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生物靶向药在风湿免疫病治疗中的性价比比较

生物靶向药在风湿免疫病治疗中的性价比比较
发表人:病友互助家园

21世纪,生物医学领域取得了长足发展,越来越多的生物制剂被应用于临床,革新了疾病的发病机制和治疗理念。特别是在风湿免疫病领域,生物制剂的突破性发展使得该专业从过去的疑难杂症小专业站到了临床医学的顶端。

“生物制剂”指的是用微生物及其代谢产物有效抗原成分、动物毒素、人或动物的血液或组织等加工而成的生物制品,用于预防、治疗、诊断相应传染病或其他有关疾病。与传统的改善病情的抗风湿药相比,生物制剂的主要特点是起效快、靶向性好、患者总体耐受性好。

小分子靶向药目前以JAK酶抑制剂为代表药物,包括各种“替布”或者“替尼”类药物。托法替布是一种新型的口服蛋白酪氨酸激酶抑制剂,适用于甲氨蝶呤疗效不足或对其无法耐受的中度至重度活动性类风湿关节炎(RA)成年患者。巴瑞替尼与托法替布适应症相似,口服给药,比较方便。

肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白类代表药物有恩利、益赛普、强克、安佰诺等。肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂是类别最多、最为常用的一类,包括英夫利西单抗、阿达木单抗、戈利木单抗、培塞利珠单抗等。白细胞介素拮抗剂目前常用的有托珠单抗和苏金单抗。阿巴西普是目前国内使用的生物制剂中唯一靶向免疫过程的药物,所以从根本上使免疫稳定,达到更好控制疾病更好安全性的目的。

随着类风湿关节炎、脊柱关节炎等关节型风湿病进入生物制剂和靶向时代,贝利尤单抗、泰达西普等药物在中国上市,系统性红斑狼疮也迎来了靶向治疗的新时代。由于不是同类产品不具有可比性,且生物制剂的价格变化实在太快,故不列举价格。

需要注意的是,使用所有生物制剂前均需要做结核以及乙肝丙肝艾滋病等慢性感染的筛查。尽管了解了生物制剂,还是要在医生的指导下合理用药。随着国家医保局的成立,卫健委的重组也给中国人的治病政策带来了翻天覆地的变化。随着医保、门特、国谈等国家政策的执行,药品价格越来越亲民化,高医生下面就总结一下风湿免疫科目前主要使用的生物制剂或者小分子靶向药物的价格和福利政策。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

风湿热疾病介绍:
风湿热(rheumaticfever)是一种由咽喉部A组乙型溶血性链球菌(groupAstreptococcus,GAS)感染咽部引起的全身结缔组织炎症性疾病,多发生于冬春阴雨季节。发病前1-6周常有上呼吸道A组乙型溶血性链球菌感染表现,如发热、咽痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等,常见的临床表现有:游走性多发性关节炎、心脏炎(主要表现为运动后心悸、气短、心前区不适)、皮下结节(为稍硬、无痛性小结节)、环形红斑(常常突然出现在四肢近端和躯干部位,表现为淡红色环状红斑,中央苍白,时隐时现,一般数小时或者1~2天会消退)、舞蹈病(通常发生于4~7岁的儿童,患病的儿童常常会出现无目的、不自主的挤眉眨眼、摇头转颈、努嘴伸舌的动作)等。急性发作时通常以关节炎的表现较为明显,经药物抗感染治疗和抗风湿治疗后,大多数患者可在2~3个月内恢复,由于风湿热急性感染后通常会留有不同程度的心脏损害,尤以瓣膜病变明显,如果不及时治疗可发展为慢性风湿性心脏病或风湿性瓣膜病。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 尊敬的用户,感谢您提供的两次骨髓穿刺检查结果和3月20日的血常规结果。我们需要了解最近的血常规结果以更好地评估您的健康状况。从第二次骨髓涂片来看,目前的结果不支持再生障碍性贫血的诊断,建议考虑免疫性血小板减少症或其他继发性血小板减少症的可能性。为此,我们强烈推荐进行骨髓活检检查,以获取更详细的信息。

    通过分析您的两次血常规结果,我们注意到血小板计数仍然偏低,但白细胞计数和血红蛋白水平没有下降。同时,第二次骨髓涂片中巨核细胞数量没有减少,这也与再生障碍性贫血的特征不符。我们还发现您的淋巴细胞比例和绝对计数都有所升高,这可能与其他疾病有关,例如风湿免疫性疾病或淋巴增殖性疾病。因此,建议您进行深部淋巴结的影像学检查,例如全身CT或深部淋巴结彩色超声检查,以排除这些可能性。

    最近的骨髓涂片结果再次表明,巨核细胞数量不少,但成熟的产生血小板的巨核细胞数量很少。我们仍然需要了解患者是否存在肝脏、脾脏或浅表淋巴结肿大,以及自起病到现在是否已经超过6个月。外周血淋巴细胞亚群分析显示异常,建议进行骨髓流式细胞术分析以获取更多信息。染色体核型分析和TCR基因重排检测也非常重要,可以帮助我们更好地理解病情。最后,建议进行风湿免疫系统疾病的筛查,包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,并检查甲状腺功能和其他自身抗体。病毒感染的检测也不能忽视,例如EB病毒等。总的来说,虽然病情还算稳定,但我们不能排除反应性病因造成目前这种以血小板减少为主的血象变化的可能性。随访观察是必要的。

  • 复发性流产,也称为习惯性流产,是一种病因复杂的疾病。近年来,随着医疗技术的进步,研究表明积极筛查免疫指标并提供有针对性的治疗可以改善妊娠结局。通过与相关科室的紧密合作,医生们对复发性流产患者进行系统化的全面管理,建立了具有地域特色的病因筛查方法,成功帮助上百名患者实现生育梦想。

    一位34岁的女性患者在经历一次流产后,寻求了专业的医疗帮助。经过免疫方面的筛查,医生们发现她患有“高同型半胱氨酸血症、抗磷脂综合征”。通过多学科医生的联合诊疗,她的各项指标逐渐改善,并在医生的指导下开始备孕。尽管在备孕和怀孕期间需要频繁往返医院,但她感受到了医护人员的用心和关怀。

    在孕期的某一天晚上,患者突然出现剧烈腹痛,经检查发现右侧卵巢囊肿蒂扭转。医生们迅速采取措施,成功进行了手术,并在整个孕期中密切监护患者的健康状况。最终,患者顺利迎来了她的宝宝。

    专家指出,复发性流产对孕妇的影响非常大,因此需要从积极预防的角度出发,帮助女性在备孕阶段就进行可能导致流产的风湿免疫性指标、高血压等疾病的筛查。这样可以减少她们的痛苦和心灵创伤。

  • 我从来没想过,一个简单的“嘴巴干”会引发一连串的健康问题。起初,我只是觉得口渴,总想喝水。可随着时间推移,这种感觉变得越来越强烈,甚至影响到了我的日常生活。每天早上醒来,我的嘴唇都干得像撕裂的纸张,喝水也只能暂时缓解这种不适。

    我开始注意到其他一些症状:身体一热就痒,尤其是在夏天,简直是煎熬。有时候,我甚至会在公共场合抓痒,引来旁人的异样目光。更糟糕的是,我的体重也在悄然增加,尽管我并没有改变饮食习惯。这些变化让我越来越担忧,于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    我在京东互联网医院上进行了图文问诊,向医生描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的描述,并问了一些问题,例如是否有尿频、食欲增加等情况。通过这些问题,我意识到我的身体可能正在经历一些严重的变化。

    医生告诉我,这些症状可能是糖尿病或风湿免疫疾病的表现,建议我尽快去医院做进一步检查。听到这个消息,我感到一阵恐慌。糖尿病?风湿免疫疾病?这些都是我从未想过会发生在自己身上的疾病。

    在医生的建议下,我去医院做了一系列检查。结果显示,我的血糖正常,但医生仍然认为我可能患有湿疹或胆碱能性荨麻疹。他们开了一些药物给我,并建议我注意保持皮肤清洁和避免过度出汗。

    虽然我现在还在接受治疗,但我已经开始注意到一些改善。我的嘴巴不再那么干燥,身体也不再像以前那样痒了。然而,这次经历也让我意识到健康的重要性。我们常常忽视身体发出的信号,直到问题变得严重。所以,我想提醒大家,如果你也出现了类似的症状,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    湿疹和胆碱能性荨麻疹的治疗与调理 常见症状 湿疹和胆碱能性荨麻疹的常见症状包括皮肤瘙痒、红斑、水疱等,易感人群为过敏体质者和免疫力较弱的人群。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1.口服氯雷他定一天一片,缓解瘙痒症状。 2.外涂炉甘石洗剂,每天三次,帮助减轻皮肤炎症。 3.保持皮肤清洁和湿润,避免使用刺激性洗涤剂和化妆品。 4.避免接触可能引起过敏的物质,如某些食物、药物、花粉等。 5.注意个人卫生,避免感染加重病情。

  • 在中医药领域,细辛是一种非常重要的草药。它有着悠久的历史和广泛的应用。然而,使用细辛也需要我们格外小心。以下是一个关于细辛的故事,希望能帮助大家更好地理解和使用这种中药。

    很久以前,一个年轻的中医师在一个富裕的村庄行医。有一天,一个年轻人来找他看病,说自己因为贪凉而感冒了。中医师给他开了三剂九味羌活汤加减,并嘱咐他一天服用一剂。然而,年轻人回家后发现细辛的药量偏少,于是他把三剂药的细辛量一次性全熬了。结果,服药后不到一个小时,他就出现了严重的不良反应,包括口唇发乌、满脸通红、呼吸急促等症状。幸好,经过及时处理,他最终没有生命危险。

    这个故事告诉我们,使用细辛需要非常小心。细辛的主要功效是解表散寒、祛风止痛、通窍和温肺化饮。它适用于风寒感冒、头痛、牙痛、风湿痹痛、鼻渊和肺寒咳喘等多种疾病。然而,细辛也有一定的毒性,过量使用可能会引起严重的不良反应。因此,在使用细辛时,我们必须严格按照医嘱和药典规定的用法用量来服用。

    总的来说,细辛是一种非常有用的中药,但我们也需要对其使用保持警惕和尊重。只有这样,我们才能更好地利用细辛的药效,帮助更多的人恢复健康。

  • 如果你出现以下九种情况,可能需要去风湿科就诊。

    一、关节肿痛与变形

    大部分风湿免疫疾病都会有相关的关节症状,主要表现为关节肿胀或疼痛,有时还伴随着关节周围皮肤发红、发热。例如,足部第一拇指的跖趾关节突然出现红肿热痛可能是痛风,游走性的全身大关节肿痛则需要考虑风湿性关节炎等疾病的可能性。

    二、晨僵

    清晨起床后,如果你的关节、腰背、软组织等部位出现黏着感,活动后可以减轻,那么你可能需要注意。类风湿关节炎的晨僵持续时间可能超过1小时。

    三、皮肤黏膜症状

    不明原因的皮疹、晒太阳后皮肤过敏、口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤结节、红斑等也可能是风湿病的表现。例如,系统性红斑狼疮可能会出现面部的蝴蝶疹,口腔溃疡反复发作且伴有外阴溃疡或眼炎可能是白塞病等疾病的征兆。

    四、不明原因发热

    感染、肿瘤、风湿病是引起不明原因发热的三大常见原因。如果在常规抗感染治疗无效,又无明显肿瘤征象时,应考虑风湿病的可能性。

    五、雷诺现象

    当你遇到寒冷或情绪改变时,如果双手或双足变白进而发紫,保暖或情绪稳定后变红,最后转为正常颜色,那么这可能是硬皮病、各种血管炎等疾病的表现。

    六、口干、眼干、皮肤干

    这可能是干燥综合征的症状。口干主要表现为唾液少,舌红少苔,严重者牙齿脱落;眼干主要表现为眼睛干涩,有进沙子的感觉,每天须多次点眼药水才能缓解;皮肤干表现为出汗少、皮肤脱屑、瘙痒等。

    七、肌痛、肌无力

    如果你有四肢肌肉疼痛无力,蹲下后站起困难、手臂上举困难等症状,或伴有眼周围发紫、前胸后背皮疹,抽血查肝功能发现肌酶升高等,可能是皮肌炎、多肌炎等疾病的表现。

    八、腰背疼痛和交替性臀部疼痛

    主要特点是在休息时症状加重,尤其是后半夜腰背部疼痛更常见,活动后会减轻,起床时有僵硬感,有时还伴有膝关节、踝关节肿痛。如果已排除脊柱关节炎,很可能是强直性脊柱炎。

    九、多系统或多脏器出问题

    主要表现为心、肝、肾、肺、脑、皮肤关节等多系统损害,最常见于系统性红斑狼疮、系统性血管炎、系统性硬化症等疾病。

  • 在西医的角度下,风湿免疫病被分为10大类,共260多种。尽管每种疾病的病因和治疗方法都不同,但它们通常会表现出相似的关节炎或关节疼痛症状。为了确定具体的疾病类型、病情严重程度和治疗效果,确诊是至关重要的一步。只有通过系统检查,包括早期检查,才能明确诊断并制定有效的治疗计划。只有在系统检查中得到阳性结果,才能正确地进行诊断。因此,及时寻求专业的风湿免疫科医生的帮助非常重要。请注意,病情可能会随着时间的推移而发展和变化,因此定期复诊和复查也非常重要。

    如果您正在经历产后右膝疼痛或其他类似症状,建议您参考以下文章,以便更好地理解风湿免疫疾病的诊断和治疗过程:

    • 《风湿免疫疾病的正规诊治问题》
    • 《风湿免疫病诊治:先确诊后用药》
    • 《关节炎与风湿病:有何不同?》

    最后,强烈建议您在西医医院的风湿免疫科寻求专业的诊治,尽早查明病因和诊断,以便进行有效的治疗。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我知道,今天我将面对一个可能改变我一生的问题:类风湿性关节炎能否根治?

    我走进了京东互联网医院,心中充满了期待和不安。医生是一位温和的中年人,戴着一副金丝眼镜,给人一种安心的感觉。我向他描述了我的病情,四十四岁得的现在六十四岁,膝盖偶尔还会疼痛。他的回答让我心中一沉:“根治不了,只能控制。”

    我感到一阵失落,仿佛被打入了谷底。但医生的话也让我明白,生活并非总是如意算盘。我们开始讨论药物治疗的可能性。医生告诉我,虽然抗风湿药物可能对肝肾功能有影响,但如果家庭经济允许,可以选择生物制剂,这是目前认为最好的治疗方法。然而,生物制剂也存在肿瘤风险,需要权衡利弊。

    我陷入了沉思,思考着是否值得冒这个风险。医生看出了我的犹豫,打了个比方:“你吃饭会有被呛的风险,是不是不吃饭会更好?”我笑了笑,明白了他的意思。生活中总有风险,关键是如何去面对和管理它们。

    最终,我决定接受药物治疗。虽然这意味着我可能要承受一些副作用,但我也知道,这是目前最好的选择。医生开具了处方,并详细解释了如何正确服用药物。我离开医院时,心中充满了感激和希望。

    回家的路上,我想起了医生的话:“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”我深深地体会到了这句话的重要性。健康是我们最宝贵的财富,需要我们用心去呵护和管理。

    现在,我的膝盖疼痛已经减轻了很多,生活也回归了正常。虽然类风湿性关节炎不能根治,但我知道,只要我坚持治疗和管理,生活依然可以美好如初。想问问大家有没有出现这样的情况啊?

    类风湿性关节炎就医指南 常见症状 类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬和功能受限。常见于中老年人,女性发病率高于男性。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 药物治疗:常用药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药(如来氟米特、甲氨喋呤)和生物制剂(如肿瘤坏死因子抑制剂)。 2. 物理治疗:如热敷、冷敷、理疗等可以缓解关节疼痛和僵硬。 3. 运动疗法:适当的运动可以增强关节周围肌肉的力量和灵活性,改善关节功能。 4. 手术治疗:在药物和物理治疗无效时,可能需要进行关节置换手术等。 5. 生活方式调整:保持健康的体重、避免过度劳累和受寒等可以减少关节炎的发作和进展。

  • 滑膜炎是关节炎的基本构成部分,反映了滑膜的受损状态。作为风湿病的核心组成部分,关节炎的存在强调了进行系统检查以确诊是否患有风湿病的必要性。

  • 夜幕降临,疲惫的我躺在床上,期待着一夜的安眠。然而,自从去年五月份开始跑步以来,每当我尝试平躺并伸直双腿时,膝盖的僵硬感就如同一只无形的手,紧紧地抓住我,令我难以入睡。这种感觉就像是一种无声的警告,提醒我身体的某个部分正在发出求救信号。

    我记得那天晚上,我在京东互联网医院上进行了图文问诊。医生问我是否有膝关节肿胀,我回答说没有。接着,他问我白天走路或运动时是否有影响,我再次回答说没有。医生根据我的描述,初步诊断为肌筋膜炎,可能是由于运动引起的筋膜疲劳损伤所致。每当我尝试伸直膝关节时,筋膜的紧张牵扯就会引起不适症状。

    医生建议我进行一些检查以进一步确定病情,并开具了处方。同时,他还推荐我使用电加热的盐袋进行膝关节热敷。这种方法操作简单,相对安全。我按照医生的建议进行了治疗,并在一周后发现症状有所缓解。

    回想起那段时间,我深感焦虑和无助。每晚都要经历膝盖的疼痛和僵硬,无法入睡,白天的工作和生活也因此受到了影响。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我已经恢复了正常的生活节奏,但我仍然记得那段艰难的时光。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要让小病变成大问题。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肌筋膜炎就医指南 常见症状 肌筋膜炎是一种常见的运动损伤,多见于长期从事重复性运动的人群。主要症状包括膝盖僵硬、伸直腿时出现不适感,甚至疼痛。白天活动时症状可能不明显,但晚上休息时症状加重,尤其是在平躺时膝盖不能伸直,屈膝侧身会有所缓解。 推荐科室 骨科或运动医学科 调理要点 1. 使用非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬等,减轻疼痛和炎症。 2. 进行膝关节热敷,促进血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。 3. 适当休息,避免过度运动,给予受损的肌肉和筋膜足够的恢复时间。 4. 如果症状持续不缓解,建议进行膝关节核磁共振检查,以排除其他可能的疾病或损伤。 5. 在医生指导下进行物理治疗和康复训练,帮助恢复肌肉和筋膜的功能和弹性。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我知道,我的风湿性关节炎又要发作了。

    我匆匆忙忙地打开京东健康的APP,点开图文问诊,等待着医生的回复。几分钟后,一个温柔的声音响起:“您好,我是京东健康全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

    我深吸一口气,开始描述我的症状。医生耐心地听完后,问我是否有药物过敏史,肝肾功能是否正常。听到我说没有,医生建议我可以使用十味乳香丸来缓解疼痛。

    我有些疑惑,问道:“十味乳香丸只是止痛吗?有没有治疗的作用?”医生解释说,十味乳香丸主要是用来缓解疼痛的,对于风湿性关节炎的治疗,需要使用抗风湿的药物、激素、免疫制剂和生物制剂等。

    我有些失望,但还是决定试试十味乳香丸。医生叮嘱我在用药前要仔细阅读说明书,严格按说明书应用药物,并且如果出现不良反应或过敏反应,应该及时就近医院诊治。

    我按照医生的建议,开始服用十味乳香丸。几天后,我的疼痛明显减轻了。虽然这只是暂时的缓解,但至少让我可以正常生活和工作了。

    在这个过程中,我深深体会到,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历可以给你们一些启示和帮助。风湿性关节炎就医指南 常见症状 风湿性关节炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响关节,常见症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬和功能受限。易感人群包括中老年人和有家族史的人群。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 使用十味乳香丸缓解关节疼痛; 2. 在缓解期使用抗风湿药物、激素、免疫制剂或生物制剂进行治疗; 3. 平时注意劳逸结合,避免过度劳累和不稳定情绪; 4. 饮食要节制,不要饮酒和吸烟; 5. 定期复查,出现不适及时就诊。

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