一名60岁的男性患者被诊断出左肺上叶腺癌，肿物最大径约3.5厘米。穿刺病理结果显示为腺癌，基因检测未发现突变，无法进行靶向治疗。增强CT扫描显示纵隔多发肿大淋巴结将左肺动脉主干包绕，尖前支动脉被压迫几乎中断，若此时进行手术治疗，可能需要切除左全肺，甚至左全肺亦难以切除，仅能探查。

考虑到患者的病情，决定采取术前新辅助化疗方案，包括顺铂+培美曲塞。经过两个周期的化疗后，复查肺CT显示肿物缩小至2厘米，左肺动脉主干周围淋巴结明显缩小，但仍然包绕左肺动脉尖前支。虽然此时可以进行全肺切除手术，但这将导致患者损失大量肺功能，术后生活质量较差。

因此，选择了肺动脉侧壁成型手术，即切除部分肺动脉主干侧壁，以保留左肺下叶。该手术具有挑战性，需要高超的技术。由于患者在化疗后血管周围组织出现纤维化，血管游离困难，增加了手术难度。然而，手术结果理想，成功切除了左肺上叶并保留了下叶。患者术后恢复良好，6天后顺利出院。接下来，需要进行4个周期的化疗以巩固手术治疗效果。

先心病患者，例如法洛氏四联症、肺动脉闭锁、大动脉转位合并肺动脉狭窄、右室双出口等，可能会在手术后远期出现肺动脉瓣返流。这是由于肺动脉瓣膜发育不良所致。对于轻度返流，因为其对心脏结构及功能的影响不大，所以通常不需要治疗。然而，中度至重度的肺动脉瓣返流可能会导致右心室扩张、三尖瓣返流、心功能不全或致命性心律失常，这种情况下需要进行人工肺动脉瓣置换或成形术。

传统的肺动脉瓣置换手术需要在体外循环下开胸，心脏停跳进行操作。这种方法创伤大，手术风险高。近年来，国内外的医疗专家开始研究和实践微创带瓣支架置入新技术。这种方法可以克服传统手术的缺点，创伤小，恢复快，安全性和成功率高。治疗后一周内就可以出院。

微创带瓣支架置入新技术已经在十多名患者身上取得了成功，为这类疾病的治疗提供了全新的思路和方法。我们期待着这种方法能够造福更多的同类疾病患者。

心脏瓣膜病是一种常见的心脏疾病，它的发病率并不受年龄的限制。该病主要表现为无缘无故的乏力，患者可能在进行日常活动时感到力不从心，容易疲劳。同时，心脏瓣膜病的患者也容易出现气短、心慌等症状，严重时可能导致腿部水肿、食欲不振、消化不良等问题。

心脏瓣膜病的常见病变包括二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、三尖瓣损坏、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全和肺动脉瓣病变。对于不同的病变，治疗方法也各不相同。例如，对于二尖瓣狭窄，如果瓣叶活动良好，可以选择闭式扩张术或直视成形术；而对于二尖瓣关闭不全，如果瓣叶穿孔或腱索断裂，可能需要进行二尖瓣替换手术。对于三尖瓣损坏，通常不需要进行换瓣手术，除非病变非常严重。主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全通常需要进行瓣膜替换手术。肺动脉瓣病变多为先天性畸形，很少需要换瓣，常需实施带瓣管道右心室-肺动脉转流术。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我和宝宝的脸庞。我们正享受着一个平静的周末，直到心脏彩超的结果打破了这份宁静。宝宝六个月大时，医生告诉我们他的心脏彩超显示肺动脉瓣轻度反流（0.4cm2）。我和丈夫的世界瞬间崩塌了，心中充满了恐惧和不确定性。

我们开始四处寻找答案，希望能找到一个解决方案。每次去医院，看到那些小小的病床上躺着的孩子，我的心就像被揪紧了一样。我们不停地问自己，为什么会这样？宝宝还那么小，怎么会有心脏问题？

一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于无奈和希望，我决定试一试。通过视频咨询，我遇到了医生** 。他耐心地听完了我们的情况，详细解释了宝宝的病情，并告诉我们这属于先心病，但不需要特殊处理，只需定期复查就可以了。他的话语中透露着专业和温暖，让我感到一丝安慰。

然而，随着时间的推移，宝宝的病情并没有好转。我们再次去医院做了心脏彩超，结果显示肺动脉瓣轻度反流（0.5cm2），比之前更严重了。我的心情跌入谷底，仿佛世界末日即将来临。医生** 再次安慰我们，告诉我们宝宝可能会出现反复呼吸道感染的情况，平时需要避免受凉引起感冒，增强免疫力。他还建议我们多吃一些蔬菜水果类的食物，保持良好的生活习惯。

我开始反思自己的生活方式，是否有做得不够的地方。每天早上，我都会给宝宝准备一份营养丰富的早餐，陪他一起吃。我们也开始定期去公园散步，呼吸新鲜空气，享受大自然的美好。虽然宝宝的病情仍未好转，但我感到我们正在尽力而为。

现在回想起来，那段时间真是艰难。每天都在担心宝宝的健康，生怕他会突然出现什么问题。但是，通过与医生** 的交流，我逐渐明白了一个道理：健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同度过难关。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑。我的宝宝还在妈妈肚子里，但医生说，胎儿心脏可能有问题。我不敢想象，这会给孩子未来的生活带来怎样的挑战。

于是，我决定尝试互联网医院，寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院，我预约了一位小儿心脏科的专家。

那天，我如约在屏幕前等待。医生***的声音从屏幕那头传来，温和而专业。我向她详细描述了宝宝的情况，她耐心地倾听，不时地点头。

经过一番询问和检查，医生***告诉我，宝宝可能患有肺动脉瓣狭窄。但她安慰我说，这种病情一般可以保留，生后可以痊愈。如果生后检查轻中度狭窄，可以不手术，重度需要手术。

我紧张地问，如果需要手术，一次能做好吗？做完之后对日常生活有影响吗？医生***微笑着说，一般一次做好，对生活一般没有影响。

关于肺动脉瓣返流问题，我也有所顾虑。医生***告诉我，轻度影响不大，让我不必过于担心。

在医生的指导下，我了解了病情，也学会了如何更好地照顾宝宝。虽然心中仍有不安，但我知道，有专业医生的陪伴，宝宝的健康会更有保障。

我家孩子的健康问题一直让我忧心忡忡。从小就有三尖瓣返流和肺动脉瓣返流，经常头痛，影响了她的日常生活。我们曾多次到医院就诊，但由于我们住在偏远地区，交通不便，总是难以找到合适的专家进行详细的诊断和治疗。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我联系到了钟医生。虽然我们从未见过面，但他对我家孩子的病情非常关心，详细询问了她的症状和既往病史。钟医生告诉我们，维生素D的缺乏可能会影响心脏健康，建议我们每天补充400～600单位的维生素D。同时，他也安慰我们说，孩子的心脏彩超显示轻微反流，问题不大，可以一两年后再复查心脏彩超。

在钟医生的指导下，我们开始给孩子补充维生素D，并定期复查。虽然孩子的病情并没有立即改善，但我们感到非常安心，因为我们知道有专业的医生在关注和帮助我们。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们不再需要长途跋涉去大城市找专家，省去了很多时间和精力。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们这些生活在偏远地区的人们提供了便捷、快速、专业的医疗服务，让我们也能享受到高质量的医疗资源。希望更多的人能够了解和利用这些服务，改善自己的健康状况。

本文讲述了一名4岁9个月的男孩，在4年前接受了法洛四联症的跨瓣根治手术。然而，在最近的门诊彩超检查中，发现了左肺动脉狭窄和大量肺动脉瓣反流的症状。经过心脏增强CT检查，医生发现了右室流出道和肺动脉总干的扩张，导致左、右肺动脉开口狭窄。为了解决这个问题，医生进行了二次手术，去除了肺动脉并用带三瓣的22＃Gortex管道重新连接肺总动脉远端与右室流出道。手术成功，患者恢复良好。

法洛四联症是青紫型先心病中最常见的一种，约占先心病的7~10%。虽然手术生存率很高，但患者术后可能会因为残余梗阻、肺动脉瓣反流等原因引起右心室扩张、右心功能不全、心律失常甚至猝死。因此，及时处理这些问题至关重要，以预防右心衰的出现并改善患者的预后。

本病例的残余梗阻源于跨瓣补片引起的肺动脉瓣反流，继而导致右室扩张、肺动脉总干与右室流出道扩张并向左侧旋转，造成肺总动脉与左、右肺动脉形成夹角，进而加重肺动脉瓣反流。这种循环往复的进程一旦开始便会逐渐加重，因此需要及时处理以打断循环。

通过这个病例，我们强调了法洛四联症患者家长在术后必须坚持定期随访的重要性，以便及时发现并处理问题，改善患者的预后。

我不咳嗽了，但总是有痰怎么办？这个问题困扰了我好几个月。从年初开始，我就一直咳嗽，直到吃了药才不咳嗽了。然而，痰却像影子一样，总是伴随着我。每天早上醒来，第一件事就是咳出一大口白痰，感觉喉咙里总是有东西堵着，非常不舒服。

我曾经在当地医院看过，医生说我有多发性纤维灶和肺局部呼吸障碍。他们给我开了一些药，但似乎并没有太大效果。痰还是那么多，甚至连吃一点咸的东西都会让痰更多。有时候，我会因为痰太多而感到窒息，整个人都很焦虑。

我决定再次寻求帮助，于是来到了京东互联网医院。医生问了我很多问题，包括是否抽烟、是否有过敏史等等。我告诉他我不抽烟，咳嗽出来的痰是白色的。医生让我上传肺CT和其他化验检查的结果，并询问我是否得过结核、做什么工作等等。整个过程中，医生非常耐心，解答了我所有的疑问。

等待结果的那几天，我非常紧张。每天都在想，会不会是肺癌？会不会是其他严重的疾病？我甚至开始担心自己的生活和工作会因此受到影响。终于，医生回复了我，告诉我我的情况并不是很严重，但需要注意调理。医生建议我改变一些生活习惯，例如少吃咸的食物，多喝水，适当运动等等。同时，医生也开了一些药物给我，帮助我清除痰液和改善肺部功能。

经过一段时间的调理和治疗，我的情况有了明显的改善。痰不再像以前那样多了，呼吸也变得更加顺畅。虽然我还需要继续注意自己的健康，但至少我不再那么焦虑和担忧了。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和耐心让我重新找回了健康和信心。

如果你也有类似的问题，千万不要忽视。及时就医，调整生活习惯，相信你也能像我一样，重新拥有健康的生活。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

心脏瓣膜病是全球范围内的常见疾病。在中国，成人风湿性心脏瓣膜病的发病率约为2.34‰－2.72‰，预计有150万人受影响。对于那些瓣膜病变严重，可能需要人造心脏瓣膜替换手术的患者，约有20万例。这些患者大多是青壮年，如果不能及时进行手术治疗，将对社会造成巨大损失。

心脏瓣膜病的原因包括风湿性心脏病、瓣膜退行病变、先天性瓣膜病、感染和外伤等。以下是需要接受瓣膜手术的几种情况：

1. 二尖瓣狭窄：如果瓣叶活动良好，仅为交界部粘连或轻度瓣下损坏，可以考虑闭式扩张术或直视成形术。如果瓣膜钙化或漏斗样改变，则需要进行瓣膜替换手术。
2. 二尖瓣关闭不全：如果二尖瓣瓣环扩大或交界部局限的瓣叶卷曲，可以尝试直视成形手术。然而，如果瓣叶穿孔、腱索断裂等情况难以通过成形手术完全矫正或成形手术失败，可能需要进行二尖瓣置换手术。对于二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全的情况，大多数需要换瓣。
3. 三尖瓣损坏：通常情况下，三尖瓣不需要进行换瓣手术。只有在病变非常严重时才会考虑瓣膜置换手术。
4. 主动脉瓣狭窄：先天性主动脉瓣狭窄通常可以在青少年时期进行直视切开手术。对于中老年人群，主动脉瓣狭窄多是由于先天性主动脉瓣二瓣化畸形的基础上钙化所致，需要进行主动脉瓣置换手术。
5. 主动脉瓣关闭不全：主动脉瓣关闭不全可能由瓣环扩大、瓣叶撕裂穿孔、卷曲或脱垂等引起。通常情况下，需要进行瓣膜置换手术。只有在主动脉瓣轻度脱垂的情况下，才可能进行成形手术。
6. 肺动脉瓣病变：大多数情况下，肺动脉瓣病变是先天性畸形，很少需要进行换瓣手术。通常需要进行带瓣管道右心室－肺动脉转流术。

肺动脉瓣狭窄作为一种常见的先天性心脏病，其介入封堵治疗在近年来得到了广泛的应用。那么，哪些类型的肺动脉瓣狭窄适合进行介入封堵治疗呢？以下将为您详细解析。

首先，我们需要明确的是，肺动脉瓣狭窄介入封堵的适应症主要包括以下几种情况：

1. 典型肺动脉瓣狭窄：在心输出量正常的情况下，经导管检查肺动脉瓣跨瓣压差≥50mmHg，最佳年龄为2-4岁，其余年龄组也可以进行。

2. 单纯肺动脉瓣狭窄：跨肺动脉瓣压差大于35mmHg。

3. 合并其他可以行介入治疗的心脏畸形，如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等。

4. 轻中度发育不良型肺动脉瓣狭窄。

5. 重度肺动脉瓣狭窄伴心房水平的左向右分流。

需要注意的是，肺动脉瓣狭窄介入封堵的禁忌症包括重度发育不良型肺动脉瓣狭窄以及伴有重度三尖瓣关闭不全的患者。

在介入封堵治疗过程中，患者需要注意以下日常护理事项：

1. 控制食盐摄入量，避免食用辛辣刺激性食物。

2. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

3. 定期复查，监测病情变化。

4. 遵医嘱服用药物，控制病情。

总之，了解肺动脉瓣狭窄介入封堵的适应症和禁忌症，对于患者选择合适的治疗方案具有重要意义。在治疗过程中，患者应积极配合医生，做好日常护理，以期获得良好的治疗效果。