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近日,上海市东方医院吉安医院神经外科成功完成了一例颅内动脉瘤血管内介入栓塞术,标志着医院在神经介入领域的技术水平再上新台阶。
患者,男性,61岁,因突发头痛、视物模糊3天入院。经当地医院头颅CT检查,提示颅内广泛蛛网膜下腔出血,考虑颅内动脉瘤破裂出血。
颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病,由于动脉瘤壁薄弱,容易破裂导致蛛网膜下腔出血,严重时可危及生命。该患者转入我院后,经过详细的检查和评估,最终确诊为右侧椎动脉颅内段动脉瘤。
考虑到患者动脉瘤位置特殊,且存在小脑后下动脉分支,手术难度较大。经过与患者及家属充分沟通后,决定采用微创介入栓塞术进行治疗。
手术过程中,医生在支架保护下成功栓塞了动脉瘤,并确保了小脑后下动脉的通畅,手术过程顺利,患者术后恢复良好。
该例手术的成功,充分体现了上海市东方医院吉安医院在神经介入领域的实力和水平。医院神经外科拥有一支经验丰富的医疗团队,能够为患者提供优质的医疗服务。
此外,医院还与上海市东方医院建立了紧密的合作关系,如有需要,上海专家可随时调往吉安,为患者提供更专业的诊疗服务。
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视网膜静脉周围炎是一种常见的眼部疾病,主要累及双眼,但双眼病情严重程度及复发频度并不一致。以下是对该疾病症状的详细介绍:
1. 视网膜出血:常见症状之一,表现为眼底周边部的小分支静脉扩张、迂曲,管壁伴有白鞘,附近有火焰状或片状出血,渗出斑部分掩盖静脉,使静脉似中断状或切削状。
2. 视力下降:当病变位于较大静脉、出血量多,突破内境界膜进入玻璃体,或出血虽少而位于黄斑部时,视力突然减退,严重者可突然下降至眼前指数、手动、甚至光感。
3. 玻璃体积血:视网膜出血未进入玻璃体或玻璃体少量积血时,才能见到眼底。开始1~2次的玻璃体积血吸收较快,发病数周内已大部消失,视力也随之好转。
4. 视网膜水肿:视网膜出血、水肿明显,黄斑部可见星芒状渗出。
5. 脉络膜炎症:炎症活动期间,偶尔亦可见到脉络膜炎症病灶,病灶呈斑块状,灰黄色或灰白色,境界模糊,位于视网膜血管后方。
6. 新生血管:炎症静止期间,视网膜出血及水肿消失,静脉管壁残留白鞘。如果炎症时有静脉阻塞,则该分支呈节段状或整支血管白线化,邻近处可见新生血管或形成吻合。
7. 机化膜:多次反复后,玻璃体积血越来越不易吸收,终于机化,表现为不同范围、不同形态的机化膜。
阿司匹林作为一种常见的抗血小板药物,在心血管疾病的治疗中发挥着重要作用。然而,阿司匹林也可能导致出血风险,因此在某些情况下需要停用。
拔牙是常见的口腔手术,但在拔牙前一周需要停用阿司匹林,以降低拔牙过程中的出血风险。同样,在进行胃镜、肠镜等检查时,也需要提前一周停用阿司匹林,以免影响检查结果。
此外,对于骨折等外伤患者,在住院手术期间也需要停用阿司匹林,以避免手术切口出血。虽然患者停用了阿司匹林,但在医生的指导下,一般不会出现安全问题。
长期服用阿司匹林的患者,需要注意监测血压、血脂、血糖等指标,保持身体各部位的出血风险在可控范围内。老年人服用阿司匹林时,应注意适当休息,避免剧烈运动,以防运动损伤。同时,在必要时检查出凝血指标,以便医生调整治疗方案。
长期大量服用阿司匹林可能导致出血症状,如牙龈出血、鼻腔出血、胃肠道出血等。一旦出现这种情况,应立即停药,并在医生的指导下调整药量。
对于胃及十二指肠溃疡患者、活动性溃疡患者、血小板减少患者和凝血功能不佳者,应避免使用阿司匹林。近期做过手术的患者,尤其是眼科、内脏、颅内手术者,也不宜使用阿司匹林,此时应在医生指导下使用其他药物。
第二炮兵总医院心内科主任胡桃红提醒,合理使用阿司匹林,确保患者安全。
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众所周知,肝炎是导致肝硬化的常见原因之一。然而,临床上也存在着一些特殊病例,患者并未患有肝炎,却最终出现了肝硬化。这种现象引发了广泛的关注和讨论。
首先,我们来了解一下肝硬化。肝硬化是一种慢性肝病,是由于各种原因导致肝细胞长期反复受损、炎症和纤维化,最终导致肝脏结构和功能发生严重改变。常见的病因包括肝炎病毒感染、长期饮酒、非酒精性脂肪肝等。
那么,为什么没有肝炎的患者会患上肝硬化呢?原因可能有以下几种:
1. 隐匿性肝炎:有些患者可能感染了肝炎病毒,但由于症状不明显或没有及时进行检测,导致病情长期未被察觉,最终发展成肝硬化。
2. 其他原因引起的慢性肝病:如自身免疫性肝病、药物性肝病等,这些疾病也可能导致肝细胞损伤和纤维化,进而引发肝硬化。
3. 非酒精性脂肪肝:非酒精性脂肪肝是一种常见的慢性肝病,与过度饮酒无关。长期高脂饮食、肥胖等因素可能导致脂肪在肝脏中积累,引发炎症和纤维化,最终发展成肝硬化。
针对肝硬化患者的治疗主要包括以下方面:
1. 抗炎治疗:通过抑制炎症反应和免疫调节,减少肝组织损伤,促进肝细胞修复和再生。
2. 腹水治疗:合理使用利尿剂等药物,纠正水电解质紊乱,帮助腹水消退。
3. 消化道出血治疗:针对食管胃底静脉曲张出血等并发症进行治疗。
4. 抗感染治疗:预防和治疗继发性感染,如真菌感染等。
5. 肝性脑病治疗:早期发现和及时治疗肝性脑病,改善患者预后。
此外,患者还需要保持良好的生活习惯,如保持乐观情绪、合理饮食、规律作息等,以减轻病情,提高生活质量。
眼外伤是一种常见的意外伤害,尤其在节日期间,由于放鞭炮、玩弹弓等娱乐活动,眼外伤的风险显著增加。
眼外伤的类型多种多样,包括异物入眼、眼挫伤、眼内组织损伤、角膜穿孔等。异物入眼后,伤者常感到异物感、疼痛、畏光、流泪、视力下降等症状,严重时可能导致角膜穿孔。因此,正确处理眼外伤至关重要。
以下是一些常见的眼外伤处理误区及正确方法:
1. 异物入眼:错误做法是用力揉搓,这会加重损伤。正确做法是用消毒棉签蘸生理盐水轻轻擦去异物,并滴抗生素眼药水。若异物难以去除,应及时就医。
2. 眼挫伤:错误做法是立即热敷,这会加重皮下血肿。正确做法是先冷敷,出血停止后48小时开始热敷,每次15分钟。若出现眼内出血、视力下降等症状,应及时就医。
3. 眼内组织损伤:错误做法是将内容物送回眼眶或用水冲洗,这会加重损伤或引起感染。正确做法是用消毒盖子覆盖脱出的伤眼,并迅速送往医院急诊。
4. 化学溶液或气体接触眼部:错误做法是捂住双眼、揉搓,这会加重损伤。正确做法是用大量清水冲洗眼部,并送往医院进一步治疗。
5. 日常预防:避免接触危险物品,如锐器、化学品等;佩戴防护眼镜,防止异物进入眼睛;注意眼部卫生,避免眼部感染。
眼外伤的处理需要及时、正确,以免造成严重的后果。如有眼部不适,应及时就医。
食管贲门黏膜撕裂综合征,简称Mallory-Weiss综合征,是一种常见的上消化道出血原因。它主要发生在剧烈呕吐或用力排便等情况下,导致食管或贲门黏膜撕裂,从而引起出血。
一、诊断
1. 症状:患者主要表现为呕吐、呕血、黑便等上消化道出血症状。
2. 检查:医生会根据患者的症状和体征进行初步判断,并进行以下检查:
(1) 血常规:检查血红蛋白和红细胞计数,以评估出血程度。
(2) 胃镜检查:是确诊Mallory-Weiss综合征的金标准,可以直接观察到食管或贲门黏膜撕裂情况。
(3) X线检查:可以了解食管或贲门黏膜撕裂情况,以及有无其他并发症。
二、治疗
1. 一般治疗:卧床休息,避免剧烈运动,保持呼吸道通畅,避免呕吐时引起窒息。
2. 药物治疗:
(1) 抗酸药物:如奥美拉唑、兰索拉唑等,可以减少胃酸分泌,促进黏膜愈合。
(2) 止血药物:如氨基己酸、氨甲苯酸等,可以促进血液凝固,达到止血目的。
(3) 保护胃黏膜药物:如硫糖铝、胃复安等,可以保护胃黏膜,减少出血。
3. 内镜治疗:对于出血量大、活动性出血或内镜发现有近期出血的患者,应进行内镜治疗。
(1) 局部喷洒止血药物:如去甲肾上腺素、凝血酶等,可以收缩血管,达到止血目的。
(2) 注射止血:将止血药物注射到撕裂部位,可以压迫血管,达到止血目的。
(3) 金属钛夹止血:将金属钛夹夹住出血血管或撕裂的黏膜,可以起到机械压迫止血作用。
4. 动脉栓塞治疗:对于经保守治疗和内镜治疗失败的患者,可考虑行动脉栓塞治疗。
5. 手术治疗:对于经保守治疗、内镜治疗和动脉栓塞治疗失败的患者,应进行手术治疗。
三、预后
大多数Mallory-Weiss综合征患者经过积极治疗可以治愈,预后良好。
四、预防
1. 避免剧烈呕吐和用力排便,以免造成食管或贲门黏膜撕裂。
2. 健康饮食,避免进食刺激性食物。
3. 避免过度饮酒,以免刺激胃酸分泌。
4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
遗传性凝血因子X缺乏,也称为血友病X,是一种罕见的遗传性出血性疾病。这种疾病由于凝血因子X的缺乏或功能异常,导致患者容易出现出血症状。今天,我们就来了解一下遗传性凝血因子X缺乏的一般治疗方案。
一、替代治疗:替代治疗是治疗遗传性凝血因子X缺乏的主要方法。对于轻微出血,一般不需要特殊治疗。但对于外伤后严重出血、手术后出血等情况,则需要采用替代治疗。由于凝血因子X的半衰期约为52小时,因此每隔一天输注一次即可维持血浆水平。目前国内尚无浓缩的凝血因子X制剂,可以使用新鲜血浆或新鲜冰冻血浆,也可以使用已去除冷沉淀的上清血浆。需要注意的是,血库中的全血在1周内会损失约80%的凝血因子X,因此不适合用于治疗。
一般来说,每千克体重给予5~20毫升血浆可以使凝血因子X水平上升到25%~50%,达到有效止血水平。外科手术前,输注30毫升/千克新鲜血浆可以达到这一水平。手术结束后,每天5毫升/千克或隔天10毫升/千克新鲜血浆,直至伤口愈合。在国外,已经有浓缩的凝血因子X制剂。
对于输注血制品后产生凝血因子X抑制物(同种抗体)的患者,出血症状严重,血浆替代治疗止血无效时,可以考虑使用激活的凝血酶原复合物进行治疗。
二、预后:遗传性凝血因子X缺乏的预后取决于出血的严重程度和替代治疗的并发症。一般来说,轻微出血的患者预后良好。但对于严重缺乏凝血因子X的患者,可能出现与血友病甲和血友病乙类似的慢性关节疾病。此外,由于反复输注血浆和凝血因子浓缩制剂,一些患者可能会感染乙型肝炎或丙型肝炎,进而导致慢性肝脏疾病。此外,使用的浓缩制剂存在诱发血栓形成和DIC(弥漫性血管内凝血)的危险。
三、预防:预防遗传性凝血因子X缺乏的关键在于早期诊断和及时治疗。对于有家族史的患者,建议进行遗传咨询,了解遗传风险。同时,在日常生活中,患者应注意避免创伤和手术,定期进行血液检查,及时发现并处理出血症状。
总之,遗传性凝血因子X缺乏是一种罕见的遗传性出血性疾病,需要及时诊断和治疗。了解其治疗方案和预后,有助于患者更好地控制病情,提高生活质量。
排卵期出血和褐色分泌物是女性月经周期中常见的现象,可能与排卵期体内激素波动有关。
排卵期是女性月经周期的一个重要阶段,此时卵巢会释放卵子,激素水平发生变化。雌激素水平的波动会影响子宫内膜,导致子宫内膜脱落,引起出血。由于出血量较少,血液在阴道内停留时间较长,因此呈现褐色或深咖啡色。
排卵期出血的常见原因包括:
排卵期出血患者应保持良好的生活习惯,注意以下事项:
如果排卵期出血持续时间较长或伴有其他症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。
牙龈出血是常见的口腔问题,可能是由于多种原因引起的,包括口腔卫生不良、牙周病、全身性疾病等。本文将详细介绍牙龈出血的原因、症状、预防和治疗方法,帮助大家更好地了解和应对这一口腔问题。
一、牙龈出血的原因
1. 口腔卫生不良:刷牙不彻底、使用过硬的牙刷、不及时更换牙刷等,都可能导致口腔细菌滋生,引发牙龈炎症和出血。
2. 牙周病:牙周病是一种常见的口腔疾病,由于牙菌斑和牙石的堆积,导致牙龈发炎、出血,严重时还会引起牙齿松动甚至脱落。
3. 全身性疾病:一些全身性疾病,如糖尿病、白血病、血液病等,也可能导致牙龈出血。
4. 妊娠期:妊娠期妇女由于激素水平的变化,牙龈更容易发生炎症和出血。
5. 药物因素:某些药物,如抗凝药物、抗高血压药物等,也可能导致牙龈出血。
二、牙龈出血的症状
牙龈出血的主要症状是牙龈出血,可能表现为刷牙时出血、咬硬物时出血、口腔异味等。
三、牙龈出血的预防
1. 保持良好的口腔卫生习惯:每天刷牙两次,使用软毛牙刷,定期更换牙刷。
2. 定期进行口腔检查:定期到口腔医院进行口腔检查,及时发现和治疗口腔疾病。
3. 避免吸烟和饮酒:吸烟和饮酒会加重口腔炎症,增加牙龈出血的风险。
4. 注意饮食:保持均衡的饮食,多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激性食物。
四、牙龈出血的治疗
1. 口腔治疗:针对口腔卫生不良、牙周病等引起的牙龈出血,需要进行口腔治疗,如洁牙、牙周刮治等。
2. 全身治疗:对于全身性疾病引起的牙龈出血,需要进行相应的全身治疗。
3. 药物治疗:对于药物因素引起的牙龈出血,需要调整药物或使用其他药物进行控制。
五、总结
牙龈出血是一种常见的口腔问题,需要引起足够的重视。通过保持良好的口腔卫生习惯、定期进行口腔检查、及时治疗口腔疾病等措施,可以有效预防和控制牙龈出血。
痔疮是一种常见的肛肠疾病,主要包括内痔、外痔和混合痔。内痔位于肛门齿线以上,主要症状为出血和脱出,长期反复出血可导致贫血。然而,许多患者容易将痔疮与其他肛肠疾病混淆,例如肛裂、脱肛、直肠腺瘤、直肠癌等。
1. 肛裂:肛裂的主要症状是大便时出血和疼痛,检查时可见肛门裂口。
2. 直肠腺瘤或绒毛乳头状瘤:这些肿瘤可导致排便时出血,指检时可扪及圆形质硬肿块,直肠窥器可见肿瘤。
3. 直肠癌:直肠癌常被误诊为痔疮,需警惕。癌肿形状不规则,表面不整齐,质坚硬,常有出血和恶臭。
4. 肛门直肠脱垂:直肠粘膜、肛管或直肠全层脱出,脱垂成环形,表面光滑,出血较少。
5. 肛乳头肥大:位于齿线,表面为肛管上皮,常呈锥形,质较硬,不常出血,有刺痛或触痛。
6. 肠出血:各类肠出血,血色深紫,与粪便混合,有其固有症状。
为避免误诊,患者应尽快就医,进行详细检查。医生会根据病情进行针对性的治疗,如药物治疗、手术治疗等。
当您发现自己的大便中出现鲜红色血液时,请不要忽视,这可能是身体发出的预警信号。大便出血的原因有很多,常见的有痔疮、肛裂、直肠息肉以及肠道肿瘤等。本文将为您详细介绍大便出血的原因、症状、诊断方法以及治疗方法,帮助您了解如何应对这一症状。
一、大便出血的原因
1. 痔疮:痔疮是导致大便出血最常见的原因之一。痔疮发生在肛门和直肠交界处,当排便时,由于肛门压力增大,痔疮破裂导致出血。
2. 肛裂:肛裂是指肛门皮肤或黏膜发生裂伤,排便时因疼痛而出血。
3. 直肠息肉:直肠息肉是一种常见的良性肿瘤,当息肉表面破裂时,可引起大便出血。
4. 肠道肿瘤:包括直肠癌和结肠癌等恶性肿瘤,当肿瘤表面破损时,可引起大便出血。
二、大便出血的症状
1. 大便中混有血液,血液颜色鲜红或暗红。
2. 排便时伴有疼痛或不适感。
3. 便后肛门有出血。
4. 长期大便出血可能导致贫血。
三、大便出血的诊断方法
1. 病史询问:了解患者的排便习惯、饮食情况等。
2. 体检:观察肛门、直肠等部位是否有异常。
3. 实验室检查:包括血常规、粪便常规等。
4. 影像学检查:如肛门指诊、肠镜、CT等。
四、大便出血的治疗方法
1. 药物治疗:对于轻度痔疮、肛裂等,可使用药物缓解症状,如痔疮膏、栓剂等。
2. 手术治疗:对于严重痔疮、肛裂、直肠息肉等,可进行手术治疗。
3. 肠道肿瘤治疗:对于肠道肿瘤,需根据肿瘤的类型、分期等进行综合治疗,包括手术、放疗、化疗等。
五、日常保养
1. 保持大便通畅,避免便秘。
2. 饮食清淡,多吃富含纤维的食物。
3. 避免辛辣刺激性食物。
4. 注意肛门卫生,保持肛门清洁干燥。
5. 积极参加体育锻炼,增强体质。