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颞叶与额叶癫痫的治疗策略及手术选择

颞叶与额叶癫痫的治疗策略及手术选择
发表人:未来医疗领航员

颞叶癫痫是一种常见的癫痫类型,主要表现为意识障碍、语言障碍、记忆障碍、识别障碍、情感障碍和错觉、幻觉等症状。这些症状可能单独出现,也可能相继出现或扩散形成大发作。对于部分病例,内科治疗效果不佳时,手术治疗可能是一个有效的选择。手术治疗的方式包括前颞叶切除术、前颞叶内侧切除术、切除颞叶新皮质、切除颞叶内侧底部结构等。

相比之下,额叶癫痫的发生率约占部分癫痫的20%~30%,在儿童期更为常见。其特点是简单部分、复杂部分、继发性全身发作或这些发作的混合发作。治疗原则根据是否存在病灶分为继发性额叶癫痫和特发性额叶癫痫。继发性额叶癫痫的治疗方法包括选择性局灶性痫灶切除、联合痫灶切除及功能区痫灶皮层热灼、单纯功能区皮层热灼和迷走神经刺激。特发性额叶癫痫的治疗方法包括胼胝体切开术和迷走神经刺激或脑皮层电刺激。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

颞叶性癫痫疾病介绍:
颞叶癫痫属于常见急性病,发病原因由先天异常、后天因素(如肿瘤、意外受伤等)以及感染等多种因素造成,主要表现为意识障碍、语言障碍、感觉障碍等,情况严重可危及患者生命,一般可治愈,通过药物治疗结合手术治疗可治愈,预后情况较好,但易复发,应格外注意。
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  • 颞叶癫痫手术后复发的机制非常复杂,其中颞叶癫痫附加症(TPE)是导致手术失败的主要原因之一。最近,意大利Meleo-Meyer大学的Carmen Barba教授发表了一项关于颞叶癫痫术后复发与颞叶癫痫附加症的研究结果。

    研究共有168例患者参与,入组标准包括接受前颞叶切除术或离断术、MRI正常或有海马硬化、术后无发作时间≥24月。结果显示,在168例患者中,149例为单侧颞叶癫痫(88.7%),1例为双侧颞叶癫痫(0.6%),18例为颞叶癫痫附加症。其中108例(63.7%)接受了立体定向脑电图检查,131例(78%)有海马硬化。在第10年随访时,全部患者中67.3%疗效为Engel I级(95%CI:63.4-71.2),其中单侧颞叶癫痫为74.5%(95%CI:70.6-78.4%),颞叶癫痫附加症为14.8%(95%CI:5.9-23.7%)。

    多变量分析显示,颞叶癫痫附加症、术后海马残留、既往有创伤性或感染性脑损伤史、继发性全身强直-阵挛发作是与术后癫痫复发有关的四种预测因素。研究结果表明,颞叶癫痫附加症与单侧颞叶癫痫风险比是5.06(95%CI:2.36-10.382)。

    Carmen Barba教授认为,颞叶癫痫附加症是未被认识到的颞叶手术失败的主要原因。同时,前颞叶切除术似乎不太可能控制癫痫发作,需要谨慎。颞叶癫痫附加症的具体位置也需要进行分析,以便更好地理解和治疗这种疾病。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却如同外面的阴霾天气一般沉重。因为我即将面临一场手术,一个可能改变我一生轨迹的决定。

    我被诊断出患有颞叶癫痫,海马体代谢异常。医生告诉我,唯一的治疗方法是切除部分颞叶和海马体。这个消息如同晴天霹雳,打破了我原本平静的生活。

    在京东互联网医院的在线咨询中,我向医生询问了手术的具体方式。医生耐心地解释说,颞叶+海马切除是标准颞叶癫痫手术,需要进行开颅手术,切开硬脑膜。听到这里,我的心情更加复杂了。开颅手术,听起来就像是一种极其严重的操作。

    我开始担心手术的风险和后果。会不会留下后遗症?会不会影响我的日常生活?这些问题在我脑海中不断浮现,令我感到焦虑和恐惧。

    然而,医生的专业解释和安慰让我逐渐平静下来。他告诉我,手术是必要的,否则我的病情可能会加重,影响到我的生活质量。同时,他也向我保证,手术的成功率很高,风险可以控制在最小范围内。

    在医生的指导下,我开始做手术前的准备工作。每天早上,我都会在阳台上做一些简单的运动,希望能够增强体质,减少手术的风险。同时,我也开始调整自己的心态,告诉自己要勇敢面对这个挑战。

    手术当天,我被推进手术室,心跳加速,呼吸急促。然而,当我看到医生和护士们忙碌的身影,听到他们专业的交流,我又感到了一丝安心。他们的专业和经验让我相信,自己正在接受最好的治疗。

    手术结束后,我被送回病房。虽然身体还很虚弱,但我已经开始感受到希望的曙光。医生告诉我,手术非常成功,切除的部分已经送去病理检查,结果显示一切正常。

    在接下来的日子里,我逐渐恢复了健康。每天早上,我都会在阳台上做一些简单的运动,享受着新生的感觉。虽然手术的经历让我一度感到恐惧和焦虑,但现在回想起来,我却感到庆幸和感激。庆幸自己有勇气面对挑战,感激医生和护士们的专业和关心。

    如果你也面临着类似的困境,我想告诉你,勇敢面对,积极治疗,总会有希望的。同时,也要记得,健康是最宝贵的财富,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    颞叶癫痫与海马体代谢异常的治疗指南 常见症状 颞叶癫痫患者可能会出现反复发作的癫痫症状,包括意识丧失、抽搐、幻觉等。海马体代谢异常可能导致记忆力下降、注意力不集中等问题。易感人群包括有家族史、脑部受伤或感染等因素的人群。 推荐科室 神经外科 调理要点 1. 开颅手术切除部分颞叶和海马体是标准治疗方法。 2. 手术前需进行全面的神经系统检查和影像学评估。 3. 手术后需要定期复查和药物治疗,以控制癫痫发作和改善记忆力等症状。 4. 可能需要服用抗癫痫药物,如卡马西平、丙戊酸钠等,具体用药需遵医嘱。 5. 在日常生活中,保持良好的作息习惯、避免过度疲劳和压力,有助于减少癫痫发作的频率和改善生活质量。

  • 颞叶癫痫的发作时间可能因睡眠不足、过度疲劳、脑部损伤、脑血管畸形或脑肿瘤等病因而有所差异。为排除上述风险因素,建议调整作息时间,保持充足睡眠,避免过度劳累。

    1.睡眠不足:睡眠不足会导致大脑皮层功能紊乱,神经元异常放电,从而引起颞叶癫痫。睡前使用电子产品、睡前饮食不当等原因导致的睡眠不足可通过改善生活习惯得以缓解。

    2.过度疲劳:长时间的过度劳累会使大脑处于高度紧张状态,易诱发颞叶癫痫。针对过度疲劳引起的颞叶癫痫,可以通过规律作息、适当运动等方式进行干预。

    3.脑部损伤:脑部受到外力冲击后可能会形成血肿压迫周围组织结构,进而影响颞叶的功能活动,出现颞叶癫痫的情况。对于脑部损伤引起的颞叶癫痫,患者可在医生指导下通过服用抗癫痫药物如卡马西平片、苯巴比妥钠注射液等来控制病情。

    4.脑血管畸形:脑血管畸形是指脑血管壁先天性发育异常,属于非肿瘤性病变。当其发生破裂时,会引起颅内出血和局部水肿,刺激周围的脑组织,导致颞叶异常放电而引发癫痫。脑血管畸形所致的颞叶癫痫可遵医嘱采用手术切除的方式进行处理,例如血管夹闭术、微创介入栓塞术等。

    5.脑肿瘤:脑肿瘤包括原发性和继发性的肿瘤,由于肿瘤细胞生长过程中对周围正常组织产生压迫作用,使神经递质传递受阻,从而诱发颞叶癫痫的发生。脑肿瘤引起的颞叶癫痫通常需要通过开颅手术的方式进行治疗,比如开颅肿瘤切除术、经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术等。建议定期进行神经系统评估和头颅MRI扫描以监测病情变化,保持良好的睡眠质量,避免过度疲劳,有助于减少颞叶癫痫的发作频率。

  • 在颞叶癫痫手术中,选择合适的头皮切口非常重要。通常情况下,医生会采用额颞部“问号”型切口。这种切口的设计旨在使切口线尽可能地隐藏在发际内,以便在头发长出后,切口疤痕不易被发现,从而提高患者的美观效果。下面是一张颞叶癫痫患者手术前后的对比图片,展示了这种切口的实际效果。

    颞叶癫痫手术头皮切口(术前术后对照)

  • 我总是有种似曾相识的感觉,仿佛置身于一场永无止境的梦境中。每当这种感觉袭来,我的全身便会无力,恶心想吐,仿佛世界在我眼前模糊不清。这种情况已经持续了五六年,每次只要我睡眠不足,它就会如期而至。最近几天,我因为工作压力大,熬夜加班,结果又出现了这种症状。

    我开始怀疑自己是否患上了颞叶癫痫。小时候,我曾经得过脑囊虫,虽然后来吃药治好了,但我总是担心这次的症状是不是脑囊虫留下的后遗症。于是,我决定在京东互联网医院寻求帮助。

    医生很耐心地听完了我的描述,并询问了我的病史和生活习惯。他们告诉我,颞叶癫痫可以通过口服药物治疗,但首先需要明确诊断。医生建议我进行脑电图和头颅核磁共振检查,以排除其他可能的疾病。

    我有些害怕,毕竟这涉及到大脑的健康问题。但医生安慰我说,颞叶癫痫并不是绝症,很多人都可以通过治疗得到控制。他们还提醒我,作息不规律和精神压力大也可能引起类似的症状,所以我需要调整自己的生活方式。

    我决定按照医生的建议去做,先去医院进行检查。虽然我仍然有些担心,但我也知道,健康没有小事,必须要及时就医。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。希望大家也能多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同面对健康问题。颞叶癫痫与植物神经功能紊乱 常见症状 颞叶癫痫的常见症状包括似曾相识的感觉、全身无力、恶心想吐等。植物神经功能紊乱的症状则可能包括头痛、失眠、记忆力下降等。这些症状可能会在睡眠不足或精神压力大时加重。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 如果症状频繁出现,建议进行脑电图和头颅核磁共振等检查以明确诊断。 2. 遵循医嘱,按时服用口服药物如珍宝丸等进行治疗。 3. 保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累。 4. 学会放松心情,减少精神压力,例如通过冥想、瑜伽等方式。 5. 如果需要,可以在医生的指导下进行心理治疗或其他辅助治疗方法。

  • 那天,我拖着疲惫的身体,走进了京东互联网医院,内心充满了不安和焦虑。我是一个普通的工作族,最近总是感到全身乏力,尤其是颞叶癫痫的发作让我痛不欲生。我记不清上次发病是什么时候了,只记得那天早上醒来,浑身酸痛,手被自己抠破皮,才意识到自己又发作了。

    在等待的过程中,我紧张地握着手机,不时地查看时间。终于,一位经验丰富的神经内科医生出现在了我的屏幕上。他亲切地问候了我,让我感到一丝安慰。医生详细询问了我的病情,我如实地告诉了他我的症状和用药情况。

    医生耐心地为我分析病情,告诉我抗癫痫药不能随便减药停药,再发治疗更严重。他建议我查一下肌酸激酶,并告诉我如果过高的话,可以通过打吊针促进排泄。他还告诉我,如果不打吊针,大概需要三天后才会慢慢好转,一周左右可以缓解。

    医生的话让我感到一丝希望,我按照他的建议去做了检查,并开始了治疗。虽然治疗的过程很痛苦,但我依然坚持下来。在医生的指导下,我的病情逐渐好转,全身的乏力感也消失了。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业素养和耐心让我感到非常安心,我也更加信任互联网医疗。我相信,在未来的日子里,互联网医疗会为越来越多的人带来健康和希望。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院回来,医生告诉我,我可能患有颞叶癫痫。

    我不敢相信这个消息,颞叶癫痫?那不是一个可怕的疾病吗?我开始回想起过去的种种症状:突然的头痛、视力模糊、甚至有时候会出现短暂的失忆。这些都被我当作是工作压力大、休息不够的结果。现在想来,真是太天真了。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊,我遇到了医生**。他非常专业,详细询问了我的症状和病史。虽然我还没有做过脑电图和核磁共振,但他已经初步判断我可能患有颞叶癫痫。

    我感到一阵恐慌,颞叶癫痫的治疗难道不是很复杂吗?医生**安慰我说,首先要做的是确诊,然后再根据具体情况选择合适的药物治疗。他建议我尝试珍宝丸,看看是否能有所改善。

    我有些犹豫,网上有很多关于珍宝丸的信息,到底哪一种才是真正有效的呢?医生**解释说,珍宝丸是一种中成药,主要成分是天麻、钩藤等,具有镇静、抗癫痫的作用。虽然市面上有很多不同品牌的珍宝丸,但只要是正规渠道购买的,都应该是有效的。

    我决定相信医生**,按照他的建议去购买珍宝丸。然而,在购买过程中,我遇到了一个小问题:我没有实名认证,无法完成购药。医生**告诉我,只需要在京东互联网医院的个人中心修改实名信息就可以了。

    我按照他的指示操作,很快就完成了实名认证。然后,我重新点诊医生**,他为我开具了珍宝丸的处方。整个过程非常顺利,医生**的专业和耐心让我感到非常安心。

    现在,我已经开始服用珍宝丸,虽然还不能确定效果如何,但至少我知道我正在做正确的事情。颞叶癫痫的治疗可能是一个漫长的过程,但我相信,只要我坚持下去,总有一天我会战胜这个病魔。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,去京东互联网医院寻求帮助吧。他们的医生非常专业,服务也非常便捷。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    颞叶癫痫的治疗指南 常见症状 颞叶癫痫的常见症状包括突然的意识丧失、抽搐、幻觉、恐惧感等,多见于儿童和青少年。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 药物治疗:珍宝丸是颞叶癫痫的首选药物之一,需在医生指导下使用。 2. 定期复查:定期进行脑电图和核磁共振检查,监测病情变化。 3. 生活方式调整:保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和压力。 4. 饮食调理:注意饮食均衡,避免过度刺激性食物的摄入。 5. 心理支持:颞叶癫痫患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题,需要及时寻求专业的心理支持和治疗。

  • 我是一名颞叶癫痫患者,已经十年了。每当我发作时,周围的人总是惊慌失措,而我自己也感到无助和恐惧。为了控制病情,我一直在服用左乙拉西坦和奥卡西平,但效果并不理想。最近,我开始寻找其他治疗方法,包括中药。于是,我在京东互联网医院上进行了线上问诊。

    医生很专业地询问了我的病情和用药情况,并建议我找专家转诊。虽然我对这个结果有些失望,但我也明白,颞叶癫痫是一种复杂的疾病,需要专业的医疗团队来治疗。通过这次线上问诊,我不仅了解了更多关于我的病情的信息,还感受到了医生的关心和专业精神。

    颞叶癫痫的治疗与调理 常见症状 颞叶癫痫的常见症状包括突然的意识丧失、口吐白沫、四肢抽搐等。易感人群主要是儿童和青少年,但成年人也可能患病。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 遵医嘱服用抗癫痫药物,如左乙拉西坦和奥卡西平; 2. 定期进行脑电图检查; 3. 避免诱发因素,如过度疲劳、饮酒等; 4. 保持良好的生活习惯和心态; 5. 在医生的指导下,考虑手术治疗或其他新型治疗方法。

  • 颞叶癫痫是一种常见的癫痫类型,主要表现为反复发作的癫痫发作。对于颞叶癫痫患者来说,药物治疗是首选的治疗方法。然而,有些患者在使用药物后,治疗效果并不理想,这时就需要考虑其他治疗方式。

    首先,如果患者经过一段时间的药物治疗,病情没有得到缓解,可以考虑采用手术治疗。手术前,患者需要进行局部麻醉,如果患者意识障碍严重或年龄较小无法配合,可能需要全麻。手术的具体方式取决于患者的病情严重程度,病情较重的患者可能需要切除颞极部,而病情较轻的患者则可以局部切除病灶。

    其次,患者在服用药物时,一定要按照医嘱按时定量服用。常见的抗癫痫药物有苯妥英钠和苯巴比妥等,开始服用时应该从小剂量开始,如果一周后没有出现不良反应,可以逐渐调整至正常剂量。

    此外,颞叶癫痫患者在日常生活中也要注意饮食,多吃一些富含镁、钙、锌等矿物质的食物,如全麦面粉、小米、奶制品等。同时,要避免油腻、辛辣等刺激性食物,以及酒精类饮品。

    总之,对于颞叶癫痫患者来说,药物治疗是基础,手术治疗是补充。同时,患者还要注意日常保养,保持良好的生活习惯,才能更好地控制病情,提高生活质量。

  • 颞叶癫痫是成人中最常见的癫痫类型之一,然而,现有的治疗方法对大约三分之一的患者无效。最近,研究者们将注意力转向了更为精准的闭环疗法,特别是小脑皮层的按需光遗传学调节。这种方法在减轻海马癫痫发作方面显示出了非常好的效果。

    在本研究中,研究者们选择了小脑皮质输出神经元的直接下游投射,即蚓部浦肯野细胞(顶核),作为研究目标。他们发现,直接光遗传学抑制顶核对癫痫发作持续时间没有影响。然而,相反,通过选择性靶向谷氨酸能小脑顶神经元的按需光遗传学兴奋,可以成功地抑制海马癫痫发作。即使是单次50ms的光脉冲也能显著减弱癫痫发作。这种方法在多个刺激频率下都能实现癫痫停止,不受癫痫灶的偏侧性的影响。

    总之,这些结果表明,刺激顶核兴奋性神经元可能是颞叶癫痫治疗干预的一种有前景的方法。这种选择性靶向谷氨酸能小脑顶神经元的方法提供了比无细胞类型特异性的广泛兴奋核神经元更大的癫痫发作抑制效果。

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