我爷爷的身体一向硬朗，直到那天他突然咳嗽不止，气喘吁吁。我们赶紧带他去医院检查，结果却是肺动脉阻塞。医生说这是一个非常严重的疾病，需要立即住院治疗。我心中五味杂陈，既担心爷爷的健康，又为自己不能在他身边照顾而感到内疚。幸好有互联网医院的存在，我可以通过线上问诊了解更多关于爷爷病情的信息。

在与医生的交流中，我了解到肺动脉阻塞的治疗方式主要有两种：保守治疗和外科手术。保守治疗包括溶栓和抗凝等方法，而外科手术则有肺栓子切除术和腔静脉阻断术等。医生告诉我，爷爷的情况属于中度，需要住院约20天到30天进行治疗。出院后还需要继续服药以防止病情复发。听完医生的解释，我对爷爷的病情有了更深入的理解，也更加坚定了要陪伴他度过难关的决心。

肺栓塞是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）。然而，许多人对肺栓塞的形成和早期诊治存在误解。以下是五个常见的肺栓塞误区。

误区一：一般人不会得肺栓塞

事实上，肺栓塞的发病率远高于人们的想象。过去的低发病率统计可能是由于误诊和漏诊的结果。现在，随着诊断技术的改进和规范化诊治的推广，每年确诊的病例数已经大幅增加。肺栓塞的患者群体广泛，包括但不限于有创伤、骨科和外科大手术后的病人，癌症、心衰、感染、肾病综合征、糖尿病患者，孕产妇，使用抗生素、避孕药的人，以及长时间乘飞机、驾车、上网、玩游戏、打麻将等坐着不活动的人。肺栓塞的临床症状不典型，容易被误诊为其他疾病，如冠心病、胸腔积液或肺炎等。

误区二：阿司匹林也可以抗静脉血栓

肺栓塞是由静脉血栓引起的，与动脉血栓的治疗完全不同。使用阿司匹林代替抗静脉血栓药物是错误的做法，可能会延误治疗，导致肺动脉高压的发展。肺栓塞的治疗主要依赖于药物抗凝，需要经常监测用药情况和对饮食进行限制。

误区三：肺动脉高压手术就是取血栓

实际上，肺动脉高压的形成不仅仅是因为有血栓，主要是因为血管内膜增厚。手术仅去除血栓而不剥脱增厚的肺动脉内膜，无法降低肺动脉压力。因此，肺动脉高压手术需要同时剥脱血栓和增厚的肺动脉内膜。

误区四：手术风险高，能不做别做

一旦形成慢性血栓栓塞性肺动脉高压，通过6个月规范抗凝药物治疗无效，应尽早手术。肺动脉内膜剥脱术（PEA）是治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压最重要的手段之一，也是唯一可以根治的手段。早期手术可以降低风险，晚期将失去手术机会，死亡率很高。

误区五：大医院都能做肺动脉高压手术

肺动脉高压手术是一个高技术含量的手术，需要一个强大的手术团队支持，包括心内科、呼吸内科医生术前诊治、评估，术后的管理和监控，甚至需要体外膜肺氧合（人工肺）；需要外科医生术中深低温、低流量的脑保护，心功能保护，熟练的内膜剥脱技术；需要有特殊的设备在术中实时检测脑电图、脑氧情况。因此，患者要做肺动脉高压手术一定要去大的心脏中心，找有经验的医生。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。父亲的病情突然恶化，肺部血栓和脊髓出血同时出现，医生说这是一个极其危险的组合。

我匆忙带着父亲来到京东互联网医院，希望能找到一线生机。郎医生接待了我们，他的专业和耐心让我感到一丝安慰。我们详细描述了父亲的病情，包括他一年前做了腿部静脉曲张手术和腰部血肿手术，术后一直在服用利伐沙班片。郎医生认真听完后，告诉我们：“病情确实复杂，既有血栓又有出血，继续吃抗凝药脊髓出血会更严重，不吃对腿部、肺部血栓又有影响。”

我心中一片混乱，仿佛被推入了一个无底深渊。郎医生建议我们去医院进行详细检查和治疗。我们来到了济南省立医院，医生建议先治疗血栓，于是我们转到县医院。然而，父亲的病情依然没有好转，我开始担心他是否能撑过去。

我再次联系了郎医生，询问是否有其他更好的办法来治疗肺部血栓。他解释说，肺栓塞和肺部血栓差不多是一个意思，主要还是要通过抗凝来治疗。但是，抗凝又会导致出血，这让我们陷入了两难境地。郎医生建议我们继续住院治疗，并进行凝血方面的检查。

在这段时间里，我经常和郎医生交流，向他请教各种问题。他的专业知识和人性化的关怀让我感到温暖和安慰。虽然父亲的病情依然严峻，但我知道我们正在尽最大努力去救他。

现在回想起来，那段日子真是艰难。每天都在担心父亲的病情，每夜都在祈祷他能早日康复。然而，正是因为有了郎医生和京东互联网医院的帮助，我们才能在这条漫长而曲折的道路上坚持下去。

如果你也遇到了类似的情况，我想告诉你，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在日常生活中，腿肿脚痛是一种常见的现象，很多人都曾经历过。然而，人们往往忽视了这种情况的严重性。实际上，腿肿脚痛可能是血管不通的信号，需要引起足够的重视。

首先，腿肿可能与多种原因有关，包括心、肾、肝等重要器官的功能失常、炎症、外伤等。但是，如果出现单边腿肿，很可能是深静脉血栓形成（DVT）引起的。DVT会导致静脉血管不通，血液回流不良，进而引起下肢肿胀和行动不便。如果不及时处理，可能会形成静脉性色素沉着、湿疹、溃烂，甚至引起肺动脉栓塞（PE），威胁生命。

脚痛同样有多种原因，例如关节炎、外伤、感染、肿瘤、椎间盘突出、脉管炎等。但是，随着老龄化社会的到来，越来越多的人患上动脉硬化闭塞症或糖尿病足，导致下肢的动脉血管闭塞不通，引起脚痛和肢体乏力。如果不及时治疗，可能会出现间隙性跛行、静息痛，甚至需要截肢。

因此，面对腿肿脚痛，不能一忍再忍，需要及时向专业医生咨询。医生会根据临床症状和体征进行初步判断，然后通过影像学检查明确诊断。针对血管不通的主要治疗方法是介入治疗，包括溶栓、球囊扩张和支架置入等手段，可以有效地恢复血管的正常功能。

下肢深静脉血栓形成（DVT）是一种常见的外周血管疾病，可能导致血栓脱落并引发肺栓塞，这是一种严重的并发症，甚至可能危及生命。下腔静脉滤器置入术是一种有效的预防措施，可以捕捉血流中的大血栓，避免其进入肺动脉，防止致命的肺栓塞发生。这种手术还可以为静脉溶栓、导管介入血栓内溶栓等提供安全保障。

肺动脉栓塞（PE）是一种临床上常见的严重疾病，过去由于诊断技术的局限性，许多病例被漏诊。然而，随着诊断技术的进步，PE的检出率逐年增加。研究表明，肺段以上肺梗死占心血管疾病的11%，而肺栓塞的栓子70%～90%来自下肢深静脉血栓的脱落。目前，预防DVT主要依赖口服抗凝药物，但由于需要监测凝血酶原时间（PT），患者的依从性较差，导致DVT反复发作。下腔静脉滤器的应用可以显著降低肺栓塞的发生率，从60%～70%降至0.9%～5%。

下腔静脉滤器是一种由金属丝制成的器械，通过特殊的输送装置放入下腔静脉，以拦截血流中的大血栓。目前有永久滤器、可回收滤器和临时滤器三种类型。根据Greenfield的标准，下腔静脉滤器置入的指征包括：深静脉血栓形成或肺栓塞抗凝治疗有禁忌者；尽管施以足量抗凝药物仍然出现肺栓塞再发者；深静脉血栓形成或肺栓塞抗凝治疗过程中因出血并发症需终止者；其他的下腔静脉阻断手术失败，肺栓塞再发者；相对适应症包括髂股静脉血栓伴有5cm以上漂浮血栓；肺栓塞肺动脉取栓术后；脓毒性肺栓塞；慢性肺栓塞伴有心肺功能不全；有严重心肺血管疾病或肺血管床闭塞超过50%以上的高危病人，不能耐受进一步的肺栓塞。恶性肿瘤患者也应考虑放置滤器，因为他们是DVT和PE的高危群体。

在进行下肢栓塞静脉导丝捣碎血栓及球囊扩张等操作时，肺栓塞的风险会大大增加。因此，务必放置下腔静脉滤器以预防致命的肺栓塞发生。

我从来没有想过，20岁的我会面临心肌梗死的诊断。事情发生得很突然，疼痛如同一把利刃，穿透我的胸膛。医生说只需要吃药就行了，但我总觉得这不是正确的治疗方式。于是，我开始了网上咨询之旅。

在京东互联网医院，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状和病史，甚至还关心了我刚生完孩子的身体恢复情况。他的耐心和专业让我感到安心。

经过一番交流，医生告诉我，20岁女性心肌梗死的情况非常罕见，可能与产后卧床时间过长有关，导致肺血栓栓塞的风险增加。这种情况下，胸痛和胸闷是常见症状。医生建议我尽快获取检查报告，并与患者本人进行详细的沟通，以便更准确地诊断和治疗。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。即使在家中，也能得到专业的医疗建议和指导。同时，我也意识到，面对疾病，我们不能只依赖药物，必须积极配合医生的治疗方案，做好日常调理，才能真正恢复健康。

肺动脉栓塞（PE）是一种严重的疾病，需要及时识别和治疗。然而，由于其多样化的临床表现和辅助检查结果，PE的误诊和漏诊率仍然很高。为了帮助医生更好地理解和诊断PE，本文将提供一些有用的技巧和建议。

首先，了解PE的常见临床表现至关重要。这些包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、心悸等。然而，这些症状也可能出现在其他疾病中，因此医生需要结合患者的病史和体征进行综合分析。例如，活动时气喘可能不仅仅是心力衰竭或支气管哮喘，还可能是PE的表现。同样，胸痛、心电图异常和心肌酶升高也可能与PE有关。

其次，辅助检查在PE的诊断中起着关键作用。心电图、胸部X线、心脏超声和实验室检查等都可以提供有用的信息。例如，心电图可能显示右心室劳损的征象，胸部X线可能显示肺血管稀疏或肺动脉段突出，心脏超声可能显示肺动脉高压或右心室扩张，实验室检查可能显示血白细胞计数和血清酶升高。然而，医生需要注意的是，这些检查结果并非PE的特异性指标，需要结合临床表现进行解读。

此外，医生还需要警惕一些易被忽视的高危人群。例如，外科术后数日至十几日为PE的高发时间窗，妊娠期至分娩后2周也是一段高危期。慢性心脏病的儿童和长期卧床的患者也更容易发生PE。因此，对于这些人群，医生需要保持高度警惕，并及时进行必要的检查和治疗。

最后，医生还需要具备跨学科的知识和技能。PE不仅涉及心血管科，还可能涉及外科、妇产科、儿科、急诊科等多个领域。因此，医生需要与其他科室的同事进行密切合作和交流，以便更好地诊断和治疗PE。

我还记得那天，母亲从医院回来，脸色苍白，手里攥着一张处方单。她的眼神中充满了担忧和无助。我们一家人都知道，肺动脉高压不是一个轻松的病症。母亲的医生建议她服用西地那非来控制病情。

我决定陪母亲去药店购买药物。我们来到一家药店，看到货架上摆放着各种品牌的西地那非。其中，金戈和千威两个品牌引起了我们的注意。母亲说她之前在医院被推荐使用金戈西地那非，但现在想换成千威品牌的同类药物，希望能有更好的效果。

我拿起两种药物的包装，仔细比较它们的成分和说明书。虽然都是西地那非，但我还是想确认一下是否有其他区别。于是，我打开手机，登录了京东互联网医院的APP，准备向在线医生咨询这个问题。

在APP上，我选择了“在线问诊”功能，输入了我的问题：“千威西地那非能否治疗肺动脉高压？它和金戈西地那非的成分有区别吗？”很快，一位医生接收了我的请求，并开始与我交流。

医生告诉我，千威和金戈的西地那非成分基本相同，都可以用于治疗肺动脉高压。他们的作用机制都是通过扩张血管，降低肺动脉压力。医生还强调，选择哪种品牌的药物主要取决于个人体质和医生的建议，而不是品牌本身的差异。

我将医生的解释转告给母亲，她听后松了一口气。我们决定购买千威西地那非，并按照医生的指示开始服用。接下来的日子里，母亲的病情逐渐稳定下来。我们都感激京东互联网医院的在线医生，正是他们的专业解答帮助我们做出了正确的选择。

在这段经历中，我深刻体会到了肺动脉高压患者和家属的焦虑和无助。每当面对健康问题时，我们都希望能得到及时、专业的帮助。京东互联网医院的在线问诊服务为我们提供了这样一个平台，让我们在家中就能获得医生的指导和支持。这种便捷和高效的医疗服务，真的让我们感到安心和放心。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院的在线问诊服务。它可能会成为你健康旅程中的重要伙伴。记住，健康没有小事，及时就医是最明智的选择。愿我们都能保持健康，远离疾病的困扰。

近年来，空气污染已成为全球关注的公共卫生问题。研究表明，空气污染不仅会引发呼吸系统疾病，还可能增加心血管疾病的风险。一项发表于《美国医学会杂志》的研究发现，空气污染的变化与心血管疾病的一些生物标记物有关联，提示了空气污染可能是心血管疾病的风险影响因素。

该研究以2008年北京奥运会为例，探讨了空气污染对心血管疾病的影响。研究发现，在奥运会期间，北京空气质量得到显著改善，颗粒物、二氧化硫、一氧化碳等污染物浓度明显下降。与此同时，与炎症和血栓形成相关的生物标记物也发生了变化。这表明，空气污染可能通过影响这些生物标记物来增加心血管疾病的风险。

具体来说，研究人员发现，奥运会期间，与炎症相关的生物标记物如纤维蛋白原、C-反应蛋白和白细胞数量有所下降，而与血栓相关的生物标记物如P-选择素和可溶性CD40配体也有所降低。然而，在奥运会结束后，这些生物标记物又回到了较高水平。

这项研究的结果提示我们，空气污染可能通过多种途径增加心血管疾病的风险，包括炎症、血栓形成和血管内皮功能障碍等。因此，为了降低心血管疾病的风险，我们需要采取措施减少空气污染，例如减少化石燃料的使用、加强工业排放的控制等。

此外，对于已经患有心血管疾病的人群来说，保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食、规律运动等，也是预防心血管疾病恶化的关键。

总之，空气污染对心血管健康的影响不容忽视。我们需要共同努力，减少空气污染，保护我们的心血管健康。

肺栓塞（Pulmonary Thromboembolism，简称PE）是一种由于各种栓子阻塞肺动脉系统而引起的疾病或临床综合征。其中最常见的类型是肺血栓栓塞症（Pulmonary Thromboembolism，简称PTE），占PE的绝大多数。肺动脉发生栓塞后，若其支配的肺组织因为血流受阻或中断发生了坏死，就成为了肺梗死（Pulmonary Infarction，简称PI）。

PTE的发生是由于在下肢的深静脉或其他地方形成血栓，血栓脱落到了肺动脉里面堵塞了肺动脉引起的血栓。肺动脉栓塞严重时可以引起死亡。全球的肺动脉栓塞的年发病率为每十万人中间就有100-200个，数量是非常庞大的。

肺动脉栓塞缺乏特异性的临床症状和体征，容易漏诊。多数患者有呼吸困难、胸痛、晕厥或者咯血的症状。急性肺动脉栓塞的诊断步骤分为三步：评估可能性、初始危险分层和进一步的诊断。对于疑似高危的肺动脉栓塞患者，需要立即进行心外按压和抢救；对于疑似非高危的血液循环稳定而且没有休克的患者，需要进行临床经验的决策和评估。

对于确定的、已经是血流不稳定的也就是发生休克的PE患者，可以使用普通肝素和溶栓药物进行治疗。对于一些中低危的没有出现休克和循环不稳定的患者，急性期治疗首选低分子肝素抗凝，并且需要放置滤器，防止肺栓塞进一步加重。所有的肺动脉栓塞患者治疗性抗凝至少三个月，三个月以后再根据患者VTE复发风险和抗凝出血风险决定是否延长抗凝治疗。