直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤。随着3D腹腔镜技术在外科手术中的广泛应用和术前新辅助放化疗的推广，早期低位直肠癌的保肛率已经可以达到85%-90%。一般情况下，对于低位直肠癌的患者，医生会采用3D腹腔镜辅助低位直肠前切除术，进行乙状结肠肛管吻合或乙状结肠直肠末端吻合，以保留肛门和肛门功能。然而，这种手术方式的并发症——吻合口瘘，仍然是肛肠外科医生亟待解决的重要问题。

吻合口瘘是指直肠术后早期吻合口因术中吻合缺陷、缺血、组织水肿、张力过高、感染和脓肿等原因，引起吻合口全部或局部裂开，出现肠内容物漏出肠壁外、漏入腹腔或盆腔的情况。患者可能会出现吻合口出血、大便次数多、腹腔感染等症状。吻合口瘘常见于发生过吻合口漏的患者，其它主要原因还包括术后反复感染、缺血、放化疗和肿瘤复发。因吻合口愈合延迟/不佳，粪便反复刺激、积聚在吻合口旁的空腔内导致感染迁延不愈，形成开口于直肠的窦道，反复的窦道感染可导致明显的直肠刺激症状、肛门不适、盆腔感染、慢性脓肿和吻合口狭窄等并发症。

对于吻合口瘘的治疗，内镜下治疗是首选方式。内镜下切开创伤小、窦道完全敞开，可以将复杂的问题简单化。然而，这种治疗方式对操作医生的技术要求极高，医生对窦道的深度的判断如果不准确，就会造成肠道穿孔及临近器官组织的损伤。传统的治疗方式，如单纯药物无效；经肛视野不明显，经腹创伤更大。

在进行内镜下治疗时，首先需要通过内镜下活检排除肿瘤在吻合口局部复发的可能。然后，在内镜下行窦道切开。这种手术通常需要一个多小时，术后需要定期行直肠指检并扩张吻合口，以减少吻合口狭窄的发生率。术后恢复一段时间，基本可以正常生活。

为了提高吻合器痔上黏膜环切术（PPH术）在治疗痔病及肛肠相关疾病的临床应用管理水平，保障医疗质量和安全，制定本规范。PPH术是一种微创方法，通过吻合器切除直肠黏膜来治疗III~IV度内痔及混合痔，具有痛苦少、住院天数少等优点，但也存在出血和肛门狭窄等并发症的风险。

医疗机构必须满足一定的基本要求，包括二级乙等以上或具备相应临床应用能力和条件的资质，普通外科或中医肛肠科的独立科室建制，至少2名获得PPH手术培训合格证书的医师等。手术室也需要符合无菌操作条件，具备PPH术所需的麻醉技术与设备，并有专人负责保管登记、维护和检修。

人员基本要求方面，普通外科医师、中医肛肠科医师需要取得《医师执业证书》，具有8年以上相关临床诊疗工作经验，并接受并通过PPH术专项技术培训。技术负责人还需具备副主任医师以上专业技术职务任职资格，并具有独立处理本手术相关并发症的能力。手术护士和其他相关卫生专业技术人员也需要具备相应的资格证书和工作经验。

在技术管理方面，医疗机构和医师需要严格遵守相关技术操作规范和诊疗指南，根据患者病情选择合适的治疗方案，并向患者和家属充分告知手术目的、风险、可能发生的并发症及预防措施等。每年完成PPH术病例不少于50例，并建立健全PPH术后随访制度。同时，需要定期接受PPH术技术临床应用能力评价，包括病例选择、手术成功率、严重并发症、医疗事故发生情况、术后病人管理、随访情况和病历质量等。

最后，医疗机构和医师还需要遵守其他管理要求，例如使用经国家行政主管部门批准的设备、器材，建立PPH术器材登记制度，严格执行国家物价、财务政策等。

我从来没有想过，一个简单的上厕所问题，会让我陷入如此深的恐惧和焦虑中。最近，我偶然发现自己的大便变细了，虽然每天的次数并没有改变，但这微小的变化却像一根针，扎进了我的心底。

我开始频繁地上网搜索相关信息，结果却让我更加恐慌。各种可能的疾病和症状在我眼前晃动，我的心跳加速，手心冒汗。最终，我鼓起勇气，决定去京东互联网医院咨询一位医生。

在与医生的对话中，我逐渐放松下来。医生告诉我，大便变细可能是痔疮的症状，但也可能是其他原因引起的。他的专业解释和温暖的语气，让我感到安心和被理解。我们讨论了我的病史和生活习惯，医生建议我去正规医院做肛肠科检查，以排除其他可能的疾病。

我知道这不是一个轻松的决定，但我也明白，健康没有小事。医生的话语在我耳边回响：“近期有时间就去。很多病都是吓出来的。”我深吸一口气，决定面对这个问题，去医院做检查。

在等待检查结果的日子里，我反复回想起医生的话语，试图让自己保持冷静。同时，我也开始关注自己的生活习惯，调整饮食和运动，希望能改善自己的健康状况。

最终，检查结果显示，我并没有患上严重的疾病，只是因为生活习惯不良导致的轻微问题。虽然这次经历让我感到紧张和不安，但也让我更加珍视自己的健康，开始关注和改善自己的生活方式。

我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能像我一样，勇敢面对，及时就医。健康是我们最宝贵的财富，千万不要忽视它的重要性。

我从来没有想过，一个简单的上厕所动作也能让我如此痛苦。最近几周，每次如厕后，我的屁股都会传来一阵剧烈的疼痛。起初，我以为只是偶尔的不适，没太在意。但是，随着时间的推移，这种疼痛变得越来越频繁，越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。

我开始感到焦虑和恐惧，担心自己是否患上了某种严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过朋友的推荐，我了解到了京东互联网医院，并决定在这里进行在线咨询。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状。医生非常专业，首先询问了我疼痛的具体位置和性质，然后又问我是否有触及到疙瘩或异物感。虽然我没有看到任何异常，但医生仍然根据我的描述，初步判断可能是外痔引起的疼痛。

听到这个诊断，我不禁感到一丝紧张。然而，医生很快就安慰了我，告诉我这是一种常见的肛肠疾病，并且可以通过药物治疗和生活习惯的调整来改善症状。医生建议我使用温水高锰酸钾消毒片坐浴和外用太宁复方角菜酸酯乳膏，每天两次，并且要注意饮食和作息的规律性，避免久坐、熬夜、吸烟、饮酒和辛辣刺激食物，保持大便通畅。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，疼痛仍然存在，但随着时间的推移，我的症状逐渐缓解。现在，我已经恢复了正常的生活节奏，甚至开始重新享受美食和户外活动了。

回想起来，如果不是京东互联网医院的及时帮助，我可能还在忍受着这种痛苦。所以，我想对所有正在经历类似困扰的人说，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天早晨，拿起卫生纸擦拭时，看到的不是我熟悉的白色，而是一片鲜红。心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住，恐惧和不安在我胸口翻腾。这种情况我从未经历过，完全不知道该如何应对。慌乱中，我打开了京东互联网医院的APP，寻求专业的医疗帮助。

医生很快回应了我的请求，开始了详细的询问。他的语气温和而专业，逐渐消除了我内心的恐惧。我们讨论了我的症状，包括排便时的疼痛、肛门口的肿物、以及大便带血等。每个问题都被他细致地解答，仿佛他就在我身边，亲自为我检查。

在我们的对话中，我了解到我的症状可能是混合痔引起的。医生建议我去线下医院肛肠科就诊，进行肛门镜检查，以确定出血的来源。同时，他也提醒我注意大便颜色，如果出现黑便，可能是消化道出血的迹象，需要立即就医。

我感激医生的建议，但内心仍然充满了恐惧和疑虑。毕竟，这是我第一次面对这样的情况。然而，医生的话语给了我信心和勇气去面对这个问题。他的专业知识和耐心解答，让我感到安心和被关心。

在结束咨询后，我决定按照医生的建议去医院就诊。虽然我没有医保，但我知道健康比任何事情都重要。现在回想起来，那次咨询不仅解决了我的问题，也让我更深入地理解了自己的身体和健康。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院是一个非常方便和实用的平台，可以在你需要的时候提供及时的支持和指导。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从未想过，一个平凡的夜晚会变成如此的不平凡。肛门长东西了，疼得厉害，怎么办？这是我当时的第一反应。恐惧和焦虑像潮水般涌上心头，我的手指在手机屏幕上飞快地滑动，寻找着任何可能的解答。

在京东互联网医院的平台上，我找到了一个医生，开始了我们的对话。他的第一句话是：“你好，可以发个照片我看看吗？”我心中一紧，虽然知道这是必要的步骤，但还是有些难以启齿。于是，我简单地回复道：“照片没有。”

医生并没有因此而放弃，他继续问道：“肛周长东西了？肿了？疼吗？”我一一回答，尽可能详细地描述我的症状。每当我说出一个新的细节，我的心跳就会加速，仿佛下一秒就会有一个可怕的诊断结果。

医生听完我的描述后，给出了初步的判断：“嗯嗯，你这可能是痔疮水肿了现在。”听到这个消息，我的心情并没有得到太多的安慰。痔疮？这不是老年人的问题吗？我才二十多岁啊！

医生似乎看透了我的担忧，继续说道：“先用热水熏一熏肛门口，然后水温合适了，用温毛巾敷一敷肛门口这5-10分钟，然后用肛泰软膏挤到肛门里面和肛门口疼的地方。”我按照他的指示去做，虽然过程有些尴尬，但我知道这是必须的。

在等待的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是不是因为最近工作压力大，饮食不规律，才导致了这样的问题？我暗自下定决心，一定要改善自己的生活方式，不能再让健康问题困扰自己。

当我再次联系医生时，他建议我去急诊看一下。虽然我有些犹豫，但我知道这是最好的选择。于是，我打车去了最近的医院，心中充满了不安和期待。

在医院里，我遇到了一个年轻的肛肠科大夫。他仔细检查了我的情况，并给出了详细的治疗方案。虽然过程有些痛苦，但我知道这是为了我的健康着想。

现在回想起来，那个夜晚的经历虽然不愉快，但它也让我更加珍惜自己的健康。从那以后，我开始注重饮食和锻炼，定期体检，希望能够避免类似的问题再次发生。健康真的没有小事，我们都应该多加注意。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。肛门坠胀的感觉已经持续了好几天，总想大便的冲动让我坐立难安。每次上厕所都是一场折磨，仿佛身体在抗议着什么。我知道这不是正常的生理反应，于是决定去医院做个检查。

在京东互联网医院，我遇到了一个非常专业的医生。我们通过图文问诊的方式进行交流。医生问我是否有肛门图片可以提供，希望能更直观地了解我的情况。虽然我没有拍摄，但我详细描述了自己的症状。医生告诉我，肛门外边一般不会是息肉，可能是痔疮或其他问题引起的不适感。

随着对话的深入，医生询问了我更多的细节，包括便时肛门是否有肿物脱出、是否有出血现象、大便的频率等等。我一一回答，心中充满了焦虑和期待。医生安慰我说，肛门坠胀的原因可能有很多种，需要逐一排查才能确定具体的病因。

我告诉医生，我父亲已经做过指检和CT检查，但都没有发现明显的问题。医生建议我们再做一些其他的检查，包括直肠镜、排粪造影和盆腔核磁共振等。这些检查可以更全面地了解我的身体状况，找出问题的根源。

我对排粪造影这个检查方法感到好奇，医生解释说这是一种动态X线影像学技术，可以观察直肠和肛管的形态和功能变化，帮助诊断各种肛、直肠的功能性疾病。我开始理解，为什么医生会建议这么多不同的检查方法，原来每一种都有其独特的作用和价值。

最后，医生建议我去正规医院的肛肠科做一个专科检查，包括肛门指检和肛门镜检。虽然我已经做过指检，但医生认为再次检查可以更精确地确定病因。我感激医生的耐心解释和专业建议，决定按照他的指导去做进一步的检查。

这次经历让我深刻认识到，健康问题不能轻视，需要及时就医。同时，我也体会到了京东互联网医院的便捷和专业性。如果你也有类似的问题，不妨试试在线咨询，可能会像我一样找到解决方案。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天晚上，儿子小明从厕所出来，脸色苍白，手里拿着一张纸巾，满是鲜红的血迹。我心中一紧，赶忙问他怎么了。他低着头，声音颤抖地说：“妈妈，我拉的时候有血。”

我立即带他去当地医院做了CT和B超检查，但结果都显示正常。医生说可能是肛门裂开引起的，没什么大问题。可我总觉得不对劲，儿子每次上厕所都很痛苦，甚至有时候会出现拉稀带血的情况。我开始担心起来，难道是我们忽略了什么？

一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院。出于试探，我决定在这里咨询一下。通过图文问诊，我向医生详细描述了小明的症状。医生很耐心地听完后，建议我们去肛肠科检查，排除痔疮等可能的疾病。

我心中一阵窃喜，终于有人认真对待小明的病情了。医生还问了小明的大便情况，是否比较干燥。听到这里，我突然想起小明最近总是抱怨大便很难排，可能是因为他吃得太少，营养不良导致的。医生说如果是肛裂，血液应该是鲜红色的，这与小明的情况相符。

医生最后建议我们带小明去肛肠科做进一步检查，确定病因。他的话让我感到安心，至少我们有了一个明确的方向。挂断电话后，我立即预约了肛肠科的专家号，希望能尽快找到解决办法。

在等待就诊的日子里，我开始反思自己的做法。为什么一开始就没有重视小明的病情？为什么总是认为他只是小毛病？我深深地后悔，决定以后一定要更加关注他的健康。

这次经历让我明白，健康没有小事，任何不适都需要及时就医。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。希望我的经历能提醒其他家长，多关注孩子的健康，遇到问题及时寻求专业帮助。大家如果有类似的情况，也可以尝试在京东互联网医院咨询，真的很方便！”

我还记得那天晚上，我的妻子小芳从卫生间出来，脸色苍白，手里拿着一团血迹斑斑的卫生纸。她告诉我她便秘了很长时间，最近大便时疼痛难忍，还伴随着出血。我心中一紧，赶紧安慰她并决定第二天带她去看医生。

我们来到了京东互联网医院，通过在线咨询，医生初步判断小芳可能是肛裂引起的症状。医生建议我们去肛肠科做进一步检查，并在等待就诊期间使用太宁栓缓解症状。小芳担心太宁栓是否适合孕妇使用，医生确认可以使用，并强调了及时就诊的重要性。

在等待就诊的日子里，小芳的症状并没有明显改善。每次大便都是一场折磨，疼痛和出血让她感到非常焦虑和无助。我们也尝试了各种方法来缓解便秘，包括增加小麦纤维素的摄入和每天喝酸奶，但效果并不理想。

终于到了就诊的日子，我们来到肛肠科，医生进行了肛门镜和肛门指诊检查。检查结果证实了医生的初步判断，小芳确实是肛裂引起的症状。医生给出了详细的治疗方案，并再次强调了及时治疗的重要性，以免病情加重。

经过一段时间的治疗和调理，小芳的症状逐渐缓解。我们也从这次经历中吸取了教训，意识到健康问题不能忽视，尤其是在孕期。我们非常感谢京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业和耐心帮助我们度过了难关。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时就医是最重要的。同时，也要注意日常生活中的饮食和习惯，预防便秘等问题的发生。健康是最宝贵的财富，我们要好好珍惜它。

我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我爷爷的脸庞。他静静地坐在沙发上，手里拿着一本书，眼神却空洞无神。我知道他在想什么，因为我也经历过同样的事情——便秘的折磨。

我走过去，轻声问他：“爷爷，你还好吗？”他抬起头，眼中闪过一丝无奈：“小孙女，我这老胃口，吃什么都没用了。”我心疼地握住他的手，决定带他去看医生。

我们来到了京东互联网医院，通过图文问诊，医生了解了爷爷的情况。爷爷说他已经用了杜密克乳果糖，但效果不佳。医生建议我们换一种药物，并解释说：“老人用乳果糖好一些，成分相对温和。”

我问医生：“为什么爷爷用乳果糖开始管用，后来就不行了？”医生耐心地回答：“可能是肠道适应了药物，或者是其他原因导致的。我们需要进一步检查。”

我有些担心，问医生：“那我们该怎么办？”医生建议我们去肛肠科给爷爷做个详细检查，然后再选择适合的药物。同时，他也提醒我们，平时要注意饮食调理，多喝水，适当活动，促进胃肠蠕动，建立规律排便时间。

我感激地向医生道谢，决定按照他的建议去做。虽然我知道这条路可能会很长，但我相信，只要我们坚持下去，爷爷一定会好起来的。

在回家的路上，我问爷爷：“你有没有出现过这样的情况啊？”他笑了笑，轻声说：“小孙女，你不用担心，我会好起来的。”我紧紧握住他的手，心中充满了希望和感激。

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！