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甲状腺疾病的基础知识:从胚胎发生到碘代谢

甲状腺疾病的基础知识:从胚胎发生到碘代谢
发表人:医疗故事汇

本文旨在整理和编辑有关甲状腺疾病的基础知识,包括甲状腺的胚胎发生、功能发生、形态及位置、甲状腺激素、甲状腺的功能调节、甲状腺抗体和甲状腺的碘代谢等方面。这些内容是基于相关文献和作者的临床经验总结而成,力求实用、简便,并对一些临床常见的基本概念和诊治方法进行解读和阐述。

首先,甲状腺的胚胎发生始于妊娠第16~17天,前咽层细胞形成甲状腺原基,随后向下移行生成甲状腺舌管、甲状腺细胞团,并在孕7周到达最终位置。甲状腺的功能发生也在妊娠早期开始,第10周胎儿即具备浓聚碘和碘的有机化功能。甲状腺的形态及位置在正常情况下位于前颈部甲状软骨下方,气管第3~4软骨环的前面,由左右两叶和峡部组成,形似蝴蝶。甲状腺激素主要包括甲状腺素(T4)、三碘甲腺原氨酸(T3)和反三碘甲腺原氨酸(rT3),它们的合成、代谢和释放受到多种因素的调节,包括下丘脑-垂体-甲状腺轴、交感神经和副交感神经等。甲状腺抗体如甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺细胞膜TSH受体抗体(TRAb)在甲状腺自身免疫性疾病中起着重要作用。甲状腺的碘代谢涉及到碘的吸收、分布、平衡和对甲状腺功能的影响等方面,需要注意的是,碘摄入的过量或不足都可能导致甲状腺功能紊乱。

了解甲状腺疾病的基础知识对于预防和治疗相关疾病至关重要。我们需要在日常生活中注意合理摄入碘,避免甲状腺功能异常。同时,对于有甲状腺疾病家族史或其他高风险因素的人群,定期进行甲状腺相关检查和评估也是非常必要的。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

甲状腺炎疾病介绍:
甲状腺是重要的内分泌腺体,处于气管两旁,呈“蝴蝶”状,通过分泌甲状腺激素调控人体生长发育、生长代谢、蛋白质合成等。甲状腺炎是一组累及甲状腺的异质性疾病(病因未明的一组疾病),由自身免疫、病毒感染、药物等多种因素导致的甲状腺滤泡结构破坏,导致血液中甲状腺激素异常。甲状腺区可能发生明显疼痛、肿大,可伴有全身不适,食欲减退、肌肉疼痛、发热、心动过速、多汗等。症状为部分出现甲状腺区疼痛、功能异常、甲状腺肿大等,感染性甲状腺炎可治愈,自身免疫性不可治愈。亚急性甲状腺炎以缓解疼痛等对症治疗为主;自身免疫性甲状腺炎,临床治疗主要针对甲减和甲状腺肿的压迫症状。大多数预后较好。
推荐问诊记录
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  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来,手里攥着一张诊断单,上面写着“亚急性甲状腺炎”。我不知道这意味着什么,只知道它听起来很可怕。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他让我发过去所有的检查报告和诊断单。等待的那几分钟,我的心跳加速,仿佛每一秒钟都在倒计时我的生命。

    医生看完报告后,语气平静地告诉我:“考虑是亚急性甲状腺炎,这个病预后很好,大约2个月就自限了。”我一时没反应过来,问道:“自限啥意思?”医生解释说:“自己就可以自愈。”

    我松了一口气,但仍然担心:“不需要吃药吗?”医生说:“不痛就不需要治疗。”我想了想,确实没有什么疼痛的感觉,于是放下了心。医生建议我一个月后复查血沉和甲功,确认病情是否好转。

    挂断视频后,我感到一阵轻松。虽然我还不太清楚这个病到底有多严重,但至少我知道它不是不治之症。接下来的日子里,我开始关注自己的饮食和作息,尽量让自己保持健康的状态。每天早上,我都会测量自己的体温,观察是否有异常变化。

    一个月后,我如约去复查。结果显示,我的甲状腺功能已经恢复正常。医生告诉我:“你已经完全康复了。”我感到无比的欣慰和感激。从那以后,我更加珍惜自己的健康,定期体检,保持良好的生活习惯。

    回想起这段经历,我意识到健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况,及时就医,不要等到病情恶化才后悔莫及。同时,我也想感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导让我度过了那段艰难的时期。

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    亚急性甲状腺炎自愈指南 常见症状 亚急性甲状腺炎的常见症状包括甲状腺肿大、疼痛、发热等。易感人群主要是20-40岁的女性。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 不需要特殊治疗,病程大约2个月,会自限自愈。 2. 如果有疼痛,可以使用非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬缓解症状。 3. 定期复查血沉和甲功,监测病情变化。 4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力。 5. 饮食上应注意多摄入富含碘的食物,如海带、紫菜等,以维持甲状腺健康。

  • 十四年前,张国荣因抑郁症跳楼自杀,引起了公众对抑郁症的广泛关注。然而,十多年过去了,抑郁症仍然是全球范围内的严重健康问题。根据世界卫生组织的数据,抑郁症已成为第四大疾病,预计到2020年可能成为仅次于心脏病的第二大疾病。中国的抑郁症患者数量也在不断增加,截至2016年3月,已有7000万人受到影响。

    近年来,科学家们开始关注甲状腺功能异常与抑郁症之间的关系。研究表明,甲状腺疾病可能引发抑郁症,反之亦然。甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症都可能导致抑郁症的发生。同时,甲状腺激素水平与抑郁症之间也存在一定的关联性。例如,研究发现,正常参考范围内的总T4水平与慢性精神疾病呈正相关,而与促甲状腺激素(TSH)水平呈负相关。

    此外,抗甲状腺抗体滴度升高也会增加患抑郁症的风险。荷兰学者的一项研究显示,抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性者抑郁程度评分和终生抑郁症患病率均明显高于TPOAb阴性者。因此,TPOAb阳性被认为是易患抑郁症的一个重要标志。

    在临床实践中,甲状腺激素已经被用作抑郁症治疗的一种辅助手段。甲状腺激素可以通过影响神经递质的传递和直接影响脑内甲状腺激素水平来发挥作用。研究表明,T3可以加快对三环类抗抑郁药物的治疗应答,并且可以增加对舍曲林的治疗应答。超生理剂量的L-T4也被发现对一些严重的标准治疗无应答的双向情感障碍或许有效。

    总的来说,甲状腺疾病与抑郁症之间的密切联系已经被大量研究证实。临床上应该注意在抑郁症患者中筛查甲状腺疾病,并且对于合适的病例,可以采用抗抑郁药物与甲状腺激素联合治疗。

  • 我记得那天早晨,起床后就感觉脖子前面锁骨上方有些不对劲。起初,我以为只是昨晚睡姿不当引起的酸痛,没太在意。可随着时间推移,疼痛感越来越强烈,甚至用手轻轻一按都能让我皱起眉头。这种不适感让我开始担心起来,难道我得了什么大病?

    我决定去京东互联网医院咨询一下。打开手机,点开京东健康APP,很快就进入了图文问诊界面。医生问我有没有外伤,我回答说没有。接着,医生建议我先对症治疗,如果需要的话再拍个照片。听到这儿,我有些迷惑,不知道他指的是什么意思。

    我问医生:“我这个是什么原因呢?”医生说可能是劳损引起的,但也提醒我说甲状腺问题也不能排除。听到这儿,我心中一紧,甲状腺问题?那不是很严重吗?医生安慰我说甲状腺在颈部,喉结下方,如果有问题,彩超可以检查出来。

    我决定听从医生的建议,去做个彩超。虽然心里还是有些担忧,但至少有了一个明确的方向。等待检查结果的那几天,我心情起伏不定,时而焦虑,时而平静。终于,检查结果出来了,幸好只是轻微的甲状腺炎,经过一段时间的治疗,我的症状逐渐消失了。

    回想起这段经历,我深深感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和耐心解答让我在最需要帮助的时候得到了及时的指导。现在想来,如果当初我没有及时就医,可能病情会加重,后果不堪设想。所以,健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现过类似的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的医疗帮助。甲状腺问题就医指南 常见症状 甲状腺问题可能引起颈部前方疼痛,尤其是在锁骨上方。这种疼痛可能会加重当用手按压时。其他症状可能包括颈部肿块、吞咽困难、声音嘶哑等。易感人群包括女性、40岁以上的人群以及有家族史的人群。 推荐科室 内分泌科或耳鼻喉科 调理要点 1. 如果怀疑甲状腺问题,应尽快就医进行检查和诊断。 2. 医生可能会建议进行甲状腺功能测试、超声检查或其他相关检查。 3. 根据具体情况,可能需要服用甲状腺激素替代治疗药物,如左旋甲状腺素(Levothyroxine)。 4. 在治疗期间,应定期复查甲状腺功能和超声结果,以监测病情变化。 5. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、均衡饮食和适量运动,有助于改善整体健康状况和甲状腺功能。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我走进医院,看到那张甲状腺彩超报告单时,我的心一下子沉了下去。上面写着“疑似亚甲炎”,这四个字像一把利刃,刺穿了我的心脏。

    我急忙找到了医生,希望能得到一个确定的答案。医生告诉我,确诊亚甲炎需要查甲功五项。可当我去做检查时,另一个医生却说不是查甲功,而是查一个五个英文字母的缩写。我一头雾水,不知道他在说什么。我的心情像过山车一样,忽上忽下,充满了焦虑和恐惧。

    回到家后,我开始疯狂地搜索这个五个英文字母的缩写。经过一番努力,我终于找到了答案:TPOAb。原来,这是甲状腺过氧化物酶抗体的缩写,用于检测甲状腺自身免疫性疾病的指标。我的心情稍微平静了一些,但仍然充满了疑惑和不安。

    接下来的几天,我一直在等待检查结果。每天早上醒来,第一件事就是查看手机,希望能看到医生的回复。可每次都是一无所获,我的心情越来越焦虑。直到有一天,我收到了医生的消息:“你的甲功五项和甲状腺抗体都正常。”我如释重负,心中的大石头终于落了地。

    回想起这段经历,我深深地感受到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到出现问题才开始后悔。所以,平时我们要多关注自己的身体,定期进行体检,及时发现和治疗疾病。同时,也要学会放松心情,保持良好的心态,面对疾病时不要过于恐慌和焦虑。只有这样,我们才能真正做到“健康第一”。

    如果你也遇到了类似的问题,或者有任何健康方面的疑问,欢迎来京东互联网医院咨询专业的医生。他们会给你最专业、最贴心的建议和帮助。记住,健康没有小事,及时就医是最明智的选择。亚甲炎就医指南 常见症状 亚甲炎的常见症状包括颈部疼痛、喉结旁肌肉紧张、月经不规律等。易感人群主要是女性,尤其是30-50岁的女性。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 如果疑似亚甲炎,可以做甲状腺核素扫描来确诊。 2. 如果甲功正常且无疼痛,不需要特殊用药。 3. 如果确诊亚甲炎,通常不需要服药治疗,病情会自行缓解。 4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力。 5. 定期复查甲功和甲状腺抗体,监测病情变化。

  • 颈部肿块是一种常见的临床体征,其成因复杂,可能涉及多个科室,包括内科、外科、口腔科、耳鼻咽喉科等。正确鉴别颈部肿块的原因至关重要,以避免误诊。

    甲状腺疾患是最常见的引起颈部肿块的疾病,属于外科学范畴。以下列举了几种常见的甲状腺疾患:

    • 结节性甲状腺肿:此病多见于中年女性。甲状腺激素相对不足时,垂体分泌的TSH会增多,长期刺激甲状腺增生,导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可能有出血、囊变和钙化现象。患者通常仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查结果大多正常。
    • 结节性毒性甲状腺肿:此病起病缓慢,常见于40~50岁以上的女性,可能伴有甲亢症状和体征,但甲亢的症状一般较轻且不典型。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节,边界清楚,质地较硬,随吞咽上下活动。甲状腺功能检查显示血中甲状腺激素升高。
    • 炎性结节:分为感染性和非感染性两类。前者主要由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎,后者主要由自身免疫性甲状腺炎引起。患者可能有多个或单个结节,质地硬韧,少有压痛,甲状腺功能检查结果显示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。
    • 甲状腺囊肿:绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的,囊肿内含有血液或微混液体,与周围边界清楚,质地较硬,一般无压痛。少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。
    • 甲状腺肿瘤:包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为前一天的体检结果,我的甲状腺B超显示为4b级,医生说这意味着恶性肿瘤的可能性很大。

    我坐在电脑前,手指颤抖着,打开了京东互联网医院的网页。输入了我的症状和检查结果,很快就有医生接诊了我。他的名字叫李医生,声音温和而专业,听起来很有经验。

    “您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”李医生说。他的话语让我感到一丝安慰,但内心的恐惧仍然挥之不去。

    “麻烦你把具体的检查结果发给我看一下?”李医生问道。我迅速将报告发送给他,心中充满了期待和担忧。

    “恶性可能大吗?”我问,声音微微颤抖。李医生沉默了一会儿,然后说:“有点恶性可能。”

    我的心一下子沉到了谷底。李医生继续说:“建议你去甲状腺外科看,做个甲状腺穿刺。”

    我告诉他我的甲功能七项都正常,希望这能改变他的诊断。然而,李医生依然坚持他的看法:“恶性困难是多大?”我问道,心中充满了疑惑和恐惧。

    “可能在5-15%之间。”李医生回答道。他的话语让我感到一丝希望,但更多的是担忧和不安。

    “去外科看吧,做个穿刺。”李医生再次建议道。我犹豫了一下,问他是否可以直接做手术。李医生说:“一般都是先做穿刺,根据结果再决定是否需要手术。”

    我点了点头,心中仍然充满了疑惑和恐惧。李医生安慰我说:“去外科咨询医生,他们会给你更专业的建议。”

    我感谢李医生,结束了这次咨询。虽然我仍然感到害怕和不安,但至少我知道了下一步该怎么做。京东互联网医院的服务真的很方便,尤其是对于像我这样不方便去医院的人来说。希望大家如果有这样的情况,也能及时就医,不要因为恐惧而耽误治疗。甲状腺结节的诊断与治疗 常见症状 甲状腺结节通常无明显症状,但在一些情况下可能会引起颈部肿块、吞咽困难、呼吸困难或声音嘶哑等问题。易感人群包括女性、年龄超过40岁的人和有甲状腺疾病家族史的人。 推荐科室 甲状腺外科 调理要点 1. 定期复查甲状腺B超和甲功,监测结节大小和功能变化。 2. 如果结节大于1厘米或有恶性征象,应进行甲状腺穿刺活检以确定是否为恶性。 3. 对于恶性结节,可能需要手术切除,并根据病理结果进行后续治疗。 4. 对于良性结节,可以考虑使用甲状腺激素替代治疗或其他药物治疗来控制结节生长。 5. 保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和避免过度压力,有助于维持甲状腺健康。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,温暖而安静。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。人流手术后不到一个月,我和丈夫在一次同房中出现了出血情况。恐惧和担忧像潮水般涌上心头,我不知道该怎么办。

    我匆忙打开手机,搜索引擎上输入了“人流后同房出血了怎么办”。在一片信息中,我找到了京东互联网医院的在线咨询服务。心中一阵安慰,我知道我需要专业的医疗建议。

    我点击进入咨询页面,输入了我的问题。很快,一位医生回应了我。他的名字叫李医生,声音温和而专业。我向他描述了我的情况,包括出血量很少,只有一点点,是否算是月经等问题。李医生耐心地听完后,告诉我这可能是阴道受伤引起的,并不是月经。他建议我静养一段时间,勤洗外阴以防感染,并且可以服用奥硝唑来预防感染。

    我感到一丝安慰,但仍然有许多疑问。李医生解释说,出血只是阴道受伤的表现,并不代表我不能再次怀孕。他建议我去医院做一个B超检查,以确定是否有其他问题。我问他是否需要吃什么药,他推荐了奥硝唑,并且告诉我可以用甲硝唑液洗外阴。

    我问李医生,人流后24天同房是否会导致再次怀孕。他告诉我,直接不会。听到这句话,我松了一口气。李医生再次强调了勤洗外阴的重要性,并且告诉我可以用红核妇洁清洗外阴。最后,他详细地告诉我奥硝唑的用法,一次2片,一日两次。

    在李医生的指导下,我开始了治疗和恢复过程。每天,我都会按照他的建议进行清洗和服药。虽然我仍然有些担忧,但李医生的专业和耐心让我感到安心。

    现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜自己的身体和健康。感谢李医生和京东互联网医院的帮助,让我在困难时刻找到了正确的方向。如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗建议。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    人流后同房出血的处理指南 常见症状 人流后同房出血可能是由于阴道受伤或感染引起的。常见症状包括出血、疼痛和不适感。易感人群是人流后未完全恢复的女性。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 休息,避免剧烈运动和性生活。 2. 勤洗外阴,保持清洁和干燥。 3. 如果出血量较大或伴有其他症状,应及时就医。 4. 可以服用奥硝唑等抗生素来预防感染。 5. 使用甲硝唑液或红核妇洁清洗外阴,帮助恢复和预防感染。

  • 甲状腺疾病在特定人群中较为常见,尤其是妇女和年长者。由于其症状发展缓慢,往往被忽视或误诊为其他系统的疾病,如神经系统、心血管系统、消化系统或生殖系统疾病。

    甲状腺疾病的主要类型包括:甲亢(如Graves病、Plumer’病等)、甲减(甲状腺功能减退症)、甲状腺炎(急性、亚急性、慢性淋巴性)、非毒性甲状腺肿(地方性甲状腺肿、结节性甲状腺肿)以及甲状腺肿瘤(良性、恶性)。

  • 甲状腺疾病是内分泌系统常见的疾病之一,包括结节性甲状腺肿、甲状腺机能亢进症、甲状腺腺瘤和甲状腺癌等。这些疾病的诊断和治疗需要遵循严格的临床路径和规范,以确保患者得到最佳的治疗和护理照顾。

    在进行甲状腺疾病的诊断时,需要详细了解患者的病史和进行全面的体格检查。对于结节性甲状腺肿,需要注意甲状腺肿大出现的时间、生长速度、是否伴有甲亢症状等;对于甲状腺机能亢进症,需要注意患者是否有怕热、多汗、心悸等症状;对于甲状腺腺瘤和甲状腺癌,需要注意肿块的大小、部位、质地等特征。

    辅助检查包括血清TT3、TT4、FT4、TSH测定、B超或ECT检查、声带检查、气管软化试验等。通过这些检查可以进一步明确甲状腺疾病的类型和程度,制定合理的治疗方案。

    治疗原则根据不同的甲状腺疾病类型而有所不同。对于结节性甲状腺肿,非手术治疗和手术治疗都有其适应证;对于甲状腺机能亢进症,需要根据患者的具体情况选择抗甲状腺药物治疗、放射性同位素碘疗法或手术治疗;对于甲状腺腺瘤和甲状腺癌,手术治疗是主要的治疗方式。

    在手术治疗中,需要注意术前准备、手术时机、术式选择等。术前准备包括一般准备、术前检查和药物准备;手术时机需要根据患者的具体情况和手术的紧急程度来确定;术式选择需要根据甲状腺疾病的类型和程度、患者的年龄和身体状况等因素来综合考虑。

    手术同意书是手术治疗中必不可少的一环,患者需要充分了解手术的风险和可能的并发症,并在知情同意的基础上签署手术同意书。术后康复和随访也非常重要,需要注意颈部活动、甲状腺功能的异常、定期复查等。

    总之,甲状腺疾病的诊疗需要遵循科学、合理、适合的临床管理模式,通过临床路径的管理持续改进医疗质量,规范医疗行为,减少医疗差错,保障医疗安全;同时,提高医院资源利用率和病床周转率,最终达到预期的治疗目的和减轻病人经济负担的目的。

  • 那天早晨,我的世界被一纸诊断书撕裂。孩子被诊断出甲亢,我的心仿佛被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。慌乱中,我拨通了京东互联网医院的电话,希望能找到一丝安慰和方向。

    “您好,我是赵医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”赵医生的声音温暖而专业,像一束阳光照进了我心底的阴霾。我们开始了长达半小时的深入交流,赵医生详细解释了甲亢的症状、治疗方法和预后,耐心回答了我所有的疑问。

    “内分泌科或者甲状腺科。”赵医生建议道,“需要服用药物,建议到内分泌科。”我紧张地问:“治愈率高吗?”赵医生安慰我:“高。”

    我决定带孩子去北京儿童医院,赵医生也表示可以。我们商量了周末的挂号事宜,赵医生建议我预约挂号看看。整个过程中,赵医生始终保持着专业和耐心,给了我极大的信心和安慰。

    在等待就诊的日子里,我反复回想赵医生的话,心中的恐惧和焦虑逐渐被理智和希望所取代。最终,孩子顺利接受了治疗,病情得到了控制。回想起那段艰难的时光,我深深感激赵医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅提供了专业的医疗建议,更重要的是给了我和家人无尽的支持和鼓励。

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    甲亢就医指南 常见症状 甲亢是一种常见的内分泌疾病,主要表现为心悸、多汗、体重下降、食欲增加等症状,易感人群包括青少年和中年人群。 推荐科室 内分泌科或甲状腺科 调理要点 1. 按医嘱服用甲亢药物,如丙硫氧嘧啶、卡比马唑等; 2. 定期复查甲状腺功能和相关指标; 3. 避免过度劳累和精神紧张; 4. 饮食上应注意低碘、低热量、富含维生素B和维生素C的食物; 5. 在医生指导下进行适当的体育锻炼和放松训练。

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