我还记得那天，老公从体检中心回来，脸色苍白，手里攥着一张报告单。他的眼神中透露着担忧和恐惧，仿佛世界末日即将来临。我心中一紧，问他发生了什么事。他沉默了一会儿，然后说：“我有幽门螺旋杆菌。”

我当时并不知道这意味着什么，但从他的反应中，我知道这不是什么好消息。我们开始在网上搜索相关信息，了解到这种细菌可能会引起胃炎、胃溃疡甚至胃癌。我的心情也开始变得紧张起来。

我决定带老公去看医生，希望能找到解决办法。我们来到了京东互联网医院，通过在线咨询，遇到了苏医生。苏医生非常专业，详细询问了老公的症状和体检结果，并给出了明确的建议：我和孩子也需要去检查是否感染了幽门螺旋杆菌。

我感到一阵恐慌，担心自己和孩子也可能被感染。苏医生安慰我们说，近亲人群可以做检查的，尤其是如果有共同的生活习惯和饮食习惯。我们决定去医院做碳呼气试验，检查是否有幽门螺旋杆菌感染。

在等待检查结果的日子里，我和老公都非常焦虑。我们开始回想过去的生活，是否有不良的饮食习惯或卫生习惯。我们也开始注意自己的生活方式，避免共用餐具，保持良好的个人卫生。

最终，检查结果出来了，我和孩子都没有感染幽门螺旋杆菌。但老公确实需要接受治疗。苏医生建议他口服四联药物抗幽门螺杆菌治疗，并告诫我们要注意饮食清淡规律，避免辛辣刺激性食物。

整个治疗过程中，我们都非常感激苏医生的帮助和指导。他的专业知识和耐心解答让我们在这个困难时期感到安心和支持。我们也意识到，健康问题不能忽视，平时要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，老公已经完成了治疗，身体恢复得很好。我们一家人也更加注重健康和卫生，希望能避免类似的问题再次发生。这个经历让我们更加珍惜健康，也更加感激医生和医疗系统的存在。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复！

1983年，澳大利亚的Barry Marshall医生首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中成功分离出幽门螺旋杆菌（HP）。这是目前所知唯一能够在人胃中生存的微生物种类。

HP感染在全球范围内广泛存在，不同种族、不同地区的人群中均有感染。发展中国家的感染率约为80%，而发达国家的感染率约为40%。男性略高于女性，且随着年龄的增长，感染率也在上升。根据文献报道，我国20岁-40岁的感染率为45.4%-63.6%，70岁以上的感染率高达78.9%。

HP感染的传播途径主要有两种：一是“粪—口”传播，即胃粘膜上皮更新脱落快，寄居其上的HP必然随之脱落，通过胃肠道从粪便排出，污染食物和水源传播感染；二是“口—口”和“胃—口”传播，即随胃上皮细胞脱落的HP可存活在胃液中，通过胃—食道反流可进入口腔，滞留在牙菌斑中，通过唾液传播感染。

HP感染的危害主要体现在以下几个方面：首先，HP肯定是慢性胃炎的致病菌；其次，HP与溃疡病和胃癌关系密切，超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡都是由HP感染所导致的；此外，HP还可能引起口臭等问题。

如果感染了HP，需要进行检测。目前常用的检测方法包括活组织镜检、HP的分离培养、快速尿素酶试验、尿素呼气试验、尿氨排出试验、血清学试验以及多聚酶链反应（PCR）等。无创伤性的敏感性和特异性都比较高的碳13或碳14呼气试验是大多数医院及体检中心采用的检测方法。

如果被诊断出HP感染，是否需要治疗取决于多种因素。一般来说，以下几类人群需要接受治疗：消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌家族史、胃炎伴有明显的消化不良症状、胃黏膜糜烂、萎缩、胃手术后、计划长期服用非甾体类抗生素、不明原因的缺铁性贫血、血小板减少性紫癜等。对于没有相关危险因素，也没有相关胃肠道症状，仅仅体检碳13或碳14呼气试验阳性的患者可以不用治疗。

HP感染的治疗方案主要包括三联疗法和四联疗法。三联疗法由一种质子泵阻滞剂（PPI）和两种抗菌素组成；四联疗法在此基础上再加上一种铋剂。需要注意的是，随着时间的推移，细菌耐药率越来越高，医生在选择药物时必须引起足够重视。同时，治疗疗程也在不断调整，14天疗程方案正在成为主流。对于是否加用肠道益生菌的问题，目前的研究结果表明，益生菌可以减少标准三联或四联疗法的副作用，但不能提高根除率。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同被乌云笼罩一般。因为我刚刚从医院回来，体检报告上赫然写着：幽门螺杆菌阳性。

我一向认为自己身体健康，除了偶尔的胃部不适外，几乎从未生过大病。所以当医生告诉我这个结果时，我简直不敢相信自己的耳朵。幽门螺杆菌？这不是只有老年人才会得的病吗？我才30出头啊！

回到家后，我开始疯狂地上网搜索相关信息。越看越心慌，幽门螺杆菌不仅会引起胃炎、消化性溃疡，甚至还可能导致胃癌！我不禁想起了我的爷爷，他就是因为胃癌去世的。想到这里，我的心情更加沉重了。

我决定去京东互联网医院咨询一下。毕竟，网上问诊方便快捷，不用排队等候，也不用担心隐私泄露。于是我打开了京东健康APP，选择了在线问诊，很快就被分配到了一位医生。

医生问我平时有没有胃部不适的症状，我说有时候会反酸，偶尔会胀气，但不太明显。医生告诉我，这些都是幽门螺杆菌感染的常见症状。然后他详细地解释了四联疗法的原理和用法，并开具了处方。

我按照医生的指示，开始了为期两周的治疗。每天早饭前和晚饭后各服用一次药物，虽然有时候会忘记，但总的来说还是比较顺利的。期间，我也注意了饮食和生活习惯，尽量避免辛辣刺激的食物，保持良好的心态。

治疗结束后一个月，我再次进行了碳13呼气试验，结果显示幽门螺杆菌已经被成功清除！我简直不敢相信自己的眼睛，激动得差点跳起来。医生告诉我，虽然幽门螺杆菌已经被清除，但仍需要注意日常生活中的卫生习惯，避免再次感染。

回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生和工作人员。他们不仅提供了专业的医疗服务，还给予了我极大的安慰和支持。如果没有他们的帮助，我可能还在为幽门螺杆菌的存在而担忧和恐惧。现在，我可以放心地享受生活了。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院的在线问诊服务。它真的很方便、很实用！

近年来，癌症的发病率似乎在不断攀升。肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、肾癌、大肠癌、食道癌、胰腺癌和淋巴瘤等多种癌症都在威胁着我们的健康。那么，哪些器官最容易被癌症侵袭？我们又该如何预防？

首先，肺癌是最常见的恶性肿瘤之一。吸烟固然是主要原因，但其他环境污染也会增加患病风险。预防肺癌的方法包括远离烟草、保持室内空气流通、避免接触有害物质等。

其次，肝癌的主要诱因是乙型或丙型肝炎病毒感染和长期酗酒。控制乙肝和限酒是预防肝癌的关键。同时，多吃奶制品和新鲜水果也能有效降低患病率。

胃癌的发生与不健康的生活习惯密切相关。三餐不规律、喜食烫食、吸烟等都可能增加患病风险。早期胃癌症状隐匿，易被忽视，因此需要定期体检。

乳腺癌是女性最常见的癌症之一。月经早、停经晚、晚婚晚育、肥胖等因素都可能增加患病风险。早期发现和治疗是降低死亡率的最好方法。

肾癌的发病率在男性中高于女性。腰疼可能是肾癌的早期信号，40岁以上的人群应每年进行肾脏B超检查。

大肠癌的主要诱因是长期便秘和不健康的饮食习惯。多吃富含纤维素的食物，保持肠道通畅是预防大肠癌的有效方法。

食道癌的主要诱因是长期进食过烫的食物和酸菜。少吃或不吃酸菜，少吃过烫的食物，限量饮酒，可以减轻对食管黏膜的刺激。

胰腺癌是最难治的癌症之一。腹痛或上腹饱胀不适是其首发症状。控制饮食，避免过量进食和摄入高糖分的食物是预防胰腺癌的关键。

淋巴瘤是能够治愈的一种癌症。它的早期症状与感冒相似，需要定期自查淋巴结是否肿大。

最后，膀胱癌的主要诱因是憋尿和吸烟。多喝水，减少对膀胱黏膜的刺激和损害是预防膀胱癌的有效方法。

胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，早期发现和治疗对于提高生存率至关重要。以下是胃癌早期可能出现的症状和推荐的检查项目。

早期胃癌的症状可能包括上腹部不适、食欲减退、恶心、呕吐、嗳气、反酸、上腹部隐痛、呕血及黑便、消瘦及严重贫血等。这些症状可能与其他疾病相似，因此如果出现这些症状，应该及时就医并进行相关检查。

对于有上述症状的患者，推荐进行胃镜检查和幽门螺杆菌检测（C14吹气检查）。胃镜检查可以直接观察胃部情况，幽门螺杆菌检测则可以帮助判断是否存在幽门螺杆菌感染，这种感染被认为是胃癌的一个重要风险因素。

如果你有任何疑问或担忧，建议咨询专业医生获取更详细的信息和指导。

我还记得那天早上，拿到病理报告的瞬间，我的心仿佛被一只无形的大手紧紧攥住。父亲的病理类型显示为印戒细胞癌，这是一种胃癌的病理类型，预后不佳。医院的医生已经安排了手术治疗，并且术后还需要进行化疗。我的脑海中一片空白，只有一个声音在反复回响：这意味着什么？

我拨通了京东互联网医院的电话，希望能从李医生那里得到更多的信息。电话那头的李医生听完我的描述后，语气沉稳地告诉我：“印戒细胞癌确实是一种比较严重的病理类型，但并不意味着没有治愈的可能。手术和化疗是目前最有效的治疗方法。”

我深吸了一口气，试图让自己冷静下来。李医生继续解释：“手术后一般需要进行6次化疗，复发的几率相对较大，但如果5年内不复发，基本上就没事了。”

我不禁想起了父亲的淋巴瘤病史，这5年来他一直在与疾病抗争。现在又面临着新的挑战，我感到一阵深深的无力感。李医生似乎察觉到了我的情绪变化，安慰我说：“不要太担心，现代医学已经有了很大的进步。只要我们积极治疗，还是有希望的。”

挂断电话后，我静静地坐在那里，思考着李医生的话。虽然我知道这将是一场艰难的战斗，但我也明白，只有保持积极的态度，才能帮助父亲度过这个难关。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同面对生活中的挑战。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

胃癌和直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，早期诊断和综合治疗对患者的生存率和生活质量至关重要。综合治疗通常包括手术、放疗和化疗等多种治疗手段的有机结合，以达到最佳的治疗效果。

手术是胃癌和直肠癌的主要治疗方法，旨在完全切除肿瘤组织。对于早期胃癌，内镜下黏膜下剥离术（ESD）或内镜下黏膜下切除术（EMR）可能是首选；而对于晚期胃癌，可能需要进行胃大部分切除术或全胃切除术。对于直肠癌，根据肿瘤的位置和大小，可能需要进行局部切除、前切除术或腹会阴联合切除术（APR）等不同类型的手术。

放疗在胃癌和直肠癌的治疗中也扮演着重要角色。对于不能手术的患者，放疗可以作为主要治疗手段；对于可以手术的患者，放疗可以在手术前或手术后进行，以减少肿瘤复发的风险。化疗则主要用于晚期胃癌和直肠癌的治疗，可以延长患者的生存期和提高生活质量。

此外，靶向治疗和免疫治疗等新型治疗方法也在胃癌和直肠癌的治疗中显示出良好的效果。靶向治疗针对特定的肿瘤标志物，可以精准地杀死癌细胞；免疫治疗则通过激活患者的免疫系统来攻击癌细胞。

总之，胃癌和直肠癌的综合治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种治疗手段的合理选择和组合。只有通过多学科的合作和综合治疗，才能为患者提供最佳的治疗效果和生存质量。

73岁的他因胃部不适就诊，结果被确诊为晚期胃癌伴随肝转移。由于病情严重无法手术，且未找到合适的药物，情况一度看似无望。

然而，他来到一家医院，医生建议他参与临床试验。经家人商议后，他决定参加试验。治疗效果显著，肿瘤逐渐缩小。但在两年治疗后，他经历了较为严重的副作用。幸运的是，经过康复科的耐心治疗，他目前恢复状况良好。

患者本人表示，自己从未想到会病得如此严重。第一次到医院就诊时，医生的话让他心中特别高兴。他的家人也对此表示感激，认为临床试验让他们的外公又回来了。

医生表示，患者参加的临床研究是全球较早开展的关于免疫药治疗初发晚期胃癌的多中心随机对照三期研究。患者抽到双免药物的那一组，并在康复科的治疗下逐渐恢复。虽然前几日复查的结果出现了一点新的问题，但医生对他后续的治疗仍然信心十足。

在胃癌手术后，是否进行化疗是一个重要的问题。虽然这方面存在一些争议，但临床研究表明，术后辅助化疗可以延长胃癌患者的生存期。一般来说，在东方国家，如中国和日本，胃癌手术后会进行辅助化疗。

以下情况的胃癌患者应该考虑进行术后辅助化疗：1) 肿瘤侵润全层者；2) 淋巴结出现转移者；3) 脉管、神经有肿瘤浸润者；4) 肿瘤分化程度为中低分化者。对于没有远处转移的患者，肿瘤分期为T2NOM0 1b期，预后相对较好，但如果肿瘤分化程度为中低级分化，仍应考虑进行术后辅助化疗。最好在肿瘤内科进行化疗。

如果患者不能耐受化疗反应，可以适当延长化疗间歇期。通常情况下，如果肝肾功能和血常规无异常，患者是可以耐受化疗的。同时，保持大便通畅也很重要。

近年来，癌症免疫治疗在黑色素瘤、乳腺癌、前列腺癌、肾癌和肺癌等多种癌症中取得了显著成果。其中，胃癌的免疫治疗也引起了广泛关注。以下是对胃癌免疫治疗的三种主要方法——癌症疫苗、过继细胞治疗和免疫检查点抑制剂的详细介绍。

癌症疫苗

癌症疫苗旨在增强人体免疫系统的能力，通过增加肿瘤特异性T淋巴细胞来寻找和破坏肿瘤细胞。肿瘤抗原必须由特定的抗原呈递细胞（如DCs）呈递给T细胞。通常，这些抗原是小的细胞内多肽，由肿瘤细胞表面的主要组织相容性复合体（MHC）呈递给溶细胞性T细胞。迄今为止，已经发现和测试了数千种肿瘤抗原。MAGE基因可编码被溶细胞性T细胞识别的抗原，首先在黑色素瘤患者中被识别，后来也在多个实体瘤中表达。其他潜在的被确定的抗原包括源于突变的多肽（如KRAS）、分化抗原、过表达抗原（如HER2/neu和癌胚抗原）以及病毒抗原（如HPV）。在胃癌中，38%的患者表达MAGE，临床前数据显示幽门螺旋杆菌可能会诱导MAGE-3的表达。研究表明，装载MAGE-3多肽的纳米疫苗可以增强免疫反应，并导致肿瘤退缩。日本的一项I/II期研究使用来源于VEGF-R1和VEGF-R2的多肽联合S-1和顺铂治疗22位晚期胃癌患者，部分缓解率达到55%，总生存期延长。HER2/neu相关的肿瘤抗原通常在胃癌中过表达，可能在探索新的免疫治疗和疫苗策略中发挥重要作用。

过继细胞治疗

过继细胞治疗是另一种类型的免疫治疗。从患者体内分离出肿瘤特异性T细胞在体外扩增，然后大量重新输注到患者体内。现在也可能在输注前在体外从基因方面改变这些细胞。不同类型的细胞可能被用于激活杀伤细胞，其中一些已经在胃癌中进行测试，包括肿瘤浸润淋巴细胞。最近的一项研究使用肿瘤相关性淋巴细胞加或不加化疗治疗44例晚期胃癌患者，结果显示使用化疗加肿瘤相关淋巴细胞的患者总生存得到改善。细胞因子诱导的杀伤细胞也在胃癌中进行检测。临床试验证实化疗联合细胞因子诱导的杀伤细胞（IL-2和抗CD3抗体联合在体外扩增获得）治疗患者，与单纯化疗相比，具有生存期的获益。

免疫检查点抑制剂

T细胞活化必须小心调节以避免过度扩增和组织损伤，此过程涉及一些检查点。CTLA-4和PD-1都是T细胞表达的抑制性受体。通过抗体阻断这些受体可以增加T细胞的活化，在多种肿瘤中已经展现出临床活性。最近，癌症基因组图谱研究网络分析了胃腺癌的分子特征，确认了四种肿瘤亚型：EB病毒阳性肿瘤、微卫星不稳定肿瘤、基因学稳定肿瘤和染色体不稳定肿瘤。EB病毒亚组（15%）显示出PD-L1表达升高，表明免疫细胞的稳健存在，支持胃癌应用免疫检查点抑制剂治疗。在一项小型的II期试验中，tremelimumab，一种人源化抗CTLA-4单克隆抗体，在18个胃癌患者的二线治疗中得以检测。尽管客观缓解率是5%，中位生存期为4.8个月，与胃癌化疗的疗效类似。但是，这也表明两种免疫检查点抑制剂的联合可能为晚期胃癌患者带来临床获益。MEDI4736是一种人源化的IgG1单克隆抗体，与PD-L1结合，阻止其与PD-1和CD80结合。I期研究的初步数据显示该药物在多种肿瘤中的临床活性。另外一个阻止PD-1和PD-L1结合的抗体是nivolumab，该药物在多种肿瘤中已经显示出活性。对于胃癌，这种抗PD-L1免疫调节抗体单药或两药联合的I期试验正在进行中。临床前证据显示PD-1和CTLA-4的双重阻断相比单个抗体阻断，可增加细胞因子释放以及CD8+和CD4+ T细胞的扩增。正在进行的一项Ib/II期试验正在探索单药nivolumab和nivolumab+伊匹单抗治疗转移性胃癌、胰腺癌、三阴性乳腺癌和小细胞肺癌的疗效。pembrolizumab是一种高度特异的人单克隆IgG4抗体，被用于阻断PD-1和PD-L1以及PD-L2的结合。在一项大型的随机I期试验KEYNOTE-001中，该抗体在135名转移性黑色素瘤中显示出疗效。最近，Muro等在一项Ib研究中调查pembrolizumab治疗胃癌的疗效。164名晚期胃癌或食管胃结合部肿瘤被筛查，40%（65名）的患者为PD-L1阳性，其中39名患者每两周接受一次pembrolizumab治疗。41%的患者肿瘤缩小。亚洲患者的ORR为32%，非亚洲患者的ORR为30%。这些既往治疗多次的患者接受pembrolizumab治疗耐受性良好。此外，初步证据还观察到PFS、ORR与PD-L1表达的相关性。最后，发现有效的生物标志物对确定免疫治疗的最受益患者是重要的一步。将来的临床试验应该包括明确的转化性研究部分，调查潜在的生物标志物，例如PD-L1表达，免疫浸润（如CD8/调节T细胞比和趋化因子），和肿瘤突变频率。