在治疗胃癌或肠癌时，患者常常会有疑问：腹腔镜手术是否能像开腹手术一样切得干净？腹腔镜手术是否就是微创手术？

首先，需要明确的是，对于大多数的胃癌和肠癌，腹腔镜手术和开腹手术具有相同的治疗效果。甚至对于有丰富腹腔镜手术经验的外科医生来说，腹腔镜手术可能会切得更干净。

腹腔镜手术确实是一种微创手术。它通过在腹壁上打3~5个小孔，插入观察镜头和超声刀等手术器械，医生可以在显示器上观察腹腔内情况进行手术。由于腹腔镜的镜头具有放大效应，且可以近距离观察，因此细微的血管和神经都可以被清晰地看到，这是传统的开腹手术所无法比拟的。因此，腹腔镜手术可以进行更加精细的操作，减少组织创伤和出血。

微创手术不仅包括腹腔镜手术，还包括胸腔镜手术、内窥镜下手术、介入手术等。微创手术的理念是通过合理的治疗方案和手术技术，实现创伤小、疼痛轻、恢复快的效果。腹腔镜手术正是这样一种技术，它结合快速康复外科的要求，帮助患者尽早康复并缩短住院时间。

腹腔镜手术对外科医生的要求更高。成为一名具有成熟腹腔镜手术经验的外科医生，需要特殊的训练和学习曲线，除了常规的手术技能外，还需要掌握腹腔镜手术的特定技术。

疣状胃炎是一种特殊类型的胃炎，具有独特的形态和病理变化。该疾病在国内的内镜检查率约为3.3%。研究表明，疣状胃炎与胃癌的发生密切相关。

多项研究支持这一观点。例如，日本学者广田在1900例早期胃癌的标本中发现了57例伴有疣状胃炎的病例。姚忆蓉等人对82例疣状胃炎进行了观察，发现其中4例在1-5年内发生了癌变，占比4.88%。李石等人在191例疣状胃炎中也发现了1例腺癌。朱明华等人对疣状胃炎中发生与胃窦部粘膜的病人进行了单克隆抗体MG7免疫组化检查，结果显示阳性率为12.5%，伴有肠化生和不典型增生者，阳性率更高，达到13.3%--29.4%。

这些研究结果表明，疣状胃炎可能是胃癌的癌前病变。Hp感染是疣状胃炎的主要原因，并已被证实为慢性胃炎发展为胃癌的主要起动因子。因此，对疣状胃炎进行前瞻性临床观察是非常必要的，以便预防癌变的发生。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我走进医院，看到那张诊断报告时，我的世界瞬间崩塌了。胃癌二期B低分化，三个字像锤子一样敲击着我的心脏。

手术后的日子里，我总是感到疲惫不堪，身体仿佛被掏空了一样。每当夜深人静时，恐惧和不安就会像潮水一样涌上心头。我开始频繁地在网上搜索关于胃癌的信息，希望能找到一些安慰和答案。

在一次偶然的机会中，我发现了京东互联网医院。出于好奇，我决定试一试。通过视频咨询，我遇到了一个非常专业的医生。他耐心地听我讲述了我的病情和治疗过程，然后给出了详细的建议和指导。他的话语温暖而坚定，让我感到了一丝希望。

“你已经做了手术，接下来需要化疗。”医生的话语打断了我的思绪，“两次化疗后，复发率和治愈率会有所不同。五年生存率大约在65%。”

我听着他的话，心中既有希望又有恐惧。65%，这个数字在我脑海中回荡着。医生继续说：“但是每个人的情况都是不同的，保持好心情也很重要。”

我点了点头，虽然我知道这并不是一件容易的事情。从那天起，我开始更加关注自己的心态，尝试着用积极的态度面对生活。每天早上，我都会在阳台上做一些简单的运动，感受阳光的温暖和微风的轻抚。晚上，我会和家人一起看电影，分享彼此的快乐和烦恼。

时间一天天过去，我的身体逐渐恢复了健康。虽然我知道这只是一个开始，但我已经学到了如何与疾病共存，如何用积极的态度面对生活的挑战。京东互联网医院的医生成为了我治疗过程中的重要支持者，他们的专业知识和温暖的关怀让我感到无比的安慰和感激。

现在，我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望我们可以一起分享经验和故事，互相支持和鼓励。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在2024年6月17日的直播中，王鑫副主任医师详细解答了关于胸部肿瘤的多个问题。首先，他强调了局限期小细胞肺癌患者是否可以接受免疫治疗的重要性，并提供了专业的建议。对于肺腺癌3期患者，王主任建议在使用靶向药物治疗时，应根据具体情况决定是否需要放射治疗。针对食管低鳞癌患者的化疗和放疗问题，王主任也给出了详细的解答。对于术后病理结果显示的分化和浸润深度等问题，王主任认为放射治疗仍然是必要的。对于右下肺高密度影的患者，王主任建议进一步检查以确定诊断。对于腹膜后肿瘤的放射治疗问题，王主任提供了专业的看法。对于乳管内乳头状瘤的治疗方法，王主任也给出了建议。关于VMAT放射治疗的效果，王主任表示其是一种有效的治疗手段。对于放射治疗能否彻底清除肿瘤的问题，王主任解释了放射治疗的原理和局限性。对于肺腺癌3B期患者的靶向药物治疗问题，王主任提供了相关信息。针对肺腺癌3期同步放化疗期间可能出现的进展问题，王主任也给出了解答。对于胃癌晚期患者的复发转移问题，王主任提供了专业的建议。对于术后吻合口瘘半年多未愈合的患者，王主任建议采取相应的治疗措施。对于食管CA患者的治疗问题，王主任根据患者的具体情况提出了建议。对于小细胞肺癌IIIb期患者的放射治疗问题，王主任表示需要根据具体情况来决定是否进行放射治疗。最后，王主任还解答了关于小细胞肺癌化疗和放射治疗的其他问题，并提醒患者在选择治疗方案时应谨慎考虑各种因素。

最新的全球癌症生存数据报告揭示了各国在癌症生存率方面的差异。CONCORD-2研究对来自67个国家的279个癌症登记处数据进行了分析，涵盖了25,700,000位成年癌症患者和75,000位儿童癌症患者的数据。该研究显示，大多数发达国家的结肠癌、直肠癌和乳腺癌患者的5年生存率呈现稳步上升。然而，肝癌和肺癌仍然是致命性疾病，全球范围内的5年生存率普遍较低。

在乳腺癌方面，34个国家的5年生存率达到80%，17个国家的乳腺癌的5年生存率升高到85%或更高。然而，马来西亚、印度、蒙古和南非的乳腺癌生存率低于70%。前列腺癌的生存率在许多国家显著增加，南美洲、亚洲和欧洲的22个国家的生存率从1995-1999年间到2005-2009年间提高了10%-20%。然而，保加利亚和泰国的前列腺癌5年生存率不足60%，而巴西、波多黎各和美国的生存率则超过95%。

卵巢癌的5年生存率的区域差异很大，总体而言改善幅度乏善可陈。仅厄瓜多尔、美国和17个亚欧洲国家的于2005-2009年确诊的卵巢癌患者5年生存率超过40%。日本和韩国的胃癌生存率高于其他国家（54%-58%），然而，这两个国家成人白血病的5年生存率低于大多数国家（18%-23%）。

研究者认为，全球生存率趋势调查比较提示存在较大的区域差距，获得早期诊断和最佳治疗的资源存在差异可能是其中的原因。全球范围内癌症生存率的持续监测可为癌症患者和研究者提供不可或缺的信息，同时也是促进政府改进卫生政策和卫生保健体系的信息源泉。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来，手里攥着一张诊断报告，上面写着“幽门螺旋杆菌超标”。这几个字像一把利刃，刺穿了我的心脏，留下了深深的伤痕。

我坐在家中的沙发上，脑海里一片混乱。幽门螺旋杆菌超标？这意味着什么？我会不会得胃癌？我该怎么办？一连串的问题在我脑中翻腾，像一只无头苍蝇，找不到出口。

我决定去京东互联网医院咨询。打开手机，点开京东互联网医院的APP，选择了图文问诊。很快，一位医生接了我的咨询。我们开始了对话。

“你好。”我打破了沉默，声音有些颤抖。

“您好。”医生回应道，语气温和而专业。

我深吸一口气，开始描述我的情况：“幽门螺旋杆菌1800，想问一下吃什么药合适。”

医生问我是做的碳13还是碳14？我回答是14。然后我又提到医生说我的胃的入口比较松，闭合不好。医生听完后，告诉我这种情况可以用四种药治疗的，并详细列出了药名和用法：“奥美拉唑每次20mg，每天二次，果胶铋每次二粒,每天二次，饭前吃。阿莫西林每次1.0,每天二次，克拉霉素每次0.5,每天二次，饭后吃。共吃14天。”

我听完后，心中一片茫然。这些药名我从未听说过，怎么知道它们是否真的有效？我决定再次向医生确认：“大夫给开的这个单子您觉得可以吗？”

医生看了看单子，发现缺了一种抗生素，于是重新开了一张处方。看到处方上详细的药名和用法，我心中的疑虑开始消散。医生还提醒我，阿莫西林必须没有青霉素过敏史才能服用。我告诉医生我曾经吃过阿莫西林胶囊，医生这才放心。

整个咨询过程中，医生的专业和耐心让我感到安心。虽然我还不知道这14天的治疗是否能完全治愈我的幽门螺旋杆菌超标，但至少我有了一个明确的方向和计划。感谢京东互联网医院，让我在家中就能得到专业的医疗咨询和帮助。

现在，我已经开始按照医生的处方服药。每天早晚，我都会准时吃药，希望这14天的治疗能让我的幽门螺旋杆菌超标得到有效控制。同时，我也在调整自己的生活习惯，少吃辛辣刺激的食物，多吃清淡易消化的食物，保持良好的心态和作息规律。毕竟，健康是最重要的财富。

如果你也有类似的问题，或者其他健康问题，建议你也去京东互联网医院咨询。他们的医生专业、耐心，能够给你最合适的建议和帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

60岁的老杨体检前一直身体健康，直到出现吃东西哽噎的症状，经过胃镜检查发现食管和胃里都有癌变。医生对老杨的胃和食管进行了详细检查，发现胃肿瘤尚浅，未见明显的血管、淋巴管侵犯和淋巴结转移，是早期癌。然而，食管中上段存在问题，手术后病理检查证实食管中段是一个局部超出肌层外的癌，食管上段范围内还有多个小的高级别上皮内瘤变，称为原位癌。

老杨的病例引发了两个问题：首先，他为什么会同时患有多种癌症？其次，发现这种情况后该如何治疗？消化道肿瘤的发生与生活习惯、人种、生活区域和基因背景有关。吸烟是消化道肿瘤的一个诱发因素，东亚的中日韩地区胃癌发病率较高，河南及邻近区域食管肿瘤发生率偏高。一些家族人群可能携带不利的基因突变，会造成肿瘤的遗传或家族高危状态。

对于老杨这样的病例，积极采用外科手术为主的综合治疗是必要的。老杨的几处肿瘤都可以完整切除，手术范围很大，但应用微创手术技术，已经可以在腹腔镜和胸腔镜下完成这个大手术，避免了巨大切口。手术后恢复的也很快。

需要注意的是，并不是说小切口才是微创。下面这个CT片显示的病例就可以说明这个问题。70岁老人因为出现全身没力、嗜睡一段时间，直到出现呕吐血块才就诊，检查发现病人血红蛋白只有正常的三分之一，输血后管不了几天就降下来了。检查发现这个食管胃交界的地方一个巨大肿瘤，局部扩散到脾脏，但没有其他部位的明显转移，这种情况也需要手术治疗。因为肿块很大，最终需要一个大切口去取出肿瘤。但是能够采用经过食管裂孔的方法完成下段食管切除和消化道重建，避免给老人做开胸手术，也是一个明显降低手术创伤、减少心肺并发症的手术。相对于传统的胸腹联合切口手术，这样做也算是明显的微创手术了。

胃癌是一种常见的消化系统肿瘤，起源于胃黏膜上皮。它可以发生在胃的不同部位，如胃窦幽门区、胃底贲门区和胃体部。胃癌的异质性很高，同样病理类型和病期的患者可能对治疗的反应截然不同，预后也会有很大差异。

很多人认为胃癌一定会引起胃疼，但实际上只有30%-40%的患者早期就会出现上腹疼痛。早期胃癌通常没有明显的不适感，进展期胃癌则可能出现消化不良、早饱感、体重减轻、吞咽困难、黑便等症状。

如果你有胃部不适，吃药缓解后就认为不是胃癌，这种想法是错误的。上腹不适、饱胀感、反酸、嗳气等症状既可能是胃癌的表现，也可能是胃炎等良性疾病的症状。口服胃动力药、制酸药可以缓解症状，但这可能会掩盖病情，延误治疗时机。如果你有胃部问题，应该及时就医进行诊断和治疗。

胃癌的生存期与肿瘤分期有关。一般来说，约30%-40%的胃癌患者能够生存5年。接受胃癌根治术后的各期患者5年生存率大致如下：Ⅰ期约90%、Ⅱ期约70%、Ⅲ期约30%、Ⅳ期约10%。然而，这只代表具有相似情况群体患者的生存情况，对于个体而言生存期可能较长也可能很短。

胃癌与遗传有一定关系，但并不是所有胃癌都会遗传。家族成员生活环境相同、生活习惯相似，因此可能出现家族中多个成员发生胃癌的家族聚集性现象。

胃癌的分期主要通过TNM分期系统进行评估。其中，T指肿瘤原发灶浸润深度；N指区域淋巴结转移情况；M指远处脏器（如肝脏、肺、腹膜等）转移。用TNM三个指标的组合划出特定的分期，指导后续治疗、判断预后。TNM分期越高，则病情越晚、生存期越短。

胃癌临床分期主要是通过胃镜、内镜超声、腹部CT、PET/CT、磁共振以及腹腔镜等诊断性检查手段评估。胃癌临床分期是实施胃癌综合治疗方案的需要，不同分期可选择相应的治疗方案。

胃癌的转移途径主要有四种：直接浸润、血道转移、淋巴转移和腹腔种植性转移。其中，淋巴转移是最常见的转移方式。

胃癌患者可以实施微创手术，包括内镜下切除（ESD手术）、腹腔镜或机器人腹腔镜胃切除术等。微创手术是一种手段，仍以肿瘤根治和手术安全为前提。

即使进行了根治性胃癌手术，胃癌仍然有可能复发。胃癌复发转移是指，在手术后在残胃、吻合口、或者是周围淋巴结及肝脏、腹膜等处再次发生了相同类型的肿瘤。因此，术后要按照医生的建议进行标准的术后辅助治疗及随访检查，早发现、早处理。

随着胃癌发病率的上升，人们对其预防的重视也日益增加。然而，胃癌的早期症状并不明显，例如上腹部不适、食欲减退、黑便、恶心、反酸和呕吐等，这些症状可能是胃病或胃癌的信号。因此，提高警惕、及时就医至关重要，不可拖延。

胃癌的发生与日常饮食密切相关。长期高盐、高脂饮食，以及经常食用腌制、烤制、熏制的食物，均会增加胃癌的患病风险。预防胃癌首先需要避免这些食物。

以下是三种有助于预防胃癌的食物：

1. 绿茶：绿茶富含茶多酚，能够抑制幽门螺杆菌的生长，并预防基因突变。由于幽门螺杆菌感染与胃癌的发病密切相关，经常饮用绿茶也能起到预防作用。
2. 大蒜：大蒜素是大蒜中的一种成分，能够抑制幽门螺杆菌的生长，从而降低胃癌的发病风险。
3. 西兰花：西兰花含有丰富的营养成分和类黄酮，能够有效抑制幽门螺杆菌的生长，并增强免疫力，对预防胃癌有帮助。

以下是四类需要特别注意预防胃癌的人群：

1. 有胃癌家族史的人群：胃癌具有一定的遗传倾向，因此这类人群应改变不良饮食习惯，多食用防癌食物，并定期进行胃镜检查和胃癌筛查。
2. 幽门螺杆菌感染人群：幽门螺杆菌感染是导致胃癌的重要原因之一，因此这类人群应及时杀菌，预防癌变。
3. 慢性萎缩性胃炎患者：慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌变病变，及时治疗可以避免病情加重和增加癌变风险。
4. 吸烟喝酒人群：吸烟和大量饮酒都是导致胃癌的高危因素，因此这类人群应戒烟戒酒以预防胃癌。

预防胃癌的关键在于养成良好的生活和饮食习惯，保持规律作息，避免熬夜，饮食清淡但要均衡，不能只吃肉不吃菜。

胃癌作为我国最常见的恶性肿瘤之一，主要发生在胃的不同部位，包括胃窦部、胃小弯及前后壁，贲门部等。针对胃癌的治疗方法多种多样，主要包括手术切除、放射治疗、化疗和中医药治疗。近年来，内镜下切除的方法也被广泛应用于早期胃癌的治疗中。

在胃癌的早期阶段，手术仍然是首选的治疗方式。然而，根据病理检查结果，术后可能需要辅以药物治疗。对于中晚期的胃癌患者，保守姑息治疗则更为合适，以减轻病人的痛苦，延长其寿命并提高生存质量。