TI-RADS（Thyroid Imaging Reporting and Data System）是甲状腺影像报告和数据系统，最初由Horvath等人在2009年提出。该系统建立在BI-RADS（Breast Imaging Reporting and Data System）的基础上，重新组合了甲状腺结节的超声表现，并根据恶性程度将其分为TI-RADS 1-6类。

目前，国内外尚无统一的TI-RADS标准，不同的学者建立了自己的评价体系。Horvath等人将结节的FNAB（Fine Needle Aspiration Biopsy）结果与超声分型联系起来，产生了TI-RADS分类（普通甲状腺病理学TI-RADS 1-6类，结节TI-RADS 2-6类）。Park等人总结了12项甲状腺超声声像图特征，并根据其将甲状腺结节分为6类：TUS 0类至TUS 5类。Kwak等人总结出了5个甲状腺结节恶性特征，参照BI-RADS恶性风险程度分类系统确立了TI-RADS分类：TI-RADS 1类至TI-RADS 5类。

此外，还有一些单位采用不同的分类方法。例如，0级表示临床疑似病例超声无异常所见，需要追加其他检查；1级表示阴性，超声显示腺体大小、回声可正常，无结节、亦无囊肿或钙化；2级表示检查所见为良性，恶性肿瘤风险为0％，均需要临床随访；3级表示可能良性，恶性肿瘤风险为<2％，可能需要穿刺活检；4级表示恶性的可能比例为5～50％，需要结合临床诊断；5级表示提示癌的可能性最大，＜95%；6级表示细胞学检出癌症，确诊为癌！

甲状腺结节的超声特征也可以用来评估其恶性程度。例如，形状规整的圆形或椭圆形无回声结节多见于甲状腺囊肿、甲状腺瘤囊内出血；形状规整的囊实混合性回声结节，实性部分有血流信号，多见于滤泡型腺瘤、腺瘤性结节；形状规整的均匀实性回声结节，有时在被膜或结节内可见到微钙化，内部血流丰富，多见于滤泡型腺瘤、腺瘤性结节、分化型癌；形状不规整的实性回声结节，有时在被膜或结节内可见到微钙化，内部血流丰富，多见于分化型癌；形状不规整并有腺外浸润的实性回声结节，有时在被膜或结节内可见到微钙化，内部血流丰富，多见于分化型癌。

超声下甲状腺结节的癌变征象包括：缺乏晕环征；实性低回声；回声异质性；边缘不规整；发现微钙化；腺体外浸润；内部高血流。

腺瘤样息肉在临床上较为罕见，通常为单个存在，很少出现多个并存的情况。然而，这种息肉具有潜在的恶变风险，且其大小与恶变的可能性成正比（大于1.0cm）。

对于腺瘤样息肉患者，口服药物并非必要的治疗手段。如果患者出现以下任一情况，建议进行腹腔镜胆囊切除手术：1.有右上腹痛、上腹饱胀等消化不良症状；2.息肉直径大于10mm；3.超声检查怀疑胆囊恶性肿瘤；4.息肉基底较宽；5.息肉合并胆囊结石；6.短期内息肉直径增长迅速；7.胆囊颈部息肉，影响胆囊排空；8.年龄大于50岁。否则，可以定期进行B超检查（一般每3个月检查一次）。

对于那些不适合长期观察或脂餐后B超检查显示胆囊收缩达1/3以上的患者，如果他们希望保留胆囊，可以考虑超声波聚焦治疗。术后，患者应在术后3月、6月、1年时各复查一次肝胆的B超，以后每年各复查一次B超。如果出现复发或严重症状，应及时就诊并切除胆囊。

这是一家专注于恶性肿瘤诊断和治疗的综合性诊疗中心。该中心拥有110张床位，包括1名教授/主任医师、7名副主任医师、8名主治医师、5名住院医师以及30余名技师、物理师和护士。其中有1名博士、5名硕士和15名大学本科毕业生。

该中心由多个科室组成，包括肿瘤内科、肿瘤放射治疗科、PET-CT影像诊断中心、伽玛刀放射治疗中心和超声刀治疗中心等。肿瘤内科自1987年开创以来，已有20余年的历史，积累了丰富的临床经验，尤其在化疗和综合治疗方面。该科室还先后引入了肝癌的介入栓塞治疗和氩氦刀冷冻消融治疗等新技术，取得了良好的疗效。

放射肿瘤科是该地区最早的肿瘤放疗专科之一，率先开展了肿瘤立体定向放疗技术——X刀，至今已成功治疗逾千例患者，享有盛誉。

随着社会经济和科学技术的发展，为了满足肿瘤患者日益增长的诊疗需求，该中心斥资5000余万元兴建了肿瘤综合诊疗中心，引进了一批先进的肿瘤诊疗设备，如全身PET-CT、伽玛刀、直线加速器和超声刀等，极大地丰富了该中心的肿瘤诊断治疗技术，提高了其肿瘤综合诊疗水平。

该中心秉承“精诚、敬业、创新、奉献”的精神，以崭新的面貌为肿瘤患者提供优质的服务。

我从来没有想过，一个小小的疙瘩会让我如此焦虑。那个下午，我在洗澡时无意中摸到了腋下一个硬硬的东西。起初，我并没有太在意，毕竟青春期的身体变化总是让人措手不及。但是，随着时间的推移，这个疙瘩不仅没有消失，反而变得越来越明显，甚至在我穿紧身衣时都能感觉到它的存在。

我开始担心起来，会不会是某种严重的疾病？我在网上搜索了各种可能的原因，从良性肿瘤到恶性肿瘤，我的心情越来越沉重。最后，我决定去京东互联网医院进行咨询。

在与医生进行图文问诊时，我紧张地描述了我的症状，并发送了一些模糊的照片。医生很耐心地听完了我的描述，然后建议我去医院做一个B超检查。虽然我知道这是必要的步骤，但我还是感到一丝恐惧。

在等待检查结果的那几天里，我几乎无法集中精力做任何事情。每当我想起那个疙瘩，我的心就会跳得更快。直到检查结果出来，医生告诉我这只是一个普通的淋巴结肿大，并不需要太过担心，我才松了一口气。

回想起来，那段时间的焦虑和恐惧让我深刻地体会到了健康的重要性。我们总是认为自己年轻，身体强壮，直到某一天突然发现自己也会生病。所以，我想提醒大家，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

如果你也遇到了类似的情况，别像我一样恐慌，及时寻求专业的医疗帮助。同时，也希望大家能从我的经历中吸取教训，珍惜自己的健康，毕竟它是我们最宝贵的财富。

在脊髓内肿瘤的治疗中，手术是一个关键的环节。然而，关于手术的最佳时机，存在不同的观点。有人认为，对于症状不严重的患者，应先采取观察治疗，待神经功能状态恶化时再考虑手术。然而，临床数据表明，手术效果与术前症状的严重程度密切相关。晚期的脊髓内肿瘤患者往往已经遭受了严重的压迫和损害，手术的风险增加，术后效果不佳，甚至可能导致瘫痪的肢体难以恢复。因此，早期诊断和及时手术被认为是治疗成败的关键。术前的症状及体征越轻，术后恢复就越好，甚至可以达到近正常状态。

手术是治疗大多数脊髓内肿瘤的最有效方法。手术切除肿瘤的范围取决于肿瘤与脊髓之间的界限。如果界限清楚，多为良性肿瘤，应用现代显微外科技术可以实现全切或次全切，手术致残率低，常获得满意效果。对于恶性肿瘤，虽然大部切除术或部分切除术可以缓解病情，但考虑到恶性肿瘤的预后差，术后常合并较高的病残率，有人认为此种情况仅做脊髓切开，获得组织学诊断后，即应终止手术。对于皮样囊肿、表皮样囊肿等，手术很难将囊壁从脊髓上完全剥离，因此不强求全切，即使囊壁少量残留，长时间内很少复发。脊髓内的脂肪瘤不可能全切，可行瘤内大部切除，也能获得肯定的治疗效果。

手术结果与患者术前神经功能情况及肿瘤部位有关。通常，大多数患者术后会出现不同程度的感觉缺失，可能与脊髓中线切开有关，主观症状常和客观检查结果不相一致。但这种术后感觉障碍可逐渐改善。对于术前神经功能障碍严重且持续时间较长的患者，术后恢复差，甚至术后进一步加重，而术前症状轻的患者，手术后恢复快、效果好，说明了早期诊断与早期治疗的重要性。

恶性肿瘤是一种高度消耗性的疾病，合理的营养摄入对于肿瘤治疗至关重要。然而，在日常生活中，许多肿瘤患者仍然存在一些常见的饮食误区。其中一个普遍的误解是，认为高营养的食物会加速肿瘤的生长。事实上，目前并没有足够的证据支持这种说法。相反，科学、合理的饮食可以帮助改善患者的营养状态，预防营养不良和恶液质的发生，并增强患者的体质和生存质量。

肺部肿瘤是指发生在肺实质和肺间质的肿瘤。根据其来源和生物特性，肺部肿瘤可以分为原发性和继发性（转移性）、良性或恶性等类型。肺部肿瘤的组织形态也多种多样，包括上皮性肿瘤、软组织肿瘤和间皮细胞瘤等。

肺部肿瘤的发病与多种因素有关，例如吸烟、职业致癌因子、空气污染、电离辐射等。此外，病毒感染、真菌毒素、结核瘢痕、机体免疫功能低下、内分泌失调以及家族遗传等因素也可能对肺部肿瘤的发生起到一定的综合作用。

在诊断肺部肿瘤时，需要与其他疾病进行鉴别。例如，错构瘤是一种位于肺部周围的良性肿瘤，主要由纤维组织、脂肪、支气管上皮和软骨组成。组织细胞瘤又称浆细胞肉芽瘤，直径约2～5cm，位于肺组织内，与肺实质粘连较紧。支气管腺瘤是一种生长较慢的低度恶性肿瘤，表面粉红色，易出血。肉瘤则包括神经纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、横纹肌肉瘤等多种类型。

在治疗肺部肿瘤时，手术治疗、放射治疗和化学治疗是常用的方法。手术治疗可以通过电视胸腔镜肺叶切除术等方式进行。放射治疗对小细胞肺癌疗效最佳，但需要辅以药物治疗。化学治疗虽然不能治愈非小细胞肺癌，但可以延长患者生存和改善生活质量。

在肿瘤治疗的过程中，医生和患者都非常关注一个问题：肿瘤是否会“转移”。一旦发生转移，往往预示着不良的预后。那么，什么是肿瘤转移？它是如何发生的？肿瘤细胞又是如何在人体内“流窜作案”而不被免疫系统抓住的呢？本文将科普这些问题的答案。

首先，我们需要明确什么是“肿瘤转移”。肿瘤转移是指恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁移到其他部位，继续生长，形成同种类型的肿瘤。这个过程即为转移，通过转移形成的肿瘤称为继发肿瘤，原发部位的肿瘤称为原发肿瘤。也就是说，从原发灶流窜出来的肿瘤细胞，通过多重途径到继发灶形成了新的肿瘤就是“转移”，但在新的器官组织里却是和原来的恶性肿瘤是同样的类型，医生就是通过这一个特点确定新的肿瘤是转移过去的。

肿瘤转移的机制是多种多样的。例如，骨肉瘤细胞的转移途径是血管，这一过程被称为血道转移。由于静脉壁较薄，同时管内压力较低，故而瘤细胞多经静脉入血，骨肉瘤细胞侵入的体循环静脉血流经右心到肺，也就是说肺是循环骨肿瘤细胞会停靠的第一个“码头”，所以骨肿瘤多在肺内形成转移瘤。然而，肿瘤细胞在血液中流窜时并不会被免疫系统抓住，这是因为肿瘤细胞找了“内应”，包括了血小板、中性粒细胞等多种在正常生理情况下起到保护作用的细胞，在肿瘤细胞的作用下，这些细胞包裹肿瘤细胞，为肿瘤细胞提供了一个“盔甲”，这个“盔甲”成为了肿瘤细胞得以在血流中得以保全的关键。目前，如何攻克这个“盔甲”的保护已经成为研究的热点。

肺结节的治疗一直是一个让人困惑的问题。许多患者不确定是否应该寻求外科医生或内科医生的帮助。这种困惑可能源于网络上各种科室的医生都在讨论肺结节的治疗方法，导致患者难以做出选择。

最近，一位75岁的肺结节患者的家属联系了我，希望能得到专业的建议。起初，他们找了呼吸科医生进行诊断，但呼吸科医生建议他们寻求外科医生的意见，以确定是否需要切除肺结节。

在这种情况下，我的建议是：如果肺结节被认为是良性的，无论找哪个科室的医生，通常的建议都是观察。然而，如果肺结节被认为是恶性的，手术可能是唯一的治疗选择。只有外科医生有足够的经验和技能来执行这种手术。

因此，如果你发现自己有肺结节，首先应该寻求外科医生的帮助。他们可以为你提供最专业的建议和治疗方案。请记住，选择正确的科室对于肺结节的治疗至关重要。

定期体检是保持身体健康的重要手段。对于中老年人来说，体检项目的选择尤为关键。由于这个年龄段的人群更容易受到某些疾病的影响，体检项目的设计应针对这些疾病进行。

在这里，我们提供了一份基本的中老年人体检项目清单。这些项目旨在帮助您及时发现潜在的健康问题，尤其是心脑血管疾病和恶性肿瘤。如果您已经有基础疾病，可能需要增加一些专科检查项目。

以下是每年体检的基本项目：

1. 三大常规：血常规、尿常规和大便检查。这些检查可以帮助您了解是否存在贫血、血尿、蛋白尿等问题。
2. 生化全套：包括肝肾功能、血脂和电解质等项目。这些检查可以评估您的内脏功能和代谢状态。
3. 肿瘤六项：通过一系列指标来筛查是否存在恶性肿瘤的风险。
4. 胸部CT：用于早期发现肺部小结节，有助于肺癌的早期诊断。
5. 常规心电图：评估心脏的电生理活动，检测心律失常等问题。
6. 24小时动态血压：监测血压的变化情况，帮助诊断高血压等疾病。
7. 颈动脉B超：检查动脉内膜厚度和血管内是否有斑块，了解动脉硬化的程度。
8. 肝胆胰脾B超：无创检查，能够提前发现肝脏肿瘤、胆囊结石等问题。
9. 胃肠镜：由于胃癌和肠癌的发病率逐年上升，建议将其列为常规体检项目。首次体检后，如果结果正常，可以每5年复查一次；如果有异常情况，需要每年复查。

请记住，以上只是一份基本的体检项目清单。如果您有特定的健康需求或疑虑，应该向专业的医疗机构寻求建议。