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海扶刀:一种非侵入性肿瘤治疗新技术

海扶刀:一种非侵入性肿瘤治疗新技术
发表人:医疗故事汇

胰腺癌是一种治疗效果极差的恶性肿瘤,传统手术治疗存在巨大创伤和高并发症率,且大多数患者在发现时已失去手术机会。海扶刀(高强度超声聚焦治疗系统)是一种体外非侵入性肿瘤治疗新技术,能有效地“切除”早晚期的胰腺局部肿瘤,具有低创伤、低并发症的特点,能显著提高胰腺癌的治疗效果。同时,海扶刀还能破坏胰腺后方的腹腔神经丛分支,对晚期胰腺癌的顽固性疼痛产生较好的止痛效果。部分病人联合血管介入化疗,能获得更好的疗效。对于伴有梗阻性黄胆的病人,海扶刀治疗前还可进行微创性胆道内撑支架引流减轻黄疸,进一步提高晚期胰腺癌的生存质量。

超声波是一种机械波,具有良好的定向性和聚焦性。在生物组织中传播时,超声波会产生机械作用、温热效应和空化效应。海扶刀利用高强度超声波束在短时间内使焦域内组织升温70℃以上,达到凝固性坏死的效果。这种非侵入加热方法不会引起肿瘤周边血管和淋巴管破裂,导致肿瘤细胞转移和扩散。海扶刀治疗肿瘤还取决于肿瘤组织自身的生物学特性,肿瘤组织吸收热能后无法散热,内部温度升高可超出健康组织5~9℃,有时甚至高达10~11℃,且维持较长时间。超声波对癌瘤组织的选择性作用,可以使其达到杀灭癌组织而不损伤正常组织的目的。

海扶刀治疗肿瘤的临床安全性是可以得到保证的,但需要正确的操作及丰富的临床经验,以及术前、术中、术后各阶段的教育、监控和护理等。同时,临床医师的经验也非常重要。近期,海扶国际远程医疗监控系统已经投入使用,初步建立起全球性的远程医疗监控中心,增强了产品核心竞争力,也帮助各中心提高临床技术水平。

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  • 本文报道了两例气管内多形性腺瘤的病例。第一例患者为39岁女性,主诉咳嗽和活动后哮喘样喘息,CT检查发现气管内占位。电子纤维喉镜检查显示声带正常,声门下约6cm处有圆形光滑肿物,近占据气管腔的4/5。手术中,在局部麻醉下行常规气管切开术,切除肿瘤后置入气管套管。术后随访25个月未发现异常。

    第二例患者为65岁女性,主诉渐进性憋气伴喉鸣,电子纤维喉镜检查隐约可见距离声门下约3cm之气管内有光滑肿物,约占据气管腔的2/3。CT扫描显示在声门下3cm处实性占位性病变,基底较宽,位于后壁,基本堵塞近整个气管腔。手术中,在局部麻醉下行气管切开术,切除肿瘤后置入气管套管。术后随访30个月未发现复发。

    气管多形性腺瘤的发病率较低,多表现为渐进性的呼吸道阻塞症状。肿瘤占据气管管腔直径70%以上时,方出现呼吸困难及喘鸣。CT对早期诊断有重要意义,可以反映肿瘤的位置、范围等。手术中,快速准确地切开气管解除呼吸道梗阻至关重要。对于瘤体较大致管腔几乎完全闭塞者,行手术治疗时必须采用暂时性部分体外循环。对于气道严重阻塞者,任何插管的尝试均可能使气道完全闭塞而危及生命。

  • 最近我为一位40岁的女性患者进行了左侧肾上腺肿瘤切除手术。虽然手术过程非常顺利,但术后病理结果却让人大吃一惊:这个只有3cm的肿瘤竟然是肾上腺皮质癌!

    以往的观念认为只有大于4cm的肿瘤才可能是恶性的,但这次的经历告诉我们,对于肾上腺肿瘤,绝不能掉以轻心。即使是小于4cm的肿瘤,也有可能是恶性的。因此,及早的诊断和治疗至关重要。

    此外,我还遇到过一些医生对于肾上腺肿瘤的轻视和忽视。比如,有的医生建议将肿瘤切成四块取出,这种做法完全违背了无瘤观念,可能会导致肿瘤残留和复发。因此,广大泌尿外科医生和患者都应该高度重视肾上腺肿瘤的诊断和治疗。

  • 化疗是肿瘤治疗的主要手段之一,但同时也会对人体正常组织造成损伤。白细胞减少是化疗后最常见的副作用之一。白细胞主要负责人体的防御功能,帮助我们抵抗环境中的各种病原微生物。中性粒细胞是白细胞大军里的主力军,是人体防御病原体的先锋队。

    化疗药物不仅对肿瘤细胞有杀伤作用,对骨髓造血细胞也有杀伤作用。白细胞就来源于骨髓造血细胞,所以造血细胞的死亡也会牵连白细胞的数量。通常这种影响会持续1到2个星期,具体长短和化疗方案的强度和个体因素有关。

    白细胞减少会使人体更容易感染,尤其是肺部。因此,化疗后白细胞低的患者需要定期复查血常规,并且在发现白细胞减少时,应及时采取相应的措施,包括生活起居上的调护和使用粒细胞集落刺激因子等药物来升高白细胞水平。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却像外面的天气一样阴沉。胃癌已经折磨了我三年多,两次手术也没有完全治愈我的病痛。最近,情况变得更糟了。我越来越瘦,连饭都吃不下去了。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生问了我很多问题,包括我患病多久了,之前做过什么治疗等等。我告诉他我已经做过两次手术,但病情仍然没有好转。医生听完我的描述后,沉默了一会儿,然后说:“很有可能是肿瘤进展造成的。如果你不再想进行抗肿瘤治疗了,那现在可以对症用些药来缓解症状。”

    我感到一阵绝望。难道我真的要放弃治疗了吗?医生似乎看出了我的心思,继续说:“如果是因为胃肿瘤造成胃肠道阻塞而无法进食,那只能给予静脉营养。”

    我问医生,如果是癌症的话,我还能活几年。医生摇了摇头,说:“不好说生存期是多久,因为病人生存期受很多因素影响,如病人的身体功能状态、肿瘤进展的速度、病人对治疗的反应等等因素相关。”

    我沉默了。这个答案并没有给我带来任何安慰。然而,医生的话也让我明白了一个道理:生命是脆弱的,我们需要珍惜每一天。从那天起,我开始更加关注自己的身体,尽可能地保持良好的心态和生活习惯。虽然我不知道未来会怎样,但我知道我必须要活在当下,享受每一刻的生活。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,积极面对生活,珍惜每一天。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    胃癌患者就医指南 常见症状 胃癌患者常见症状包括食欲不振、消化不良、体重下降等,尤其是晚期胃癌患者可能会出现严重的营养不良和消瘦现象。 推荐科室 消化内科或肿瘤科 调理要点 1. 对症用药:如醋酸甲地孕酮增加食欲,莫沙必利和消化酶助消化和促进胃肠蠕动,止痛药治疗疼痛。 2. 静脉营养支持:如果胃肿瘤造成胃肠道阻塞而无法进食,需要给予静脉营养支持。 3. 饮食调理:选择易消化、富含营养的食物,避免刺激性食物和过度进食。 4. 心理支持:胃癌患者需要得到家人和医护人员的关心和支持,保持良好的心态有助于疾病的治疗和康复。

  • 面部基底细胞癌是一种常见的皮肤恶性肿瘤,治疗时需要兼顾肿瘤的完全切除和美观的恢复。近年来,皮下蒂风筝皮瓣修复技术被广泛应用于面部肿瘤扩大切除后的创面修复,取得了良好的效果。

    该技术充分利用面部松弛部位的皮肤,通过将皮瓣移植到创面处,实现了肿瘤的完全切除和美观的恢复。治疗过程中,皮瓣的血供良好,五官无变形,患者对治疗结果非常满意,疤痕不明显。

    总的来说,皮下蒂风筝皮瓣修复技术是一种安全、有效的面部基底细胞癌治疗方法,值得临床推广和应用。

  • 近年来,ctDNA液态活检在肿瘤诊疗领域取得了显著成就,然而其复杂的变异情况和高昂的检测费用仍然是临床应用的障碍。相比之下,CTC(循环肿瘤细胞)作为一种早期的发现,经过多年的发展,逐渐展现出其独特的优势。

    CTC主要来源于肿瘤组织自发脱落的肿瘤细胞或是人为操作带入外周血的肿瘤细胞。这些细胞在脱离了肿瘤组织的环境后往往很脆弱,但如果它们发生了上皮间质转化或形成循环肿瘤细胞团,存活下来并发生转移的概率则大大增加。

    CTC与肿瘤转移的机制密切相关。近年来的研究揭示了CTC是恶性肿瘤患者出现术后原位复发、远端转移和浸润的重要原因。上皮间质转化则可看做是“种子-土壤”假说的现代版本,肿瘤细胞在一定条件下发生EMT转化就会得到新技能:迁移。

    CTC的数量与肿瘤负荷、病程发展息息相关。转移是肿瘤发展进程中的重要特征,CTC的研究揭示了CTC是恶性肿瘤患者出现术后原位复发、远端转移和浸润的重要原因。CTC对于病情进展的指示作用要比影像学评估平均早6-8个月的时间,可以帮助医生及时掌握病情,调整治疗方案。

    CTC的富集和检测是实现其临床应用的关键。目前常用的富集方法包括生物富集、物理富集和结合使用这两种方法。CTC的检测方法主要有计数和q-PCR。q-PCR可以撬开CTC的外壳,发现他们真实的状态,提供更精准的临床意义。

    CTC检测的应用非常广泛,可以在治疗的任何时期进行切入,对病程达到动态监测的目的。其中最具直观检测意义的还是在与疗效评估、术前术后或化药/靶药用药前后,无论疗效评估还是复发风险判断,对于患者的治疗都是非常重要的。

  • 肿瘤标记物是由肿瘤细胞本身合成、释放或机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质,主要包括蛋白质类、糖类和酶类。这些标记物可以通过化学、免疫学以及基因组学等方法进行测定。然而,肿瘤标记物检测结果不能作为肿瘤的确诊依据,只能作为参考。即使血液中肿瘤标记物检测升高,也不能排除肿瘤的可能性,因为肿瘤标记物阴性者也可能患有肿瘤。同时,肿瘤标记物与肿瘤并非一一对应关系,存在假阴性和假阳性的情况。

    肿瘤标记物检测在肿瘤普查、诊断、判断预后和转归、评价治疗疗效和高危人群随访观察等方面都具有重要的实用价值。由于同一种肿瘤或不同类型的肿瘤可能有一种或几种异常,而同一种肿瘤标记物又可能在不同肿瘤中出现,因此可以选择2~3项灵敏度与特异性高度互补的肿瘤标记物进行联合检测。肿瘤标记物的作用主要体现在对高危人群的筛检意义上,例如有肿瘤家族史、长期吸烟史、长期饮酒史、慢性乙肝病史等人群。

    肿瘤标记物的浓度可能受到多种因素的影响,包括肿瘤细胞总量、肿瘤质量、肿瘤扩散程度及肿瘤分级水平;肿瘤标记物合成与释放速度;个别肿瘤不携带或不表达肿瘤标记物;非分泌型肿瘤虽可表达肿瘤标记物,但不释放到人体液中;肿瘤血液供应较差;大量肿瘤细胞崩解;以及机体出现代谢障碍等。另外,一些非肿瘤因素也可能导致肿瘤标记物阳性,例如病毒性肝炎、肝硬化、吸烟、良性前列腺增生、前列腺炎、急性胆管炎、急慢性胰腺炎、胆汁淤积症、肝硬化、慢性活动性肝炎、月经期、心功能衰竭、肝硬化、慢性活动性肝炎、妊娠、吸食大麻等。

    总的来说,常用的肿瘤标记物在诊断恶性肿瘤时的灵敏性与特异性不够高,主要用于肿瘤的辅助诊断。肿瘤的诊断需要结合患者的病史、临床表现、化验检查和(或)影像学检查等,综合判断后才可初步诊断,而确诊往往需要组织病理学检查。肿瘤标记物阳性不能对肿瘤进行绝对定位,但少数肿瘤标记物,例如针对原发性肝癌的甲胎蛋白(AFP)、针对前列腺癌的前列腺特异性抗原(PSA)和针对甲状腺癌的甲状腺球蛋白(TG)等对器官的定位具有一定价值。肿瘤患者治疗和随访中肿瘤标记物浓度变化与疗效有一定关系,可以用来判断肿瘤治疗的有效性、肿瘤残留和(或)肿瘤转移情况,以及肿瘤复发或转移的可能性。

  • 在小儿肿瘤专业中,卵巢肿物是一种常见疾病。腹腔或盆腔包块和腹痛是小儿卵巢肿瘤的两个主要症状。当卵巢发生扭转时,患儿可能会出现急性腹痛、呕吐、腹膜炎体征以及外周自细胞计数增高。因此,医生在面对急腹症的女性患儿时,应考虑卵巢病变的可能性。

    传统上认为,儿童卵巢肿瘤一旦被发现就应立即手术治疗。然而,新生儿的囊肿大多数可以自行消退,源于出生后激素刺激减少。青春期患儿因月经初潮前后体内激素发生改变,良性卵巢囊肿的发生率较高。对于单个单房囊肿是否手术,通常以囊肿直径是否大于5cm为界限,囊肿大于5 cm者应手术治疗。

    儿童卵巢肿瘤手术与成人不同,需要考虑患儿的生长发育并尽可能保留性腺。对于单侧卵巢的良性肿瘤,医生会选择性地进行肿瘤剥除术、卵巢切除术或囊肿开窗术;对于双侧卵巢的良性肿瘤,不主张双侧附件切除,而是采取肿瘤剔除术,尽量保留卵巢组织。

    近年来,腹腔镜在儿童中的应用越来越普遍,特别是对于原因不明的腹痛,尤其是下腹部有腹痛的女性患儿,在B型超声提示有盆腔占位的情况下,腹腔镜手术扮演着非常重要的角色。腹腔镜手术的优点包括切口小、美观、感染率低、不受患儿体形、腹壁脂肪厚薄的影响、对腹腔、盆腔创伤小等。因此,腹腔镜手术值得在儿童卵巢肿瘤治疗中推广。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从体检报告中得知了一个令我心惊胆战的消息:前列腺癌。

    我立即开始了漫长而焦虑的搜索,希望能找到一家靠谱的医院来治疗我的病。经过一番调查,我锁定了郴州市第一人民医院东院,听说他们的肿瘤科非常出色。于是,我决定亲自去一趟,了解更多情况。

    当我来到医院时,我的心情异常复杂。既期待着能得到专业的帮助,又担心着自己的病情会不会太严重。走进大厅,眼前的一切都显得那么陌生而又熟悉。白色的墙壁,忙碌的医生和护士,各种医疗设备……一切都在提醒我,我现在身处在一个与我以往生活完全不同的世界里。

    我找到了一位医生,向他询问了关于前列腺癌的治疗方案。他的回答让我感到一丝安慰:“是的,我们这里有肿瘤科,专门负责癌症的治疗。前列腺癌虽然是一种严重的疾病,但如果及时发现并采取正确的治疗方法,治愈的可能性还是很大的。”

    我深深地吸了一口气,试图让自己冷静下来。医生继续说:“我们会根据你的具体情况制定个性化的治疗方案,包括手术、放疗、化疗等多种方法。同时,我们也会提供心理支持和营养指导,帮助你更好地应对治疗过程中的各种挑战。”

    听完医生的解释,我感到一股暖流涌上心头。虽然我知道前方的路还很长,但至少我现在有了方向和希望。离开医院时,我对自己说:“我一定要战胜这个病魔,重新拥有健康和快乐的生活。”

    后来,我在京东互联网医院上也咨询过相关的专家,得到了很多有用的建议和信息。现在,我正在积极接受治疗,并且每天都在努力保持良好的心态和生活习惯。希望我的经历能够给其他患者带来一些启示和鼓励:面对疾病,我们不能退缩,必须勇敢地站起来,去寻找最好的治疗方法和最强大的支持系统。前列腺癌就医指南 常见症状 前列腺癌早期可能无明显症状,随着病情发展,可能出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状,尤其是50岁以上男性更易患病。 推荐科室 肿瘤科 调理要点 1. 根据病情选择手术、放疗或化疗等治疗方式; 2. 定期复查,监测病情变化; 3. 遵医嘱服用药物,如抗雄激素药物等; 4. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动等; 5. 心理调适,保持积极乐观的态度对抗疾病。

  • 近日,一名年轻女孩被诊断出患有一种罕见的卵巢肿瘤。这种疾病在女性中并不常见,但一旦发生,可能会对患者的生活产生重大影响。下面,我们将详细介绍这种疾病的症状、治疗方法以及预防措施。

    首先,卵巢肿瘤的症状可能并不明显,尤其是在早期阶段。一些常见的症状包括腹部不适、胀痛、排尿困难等。然而,这些症状也可能是其他疾病的表现,因此如果你有任何疑虑,应该尽快就医。

    对于卵巢肿瘤的治疗,通常会根据肿瘤的大小、位置和类型来制定个体化的治疗方案。手术切除是最常见的治疗方法,但在某些情况下,可能还需要进行化疗或放疗。早期发现和治疗可以大大提高治愈率和生存率。

    预防卵巢肿瘤的方法主要包括定期体检、保持健康的生活方式和避免不必要的辐射暴露等。同时,了解家族病史也非常重要,因为某些遗传因素可能会增加患病风险。

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