务让我在这段艰难的时期找到了依靠。

    在医生**的建议下,我开始按说明书吃B12。虽然效果不是立竿见影,但我能感受到身体的变化。我的神经系统似乎在逐渐恢复,生活也变得更加有希望。

    这次经历让我深刻体会到,面对疾病,我们不能放弃。即使在最黑暗的时刻,也要寻找光明。京东互联网医院就是那束光明,它为我提供了专业的医疗服务和人性化的关怀。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,去京东互联网医院咨询吧。它可能会成为你生命中的转折点。脊髓损伤伴截瘫的营养补充指南 常见症状 脊髓损伤伴截瘫的患者可能会出现肢体无力、感觉丧失、排尿困难等症状,且易感人群包括意外受伤者和某些疾病患者。 推荐科室 神经外科或康复医学科 调理要点 1. 在医生指导下,适当补充维生素B12,帮助改善神经功能。 2. 避免同时服用甲钴胺片和维生素B12,以免超剂量引起不良反应。 3. 遵循医生的治疗方案,进行物理治疗和康复训练,帮助恢复肢体功能。 4. 注意饮食营养均衡,增加富含维生素B12的食物摄入,如肉类、鱼类、蛋类等。 5. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

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