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规范化应用重组人生长激素:临床与专家共识

规范化应用重组人生长激素:临床与专家共识
发表人:医疗新知速递

重组人生长激素(rhGH)自1985年上市以来,在治疗身材矮小的患儿中得到了广泛应用。除了促进线性增长外,生长激素还能改善身体组分和代谢、增加骨密度、提高生活质量等。然而,生长激素的临床应用需要严格掌握适应症、治疗和安全监测,以确保药物的合理、有效和安全使用。

本文参考了多项临床指南和专家共识,旨在规范化应用rhGH,特别是在儿童中。适应症包括生长激素缺乏症、特纳综合征、Noonan综合征、短肠综合征、慢性肾功能不全、Prader-Willi综合征、特发性矮小症、SHOX基因缺失和出生后无追赶生长的小于胎龄儿。对于生长速度减慢的儿童,需要考虑生长激素缺乏症的可能性,并进行相应的诊断和治疗。

生长激素激发试验是诊断生长激素缺乏症的重要依据,但其具有一定局限性,重复性差,不能作为金标准。试验诊断阈值是人为设定的,受多种因素的影响。目前,国内外普遍采用10ug/L的阈值。常用的激发药物包括胰岛素、左旋多巴、精氨酸、可乐定和胰高血糖素。单纯IGF-1的诊断价值较低,需要结合患者的临床表现、身高测量、骨龄和生长速度进行综合评估。

特发性矮小症是一个排除性诊断,需要排除其他已知原因导致的矮小。小于胎龄儿的定义存在争议,目前国内外普遍依据出生体重和(或)身长低于同胎龄正常参考值第10百分位。Prader-Willi综合征是一种罕见遗传性疾病,超过80%的患者可出现生长激素缺乏,血清IGF-1水平下降。生长激素治疗前需要进行GH-IGF-1轴评估,并注意禁忌症。

在治疗方面,生长激素缺乏症患者应及早诊断和治疗,以期在青春前期获得最大的身高增长。Turner综合征的起始治疗时间可以早至2岁时开始。对于特发性矮小症和小于胎龄儿,建议开始治疗年龄为5岁至青春期早期。Prader-Willi综合征的起治年龄目前尚未统一,但普遍认为在出现肥胖之前,即2岁左右开始生长激素治疗有益。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

生长激素缺乏症疾病介绍:
小儿生长激素缺乏症,是由于腺垂体合成和分泌生长激素部分或完全缺乏,或由于生长激素分子结构异常等所致的生长发育障碍性疾病。患儿表现为匀称性身材矮小,但智力正常,多发于男孩,男女比例为3:1,发生率约为20/10万~25/10万。治疗以补充生长激素或同时补充性激素为主,如果及时发现、及时治疗,孩子可正常发育,否则会导致孩子身材矮小,但一般无其他的异常。
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  • 在这个家庭中,三个孩子都面临着矮小症的挑战。虽然60%的人类身高是由遗传决定的,但这对兄弟姐妹却是一个例外。他们的矮小不仅影响了他们的日常生活,还引发了忧郁和被学校拒绝等问题。

    专家诊断出,两个孩子的矮小症是由于体内缺乏生长激素,而这种先天性疾病源于母亲体内的致病基因。尽管母亲怀了第三胎,希望能改变孩子的命运,但结果依然是矮小症。这个家庭陷入了深深的绝望。

    这个故事引发了我们对身高和遗传的深入思考。我们开始探索,什么因素决定了一个人的身高?在这个过程中,我们也希望能为那些面临类似挑战的家庭提供一些帮助和支持。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而又刺眼。我的心情却像外面的天气一样,阴晴不定。因为我知道,我的月经即将来临,而我还要参加体考。这个消息就像一块巨石压在我的胸口,让我喘不过气来。

    我已经开始服用黄体酮,按照医生的指示,每天晚上8点准时吃药。然而,今天早上我起晚了,直到8点半才想起来吃药。吃完药后,我发现自己已经来月经了。我的心一下子沉到了谷底,感觉世界都崩塌了。

    我急忙联系了京东互联网医院的医生,向他描述了我的情况。医生听完后,语气平静地告诉我:“应该是激素支持不足。”听到这句话,我心中的石头稍微放下了一些。医生问我体考的日期,我告诉他是4月13日。医生又问我平时月经来几天,我回答说大约4、5天。医生说:“那你现在的药量是可以的,继续吃就行了。”

    我松了一口气,心中的焦虑稍微减轻了一些。然而,我的月经量并不是很多,但仍在流血。医生建议我,如果平时月经时间短,可以不吃药正常来;如果时间长,可以稍微增加药量。听完医生的建议,我决定继续按照原来的药量服用黄体酮,希望能够顺利度过这段时间。

    在接下来的几天里,我每天都按时服用黄体酮,心中充满了期待和担忧。终于,体考的日子到了。我穿上运动装,带着一份紧张和一份信心,走进了考场。几个小时后,当我走出考场时,我的心情是复杂的。既有对未来的期待,也有对过去的反思。

    回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生。他们的专业知识和耐心指导,让我在最需要帮助的时候得到了支持。同时,我也意识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你也能像我一样,及时寻求专业的帮助。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。月经不调的调理与治疗 常见症状 月经不调是指女性月经周期、经血量或经血质量发生异常的现象。常见症状包括月经提前、推迟、经血量过多或过少等。易感人群主要是青春期、更年期女性以及长期精神紧张、营养不良、体重波动大的人群。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 保持规律的生活作息,避免过度疲劳和精神压力。 2. 合理饮食,摄入足够的营养,尤其是富含铁、钙等微量元素的食物。 3. 适当运动,增强体质,但避免过度运动。 4. 如果需要药物治疗,应在医生指导下使用黄体酮等药物,按时按量服用。 5. 定期进行妇科检查,及时发现和治疗可能的疾病。

  • 我一直都很在意自己的身高,尤其是当我看到同龄人一个个都比我高出一截时,心里的那份自卑感就像潮水般涌上来。每次在镜子前面站着,总是希望自己能再高一些。于是,我开始四处寻找能够帮助我长高的方法,直到有一天,我在网上看到了一款号称可以促进身高增长的产品。

    我决定去京东互联网医院咨询一下,毕竟网上的信息真假难辨,还是需要专业人士的指导。登录进去后,我选择了一个在线医生,名叫**。他看起来很年轻,但他的专业知识和耐心却让我感到安心。

    我向他描述了我的情况,包括我想长高的愿望和我找到的那款产品。医生问了我一些基本信息,例如我的身高、年龄和体重。然后,他告诉我,虽然这款产品可能有一定的效果,但最重要的还是要保证营养的摄入和进行适当的运动。他建议我多吃一些富含蛋白质和钙质的食物,如肉、蛋、奶等,并且每天进行一些跳高、跳绳等运动,这样可以刺激骨骼生长。

    我听了医生的建议,开始认真执行起来。每天早上,我都会喝一杯牛奶,中午和晚上也会尽量多吃一些富含蛋白质的食物。同时,我还会在空闲时间进行一些简单的运动。虽然一开始我并没有看到明显的效果,但我仍然坚持了下来,因为我相信只要我努力,总有一天我会看到成果的。

    几个月过去了,我再次去京东互联网医院复诊,医生对我的进展表示了肯定,并且告诉我,我的身高已经比之前增长了几厘米。听到这个消息,我简直不敢相信自己的耳朵!我真的长高了!

    这次经历让我明白,健康和身高的增长并不是一蹴而就的,需要我们付出长期的努力和耐心。同时,我也深深感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和指导帮助我走出了迷茫,找到了正确的方向。现在,我已经不再那么在意自己的身高了,因为我知道,只要我保持健康的生活方式,我的身高自然会有所增长。中医肾虚调理指南 常见症状 中医肾虚主要表现为身高不理想、体力不足、容易疲劳等症状,多见于青少年和中老年人群。 推荐科室 中医科或内分泌科 调理要点 1. 保证充足的营养摄入,多食用富含蛋白质、钙、维生素D的食物,如肉、蛋、奶等。 2. 进行适量的运动,例如跳高、跳绳等有助于刺激生长激素分泌的运动。 3. 可以考虑服用中药补肾壮阳的方剂,如六味地黄丸等,但需在医生指导下使用。 4. 注意休息,保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累。 5. 定期进行体检,了解自己的身体状况,及时调整调理方案。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。我的小儿子,六岁的明明,总是抱怨腿疼。起初,我以为只是孩子们常见的生长痛,没太在意。但是,随着时间的推移,明明的腿疼问题变得越来越频繁,甚至影响到了他的日常生活。

    我开始感到焦虑和担忧,担心这可能是某种严重的疾病的征兆。于是,我决定带他去看医生。我们来到了京东互联网医院,通过在线咨询的方式,找到了一位经验丰富的儿科医生。

    医生问了很多问题,包括明明的疼痛部位、疼痛的频率和强度等等。明明告诉医生,他的腿疼主要发生在夜间,白天较少。医生听完后,安慰我们说,根据明明的症状,很可能是生长痛引起的,并非什么严重的疾病。听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落地了。

    医生建议我们给明明补充钙和维生素D,帮助他更好地生长发育。同时,医生还推荐了一些热敷和按摩的方法,可以缓解明明的腿疼。我们按照医生的建议,给明明服用了朗迪或迪巧碳酸钙咀嚼片,并且每天晚上都给他做热敷和按摩。果然,经过一段时间的治疗,明明的腿疼问题得到了明显的改善。

    在这个过程中,我也学到了很多关于儿童健康的知识。比如,孩子的生长发育需要足够的营养支持,特别是钙和维生素D。同时,家长也需要关注孩子的日常生活习惯,保证他们有充足的休息和运动时间。只有这样,才能让孩子们健康快乐地成长。

    我想问问大家,有没有遇到过类似的情况?如果有,希望你也能及时就医,找到合适的治疗方法。毕竟,健康是最重要的财富。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解答,让我在困惑和焦虑中找到了方向和希望。再次感谢!

    生长痛的调理与治疗 常见症状 生长痛主要发生在儿童生长发育阶段,表现为夜间关节疼痛,尤其是膝盖和小腿,白天活动无影响,局部无红肿。易感人群为6-12岁的儿童,特别是生长速度较快的孩子。 推荐科室 儿科或骨科 调理要点 1. 局部热敷腿关节部位,缓解疼痛。 2. 口服维生素D和钙剂(如朗迪或迪巧碳酸钙咀嚼片)促进软骨发育,缓解疼痛。 3. 可以使用龙牡壮骨颗粒作为辅助治疗。 4. 饮食上注意补充富含钙和维生素D的食物,如牛奶、鱼类等。 5. 保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和压力,保证充足的休息和睡眠时间。

  • 我一直都很自卑,尤其是当我站在同龄人中间时。他们个个都高大威猛,而我却像一根小草,总是被人忽视。每次看到他们在篮球场上飞奔,我就更想长高了。于是,我开始四处寻找增高的方法,直到有一天,我在网上看到了一篇文章,讲述了如何通过吃助长素、钙片和维生素D3来增高。

    我兴奋极了,立即决定去京东互联网医院咨询医生。医生告诉我,这些药物确实可以帮助增高,但也需要配合其他生活习惯。比如,多喝奶、多晒太阳、多运动。听完医生的建议,我开始认真执行起来。每天早上,我都会喝一杯牛奶,中午在阳光下散步,晚上则去健身房锻炼。

    几个月过去了,我开始注意到自己的身高有所增加。虽然不是很明显,但我已经很满意了。然而,随着时间的推移,我开始担心这些药物是否会有副作用。于是我再次联系了医生,询问这个问题。医生安慰我说,不会有副作用的,只要按照医嘱服用就行。

    我放下心来,继续坚持我的增高计划。除了跑步、跳绳、跳高和游泳外,我还尝试了其他运动方式。比如,打篮球、踢足球等。这些运动不仅有助于增高,还能让我结交新朋友,拓展社交圈子。

    现在,我已经不再那么自卑了。虽然我还没有达到理想的身高,但我已经很满意自己的进步。更重要的是,我学会了如何健康地增高,而不是盲目追求结果。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导让我走上了正确的道路。

    如果你也想增高,不妨试试我的方法吧。记住,健康最重要,切勿盲目追求结果。同时,也要注意自己的身体状况,避免过度运动或不当的饮食习惯。最后,祝大家都能拥有一个健康、自信的身体!

    增高调理指南 常见症状 身高不理想,影响日常生活和自信心,多见于青少年和成年人。 推荐科室 内分泌科或骨科。 调理要点 1. 合理饮食,多摄入富含钙、维生素D的食物,如牛奶、鱼类等。 2. 适当运动,选择有助于拉伸身高的运动,如篮球、跳绳等。 3. 保证充足睡眠,促进生长激素的分泌。 4. 可以考虑服用助长素、钙片和维生素D3等药物,但需在医生指导下使用。 5. 中医肾虚调理也是一种有效的增高方法,可以通过中药调理和针灸等方式来改善肾虚状况,促进身高增长。

  • 我记得那天下午,阳光透过窗户洒进我的房间,照亮了我手中的钙片。十七岁的我,正处在青春期的尾巴,身高却始终停滞不前。每当看到同龄人比我高出一截,心中总会涌起一股无名的焦虑。于是,我开始寻找各种方法来增加自己的身高,包括吃钙片。

    在京东互联网医院上,我遇到了医生**。他温和的语气和专业的知识让我感到安心。我们开始了关于长高的讨论。我问他,十七岁的女孩子吃钙片能不能长高?他告诉我,人体的身高增长与骨骼的生长发育密切相关,骨骺的骺软骨不断增长,骨干端又不断的骨化,使骨骼得以不断的长大,直至骺软骨不再增长。然而,影响身高的因素很多,包括遗传、体育运动、营养、生活环境、生活习惯、种族因素、个人内分泌等等。所以,单纯依靠吃钙片可能并不能达到预期的效果。

    医生**建议我,除了补充钙质外,还需要注意保持良好的睡眠,积极参加体育运动及锻炼。同时,他也推荐了一些适合青少年的钙片品牌,告诉我要坚持服用,不能三天打鱼两天晒网。听完他的话,我心中的一块石头落了地,决定按照他的建议去做。

    从那天起,我开始了新的生活方式。每天早上,我会喝一杯牛奶,吃一片钙片;下午,我会去学校的操场上跑步、打篮球;晚上,我会早早上床,保证充足的睡眠。几个月后,我惊喜地发现,自己的身高真的有所增加!虽然不是很明显,但足以让我感到自信和满足。

    回想起来,如果没有医生**的指导和鼓励,我可能还在迷茫中徘徊。他的专业知识和人性化的服务,让我感受到了医患之间的信任和温暖。现在,我已经成年,身高也达到了一个满意的水平。但我永远不会忘记那段经历,它教会了我如何正确地关注自己的健康和成长。

    如果你也在为身高问题而烦恼,不妨来京东互联网医院咨询一下专业的医生。他们会给你最合适的建议和帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    十七岁女孩长高指南 常见症状 十七岁的女孩如果希望通过补充钙片来增加身高,需要注意的是,身高的增长主要取决于骨骼的生长发育,特别是骺软骨的生长和骨化过程。一般来说,女性的骺线在18-20岁左右闭合,之后身高增长的空间非常有限。因此,单纯依靠补钙片可能效果不明显,需要结合其他因素如遗传、营养、运动等综合考虑。 推荐科室 内分泌科或儿科 调理要点 1. 保持良好的睡眠习惯,确保每天有足够的休息时间; 2. 积极参与体育运动和锻炼,促进骨骼生长和强度; 3. 均衡饮食,摄入足够的蛋白质、维生素D和其他必要的营养素; 4. 如果有必要,可以在医生的指导下适量补充钙片; 5. 定期进行身体检查,了解自己的身高增长情况和骨骼发育状态。

  • The objective of this study was to investigate the effects of recombinant human growth hormone (r-hGH) on the height growth of post-puberty girls with short stature. Ten girls who had already experienced menarche were treated with r-hGH for six months. Their bone age, height growth, and predicted adult height were measured before and after treatment.

    The results showed that after six months of treatment, the girls' average height increased by 3.14±1.15 cm, their predicted adult height increased by 2.98±1.25 cm, and their bone age increased by 0.53±0.13 years. These changes were statistically significant (P<0.01). The study suggests that r-hGH therapy can improve the adult height of post-puberty girls with short stature.

    Previous studies have shown that r-hGH is effective in treating growth hormone deficiency. However, its effectiveness in treating non-growth hormone deficient short stature in post-puberty girls has been less clear. This study provides evidence that r-hGH therapy can be beneficial for this population.

    The study also found that the younger the girls' bone age, the better the treatment outcome. This is consistent with previous findings that r-hGH therapy is more effective in younger children.

    In conclusion, r-hGH therapy can be an effective treatment option for post-puberty girls with short stature, especially those with younger bone ages. Further research is needed to determine the optimal treatment duration and dosage for this population.

  • 近年来,多项研究表明生长激素(GH)治疗对特发性身材矮小儿童的疗效存在差异。意大利地中海研究大学的Schena L等人进行的一项研究旨在评估非生长激素缺乏症(非GHD)矮身材儿童是否能像GHD儿童患者一样从长期GH治疗中受益。

    该研究共纳入了22名青春期前儿童和22名年龄和性别相匹配的GHD患者,两组在身高、体重指数(BMI)、骨龄和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平上具有可比性。所有受试者接受rhGH治疗直至达到成年身高。

    研究结果显示,在GH治疗期间,两组的生长速度相似,达到相同的最终身高标准偏差值(SDS)和相同的身高增加值。然而,治疗结束时,非GHD组的IGF-1血清浓度显著低于GHD组(p=0.0055)。

    这项研究表明,非GHD矮身材患者对GH治疗的反应与GHD患者相似。因此,精心挑选身材矮小的非GHD儿童并给予GH治疗可能会更好地证明长期GH治疗的价值。

    值得注意的是,青春期由于性激素等因素的影响,骨骼成熟加速,骨板生长潜能有限,对生长激素的敏感性大打折扣。因此,矮小症患者的最佳治疗年龄应选择在青春期前。

  • 我还记得那天晚上,宝宝突然抱着腿说疼。作为一个母亲,看到孩子不舒服,心都揪了起来。我们赶紧去了医院,医生说是轻微缺钙,开了些补钙的药就让我们回家了。可即使每天按时给宝宝补钙,疼痛依然存在,甚至有时候还会加重。

    我开始担心起来,难道是我们忽略了什么?于是,我决定在京东互联网医院上咨询一下专业的医生。通过视频连线,我向医生详细描述了宝宝的症状。医生问了很多问题,包括疼痛的位置、频率、是否有红肿等等。他的专业和耐心让我感到安心。

    医生告诉我,宝宝的症状可能是疲劳痛、生长痛或滑膜炎等原因引起的,并建议我们注意休息,局部热敷,避免剧烈运动和感冒。同时,他也提醒我们,如果情况没有改善或者加重,应该去儿童医院骨科做进一步检查。

    听完医生的建议,我松了一口气。至少现在我知道该怎么做了。回家后,我开始严格按照医生的建议来照顾宝宝。每天晚上,我都会给宝宝做热敷,帮助他缓解疼痛。同时,我也开始注意宝宝的饮食,多给他吃一些富含蛋白质和维生素的食物,鼓励他多参加户外活动。

    慢慢地,宝宝的疼痛开始减轻了。虽然还不能完全消失,但至少他可以正常地生活和学习了。看着宝宝健康快乐的成长,我由衷地感谢京东互联网医院的医生。如果没有他们的帮助,我可能还在为宝宝的健康问题而焦虑不已。

    现在,我想问问大家,有没有遇到过类似的情况?如果有,希望你也能及时寻求专业的医疗帮助。毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    儿童生长痛就医指南 常见症状 生长痛是儿童常见的疼痛症状,多发生在夜间或早晨,主要表现为双腿或膝盖周围的疼痛,可能伴随着疲劳感和不适感。这种疼痛通常不影响日常活动,但可能会影响孩子的睡眠质量和情绪状态。 推荐科室 儿童骨科或儿科 调理要点 1. 保证充足的休息和睡眠,避免过度疲劳。 2. 适当进行体育锻炼和户外活动,增强体质和骨骼健康。 3. 给予温暖的按摩或热敷,缓解疼痛和不适感。 4. 饮食上注意多摄入富含钙、维生素D等营养素的食物,促进骨骼生长和发育。 5. 如果疼痛严重或持续时间较长,应及时就医,排除其他可能的疾病或并发症。

  • 我一直以来都对自己的身高感到不满。每次站在镜子前,总是希望自己能再高一些。所以,当我听说可以通过拍X光片来判断骨骺线是否闭合,从而确定是否还有长高的可能时,我毫不犹豫地决定去做这项检查。

    在京东互联网医院的在线咨询中,医生告诉我,通常情况下,到了我这个年龄,骨骺线基本上已经闭合了,长高的可能性不大。但是,如果骨骺线还没有完全闭合,那么身高还可以再长。听到这里,我的心情既紧张又期待。

    我按照医生的建议,去了一家三甲医院进行了X光片检查。整个过程中,我都在默默祈祷,希望结果能让我满意。终于,医生拿着我的检查报告走了过来,告诉我,我的骨骺线还没有完全闭合,虽然长高的空间不大,但还是有机会的。

    听到这个消息,我既兴奋又担忧。兴奋的是,我还有机会长高;担忧的是,长高的可能性真的很小吗?我开始四处寻找各种方法,希望能增加自己的身高。甚至还尝试了一些所谓的“增高药”,但效果并不明显。

    在一次偶然的机会中,我遇到了一个曾经也是身高焦虑的朋友。我们聊起了各自的经历,发现其实很多人都有过类似的困扰。我们一起分享了自己的经验和教训,最后得出一个结论:身高固然重要,但更重要的是自信和健康。从那以后,我开始更加注重自己的饮食和锻炼,放下了对身高的过分追求,生活也因此变得更加轻松和愉快。

    回想起来,虽然我并没有如愿以偿地长高,但这段经历却让我成长了许多。它教会了我如何面对困难和挫折,如何保持积极向上的心态,如何珍惜和爱护自己的身体。这些都是我在京东互联网医院的在线咨询中所学到的宝贵经验。骨骼生长与身高增长指南 常见症状 骨骼生长问题通常表现为身高增长缓慢或停滞,尤其是在青春期后期。易感人群包括遗传因素、营养不良、缺乏运动等。 推荐科室 骨科或儿科 调理要点 1. 均衡饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质; 2. 保证充足的睡眠,避免熬夜; 3. 多参加户外运动,增强体质; 4. 如果骨骺线未闭合,可以考虑使用生长激素等药物治疗; 5. 定期进行身高和骨骼发育的检查,及时发现问题并采取措施。

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