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本文介绍了一例73岁女性患者,主诉头痛,经检查发现颅内动脉瘤。患者既往有高血压病史,最高血压170/100 mmHg,口服降压药物控制可。否认糖尿病史,2019年在外院行肺癌手术,术后恢复可,1月前复查无特殊。否认外伤史,否认过敏史。体格检查无特殊异常。辅助检查显示前交通动脉瘤,左侧A1共干,右侧未见A1。手术方案为造影明确诊断及解剖关系,准备行前交通动脉瘤支架辅助栓塞。手术指征为动脉瘤破裂风险较大,手术风险包括动脉瘤破裂、出血等。手术过程中,首先通过微导丝和微导管将SL-10置于左侧A2-A3转弯处,然后将微导丝和微导管1送入前交通动脉瘤内,填入弹簧圈,最后释放支架。术后患者麻醉清醒,拔除气管插管,呼唤应答,对答切题,言语清楚,四肢肌力肌张力正常。手术诊断为前交通动脉瘤。前交通动脉瘤通常与动脉瘤性蛛网膜下腔出血相关,前交通动脉复合体具有独特的解剖结构,如解剖学变异、多穿支血管和毗邻重要结构。前交通动脉可能发出4支穿支血管,到达视交叉背侧和视交叉上方区域,其中胼胝体下动脉较粗大,主要供应穹隆、胼胝体和透明隔,其闭塞可导致记忆力下降。由于前交通复合体在发育上存在变异,部分患者会存在一侧大脑前动脉A1段缺如,缺如侧大脑前动脉A2段血流由对侧大脑前动脉A1段通过前交通动脉供应,由于血流动力学的变化,使得此类变异更容易发生前交通动脉瘤。在治疗此类患者时需要保留前交通动脉,如果此类动脉瘤同时也属于宽颈动脉瘤,在介入治疗时则需要支架辅助栓塞,从而使得操作的难度进一步加大,手术风险也随之升高。近年来新开发的支架Lvis,Atlas适合在较细的动脉内释放,也可以通过更为柔软细小的导管释放,可能会部分的减低以上所描述的风险。如果动脉瘤主要供血动脉对侧A1发育良好,栓塞此类动脉瘤时如果单纯栓塞动脉瘤存在困难,可考虑连同前交通动脉一并栓塞,甚至可以只栓塞前交通动脉,该方法可以在很大程度上避免术中微导管引起的动脉瘤破裂。前交通动脉瘤是颅内动脉瘤中最常见的类型,其发生率占颅内动脉瘤的22%~30%。前交通动脉瘤的治疗包括血管内介入治疗和开颅手术夹闭两种,研究显示颅内动脉瘤的介入栓塞治疗的近期及远期效果均优于开颅手术夹闭。介入治疗比传统的开颅夹闭手术创伤小、并发症较少、术后恢复快等,因此越来越多的颅内动脉瘤患者接受了血管内介入栓塞治疗。动脉瘤栓塞微导管末端塑形角度<135°可降低微导管接触动脉瘤颈的风险,避免微导管及微导丝过多突入动脉瘤内,刺破动脉瘤。栓塞过程中微导管张力偏高,必须释放张力,也可以采用由微导管单独进入动脉瘤腔,借此降低微导管头端的张力。前交通动脉瘤瘤顶指向多变,术者需根据具体情况进行微导管塑形。有时微导管头端需更小的微调,甚至需反复微导管或导丝多次塑形。对于术中破裂的预防处置。我们认为一是尽可能应用中间导管,增加微导管及微导丝的操控性;二是一旦微导管刺破动脉瘤发生破裂,不要急于回撤微导管,在瘤外盘几环弹簧圈,形成压迫张力,再回撤微导管,将剩余弹簧圈盘在瘤内。使弹簧圈形成哑铃形状。这样能最大程度的减少瘤体出血。
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搏动性眼球突出症是一种常见的眼部疾病,其特点是眼球突出并伴有搏动感。这种症状往往令人担忧,但好消息是,搏动性眼球突出症是可以治愈的。
搏动性眼球突出症通常由眼眶内的血管瘤等良性肿瘤引起。眼眶是一个容纳眼球、眼外肌等结构的圆锥形空间,容量约为45毫升。当眼眶内出现肿瘤时,会导致眼眶内容物体积增加,进而引起眼球突出。由于肿瘤随着脉搏搏动,所以眼球也会出现搏动感,尤其在低头时更为明显。
搏动性眼球突出症的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。
1. 药物治疗:对于症状较轻的患者,可以通过药物治疗来控制症状。常用的药物包括地塞米松和透明质酸钠。地塞米松是一种激素药物,可以减轻炎症和疼痛。透明质酸钠则可以用于治疗干眼症,保持眼睛湿润。
2. 手术治疗:对于症状较严重的患者,可能需要手术治疗。手术方法包括颈总动脉结扎术和瘘口栓塞术。颈总动脉结扎术可以降低大脑动脉中的压力,减少血流对动脉瘤壁的影响,从而缓解搏动性眼球突出症的症状。瘘口栓塞术则通过堵塞瘘口来减少血液流入眼眶,从而减轻眼球突出的程度。
除了药物治疗和手术治疗,患者还应该注意日常保养。保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持眼部清洁卫生,可以有助于缓解症状。
搏动性眼球突出症是一种可以治愈的疾病。只要及时就医,选择合适的治疗方法,大多数患者都可以得到有效的治疗,恢复健康。
我还记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而安静。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。刚刚从医院出来,手里拿着一份报告,上面写着“血管造影显示可能有小动脉瘤”。这几个字像一把利刃,刺穿了我的心脏。
我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,我向医生描述了我的症状和担忧。医生耐心地听完后,建议我做进一步的检查以明确诊断。他的语气平静而专业,给了我一丝安慰,但我仍然感到恐惧和不确定。
在接下来的几天里,我做了各种检查,包括磁共振和增强CT。每次检查都让我更加紧张和焦虑。每当我看到医生们的表情时,我的心就会跳得更快。他们的沉默和严肃让我觉得情况可能比我想象的还要糟糕。
最终,医生建议我做动脉造影以确定是否有动脉瘤。这项检查的费用高达5000多元,但我知道这是我必须要做的。因为如果不做,我的生命可能会受到威胁。即使我害怕,但我也知道我不能逃避这个问题。
在做完造影后,医生告诉我结果还不确定,需要等待进一步的检查和分析。我感到非常失望和沮丧。为什么我的身体总是这样?为什么我不能像其他人一样健康和快乐?
然而,医生的话语让我重新振作起来。他说:“我们会尽力帮助你,找到最好的治疗方案。”他的话语充满了关怀和专业精神,给了我希望和勇气。
现在,我正在等待下一步的检查结果。虽然我仍然感到担忧和不安,但我也知道我不能放弃。健康是最重要的财富,我会尽我所能去保护它。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以一起分享经验和支持。
那天,我坐在电脑前,紧张地等待着与医生的视频通话。屏幕那头,是***医生,一位血管外科的专家,我对他充满了信任。
“医生,我做完动脉瘤手术,手术记录上显示动脉瘤完全栓塞了,但是我没有复查,心里有点担心。手术成功吗?是不是不用复查?”我小心翼翼地问道。
“你这个是做了造影检查。动脉瘤下一步要怎么治疗,你要和主管医生再沟通一下治疗方案。”医生的声音温柔而坚定。
随后,我按照医生的建议,挂了主管医生的门诊号,带着病历资料去了医院。在门诊,医生告诉我,术后一般需要复查,一般术后1月、3月、半年复查,以后每半年或一年复查。不需要造影,也不是每次门诊都需要检查。我们到门诊的目的是看术后有无异常情况,药物是否安规服用。可以早期发现异常情况。一般复发可能性小。
在医生的细心指导下,我渐渐放下了心中的担忧。每次复查,医生都耐心地为我解释各项指标,告诉我术后恢复情况。他的专业知识和耐心让我深感安心。
现在,我已经度过了两次复查期,身体状况良好。感谢***医生和主管医生的悉心治疗,让我重新获得了健康的生活。
本文介绍了一例39岁男性患者,主诉为发现动脉瘤4年,伴间断性头痛。通过磁共振血管成像(MRA)和术前造影,诊断为右侧颈内动脉海绵窦段至颈内动脉末端巨大夹层动脉瘤伴血栓形成。采用密网支架置入术进行治疗,共使用四枚PED支架,手术顺利,术后患者生命体征平稳,视力视野较术前无明显变化,肢体感觉及运动较术前无明显变化。术后半年复查,患者恢复良好,生活恢复往常,重返工作岗位。该案例为巨大夹层动脉瘤的治疗提供了一种治疗思路和借鉴。
近日,上海市东方医院吉安医院神经外科成功完成了一例颅内动脉瘤血管内介入栓塞术,标志着医院在神经介入领域的技术水平再上新台阶。
患者,男性,61岁,因突发头痛、视物模糊3天入院。经当地医院头颅CT检查,提示颅内广泛蛛网膜下腔出血,考虑颅内动脉瘤破裂出血。
颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病,由于动脉瘤壁薄弱,容易破裂导致蛛网膜下腔出血,严重时可危及生命。该患者转入我院后,经过详细的检查和评估,最终确诊为右侧椎动脉颅内段动脉瘤。
考虑到患者动脉瘤位置特殊,且存在小脑后下动脉分支,手术难度较大。经过与患者及家属充分沟通后,决定采用微创介入栓塞术进行治疗。
手术过程中,医生在支架保护下成功栓塞了动脉瘤,并确保了小脑后下动脉的通畅,手术过程顺利,患者术后恢复良好。
该例手术的成功,充分体现了上海市东方医院吉安医院在神经介入领域的实力和水平。医院神经外科拥有一支经验丰富的医疗团队,能够为患者提供优质的医疗服务。
此外,医院还与上海市东方医院建立了紧密的合作关系,如有需要,上海专家可随时调往吉安,为患者提供更专业的诊疗服务。
脑出血是一种严重的脑血管疾病,患者常会出现剧烈的头疼症状。一般来说,脑出血后的头疼会在7天到2周内逐渐恢复。
脑出血的治疗主要针对病因进行,包括积极控制血压、血糖和血脂,以及预防再出血。常用的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面,常用的药物包括甘露醇、甘油果糖等,以降低颅内压。手术治疗包括钻孔取血、血肿抽吸等,以清除血肿,缓解颅内压力。
除了药物治疗和手术治疗,患者的日常生活和康复训练也非常重要。患者应保持适度的体力活动和锻炼,保持情绪稳定,避免情绪刺激。同时,患者应积极参与康复训练,逐步恢复功能。
脑出血的发病原因主要包括高血压、脑动脉硬化、脑动静脉畸形等。高血压是脑出血最常见的病因,因此控制血压对于预防脑出血至关重要。
脑出血的治疗和康复过程需要患者的积极配合和家属的支持。患者应保持乐观的心态,积极配合医生的治疗和康复训练,以尽快恢复健康。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。老人家正坐在沙发上,手里拿着一本书,眼镜架在鼻梁上,专注地阅读着。突然,他的脸色变了,手中的书也掉在了地上。我赶紧过去,发现他一只手捂着脖子,另一只手指着自己的头部,似乎在说什么,但声音却很微弱。
我立即带他去了医院,医生检查后告诉我们,老人颈动脉有斑块。听到这个消息,我心中一紧,脑海里浮现出各种不好的预兆。医生看出了我的担忧,安慰我说:“一般来说,岁数大了都会有斑块,只要斑块不大,问题不大。”
我松了一口气,但仍然很焦虑。医生建议老人吃阿托伐他汀治疗,并且推荐了立普妥。我问医生是否可以用立普妥,医生点头同意。老人家曾经做过脑介入手术,之前也有交通动脉瘤的病史,我担心这些会影响治疗效果。然而,医生告诉我,这些都不会影响治疗。
我拿着检查报告,心中充满了疑问和恐惧。老人家也很担心,问医生这个情况是否严重。医生看了看报告,摇了摇头说:“不严重。”
我和老人家都松了一口气,但我仍然很关心老人家的健康状况。医生告诉我们,从现在看,发生脑梗的几率不大。平常低盐低脂饮食,适当锻炼,按时吃药,这些都是预防措施。听到医生的建议,我感到很安心,也很感激医生的专业和耐心。
在回家的路上,我和老人家都很沉默。我们都在思考这个消息对我们的生活会有什么影响。老人家突然开口说:“我感觉你很专业。”我笑了笑,心中涌起一股暖流。我们都知道,面对健康问题,专业的医生和正确的治疗方法是最重要的。
回到家后,我开始研究更多关于颈动脉斑块的信息。我发现,很多人都有类似的问题,但只要及时治疗和预防,完全可以控制病情。老人家也开始按照医生的建议改变生活习惯,定期复查,保持良好的心态。
现在回想起来,那个阳光明媚的日子,虽然带来了不小的惊吓,但也让我们更加珍惜健康和生活。我们都明白,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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近日,某省首例一体式覆膜支架治疗腹主动脉夹层手术取得了圆满成功。该手术由一位资深血管外科专家领导的团队完成,成功隔绝了腹主动脉夹层,表明该团队在大血管疾病治疗方面已经达到国内先进水平。
这位55岁的女性患者被诊断出患有主髂动脉夹层动脉瘤。入院后,CTA检查明确诊断为腹主动脉夹层,破口位于腹主动脉分叉处,右侧髂动脉出现螺旋式撕裂样改变,肾下腹主动脉壁间血肿形成。由于患者的腹主动脉直径较小,仅为1.5cm左右,无法使用现有的主动脉覆膜支架进行治疗。经过反复讨论和精确测量,团队决定使用上海微创公司的直径20mm Aegis一体式覆膜支架进行腔内修复术。
手术过程中,医生通过右股部切开一小口,左股动脉穿刺置6F血管鞘建立支架输送通道,成功将主体支架和髂支支架连接并引出。术后造影显示腹主动脉髂动脉夹层完全隔绝。患者术后第二天即可下床活动,未发生任何并发症,术后五天复查DSA,主动脉夹层动脉瘤完全消失,双髂动脉及股动脉血流通畅,康复出院。
一体式支架在国内外主要用于腹主动脉瘤的治疗,尤其适合于存在局部狭窄的瘤体以及单纯的髂动脉瘤。对于瘤颈扭曲或瘤颈较短的病例,使用一体式支架也能取得良好的效果。与传统的分体式支架相比,一体式支架操作时间更短,创伤更小,且减少了“内漏”发生的风险。然而,一体式支架的释放步骤相对复杂,要求操作者非常熟悉支架释放系统,并且需要进行准确的影像学评估,必要时需要定制支架。
颌骨囊肿是一种常见的口腔颌面疾病,很多人对于颌骨囊肿是否会癌变感到担忧。今天,我们就来为大家科普一下颌骨囊肿的相关知识。
颌骨囊肿癌变的概率较低,但确实存在罕见病例。大部分颌骨囊肿为牙源性囊肿,其中最常见的是牙源性角化囊肿。这些囊肿虽然有一定的癌变概率,但通常情况下不会癌变。
颌骨囊肿的症状包括颌骨疼痛、肿胀、牙齿松动等。如果囊肿癌变,症状会更加明显,如出现下唇麻木、疼痛加剧等。此外,如果囊肿生长迅速,或者治疗后反复复发,也提示可能存在癌变风险。
颌骨囊肿的治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗和保守治疗。手术治疗是最常用的方法,可以通过手术切除囊肿,并防止其复发。药物治疗通常用于控制症状,如缓解疼痛、减轻肿胀等。保守治疗则包括口腔卫生保健、避免辛辣食物等。
颌骨囊肿的预防措施包括保持良好的口腔卫生习惯、定期进行口腔检查、避免口腔外伤等。如果发现自己有颌骨囊肿的症状,应及时就医,以便得到及时诊断和治疗。
总之,颌骨囊肿癌变的概率较低,但并非不可能。了解颌骨囊肿的相关知识,有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。
在缺乏影像资料的情况下,无法确定动脉瘤的确切位置。颅底大动脉瘤可能涉及以下三种情况:1. 颈内动脉海绵段动脉瘤;2. 颈内动脉眼动脉瘤;3. 颈内动脉后交通动脉瘤。只有在进行脑血管造影后,才能制定出具体的治疗方案。由于动脉瘤较大,选择介入治疗相对较安全。对于第三种情况,开颅夹闭也是一种可行的选择;而对于前两种情况,介入治疗则是首选。
关于介入治疗的费用,若能保持动脉通畅并栓塞动脉瘤,预计花费在15-20万元之间,具体费用取决于是否需要使用支架。有时需要闭塞载瘤动脉,费用大约在3万元左右,但这也意味着该血管将被永久关闭。然而,闭塞血管需要满足一定的指征,我们会通过各种检查来判断是否可以进行闭塞。如果所有检查结果都表明可以闭塞,通常不会对以后的工作和生活造成不利影响。但是,闭塞血管后,其他血管需要代偿,如果这些代偿血管出现问题,可能会引发严重的健康问题。因此,除非没有其他治疗方法,否则我们尽量避免闭塞血管。