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自2013年起,北京同仁医院神经内科和胸外科联合举办了5届重症肌无力论坛。每届论坛都邀请了多位重症肌无力和胸腺瘤领域的顶尖专家进行学术报告,分享最新的研究进展和治疗策略。这些专家包括耶鲁大学附属医院的Frank C Detterbeck教授、第四军医大学唐都医院的李柱一教授、天津医科大学总医院的杨丽教授等。
在第6届论坛上,专家们不仅就重症肌无力的发病机制、临床特点、生物学检测及内外科治疗等方面进行了深入探讨,还讨论了胸腺瘤合并自身免疫疾病的深层次问题。同时,大会倡议成立了京津冀MG、胸腺瘤专病医联体,旨在整合各医院、各科室的优势,提高重症肌无力诊治水平,促进各学科相互了解和配合,推动多学科的发展,并在科研领域加深合作,深入探索研究。
重症肌无力作为一种神经-肌肉传递障碍的自身免疫性疾病,往往由多种自身抗体介导导致病。常伴有其他多种自身免疫性疾病。引起重症肌无力致病的始动因素和具体环节仍不清楚。因此,重症肌无力和胸腺瘤的病因学研究、诊断、治疗需要多系统多学科长期协作。国外已建立了相应的研究中心和协作组,集中资源对重症肌无力和胸腺瘤发病机理、治疗方案和手术选择进行研究。国内也在积极推进相关研究工作。
京津冀重症肌无力、胸腺瘤专病医联体的建立,将有助于整合各医院、各科室的优势,提高重症肌无力诊治水平;促进各医院、各学科相互了解和配合,将更好地带动多学科的发展;在科研领域加深合作,在高水平学术带头人的指导下,深入探索研究。同时,医联体还将建立健全体制,进一步促进京津冀三地在重症肌无力、胸腺瘤专病的医疗合作,在疾病的诊断、防治方面,以及解决老百姓看病难问题上有所作为。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我从来没有想过自己会在网上向医生咨询健康问题。然而,当我收到CT检查报告单上写着“胸腺瘤(3TMA7)”时,恐惧和焦虑涌上心头。我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些答案。经过一番搜索,我发现了京东互联网医院,并决定尝试在线问诊。
在与医生进行图文问诊时,我向他描述了我的症状:胸闷气短、浑身无力,甚至有甲亢症状。医生非常耐心地听完了我的描述,并查看了我的CT检查报告单。他的初步印象是CT发现右肺上叶多发小结节,性质待定。单纯不到1cm的结节灶不会引起我的胸闷、气短。医生建议我需要检测一下甲功、心功能,并到医院看看心内科医生,因为冬季心血管病高发。
虽然我还没有得到确切的诊断结果,但通过这次在线问诊,我感到了一丝安慰。至少我知道我需要做什么来更好地了解我的健康状况。在线问诊为我提供了一个方便、快捷的方式来获取专业的医疗建议,而不必亲自去医院排队等候。
我在互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常细心和专业。医生在查看我的病例后,耐心询问了我的用药情况,并为我开具了处方。由于我曾在前年做过胸腺瘤手术,医生还特别向客服确认了处方权是否受限制,并告知我一般处方最长1个月,也就是两盒。经过多次审核,最终处方被通过了,我成功预约到了药品。整个过程中,医生给予我很多关心和支持,让我感到非常温暖和放心。
在问诊结束后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。这让我感受到医生对患者健康的负责态度,让我对医疗行业充满了信心。我对这次线上问诊非常满意,如果有需要,我一定会再次选择互联网医院进行问诊。
在寻找肺癌、食管癌和胸腺恶性肿瘤的放射治疗专家时,我们不能忽视一位杰出的医生。他们是副主任医师,还是中国抗癌协会放疗专委会青年委员会委员,擅长各种放射治疗技术,包括同步放化疗和放疗联合免疫、靶向、生物治疗等综合治疗方法。特别是在肺癌脑转移的治疗方面,他们拥有丰富的经验。
如果您想预约这位专家的门诊,可以通过两种方式进行。首先,您可以下载并注册某个医院的APP,获取患者“登记号”,然后按照步骤进行预约。其次,您也可以通过“好大夫在线”平台申请加号,注意需要提前在该医院的APP上注册获得登记号。无论哪种方式,预约成功后都会收到医院的短信通知。
对于有特殊情况的紧急或路远患者,甚至可以在线联系这位专家安排就诊。总之,这位专家不仅在放射治疗领域有着深厚的造诣,而且也非常关心患者的需求,提供了多种便捷的预约方式。
在过去的3个月中,年轻的刘先生经历了眼睑下垂、四肢无力、胸闷和胸痛等症状的逐渐加重。尽管他在北京的各大医院辗转就诊了2个多月,但当地医院的诊断结果是全身型重症肌无力和胸腺瘤。胸部增强CT显示出前纵隔内的巨大肿物,包裹了上腔静脉和左无名静脉。纵隔肿物穿刺活检结果显示为胸腺瘤B2型。多家医院认为患者的肿瘤太大,已经侵及大血管和右肺的3个肺叶,无法进行完整的手术切除。即使手术成功,围术期也可能出现术后肌无力危象或呼吸衰竭等严重并发症,导致患者的生命受到威胁。面对这种情况,刘先生和他的家人陷入了极度沮丧的状态,甚至对生活失去了希望。
然而,刘先生和他的家人并没有放弃。他们通过多方了解,得知某家医院的胸外科在重症肌无力和胸腺瘤的手术治疗方面享有盛誉。于是,他们抱着一线希望来到该医院的胸外科诊室就诊。医生们详细了解了刘先生的病情,并耐心地向他和他的家人解释了病情。由于该医院每年救治大量此类病人,经验丰富,尤其擅长胸腔镜微创和巨大肿瘤的切除。因此,医生们决定将刘先生收入胸外科病房准备手术治疗。
在完成各项相关检查后,医生们进一步明确了患者的病情,并经过缜密分析病情,确定了手术指征。然而,入院后复查胸部增强CT发现纵隔肿瘤比1个月前明显增大,几乎占据了前中纵隔及右侧近半个胸腔。更糟糕的是,肿瘤与上腔静脉、右无名静脉、右肺动静脉几乎没有间隙,侵及右肺、心包、纵隔大血管及膈肌,与周围组织界限不清,手术难度极大,术中大出血的风险高,稍有闪失将造成台上大出血,甚至死亡。患者的重症肌无力Ⅱb型也增加了手术的风险,围术期极有可能出现肌无力危象甚至呼吸衰竭,危及生命。
面对这种情况,医生们勇担风险,决定采取积极的手术治疗,并制定了缜密的手术方案,应对可能出现的大出血。手术如期进行,医生们按照术前方案,通过正中劈开胸骨的方式进入胸腔。他们发现肿瘤整个前中纵隔及大部分右胸腔,体积巨大,边界不清,已侵犯心包、膈神经及右肺上叶前段、中叶内侧段、下叶内基底段,肿瘤与右无名静脉、乳内静脉严重粘连。医生们逐步分离肿瘤,发现肿瘤血供丰富,渗血严重,各滋养血管均为体循环大血管发出,压力较大,一旦破裂极难处理,且肿瘤深部的下肺动静脉无法显露,一旦分离过程中损伤下肺动静脉致出血,受肿瘤阻挡的情况下,病人将很快因大出血死亡。医生们顶住巨大压力,经过3小时的奋斗,终于将肿瘤完整切除移除胸腔,台下测量肿瘤为30×25×15cm3大小,约3公斤重。患者术中生命体征稳定,心率及血压控制良好,平稳地度过了手术麻醉期。在重症监护病房恢复2天后即转入普通病房,这例难度及风险均极高的手术顺利完成。
出院时,刘先生感激地说:“是医生们给了我第二次生命,你们这些白衣天使就是我的亲人啊!”其妻子更是热泪盈眶地说:“感谢您帮我们全家清除了心头之恨,使我们全家再次团聚。”这次抢救性手术的成功开展,充分展示了医护人员面对疑难危重病例,勤于思考,勇于接受挑战,敢于担当的精神,也体现了胸部肿瘤外科的手术技术水平不断迈上新台阶。
纵隔是指位于胸腔正中偏左,呈矢状位的器官、结构和结缔组织的总称。它的前界是胸骨,后界是脊柱,两侧则是纵隔胸膜。纵隔的位置通常较为固定,主要包含心脏周围和两肺之间的组织。
纵隔肿瘤是一类常见的疾病,包括淋巴瘤、胸腺瘤、胸腺癌、胸腺囊肿、神经鞘瘤、神经纤维瘤、纵隔淋巴结肿大、畸胎瘤和结节病等多种类型。这些肿瘤可能会对周围的器官和组织产生压迫,引起一系列不适症状。
如果您怀疑自己患有纵隔肿瘤,建议及时就医,进行详细的检查和诊断。早期发现和治疗可以大大提高治愈率和生活质量。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的CT报告。我的心情却像被乌云笼罩,忐忑不安。上周的体检结果显示我的胸腺密度增高,医生们的解释五花八门,有的说可能是退化不良,有的则怀疑是胸腺瘤。这种不确定性让我感到极度焦虑。
我决定寻求第二意见,于是来到了京东互联网医院。通过视频咨询,我向医生展示了我的CT报告。医生仔细查看后,建议我进行胸部增强CT检查,以排除胸腺瘤的可能性。他的专业态度和耐心解释让我稍微放下了心。
在等待增强CT结果的日子里,我开始关注自己的身体变化。每天早上醒来,我都会自我检查,寻找任何可能的异常。这种过度关注让我变得神经质,甚至影响了我的日常生活和工作。
终于,增强CT的结果出来了。医生告诉我,我的胸腺密度增高可能是由于退化不良引起的,这种情况在我这个年龄段很常见,不需要特殊治疗。听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落地了。
回想起这段经历,我意识到健康问题不仅影响身体,也会对心理造成巨大压力。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?
在讨论重症肌无力的治疗方法时,胸腺切除术是一个重要的议题。然而,需要明确的是,这种手术并非万能的解决方案,也不能完全根治该疾病。与阑尾炎的治疗不同,胸腺切除术后的恢复并非一蹴而就,而是需要1年左右的时间才能显现出明显的治疗效果,甚至可能要等到2-5年后才能达到最大疗效。值得注意的是,少数患者可能在手术后几天内就能感受到病情的缓解。
重症肌无力患者的胸腺通常存在两种异常:胸腺增生和胸腺瘤。对于胸腺增生患者,手术的疗效相对较好;而对于胸腺瘤患者,即使切除了胸腺瘤以外的胸腺组织,临床疗效也可能不如胸腺增生患者。有趣的是,目前还没有证据表明,切除没有增生现象的胸腺会降低手术的疗效。
在所有的重症肌无力治疗方法中,胸腺切除术似乎可以提高患者恢复的可能性,并且可能减少长期使用免疫抑制剂的需要。然而,也有专家持不同意见,认为不应该对重症肌无力患者进行胸腺切除手术,因为一些临床观察发现手术组和非手术组患者的远期预后并没有显著差异。
近日,一位年轻女性小张因患有乳腺结节而苦恼。传统手术切除虽然有效,但可能留下明显疤痕,影响美观。幸运的是,医生向她介绍了一种既美观又能消除结节的新型微创方法——乳腺良性肿瘤微创消融治疗。
乳腺良性肿瘤是女性常见的疾病,尤其在年轻女性中更为普遍。虽然良性肿瘤恶变的几率较小,但手术治疗仍然可能带来较大的创伤。因此,通常鼓励患者进行随访观察。然而,良性肿瘤的不可预知性、生长后可能引起的局部外形改变、长期随访和频繁检查等因素可能给患者带来沉重的心理负担。
乳腺肿瘤微创消融术是一种新兴的超微创治疗技术。该技术在超声影像引导下,通过一根直径仅为2mm的特制微波(或射频)治疗探针经皮肤穿刺置入乳腺肿瘤病灶。计算机精准控制下,迅速释放能量,产生高温,瞬间“杀死”肿瘤细胞。治疗后,借助中医中药的帮助,人体自身功能将“杀死”后的肿瘤细胞逐渐吞噬吸收,达到治愈的目的。
微创消融术适用于乳腺良性肿物、晚期乳腺癌、转移癌以及局部复发乳腺癌患者。其优点包括:更微创、适应证广、痛觉轻、不影响正常生活、工作、学习。术后中医中药治疗也能起到助力作用,帮助患者更好地恢复,并减少乳房其他部位的病灶复发。
通过微创消融结合中医中药治疗,患者小张体验到,治疗几天后连穿刺针眼也寻不到,手术时间短、治疗精准,康复快。这种新型微创方法为乳腺良性肿瘤及晚期肿瘤患者提供了更好的治疗选择。
对于胸腺肿瘤的外科治疗,首先需要由专业的胸外科医生进行评估。对于局部晚期不可切除或可切除的Ⅱ期以上的病例,需要一个多学科团队来确定治疗方案。
如果临床和影像学检查高度怀疑胸腺瘤,应避免在术前进行活检。
在进行外科手术前,所有病例都应排查重症肌无力的症状和体征,并在必要时进行药物控制。
胸腺外科切除的目标是进行全胸腺切除术,包括病灶在内,并完整切除邻近或非邻近的疾病。有时可能需要切除相邻的结构,如心包、膈神经、胸膜、肺或大血管结构。但是,双侧的膈神经切除应被避免,因为它可能导致严重的呼吸问题。
在手术中,如果发现切缘很近、疾病残留或肿瘤与不能切除的大血管关系密切,应在术中放置外科夹标记,以便于术后的放射治疗。
在胸腺切除过程中,应检查两侧的胸膜腔表面以排除胸膜转移。如果可能,应一并切除胸膜的转移灶以获得更好的治疗效果。
微创外科治疗因缺乏长期生存数据而不是常规推荐。然而,对于临床Ⅰ、Ⅱ期的病例,如果可以满足肿瘤学的要求,在一些特殊的医学中心可以使用微创手术。
我从来没有想过,自己会因为健康问题而感到如此的无助和焦虑。作为一个平时非常注重健康的人,我总是认为自己可以避免大多数疾病的困扰。然而,最近的一次CT检查结果却让我大吃一惊。
医生告诉我,我的CT结果显示有气肿和纤维化的迹象。听到这个消息,我心中充满了恐惧和疑惑。气肿和纤维化是什么?这是否意味着我患有某种严重的疾病?我开始在网上搜索相关信息,但结果却让我更加困惑。
在这种情况下,我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院的线上问诊服务,希望能够得到更权威和可靠的解答。通过图文问诊的方式,我向医生展示了我的CT结果,并表达了我的担忧。
医生很耐心地解释了我的CT结果,告诉我气肿和纤维化在某些情况下是正常的,尤其是对于抽烟或者有呼吸道感染病史的人来说。医生还提醒我,需要定期复查胸部CT,以监测胸腺的状况,因为胸腺退化不全可能会形成胸腺瘤。
虽然医生的解释让我稍微放心了一些,但我仍然感到不安。我开始思考自己的生活习惯,是否有哪些地方需要改进。医生也给了我一些调理建议,包括戒烟、加强锻炼和保持良好的饮食习惯。
通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的便捷性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我能够在第一时间得到专业的医疗建议和指导。从此以后,我决定将京东互联网医院作为我的首选医疗服务平台,随时随地关注自己的健康状况。