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微创技术在食管癌治疗中的应用

微创技术在食管癌治疗中的应用
发表人:全球医疗视野

食管癌是一种常见的上消化道恶性肿瘤,多发生在40岁以上的人群中。早期症状包括吞咽食物时的梗噎感、进食时的胸骨后疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内异物感以及食物通过缓慢并有滞留感等。传统的食管癌根治性手术需要在胸部、腹部或颈部取多处切口,手术范围广,损伤大,恢复慢。近年来,随着微创外科技术的发展,胸腹腔镜联合食管癌切除术逐渐成为微创食管外科发展的方向。这种方法只需要在胸部和腹部各取4-5个小孔,通过腔镜器械进行食管肿瘤游离和胃的裁剪切除,再于胸内或颈部行食管与胃的消化道重建。与传统开胸手术相比,这种技术具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点,并且可以使原先必须通过大切口才能完成的复杂手术仅通过数个小孔就可以完成。得益于超高清腔镜系统的近距放大作用,操作更精确,创伤更小,环周切缘更干净,淋巴结清扫更完整彻底。目前,约七成食管癌患者可采用这种全腔镜微创手术,尤其适合早期食管癌和不能耐受开胸手术的老年患者,且手术时间和费用与传统手术相当。食管癌的高发因素包括饮酒、吸烟、慢性刺激、环境因素、遗传因素、食用酸菜和吸烟等。另外,喜吃烫食、重度饮酒、人均月收入低、体质指数偏低、既往食管病变、不按时就餐、喜食辣食、肿瘤家族史等也可能增加食管癌患病风险。一旦诊断明确后,如无手术禁忌症,首选手术切除治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

食管原位癌疾病介绍:
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  • 我怀孕快十周了,最近总是感到恶心呕吐,尤其是晚上。即使喝口水也会引起一阵反胃,仿佛胃里翻江倒海。中午偶尔也会吐,整个人都很虚弱。昨天晚上,我吃了一块死面饼,细嚼慢咽地吃完后,回家就开始吐。吐的时候,感觉那块饼像没嚼烂似的,结块堵在喉咙里,吐都吐不出来。那种感觉真的很难受。

    我决定去京东互联网医院咨询一下医生。医生问我怀孕多少周了,我告诉他快十周了。然后他问我有没有不舒服的症状,我把我的情况一五一十地告诉了他。医生说不要再吃难消化的食物了,建议我吃一些易消化的流食。听了医生的建议,我决定改变我的饮食习惯,多吃些清淡易消化的食物。

    医生还提醒我注意不要受凉,保持良好的生活习惯。我深深地感谢医生的建议和关心,决定从现在开始更加注意自己的身体,毕竟我不仅仅是为自己负责,还有一个小生命在我肚子里成长。

    在这个过程中,我也学到了很多关于孕期保健的知识。比如,孕妇脾虚可以通过合理的饮食和适当的运动来调理。同时,保持心情愉快也非常重要。这些都是我在京东互联网医院咨询医生时学到的宝贵经验。

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    孕妇消化不良就医指南 常见症状 孕妇消化不良常见症状包括恶心、呕吐、食欲不振等,多因孕期激素水平变化和胃肠道功能下降引起,易感人群为孕早期的孕妇。 推荐科室 妇产科或消化内科 调理要点 1. 避免吃难消化的食物,如死面饼等; 2. 多吃易消化的流食,保持营养均衡; 3. 注意不要受凉,避免引起胃肠道不适; 4. 可以适当服用一些助消化的药物,如多两片等; 5. 如果症状严重,应及时就医,避免影响胎儿健康。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知,这一天也成为了我人生中最黑暗的一天。我的爷爷,一个曾经健壮如山的老人,突然间变得虚弱无力,连一口水都咽不下去。我们匆忙赶往医院,医生诊断出他患了食道癌,并且已经到了晚期,肺积水也很严重。

    我还记得当时的场景,爷爷躺在病床上,脸色苍白,呼吸急促。他的眼神中充满了无助和恐惧,仿佛在向我们求救。我的心如同被一只无形的大手紧紧攥住,无法呼吸。我们一家人都陷入了深深的绝望之中。

    在接下来的日子里,我们四处奔波,寻找治疗的方法。医生建议做支架手术,但爷爷年纪大了,不愿意接受手术。我们也担心手术风险太大,可能会加重他的病情。于是,我们开始寻找其他的治疗方法。

    我在网上查找相关信息,偶然发现了京东互联网医院。出于无奈和希望,我决定给他们打电话咨询。接诊的医生非常专业和耐心,详细解答了我的问题,并提供了一些保守治疗的建议,包括留置胃管和补充营养等方法。这些方法虽然不能治愈爷爷的病,但至少可以缓解他的痛苦,让他在最后的日子里过得更舒适一些。

    在接下来的几个月里,我们按照医生的建议进行治疗。爷爷的病情虽然没有好转,但他的精神状态却有所改善。他不再那么痛苦和绝望,甚至还能和我们聊天、笑话。我们一家人都很感激京东互联网医院的医生,他们的专业和关怀让我们在最困难的时刻找到了希望和安慰。

    爷爷最终还是离开了我们,但他走得很安详,没有太多的痛苦。我们一家人都很感激京东互联网医院的医生,他们的帮助让我们在最黑暗的时刻看到了光明。现在,每当我想起爷爷,我都会想起那段艰难的日子,以及京东互联网医院医生的关怀和帮助。他们的存在,让我相信,即使在最绝望的时刻,也总有希望和温暖存在。

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    食道癌引起的吞咽困难和肺积水的治疗指南 常见症状 食道癌常见症状包括吞咽困难、咳嗽、胸痛、体重下降等。肺积水可能会导致呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。老年人和长期吸烟者是高风险人群。 推荐科室 肿瘤科、胸外科、消化内科 调理要点 1. 食管狭窄可通过放置支架来缓解吞咽困难; 2. 对于肺积水,可能需要进行引流手术; 3. 留置胃管可以帮助补充营养; 4. 化疗和放疗是常见的治疗方法; 5. 中医调理如脾虚积食的治疗也可以作为辅助手段,使用中药如四君子汤、六君子汤等进行调理。

  • 那天早晨,我的世界突然被打乱了。两岁半的儿子,平日里活泼好动的他,突然间开始呕吐,肚子痛得直不起腰来。我心急如焚,脑海中一片空白,完全不知道该如何是好。慌乱中,我想起了京东互联网医院,决定在这里寻求帮助。

    我打开电脑,登录了京东互联网医院的网站,点击了在线咨询。很快,一位医生接待了我。他的头像上写着“儿科专家”,我稍微放下了心。医生问我孩子的情况,我一五一十地告诉了他。医生听完后,安慰我说:“别担心,可能是感冒引起的胃肠道不适。”

    我松了一口气,但仍然心有余悸。医生继续说:“现在最重要的是让孩子休息,一个小时内不要吃东西。可以给他吃一些益生菌,帮助恢复肠道功能。”我按照医生的指示,给孩子喂了益生菌。过了一会儿,孩子的呕吐停止了,肚子也不痛了。他甚至还和平时一样,去玩了起来。

    我悬着的心终于落了下来。医生告诉我,等孩子再吃饭时,可以先给他吃一些流食,慢慢恢复正常饮食。听完医生的建议,我感到非常庆幸,庆幸自己及时寻求了专业的帮助,避免了可能的严重后果。

    这次经历让我深刻体会到,健康没有小事。平日里,我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。京东互联网医院真的是性价比最高的选择,尤其是对于像我这样忙碌的父母来说,省去了排队挂号的时间和麻烦。希望大家也能从我的经历中吸取教训,关注自己的健康,关注家人的健康。小儿急性胃肠炎就医指南 常见症状 小儿急性胃肠炎常见症状包括呕吐、腹痛、腹泻等,多数情况下伴有发热、食欲不振等症状。易感人群主要是婴幼儿和学龄前儿童,尤其是在集体生活环境中更容易发生传播。 推荐科室 儿科或消化内科 调理要点 1. 给予足够的水分和电解质,避免脱水; 2. 在医生指导下使用抗生素(如头孢类、青霉素类); 3. 给予益生菌(如双歧杆菌、乳酸菌)帮助恢复肠道菌群平衡; 4. 饮食上以清淡易消化的流食为主,避免油腻、刺激性食物; 5. 注意个人卫生,勤洗手,避免交叉感染。

  • 食道癌手术是一种常见的治疗方法,但在某些情况下,手术后可能会出现并发症。其中,胃扭转和胃下垂是比较常见的并发症之一。这些问题可能会导致患者不能正常进食,给日常生活带来很大的不便。

    胃扭转是指胃在腹腔内发生旋转,导致胃的位置异常。这可能会压迫周围的器官,引起一系列不适症状。胃下垂则是指胃部向下移动,超出了正常的位置。这种情况也可能会导致消化系统的问题。

    如果您在食道癌手术后出现了这些症状,建议尽快就医。医生可能会采取一系列措施来缓解症状,包括药物治疗、物理治疗或再次手术。同时,保持良好的饮食习惯和生活方式也非常重要,可以帮助您更好地管理这些并发症。

  • 癌症已经成为全球许多国家的首要死亡原因。据国家癌症中心发布的最新数据,2015年中国新发癌症病例高达392.9万例,平均每天超过1万人被确诊为癌症。因此,早期发现和预防至关重要。

    以下是不同类型癌症的高危人群和相应的筛查建议:

    • 肺癌:对于吸烟超过20年、日均吸烟超20支的45周岁以上人群,建议每年进行常规CT检查。同时,长期接触放射线、化学有毒物质、吸二手烟、常年烹饪或有肺癌家族史的人群也需要每年至少进行一次针对性体检。建议使用低剂量的螺旋CT平扫代替胸片。
    • 乳腺癌:对于月经初潮年龄早、绝经晚、生育年龄晚、未生育或未哺乳的人群,建议进行BRCA1/2基因检测。35岁以上的高危人群应半年进行一次乳腺彩超检查,一年进行一次钼靶检查。
    • 肝癌:有慢性乙肝感染史或肝硬化的患者、长期酗酒者、常吃霉变食物的人群或有家族聚集现象的人群,建议每半年进行一次肝脏B超和甲胎蛋白(AFP)等常规肝癌筛查。
    • 胃癌:幽门螺旋杆菌感染者、饮食不规律、喜食腌制、烧烤、隔夜菜等的人群、长期酗酒、吸烟者或有胃癌家族史的人群,建议45岁以上的高危人群每年进行一次胃镜检查。
    • 食管癌:喜欢饮浓茶、吃刺激性粗糙的食物、进食过热、过快的食物的人群易患食管癌。常吃腌制食品、长期酗酒者或有食管癌家族史者,建议45岁以上的高危人群每年进行一次消化道造影检查。
    • 肠癌:有家族性结肠息肉综合征和家族遗传性非息肉病、长期高脂、低纤维、低钙饮食的人群、长期便秘者或腺瘤性息肉及炎症性肠病的人群,建议40岁以上的高危人群每年进行一次大便隐血检查、肛门指检及结直肠镜检查。
    • 宫颈癌:18岁前婚育及多产的女性、本人性伴侣较多的人群、伴侣有较多性伴侣的人群、有不结性生活史的人群或明确有生殖器湿疣病史、单纯疱疹病毒感染史、人乳头状瘤病毒感染史的女性,初次性生活的3年应开始筛查,每年进行一次妇科检查、液基细胞学检查。

    通过以上筛查建议,高危人群可以更早地发现癌症,提高治疗效果和生存率。

  • 我妈妈的低血糖昏迷已经持续了二十多天,我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。每天早晨醒来,第一件事就是跑到她的床边,希望看到她睁开眼睛,希望听到她说一句话。可惜,每次都是失望。

    我记得那天晚上,妈妈突然倒在了地上,口吐白沫,眼神空洞。我当时吓坏了,赶紧叫了救护车。医生说她是低血糖引起的昏迷,需要住院治疗。我们全家人都很担心,但也很庆幸,幸亏及时送医,否则后果不堪设想。

    住院的那十一天里,我每天都在医院陪伴她。看着她躺在病床上,呼吸机的嘶嘶声和心电监护仪的滴答声交织在一起,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。医生说她可能存在脑部受损,需要长期的康复治疗。听到这个消息,我感到一阵绝望,仿佛天塌了下来。

    出院后,我们把她接回家里,继续进行康复治疗。每天早晨,我都会给她测血糖,打针,喂流食。看着她虚弱的身体,我心疼不已。有时候,她会出汗发热,我就给她擦身,换衣服。有时候,她会痰多,咳嗽不止,我就给她拍背,帮助她排痰。每一天都是煎熬,每一天都像过了一个世纪。

    我曾经问过医生,妈妈还会醒来吗?医生说,生存时间因人而异,如果呼吸、心跳都没有问题的话,也许能生存一段时间。听到这个消息,我感到一丝希望,但更多的是担忧和恐惧。我不知道未来会怎样,我只知道我要尽我所能,照顾好妈妈。

    在这段艰难的日子里,我学到了很多。首先,健康没有小事。平日里我们要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!其次,家人之间的爱和支持是最重要的。我们全家人都团结在一起,共同面对困难,互相鼓励,互相支持。最后,生活中总会有意外和挑战,我们需要勇敢面对,坚持不懈,才能走出困境,迎接新的生活。

    现在,妈妈的病情还在继续发展,我不知道未来会怎样。但我知道,无论发生什么,我都会陪伴在她身边,直到最后一刻。因为她是我的妈妈,我爱她。低血糖昏迷的治疗与护理 常见症状 低血糖昏迷的常见症状包括意识丧失、呼吸正常但眼珠不动、出汗、发热等。易感人群主要是老年人和糖尿病患者。 推荐科室 内分泌科或神经内科 调理要点 1. 维持血糖稳定,定期监测血糖水平。 2. 饮食上以高蛋白营养粉、蔬菜水果打碎后的流食为主,避免过于稠密的食物。 3. 使用除痰药物,并在医生指导下进行吸痰操作。 4. 根据患者的具体情况,调整鼻饲的频率和量,避免过度喂食或饥饿。 5. 在家中进行护理时,注意保持环境的清洁和舒适,避免感染和其他并发症的发生。

  • 早期食管癌是指局限于粘膜层内的病灶,包括粘膜上皮至粘膜下层(la-EP至Ⅰb-SM3)。内镜下微创技术如黏膜剥离术(ESD)和黏膜切除(EMR)已成为治疗早期食管癌的首选方法。这些技术不仅能获得与传统外科手术同样的治疗效果,还具有操作简单、安全、风险小等优点,能够明显提高患者术后生活质量。

    在进行ESD或EMR治疗前,需要对患者进行详细的评估。首先,需要确定肿瘤是否适合内镜下治疗。对于癌肿浸润粘膜下层深度≥200 μm、病理分化程度低分化癌或未分化癌、伴有脉管或淋巴管浸润、基底切缘有癌细胞残留的患者,应考虑追加治疗(外科手术/放疗/化疗)。此外,日本推荐的不适合内镜下治疗的情况包括:肿瘤直径>5mm且全周型、侵及深粘膜肌层(Ⅰa-mm)、侵及粘膜下层(lb-sm)等。

    超声内镜检查是早期食管癌诊断的重要手段。通过超声内镜检查,可以精确区分癌灶浸润的深度,鉴别是黏膜内癌还是黏膜下癌。黏膜内癌的淋巴结转移相对较少,可行内镜下治疗,而黏膜下癌则已有部分出现淋巴结转移,预后相对较差。早期表浅癌浸润深度的EUS判断标准主要包括黏膜内癌和黏膜下癌的特征表现。

    早期食管癌可分为许多型,依据巴黎分型早期表浅型(O型)食管癌的内镜形态学分类标准,包括高于1.2mm的隆起型(0-I型)、深度≥0.5mm的凹陷型/溃疡性(0-III型)、介于两者之间的平坦型(0-II型)等。平坦型又分为表浅隆起型(0-II型)、平坦型(0-IIb型)、表浅凹陷型(0-IIc型)等亚型。对于混合型病变,则分别记为0-IIa+IIc、0-IIc+III等。

    黏膜切除远期复发率为2%~4%,主要有两种因素影响远期效果:局部切除不彻底和转移。因此,在内镜下微创治疗前,需要综合评价患者的状况、术前活检病理、相关检查等,术后应根据黏膜切除术后病理,严格制定下一步治疗及随访方案。

  • 食管癌和贲门癌是常见的上消化道肿瘤,针对不同临床分期,医生会选择内镜手术、外科手术、放疗、化疗、免疫治疗或最佳支持治疗等多种治疗方式。对于早期食管癌,内镜手术可能是首选;而对于局部晚期食管癌,新辅助治疗后再行手术可以提高根治性切除率,并延长患者生存时间。放化疗也是一种有效的治疗手段,特别是对于颈段高位食管癌。免疫治疗近年来在食管癌治疗中崭露头角,已被纳入多个指南推荐的治疗方案中。对于身体状况较差的患者,最佳支持治疗可能是最合适的选择,旨在延长生命并提高生活质量。

  • 根据当前的统计数据,约70%的恶性肿瘤患者在其疾病的不同阶段都需要接受放射治疗来控制病情。但是,对于每个具体的患者来说,是否进行放射治疗取决于多种因素,包括肿瘤的规范化治疗原则、肿瘤的发展阶段以及患者的身体状况等。

    在临床实践中,适合接受放射治疗的恶性肿瘤类型主要包括:鼻咽癌、喉癌、扁桃体癌、舌癌、恶性淋巴瘤、宫颈癌、皮肤癌、脑瘤、食管癌、乳腺癌、肺癌、直肠癌、骨肿瘤、肝癌、软组织肉瘤等。

  • 我从来没有想过,一个简单的早晨起床会变成一场噩梦。每天早上,我都会被口干口苦的感觉所困扰,仿佛喉咙里被什么东西堵住了一样。起初,我以为这只是因为我熬夜太多,或者是上火了。于是,我开始吃各种下火药,希望能够缓解这种不适感。但是,情况并没有好转,反而越来越糟糕。

    我记得那天,我去看医生,医生问我有多长时间了,我说已经有一年多了。医生又问我做过什么检查,我告诉他我有乙肝小三阳,经常熬夜,做过一些检查,但都没有发现什么问题。医生听完后,问我有没有反酸烧心打嗝胃胀不适的症状,我说没有,只有口苦口干和牙龈出血。医生说可能是胃食管返流引起的,也可能是感觉异常。

    我当时很失望,因为我一直以为这是肝不好导致的。医生建议我去做进一步的检查,并且可以做雾化吸入治疗。我决定自己去检查,希望能够找到答案。

    在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活习惯。经常熬夜、打飞机、不健康的饮食习惯,这些都可能是导致我现在状况的原因。我开始改变自己的生活方式,早睡早起,少吃辛辣刺激的食物,多喝水,多运动。同时,我也开始关注自己的情绪,尽量保持心情愉快,避免过度焦虑和压力。

    最终,检查结果显示我确实有胃食管返流的症状。医生给我开了一些药,并且建议我继续保持良好的生活习惯。经过一段时间的治疗和调整,我的症状逐渐减轻,口苦口干的感觉也消失了。

    这次经历让我深刻地认识到,健康是最重要的财富。我们不能忽视自己的身体信号,应该及时就医,改变不良的生活习惯,保持心情愉快。只有这样,我们才能拥有一个健康、快乐的生活。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,调整生活方式,重视自己的健康。毕竟,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    胃食管返流引起口苦舌燥的治疗指南 常见症状 胃食管返流病是一种常见的消化系统疾病,主要症状包括口苦舌燥、咽喉痛、口干、牙龈出血等。易感人群为经常熬夜、生活习惯不良、乙肝小三阳患者等。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 避免过度劳累和熬夜,保持良好的生活习惯; 2. 饮食上应少吃辛辣、油腻等刺激性食物,多吃易消化的食物; 3. 可以服用抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑; 4. 如果有必要,可以进行雾化吸入治疗; 5. 定期复查乙肝病情,遵医嘱进行治疗和管理。

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