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怀孕期间胰腺粘液性囊腺瘤的变化与处理

怀孕期间胰腺粘液性囊腺瘤的变化与处理
发表人:康复之路

对于许多年轻未婚女性,胰腺粘液性囊腺瘤(MCN)在怀孕期间是否会增大是一个常见问题。首先,了解MCN的特点很重要。95%的MCN发生在女性身上,男女比例为20:1。这是因为MCN组织内含有卵巢型基质,可能会对激素变化做出反应。

在妊娠期间,MCN可能会增大。有两种解释:一是异位卵巢基质可能释放激素和生长因子,导致附近的内胚层衍生上皮增殖并形成囊性肿瘤;二是胰腺中内胚层衍生的上皮和原始间充质对女性性激素刺激过敏并开始增殖。无论其来源如何,很明显,这种基质对激素敏感;它通常与黄体型细胞混合,并定期表达黄体酮受体,提示激素对这些肿瘤的发病机制有影响。

如果在怀孕期间需要进行CT检查,需要注意的是,单次诊断性CT与胎儿畸形风险增加无关,但多期CT扫描确实会增加胎儿的辐射暴露,应谨慎使用。此外,在受孕后的前2周内,与CT扫描相关的自然流产风险可能会增加,暴露胎儿患儿童癌症的风险也会略有增加。相比之下,MRI是妊娠患者的首选成像技术,因为它可以以不依赖于操作员且不使用电离辐射的方式对深层软组织结构进行成像。

为了避免在妊娠期间肿瘤变大破裂或癌变,建议女性患者在妊娠前切除MCN。有一项研究发现,妊娠MCN病例(15%)病例发生破裂;(28%)伴有浸润性癌,这一比例远高于未怀孕人群报告的3.9%至16.3%。如果在妊娠期间发现肿瘤巨大或有癌变危险因素,同样建议手术切除。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胰腺良性肿瘤疾病介绍:
胰腺神经内分泌肿瘤起源于胰腺神经内分泌细胞,主要发生于胰腺和小肠上部,低度侵袭性,发病率低,仅占胰腺肿瘤的3%,生长缓慢,预后好于胰腺癌。依据胰腺神经内分泌肿瘤是否伴随相应的内分泌症状可分为功能性和非功能性两大类。功能性胰腺神经内分泌肿瘤患者(包括胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤等)多因肿瘤早期过度分泌激素和活性胺引起相应临床症状就诊,非功能性患者缺乏临床特异性,就诊晚,常在扪及腹部包块或压迫周围脏器引起相应症状时才就诊。临床治疗常用方法包括药物治疗、手术治疗等,孤立局限的病灶在接受根治性手术后可以治愈,对于远处转移的部分患者也可实现带瘤生存。
推荐问诊记录
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  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却如同外面的阴霾天气一般沉重。胰腺癌手术后的恢复期总是让人感到无助和焦虑。每天都在担心自己的身体状况,担心是否能顺利康复。

    那天,我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。通过图文问诊,我向医生描述了我的情况。医生耐心地听完后,告诉我可以喝全安素来补充营养。听到这个消息,我心中的一块石头终于落了地。

    然而,我的疑虑并未完全消除。验血结果显示我的血清前白蛋白偏低,是否需要额外补充白蛋白?我已经在喝速愈素,两者能否同时服用?这些问题在我脑海中盘旋不去。幸运的是,医生给了我明确的答复:两种营养素不冲突,可以一起喝。

    但医生也提醒我,最好的营养来源还是食物。这个建议让我想起了家乡的美食,想起了妈妈做的那些滋补的菜肴。虽然我现在身在异乡,但家乡的味道总能给我力量和温暖。

    在与医生的交流中,我也提到了自己的葡萄糖偏高问题。医生告诉我,即使在这种情况下,仍然可以喝全安素,只要注意控制总体的糖分摄入。这个消息让我松了一口气,也让我更加坚定了康复的信心。

    通过这次咨询,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生的关心和温暖。他们的耐心和专业让我在这个艰难的时期感到不再孤单。现在,我会更加注意自己的饮食和营养摄入,希望能早日康复,回到正常的生活轨道上去。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院的在线咨询服务。他们的医生团队非常专业,能够给你提供最合适的建议和帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    胰腺癌手术后营养调理指南 常见症状 胰腺癌手术后,患者可能会出现食欲不振、消化不良、体重下降等症状,需要及时进行营养补充和调理。 推荐科室 肿瘤科、外科、营养科 调理要点 1. 饮食上应以高蛋白、低脂肪、易消化的食物为主,避免辛辣、油腻等刺激性食物。 2. 可以适量补充营养素,如全安素、速愈素等,但需在医生指导下使用。 3. 如果血清前白蛋白偏低,可能需要补充白蛋白,具体方法需咨询医生。 4. 如果葡萄糖偏高,应控制碳水化合物的摄入量,避免血糖升高。 5. 最好的营养来源仍然是食物,应尽量通过正常饮食来获取营养。

  • 最新的研究显示,胰腺癌的发病率在2000-2018年间持续上升,尤其是在15-34岁的年轻女性中,发病率正在迅速增长。这个结果来自于美国JAMA杂志的重磅研究,引起了广泛关注。

    研究表明,在55岁及以上的人群中,男性的平均年百分比变化速度比女性快;而在55岁以下的人群中,女性的平均年百分比变化速度比男性快。更值得注意的是,在15-34岁的年轻人中,女性的平均年百分比变化速度比男性快很多(分别为7.68%和4.20%)。

    虽然造成这种变化趋势的原因不明,但这无疑是一个值得我们警惕的信号。胰腺癌作为一种极具挑战性的癌症,即使得到治疗,预后仍然较差。因此,我们需要更加关注年轻女性的健康问题,并积极采取预防措施。

  • 新辅助治疗作为肿瘤治疗的重要手段,能够提高手术切除率和术后生存率。然而,对于胰腺癌患者,是否适用新辅助治疗仍然存在争议。

    在可切除胰腺癌中,新辅助治疗的应用需要谨慎考虑。虽然20%的患者可能会因为新辅助治疗失败而错失手术机会,但国内外指南都建议对病理诊断明确且合并高危因素的可切除胰腺癌患者进行新辅助治疗。高危因素包括CA19-9显著增高、瘤体较大、区域淋巴结肿大疑似转移、体重显著降低和伴有明显疼痛等。选择合适的多药联合方案进行术前治疗2~4周期后评估治疗效果。

    对于交界可切除胰腺癌患者,直接手术治疗可能导致R1或R2切除的风险增加。因此,新辅助治疗可以帮助提高R0切除率,改善无瘤生存及总生存。推荐体能状态较好的交界可切除胰腺癌患者先给予新辅助化疗,选择合适的方案如FOLFIRINOX及其改良方案或联合序贯放化疗、白蛋白紫杉醇联合吉西他滨方案。存在BRCA1/2或PALB2突变的患者,建议采用吉西他滨联合顺铂方案(2~6个周期)或联合序贯放化疗。

    新辅助治疗的周期目前还没有明确的标准,一般推荐进行2~4个周期的新辅助治疗。治疗后需要再次评估,如果肿瘤进展则转为综合治疗。

    对于交界可切除胰腺癌患者行新辅助治疗,若CA19-9稳定或降低且影像学检查结果提示肿瘤无进展,应积极行手术探查。新辅助治疗后CA19-9水平下降超过50%的患者预后更好,恢复至正常水平的患者术后生存获益显著。

  • 我坐在电脑前,手指颤抖着,点击发送。CT片模糊不清,但我知道这意味着什么。医生说可能是胰腺癌,我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。

    “医生在吗?”我在京东互联网医院的聊天框里输入这句话,等待着回应。几秒钟后,医生回复了:“在的。”

    我开始描述公公的症状:腹痛、吃不下饭、全身无力。医生问我要不要发图片看看,我点头同意。上传后,医生说:“放大后就看不清了。”

    我心中一沉,知道这不是好兆头。医生建议查看原图,但我已经尽力了。医生说:“这个很麻烦呀,肿瘤很大。”

    我感到一阵恐惧,胰腺癌?这不是我想听到的。医生说:“目前考虑胰腺癌可能性大。”我问还有没有办法治疗,医生说:“具体还得看活检。”

    我知道活检的结果可能会更糟,但我还是抱有一丝希望。医生说:“而且转移到肝了,没有手术的必要了。”

    我感到绝望,放化疗?那不是意味着公公的生命已经走到了尽头吗?医生说:“可能就是放化疗,寿命不会延长,最主要是减轻痛苦。”

    我问大概还有多长时间的寿命,医生说:“考不考虑靶向治疗呢?”我不知道这个是什么,但我知道价格昂贵。医生说:“一个疗程下来十几万吧应该。”

    我感到心痛,十几万?我们家能承受得起吗?医生说:“不过这个还得具体用什么药,价格也是不同的。”

    我问还有没有其他选择,医生说:“有的药物一万多也有的。”我知道这不是我想听到的答案,但我还是要问。

    医生建议结合肿瘤科医生的意见还有家里人讨论一下。我知道这不是一个容易的决定,但我必须面对现实。

    我想起了乔布斯,他也是因为胰腺癌去世的。医生说:“最长半年。”

    我感到一阵悲伤,半年?这太短了。我知道我必须做出选择,但我不知道该怎么做。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们能分享一下你的经验和建议。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    胰腺癌就医指南 常见症状 胰腺癌的常见症状包括腹痛、食欲不振、全身无力等。易感人群主要是中老年人,尤其是有吸烟、酗酒、肥胖等不良生活习惯的人群。 推荐科室 肿瘤科、消化内科 调理要点 1. 根据医生的建议进行放化疗,可能会使用靶向药物来延缓肿瘤的进展。 2. 注意营养补充,保持良好的饮食习惯,避免油腻、辛辣等刺激性食物。 3. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力,适当进行心理疏导和支持。 4. 定期复查,密切关注病情变化,及时调整治疗方案。 5. 在医生的指导下,合理使用止痛药物,缓解疼痛症状,提高生活质量。

  • 胰腺癌的治疗中,手术是最直接有效的方法。通过清除肿瘤和周围淋巴结,医生可以实现所谓的“根治术”。然而,并非所有患者都适合手术,尤其是那些已经出现远处转移的患者。对于一些位置不佳、体积过大的肿瘤,传统手术方法的效果并不理想,风险也很高。

    为了解决这些问题,外科医生和肿瘤科医生共同努力,推动了手术边界的拓展。他们发现,对于“交界可切除”的胰腺癌,先进行化疗以缩小肿瘤,再进行手术,效果明显提高。这种新型治疗模式被称为转化治疗,它可以将不可能变为可能,是近年来胰腺癌治疗领域的重要进步之一。

    虽然转化治疗非常有效,但仍有少数肿瘤对化疗不敏感,甚至可能加速生长。然而,作为科学的外科医生,我们仍然建议合适的患者优先选择转化治疗。即使在肿瘤缩小后,手术仍可能面临一定的困难,因为肿瘤退缩的地方会留下致密的瘢痕。因此,对于可切除的胰腺癌,手术仍然是首选的治疗方案。

    随着科学理念和技术的不断进步,胰腺手术正变得越来越安全、彻底和微创化。我们相信,这将最大程度地帮助患者战胜这种疾病。

  • 胰腺实性假乳头状瘤(SPT)是一种罕见的胰腺肿瘤,主要影响年轻女性。尽管其发病机制仍不清楚,但研究表明激素可能是其发生的重要因素。SPT的临床表现缺乏特异性,多数患者在体检时意外发现。症状包括上腹疼痛、黄疸、呕吐、腹泻、腹部包块和体重下降等。幸运的是,SPT多数为良性,仅少数为恶性。手术切除是唯一有效的治疗方法,且大多数患者手术后能获得治愈,5年生存率高达95%~100%。如果您被诊断出患有SPT或类似的胰腺不明肿物,应积极治疗,并寻求专业的诊疗中心制定个性化的治疗计划。

  • 我还记得那天,拿到体检报告时的心情。看到肿瘤标志物高的结果,我的心一下子就沉了下去。作为一个三十岁的女性,胃部问题从来不是我关注的重点。然而,医生的建议让我不得不面对这个可能的健康威胁。

    我选择了在京东互联网医院进行图文问诊。医生问我有没有明显不适症状,我坦白说除了偶尔吃多肉会拉肚子外,其他都正常。医生解释说,肿瘤标志物高并不一定意味着有疾病,但建议我做胃镜检查以排除任何可能的问题。

    我对胃镜检查有所顾虑,担心会很痛苦。医生安慰我说,虽然会有一些不适感,但可以选择无痛胃镜。听完医生的解释,我开始思考自己的生活方式,是否有哪些习惯需要改变。

    医生还提醒我,肿瘤标志物高可能与多种疾病有关,包括消化道恶性肿瘤、胰腺癌、肝胆系癌、卵巢癌、淋巴瘤等。这些信息让我更加紧张,但也让我意识到健康问题不能被忽视。

    在医生的建议下,我决定进行一系列检查,包括胃肠镜、肝胆胰脾肾超声、血尿便常规、血生化、电解质、B超(妇科)等。医生也提醒我,肿瘤标志物高可能只是暂时的现象,不能说明什么问题,建议我两到四周后再次复查。

    在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活习惯。是否应该少吃肉,多吃蔬菜?是否应该减少工作压力,保持良好的心态?这些问题在我脑海中反复出现,促使我重新审视自己的生活方式。

    最终,检查结果显示我并没有患上任何严重的疾病。虽然我松了一口气,但这次经历也让我更加珍惜自己的健康。医生再次提醒我要注意休息,保持良好情绪,规律作息,保持室内空气湿润,清淡饮食易消化,多饮水,避免食用油腻辛辣等食物,忌烟酒。这些小小的改变可能会对我的健康产生巨大的影响。

    这次经历让我明白,健康没有小事。平日里我们可能会忽视一些不适,但这些不适可能是身体在向我们发出警告。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康问题不能被忽视,及时就医是非常重要的。肿瘤标志物高的就医指南 常见症状 肿瘤标志物高可能与消化道恶性肿瘤、胰腺癌、肝胆系癌、卵巢癌、淋巴瘤、乳腺癌等疾病有关。常见症状包括消化不良、腹泻、体重下降等。易感人群为中老年人和有家族病史者。 推荐科室 消化内科、肿瘤科、胃肠外科等科室。 调理要点 1. 进行胃镜检查以排除消化道恶性肿瘤的可能性。 2. 如果有消化不良症状,可以服用胃肠动力药物如多潘立酮等。 3. 饮食上应清淡易消化,避免油腻辛辣等食物,多喝水。 4. 保持良好情绪,规律作息,注意休息和保暖。 5. 定期复查肿瘤标志物检查,根据检查结果再考虑是否需要完善其他相关的辅助检查。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的检查报告。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。胰腺癌,这三个字像一把利刃,刺穿了我的心脏。

    我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,医生问我:“你好,根据检查结果能确定是胰腺癌吗?”我点了点头,虽然我不在现场,但我能感受到医生的专业和关切。医生继续问:“能看出来是晚期吗?”我紧张地回答:“不知道。”医生安慰我说:“应该不是。”

    接下来的对话中,医生建议我做全身CT,并告诉我首选手术切除。我的心情像过山车一样起伏不定,既希望能尽快治疗,又担心手术后的并发症和生存期问题。医生解释说,手术完后会根据病理结果再决定是否需要化疗,目前还不能确定生存期。

    我告诉医生,哈尔滨省医院的医生说手术后生存期可能更短,会有更多的并发症。医生沉默了一下,然后说:“胰腺癌整体治疗效果都不好,五年生存率不到20%。”这句话像一盆冷水浇在我头上,我感到绝望和无助。

    医生建议我去哈尔滨医科大学肿瘤医院,可能会有更好的治疗方案。我犹豫了一下,担心如果我告诉家人这个消息,他们会承受不住。医生理解我的担忧,但仍然坚持手术治疗是最好的选择。

    我问医生是否有微创手术的可能,医生说这种情况下需要大手术,费用大概在10万左右。我感到压力山大,但我知道我必须面对现实。

    最后,医生告诉我,根据我的检查结果,胰腺癌可能还处于早期阶段。这个消息让我稍微松了一口气,但我知道,接下来的治疗之路将会充满挑战和不确定性。

    我挂断电话,望着窗外的阳光,心中充满了复杂的情绪。我知道,我需要勇气和坚强来面对未来的日子。同时,我也感激京东互联网医院的医生,他们的专业和关心给了我希望和力量。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    胰腺癌治疗指南 常见症状 胰腺癌的早期症状不明显,晚期可能出现腹痛、消瘦、黄疸等症状。易感人群包括年龄大于50岁、吸烟、慢性胰腺炎等。 推荐科室 肿瘤科、外科 调理要点 1. 首选手术切除,术后根据病理结果决定是否需要化疗。 2. 如果不能手术,可能需要进行放疗或化疗。 3. 对于晚期胰腺癌,可能需要靶向治疗或免疫治疗。 4. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动等。 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 在对胰腺囊性肿瘤进行深入剖析时,我们首先需要了解不同类型的肿瘤。这些肿瘤包括浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、胰管内粘液乳头状瘤(IPMN)、单纯性囊肿和囊性神经内分泌肿瘤等。每种类型的肿瘤都有其特定的癌变概率,例如主胰管型IPMN的癌变概率为38%-68%,而浆液性囊腺瘤几乎不癌变。

    为了正确地选择治疗方法,了解肿瘤的分类至关重要。对于浆液性囊腺瘤,通常情况下可以通过定期观察来管理,除非肿瘤的最大直径超过6厘米或出现相关症状、侵袭性表现或无法排除恶变的可能性。在这种情况下,手术治疗是必要的。对于其他类型的肿瘤,鉴别和评估的过程可能更加复杂,需要专业医生的帮助。

    在进行鉴别时,需要考虑多个因素,包括肿瘤的大小、位置、与胰管的关系、囊液的性质以及是否伴有症状等。超声内镜(EUS)检查是一种非常有用的工具,可以近距离观察病灶的特点,并帮助医生做出正确的诊断和治疗决策。

    如果需要手术,选择合适的方法也非常重要。微创手术的理念强调在保证安全和有效的前提下,尽可能减少对患者的身体干扰。具体的手术方法会根据肿瘤的位置、大小和类型等因素进行选择。

  • 我记得那天阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我收到体检报告时,心情瞬间跌入谷底。CA199高了,59U/ml,一个数字却像一把利刃,刺穿了我平静的生活。

    我急忙预约了消化内科的专家,希望能找到答案。医生温和地解释说,CA199是胰腺癌的标志物之一,但并不意味着我一定患有癌症。他的话让我稍微安心了一些,但内心的恐惧仍然挥之不去。

    接下来的几天,我像个行尸走肉,机械地完成日常工作,脑海中却不断回放着各种可怕的场景。直到一周后,我再次进行了检查,结果显示CA199降至54U/ml,虽然仍高于正常值,但至少有所改善。

    我决定去京东互联网医院咨询中医科医生,希望能从中医的角度找到一些解决方案。医生建议我先排除其他可能的疾病,例如肝胆胰脾肾等器官的异常,需要进一步做腹部核磁、增强CT等检查。同时,他也提醒我,中医对于指标的改善并没有针对性的方法,需要先明确诊断再进行治疗。

    我开始了漫长的检查之旅,每一次都像是在赌命。幸运的是,所有的检查结果都显示正常。医生告诉我,可能是因为我在产后6个月,身体还在恢复中,CA199的升高可能与此有关。同时,他也建议我去产科和消化科再做进一步的咨询。

    在这段时间里,我也经历了手疼脚疼,尤其是下雨阴天,四肢关节都疼的症状。医生说这可能与受寒有关,但也需要排除风湿等因素的影响。由于我还在哺乳期,医生建议我尝试针灸理疗治疗,而不是用药。

    我开始了针灸理疗的治疗,虽然效果不是立竿见影,但至少让我感觉到身体在逐渐恢复。同时,我也开始注意自己的饮食和生活习惯,尽量避免过度劳累和受凉。

    现在回想起来,那段时间真的很艰难。但是,通过不断地检查和治疗,我终于找到了问题的根源,并采取了相应的措施。虽然CA199仍然高于正常值,但至少我知道该怎么做了。

    如果你也遇到了类似的情况,千万不要恐慌。及时就医,听从医生的建议,调整自己的生活方式,相信你也能战胜困难。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    CA199高的就医指南 常见症状 CA199高可能与胰腺、肝脏、胆囊等器官的疾病有关,常见症状包括腹痛、消化不良、黄疸等。易感人群为中老年人和有家族病史者。 推荐科室 消化内科、肝胆外科、胰腺外科等相关科室。 调理要点 1. 进一步检查:如腹部CT、核磁等,明确诊断原因。 2. 针对性治疗:根据具体疾病进行相应的治疗,可能需要手术或药物治疗。 3. 饮食调理:避免油腻、辛辣等刺激性食物,多吃易消化的食物。 4. 生活方式调整:保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等。 5. 中医辅助治疗:在医生指导下,适当使用中药或针灸等中医方法辅助治疗。

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