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脑瘫FSPR手术:适应症与注意事项

脑瘫FSPR手术:适应症与注意事项
发表人:生物医疗创新站

许多家长在得知FSPR手术对脑瘫患者的治疗效果后,急于给孩子进行手术。然而,专家提醒,选择治疗方法需要因人而异,并且必须经过现场评估。FSPR手术并非所有脑瘫患者都适用,需要严格按照手术指征进行。事实上,约75%的痉挛型脑瘫患者可以接受这种手术治疗。

一位五岁女童的例子说明了这一点。尽管家长希望她接受FSPR手术,但经过全面的术前诊断和手术指征排查,发现该女童患的是徐动性脑瘫,不符合FSPR手术的指征。

FSPR手术(即功能性选择性脊神经后根部分离断术)是一种有效的方法,用于解除脑瘫肌肉痉挛和改善运动功能障碍。然而,任何手术都有其严格的手术指征,FSPR手术也不例外。只有满足以下条件的脑瘫患者才能进行手术:痉挛性脑瘫、以痉挛为主的混合型脑瘫、手及上肢痉挛、手术年龄最好在2.5~6周岁期间、智力正常或接近正常、患者躯干与四肢有一定的运动功能、下肢痉挛严重甚至强直、痉挛瘫(俗称“硬瘫”)等。

此外,患儿的身体随意运动功能良好,才能够配合术后康复治疗。对于严重肌无力、不可逆性骨关节畸形患者、智商小于50%等情况的患儿,手术治疗虽然可以纠正其强直状态,但因为患儿不能很好地配合术后的康复训练或是无法达到康复目标,因此也属于不符合此类手术的患儿。同时,肌张力低下型、共济失调型脑瘫患者也被排除在手术适应症之外,因为此种神经外科手术对这些患儿完全无效。

只有满足了以上条件的脑瘫患者接受FSPR手术才能获得最佳疗效。因此,患儿及其家长应该树立信心,相信自己只要坚持手术和康复相结合的科学治疗原则,一定能获得令人满意的治疗效果,更好的回归正常的学习生活中去。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

热带痉挛性截瘫疾病介绍:
热带痉挛性轻截瘫,是流行于很多热带和亚热带国家的神经系统地方病。该病的发作与人类T淋巴细胞病毒I型(HTLV-1)慢性感染有关。临床表现以痉挛性截瘫为主,常表现为双下肢无力、僵硬、感觉异常。治疗上无特效方法,早期可使用类固醇激素控制缓解症状。预后情况不良,症状会渐渐加重。此类疾病重在预防。
推荐问诊记录
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  • 在日常生活中,我们可能会遇到一些小孩子存在姿势异常或肢体运动功能障碍的情况。例如,有些八岁的小孩仍然用脚尖走路,或者走路时交叉腿、双脚内翻,甚至拇指内扣伸展不开等。这些症状可能是小儿脑瘫的表现。

    小儿脑瘫,也被称为小儿大脑性瘫痪,是由于新生儿在出生前后大脑受到非进行性损伤,导致出现类似瘫痪的症状,包括姿势异常和运动功能障碍。其中,八岁小孩用脚尖走路是最典型的症状之一,这是由于大脑损伤引起肢体肌张力增高,进而导致肌肉痉挛状态。这种痉挛型脑瘫占到70%左右,是最主要的脑瘫类型。

    对于这类脑瘫患儿,家长可能已经尝试过多种治疗方法,包括内科用药和康复训练等,但效果往往不尽如人意。实际上,手术干预可以作为一种有效的治疗手段,配合适当的康复训练,可以显著改善患儿的症状和生活质量。

    如果您或您的孩子面临类似的问题,建议及早寻求专业的医疗帮助。通过正确的诊断和治疗,可以帮助小儿脑瘫患儿更好地生活和成长。

  • 长期的临床研究表明,康复训练、外科手术、矫形治疗及术后康复是治疗脑瘫的最正规、最科学有效的方式。对于痉挛型脑瘫患儿,外科手术是解决肌张力过高和肌肉痉挛问题的关键。然而,单纯的康复训练难以从根本上解决这些问题,需要依靠外科手术来切断错误力量,达到真正有效的康复目的。目前,FSPR手术(功能性选择性脊神经后根切断术)是效果较好的选择。该手术可以选择性地阻断部分神经后根纤维,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。术中通过多导联电生理技术进行术中监测,决定脊髓神经后根的切除比例,使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观,且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。需要强调的是,手术后的康复训练同样重要,家长和医生应共同重视和关注这一点。

  • 脑瘫康复是治疗过程中不可或缺的一部分。随着手术治疗的普及,康复的重要性日益凸显。为了更好地指导术后康复,专家总结了以下几点,旨在帮助患者和家属更好地理解和实施康复训练。

    脑瘫患者的治疗理念

    首先,我们需要明确,脑瘫是一种残疾,无法完全治愈。因此,治疗的目标应该是通过手术和康复等手段,改善患者的生活自理能力和运动能力。我们根据患者的不同情况,设定了三个治疗目标:回归社会、生活自理和方便护理。因此,在开始治疗之前,患者和家属需要明确自己的目标。

    康复手术相结合的治疗理念

    对于痉挛型脑瘫的患者,我们强调康复手术相结合的治疗理念。单纯依靠康复或手术都不能取得理想的效果。2岁半之前,患者需要进行正规的康复训练,以防止肢体畸形的发生;2岁半至6岁是最佳的手术治疗时间段,首先通过FSPR手术治疗,稳定、有效地解除痉挛,然后再判断是否需要肢体矫正手术治疗。部分僵直型脑瘫的患者可能需要先行内收肌腱部分切断,以利于康复训练和再手术。

    脑瘫功能锻炼的原则和方法

    早期开始、规律进行、长期性康复是脑瘫功能锻炼的基本原则。早期开始可以增加关节的灵活性,防止肌肉萎缩和关节僵直;规律进行可以循序渐进地提高患者的运动能力;长期性康复可以改善患者一生的成长、发育和社会活动能力。康复训练的方法包括先被动再主动、由简单到复杂等。

    家庭康复与回归社会的重要性

    家庭在康复过程中起着至关重要的作用。康复的目的是使患者适应环境,并最终回归社会。家庭需要为孩子付出不懈的关怀和陪伴,完成每一个阶段的康复训练,帮助孩子实现自立,成为社会的一分子,拥有更好的生活质量。

    脑瘫康复的注意事项

    在康复过程中,需要加强医患合作意识,纠正家属重视手术、漠视锻炼的错误心态,始终将心理支持贯穿于功能锻炼的全过程中。康复训练是病人功能恢复的关键,必须通过病人的自主锻炼才能取得。同时,需要抓住病人的爱玩爱动、争强好胜的特点,将锻炼寓于娱乐、游戏之中,才能收到好的效果。

  • 深呼吸右胸口疼痛,可能是岔气还是其他问题?这个问题在我心中盘旋了好几天。从前天早上开始,我就发现自己一深呼吸,右胸口就像被针扎一样疼痛。起初,我以为是睡姿不对,或者是因为前一天晚上吃得太饱,导致的不适感。可随着时间的推移,这种疼痛并没有消失,反而在某些特定的动作下变得更加明显。

    我开始感到焦虑,担心这可能是某种严重的疾病的征兆。于是,我决定在京东互联网医院上进行图文问诊。医生很快回复了我,询问了我的症状和近期的生活习惯。通过对话,我了解到这种疼痛可能是肋间神经痛、气胸、肺部炎症或心脏的辐射痛引起的。医生建议我做一些简单的自我测试来排除岔气的可能性,并且如果疼痛持续不减,需要去医院做进一步检查。

    我按照医生的建议进行了自我测试,结果并没有缓解我的疼痛。于是,我决定去医院做详细的检查。经过一系列的检查后,医生告诉我我的心脏和肺部都没有问题,但我的肋间肌肉和膈肌可能存在痉挛性疼痛。医生开了一些药物给我,并建议我在日常生活中注意休息和避免剧烈运动。

    回想起这段经历,我深深地体会到健康的重要性。我们往往忽视了身体发出的信号,直到问题变得严重才去寻求帮助。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    右胸口疼痛可能的原因及处理 常见症状 右胸口疼痛可能是肋间神经痛、气胸、肺部炎症或心脏的辐射痛。常见症状包括深呼吸时疼痛加剧,按压或活动时疼痛,咳嗽时疼痛,换下姿势深呼吸时疼痛减轻等。易感人群包括长时间保持一个姿势睡眠、饮食后活动、天气太冷吸入过多冷空气的人群。 推荐科室 心胸外科、呼吸内科或心血管内科。 调理要点 1. 如果疼痛是岔气引起的,可以尝试做侧弯动作并憋住气,多做几次看看是否能缓解疼痛。 2. 如果疼痛不缓解或持续性存在,需要去医院拍胸片、做心电图排除其他疾病。 3. 如果疼痛厉害,可以先口服止痛药物如布洛芬等缓解疼痛。 4. 保持良好的生活习惯,避免长时间保持一个姿势睡眠,注意保暖,避免吸入过多冷空气。 5. 如果是肋间神经痛或肌肉痉挛引起的疼痛,可以尝试局部热敷或按摩缓解疼痛。

  • 近年来,脊髓损伤的发生率急剧上升,主要原因包括建筑业的高度发展、交通事故增多、以及高难度竞技运动的普及等。此外,感染、肿瘤、退行性疾病等也可能导致脊髓损伤。脊髓损伤可能会引起运动和感觉的完全或部分丧失,并可能伴随多种并发症,严重影响患者的日常生活和社会活动能力。

    为了预防并发症,截瘫的康复治疗目标主要包括以下几个方面:预防可能发生的并发症、防止关节僵硬和韧带挛缩、进行有针对性的肌肉牵伸以保证完成生活自理的动作、进行生活自理能力的训练、以及采用替代方法帮助患者实现行走和部分生活自理。

    在早期(卧床期)的康复治疗中,需要注意以下几点:保持正常体位以防止压疮、加强呼吸训练以预防肺部感染、进行关节保护和训练以防止挛缩并维持残存肌力、进行膀胱和直肠的训练、以及进行心理治疗以帮助患者应对极度压抑、忧郁和烦躁等情绪。

    在恢复期的康复治疗中,需要进行直立适应性训练、肌力训练和关节的牵张、坐位和平衡训练、转移训练、步态训练和轮椅训练等。这些训练的目的是尽可能恢复残存功能,最大限度地实现生活自理。

    脊髓损伤平面与功能预后直接相关。康复功能训练的目标是尽可能恢复残存功能,提高生活自理能力。不同平面的损伤会对患者的生活自理能力产生不同的影响,从高度依赖帮助到基本自理不等。

  • 脑瘫是一种常见的疾病,许多人误以为它与智力有关。实际上,脑瘫主要影响四肢的运动功能,导致身体姿势异常。其中,痉挛型脑瘫是最典型和常见的类型,会引起肘关节、腕关节、前臂、拇指、膝关节、踝关节、足部等多处畸形和运动障碍,给患者的成长和生活带来很大困扰。

    治疗痉挛型脑瘫需要专业的医疗团队和先进的技术。目前,选择性脊神经后根切断术和周围神经缩窄术是两种有效的治疗方法。前者可以全面调整肌张力,长期稳定地解决肌肉痉挛问题,恢复患者的运动功能;后者则可以精确地针对单群肌肉痉挛,避免影响正常肌肉的功能。

    这些治疗方法已经在临床上取得了良好的效果,得到了患者家属的认可和好评。然而,需要注意的是,治疗痉挛型脑瘫是一个长期的过程,需要患者和家属的耐心和配合。

  • 我从来没有想过,一个小小的抽筋会让我如此焦虑。最近七八天,我的右上腹部(肝胆的位置)时不时地抽筋,像是一只无形的手在扭曲我的内脏。有时候,只是转下身或伸长手臂用力,就会引发这股疼痛。晚上翻身或睡着抬下身体也会抽筋,白天走路时偶尔也会抽筋。每次抽一下就好了,但这种不确定性让我整夜难眠。

    我曾经做过胆囊切除手术,手术刀口就在抽筋的附近。这个想法像一只毒蛇,盘踞在我心头,时刻提醒我可能出现的最坏情况。我的心情像过山车一样起伏不定,既担心又害怕,甚至开始怀疑自己的身体是否出了什么大问题。

    在这种情况下,我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院,我联系了一位全职医生。他的名字我记不得了,但他的专业和耐心却深深地印在我的脑海中。我们进行了一次详细的咨询,他听完我的描述后,建议我做一个腹部彩超,以排除器质性问题。

    “这种情况可能是胃肠道空腔脏器肌肉强烈收缩引起的痉挛性疼痛,”他解释道,“与饮食、精神紧张以及各种内脏疾病有关,尤其是情绪、药物、烟酒刺激,可以引起腹部抽筋的现象。”

    我问他应该看哪个科室,他回答说:“普外科。”

    在等待检查结果的日子里,我经常回想起医生的话,试图找出可能的原因。也许是我最近的压力太大了,或者是我的饮食习惯出了问题。无论如何,我都希望这只是一个小问题,一个可以轻松解决的毛病。

    当我拿到检查结果时,我的心跳加速,手心出汗。幸运的是,结果显示我没有任何严重的器质性问题。医生告诉我,这可能只是一个暂时的肌肉痉挛,可能与我的生活习惯有关。他建议我调整饮食,保持良好的心态,避免过度劳累。

    我深深地感激这位医生,他的专业知识和耐心帮助我度过了一个非常困难的时期。现在,我已经开始按照他的建议去做,希望我的身体能够恢复正常。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助,别让小问题变成大问题。右上腹抽筋就医指南 常见症状 右上腹抽筋可能是胃肠道空腔脏器肌肉强烈收缩引起的痉挛性疼痛,常见于情绪、药物、烟酒刺激等情况下,尤其在手术刀口附近的患者更易发生。 推荐科室 普外科 调理要点 1. 完善腹部彩超排除器质性问题; 2. 饮食上避免过饱、过饿、暴饮暴食; 3. 保持良好的情绪状态,避免精神紧张; 4. 如果抽筋频繁或疼痛剧烈,应及时就医; 5. 在医生指导下,可能需要使用抗痉挛药物如山莨菪碱等进行治疗。

  • 小儿脑瘫是一种常见的神经系统疾病,主要表现为运动障碍和姿势异常。这种疾病对患儿的生活质量和家庭都有着深远的影响。脑瘫患儿可能会面临肢体语言障碍、智力障碍、行走困难等问题,给家庭带来沉重的负担和心理压力。

    脑瘫的分类主要根据运动失调的性质,包括痉挛型、共济失调型、手足徐动型、僵硬型、弛缓型和混合型。其中,痉挛型最为常见,约占65%。对于肌张力过高的患儿,可以考虑进行fspr手术来降低肌张力,缓解运动功能障碍。

    小儿脑瘫的治疗需要尽早开始,否则随着患儿的生长,运动功能障碍和不良的运动姿势会加剧,增加治疗的难度。对于合并髋内旋畸形的患儿,手术治疗可以取得良好的效果。

  • 我从小就喜欢运动,尤其是跑步。每周至少15公里的跑量已经成为我生活的一部分。然而,最近一次的跑步经历却让我心有余悸。

    那天,我像往常一样在公园里跑步。刚开始的一公里还算顺利,但随后我突然感到呼吸困难,仿佛肺部被什么东西堵住了一样。每次吸气都感觉不到空气进入我的肺部,胸口像被一只无形的大手紧紧压住。我停下脚步,双手扶膝,试图缓解这种不适感。可即使休息了一会儿,情况也没有明显改善。

    我开始担心起来。以前我也遇到过类似的情况,特别是在游泳时呛水后。每次都需要很长时间才能恢复正常呼吸。难道我得了什么病?

    我决定去看医生。来到医院,医生问我是否剧烈运动过。我点了点头,告诉他我刚刚跑步了一公里就出现了呼吸困难的症状。医生又问我有没有咳嗽或咳痰,我回答说没有。医生建议我做胸片或者胸部CT检查、心电图检查,以确定是否存在心肺问题。

    我问医生心电图是需要有症状时还是平时做呢?医生说现在我不舒服就应该做。于是我在医生的指导下完成了所有检查。结果显示,我的心肺功能基本正常,但医生提醒我可能存在气道痉挛或早搏的风险,需要进一步观察和治疗。

    我问医生这个状况能否治愈,医生说不能除外运动性哮喘的可能性。听到这个词,我不禁感到一阵恐慌。哮喘?我从来没有想过自己会得这种病。医生安慰我说,先别着急,需要做更多的检查来确定诊断。同时,他也建议我避免过度劳累,控制运动量,注意休息和饮食。

    离开医院后,我开始反思自己的生活习惯。也许我真的需要调整一下自己的运动方式,不能再像以前那样不顾一切地追求速度和距离。健康才是最重要的。

    这次经历让我深刻认识到,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你能及时就医,别像我一样等到症状加重才去看医生。健康是我们最宝贵的财富,千万不能忽视它的重要性。

    运动性哮喘就医指南 常见症状 运动性哮喘的常见症状包括剧烈运动后出现的呼吸困难、胸闷、咳嗽等,易感人群为长期从事高强度运动的人群或有哮喘家族史者。 推荐科室 呼吸内科或心血管内科 调理要点 1. 避免过度劳累和剧烈运动,适当控制运动强度和时间。 2. 在运动前使用预防性支气管扩张剂,如沙丁胺醇等。 3. 在医生的指导下,使用吸入式糖皮质激素或其他药物进行长期控制和治疗。 4. 定期进行肺功能检查和心电图检查,监测病情变化。 5. 注意保持良好的生活习惯,避免吸烟和二手烟,保持室内空气清新。

  • 自2016年11月10日和12月5日起,针对三瘫(脑瘫、偏瘫、截瘫)患者的线上大型系列义诊活动已经成功举办了两期。通过利用互联网的便利性,这些活动为需要就诊但受到地域限制的三瘫患者提供了健康科普讲座、义诊和康复指导,取得了非常满意的效果。

    在早期的“走遍三秦,助残行动中”,上海壹博医生集团的创始人孙成彦博士就曾表示,壹博医生将尽最大努力,帮助更多的残疾人树立战胜疾病的信心和勇气,并使部分残疾人重振精神,为社会做出贡献,共享改革开放的成果。面对日益增长的三瘫患者人数,孙成彦博士承诺团队将继续投入更多的精力关爱肢体伤残群体。

    应广大三瘫患者的强烈要求,暖阳行动第三期——全面科普三瘫(脑瘫、偏瘫、截瘫)知识+线上微义诊活动将于12月21日正式启动。这次活动将由孙成彦博士和西北地区主刀医生李宁主任联手打造,针对微信线上广大三瘫患者的病情进行全面的分析诊断,解答患者的疑问,并提供关于疾病相关的护理、预防等科普知识。

    从现在开始,患者可以报名参加此次活动。首先,患者需要提交自己的病例、影像学资料等相关病例信息,工作人员将对这些信息进行筛选。最终,孙成彦博士和李宁主任将根据患者提供的影像学资料及病情现状为患者做出诊断及治疗建议(义诊人数有限,欢迎大家积极参与)。

    此次活动的时间定于12月21日。患者可以通过电话18161921570或微信号zhaohaikangdr报名预约。孙成彦博士和李宁主任将与大家一起,帮助三瘫患者重拾健康,树立信心。希望大家抓住这个机会,积极参与。

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