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随着对脑血管病“卒中”知识的普及,越来越多的人了解到卒中的危害。脑血管病是当前严重威胁中老年人健康与生命的主要疾病之一,具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率,给社会、家庭和医院带来了沉重的负担。其中,急性脑梗死是神经内科常见疾病之一,但许多人不知道“时间就是大脑”,不能在第一时间就医,错过了许多救治的机会。
静脉溶栓是治疗脑血管疾病的重要手段之一。它通过静脉输液的方式进行溶栓治疗,以尽可能挽救可恢复的脑组织,降低致残率和致死率,提高生活质量。重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)和尿激酶(UK)是目前使用的主要溶栓药物,有效抢救半暗带组织的时间窗口通常为4.5小时内或6小时内。
然而,并非所有急性脑梗死患者都适合静脉溶栓。只有在符合适应症和排除禁忌症的前提下,才能进行静脉溶栓治疗。适应症包括缺血性卒中症状小于3-4.5小时,而禁忌症则包括脑出血、既往颅内出血、活动性内脏出血、有出血倾向、近3个月有严重头颅外伤、颅内手术、外科大型手术、血压升高(大于180/100mmHg)、血糖大于22.2mmol/L等情况。
静脉溶栓后,症状不一定会完全恢复。虽然静脉溶栓的获益是风险的10倍,但溶栓后仍有大约30%的患者症状改善或正常或接近正常,3%的患者在用药后症状继续加重,特别是溶栓药物有各种出血风险,其中脑出血是最严重的。因此,时间就是大脑,每延误1分钟将有190万神经细胞死亡,需要我们早识别、早就诊,尽最大可能挽救可恢复的脑组织,降低致残率和致死率,提高生活质量。
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在脑外伤或脑出血手术中,去骨瓣减压是常见的操作,但这也会导致术区露骨缺损。为了改善患者的生存质量和防御潜在危险,颅骨修补术通常是必要的。然而,选择何时进行手术和采用何种方法往往让患者家属感到困惑。以下是颅骨修补的一些原则和时机选择的建议。
首先,若患者术后长期卧床或未清醒,暂时不考虑进行颅骨修补。因为颅骨修补的目的是提高患者的生存质量和自信心,若患者仍未清醒或重度残疾长期卧床,则没有必要进行修补。但如果患者部分残疾,偏袒,意识清醒,更应该积极进行颅骨修补,以利于患者的康复和生存质量的改善。
其次,癫痫是脑外伤术后常见的后遗症。积极进行颅骨修补可能有助于减少癫痫的发作,甚至使其不再发作。因此,若患者有癫痫发作,颅骨修补应被视为一个重要的治疗选项。
第三,露骨修补的最佳时机通常被认为是外伤术后3-6个月。在这个时间段内,头皮与脑组织间的假膜形成,修补时易于分离,手术创伤最小。但这并不意味着必须在此时间段内进行修补。在此后的任意时间段都可以进行颅骨修补,尤其是如果患者在最佳时机未清醒或有其他原因未能进行修补。
第四,修补材料的选择是另一个重要的考虑因素。目前使用的修补材料主要是塑性的钛网,它们贴合严密,外形美观。虽然进口材料在做工方面可能更好,但国产材料同样可以满足手术的需要,且价格更为便宜。因此,家属可以根据自己的经济状况选择手术材料。
第五,颅骨修补是一种相对简单的手术,不需要在外伤手术的医院或由之前手术的医师进行。任何一家地市级医院都可以完成这项手术。手术切口和露骨缺损的大小可以通过现在的检查手段轻松确定,钛网的贴合性也很强,因此没有必要非得在原手术单位或医师那里进行手术。
最后,颅骨修补后的注意事项包括感染的风险。由于钛网是异物植入,一旦感染可能需要将其取出,给患者和家属带来巨大的损失。因此,需要密切关注患者的感染风险。
我从来没有想过,走路头晕这种看似微不足道的症状,会让我如此焦虑和困扰。每次出门,尤其是在外面走路时,头晕的感觉就像一只无形的手,紧紧地抓住了我。即使是最简单的日常活动,也变得异常艰难。
我记得那天,我在家里走动时并没有感到任何不适。然而,一旦我踏出家门,走在大街上,头晕的感觉就像潮水般涌来。有时候,甚至连站立都变得困难。这种情况已经持续了一段时间,起初我并没有太在意,认为可能只是暂时的不适。但随着时间的推移,症状并没有消失,反而有所加重。
我开始感到恐慌,担心自己可能患上了某种严重的疾病。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院,我与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状和病史,并给出了初步的诊断和治疗建议。
医生告诉我,我的症状可能是由于脑供血不足引起的,特别是在走路时,颈部两条大血管的扭曲可能导致血液供应不足,从而引发头晕。医生建议我进行颈部彩超和颅脑CT检查,以排除其他潜在的健康问题。同时,医生也开具了一些药物,包括养血清脑颗粒和氟桂利嗪胶囊,帮助改善我的症状。
在接下来的几周里,我按照医生的建议进行了检查和治疗。虽然过程中有时会感到疲惫和不适,但我始终坚持下去。最终,我的症状得到了明显的改善。现在,我再也不用担心走路头晕的问题了,可以像正常人一样生活和工作。
回想起来,我深深地感激那位医生和京东互联网医院的帮助。如果没有他们的专业指导和支持,我可能还在忍受着头晕的折磨。这个经历也让我更加珍惜自己的健康,意识到即使是看似微小的症状,也不能忽视。健康是最宝贵的财富,我们应该时刻关注和保护它。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。记住,健康没有小事,任何不适都值得我们重视和关注。希望我的经历能够帮助到你,祝你健康快乐!
动脉瘤并非遗传性疾病,故无需过度担心家人患病后自己也会受到影响。然而,如果您是患者的直系亲属,且满足以下条件之一,建议定期进行血管检查:①年纪较大;②有高血压或高血脂;③曾经患有脑缺血。血管检查项目包括颅内血管超声多普勒检查、头部CT和MRI检查等,这些检查有助于早期发现血管疾病,预防脑出血和脑缺血卒中。
值得注意的是,研究表明,中老年女性更容易患上动脉瘤、烟雾病、血管畸形等血管类疾病,且她们可能不表现出高血压等症状。因此,仅凭测量血压难以发现问题,建议中老年妇女定期到医院进行相应筛查。
最近十多天,我总是头晕恶心,像被一只无形的手紧紧抓住,无法挣脱。每天早上起床时还算正常,但到了中午,晕眩感就开始袭来,仿佛整个世界都在旋转。这种感觉让我非常焦虑,担心自己得了什么严重的疾病。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询,我遇到了一个非常专业的医生。我们开始了一场深入的对话。
“头晕是持续昏昏沉沉还是突发天旋地转?”医生问道。我回答说是持续的昏昏沉沉。医生又问我最近有没有感冒受凉,我说没有。接着,他询问了我的睡眠情况和病史,了解到我每晚能睡七八个小时,且没有高血压等病史。
我告诉医生前几天我吃了几天的迪根,一个管身上疼的药物。医生说这与我的头晕恶心无关。最后,他建议我先用点改善头昏的药物,如养血清脑颗粒,并观察看一下。如果症状没有缓解,去医院神经内科门诊看一下,做个头颅磁共振检查。
我按照医生的建议,开始服用药物。同时,我也开始注意自己的生活习惯,保证充足的休息和合理的饮食。几天后,我的头晕恶心症状有所缓解,心情也变得轻松了许多。
这次经历让我深刻体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助,早日康复。
我记得那天晚上,手指轻轻触碰到右半脑上方的突起,心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住。十几年前,我经历了一次颅内出血的微创手术,虽然术后恢复良好,但这突如其来的发现让我不禁联想到最不愿意想起的那段经历。
我坐在客厅的沙发上,手指反复摩挲着那个凸起,试图从中找到些许安慰。然而,随着时间的推移,我的焦虑感越来越强烈。每当我触摸到那个硬邦邦的东西时,心中就涌现出一股说不出的恐惧。
我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院,我联系到了医生**。在详细描述了我的症状后,医生**告诉我:“你摸的是颅骨外面。里面你摸不到的。”
这句话如同一盏明灯,照亮了我心中的迷雾。医生**解释道:“换句话说这个凸起只是颅外的肌肉软组织或者骨头,与大脑没有关系。”
我长舒了一口气,心中的石头终于落地。然而,医生**的下一句话又让我陷入了深思:“如果你还有其他不适,建议及时就医。”
我开始反思自己的生活习惯,是否有哪些方面需要改进?我想起了自己经常熬夜工作,饮食不规律,缺乏运动等不良习惯。这些都可能是导致身体出现问题的原因。
从那天起,我开始调整自己的生活方式,尽量保持规律的作息时间,合理饮食,增加运动量。同时,我也更加关注自己的身体变化,及时就医,避免小问题演变成大毛病。
回顾这段经历,我深刻体会到健康的重要性。我们每个人都应该珍惜自己的身体,关注自己的健康状况,及时采取措施预防和治疗疾病。只有这样,我们才能拥有一个健康、快乐的生活。
如果你也有类似的经历,或者有其他健康问题,欢迎来京东互联网医院咨询专业医生。他们会给你最专业、最贴心的建议和帮助。记住,健康没有小事,及时就医是最明智的选择。
脑出血是指非创伤性出血发生在大脑实质内部。这种情况可能由多种原因引起,包括高血压、动脉粥样硬化、动脉瘤、动静脉畸形、肿瘤、动脉炎、血液病以及抗凝溶栓治疗后的并发症等。其中,高血压和动脉粥样硬化是最常见的原因。
脑出血通常在基底节区发生,且起病诱因可能是情绪激动、劳累或活动中突然发病。这种疾病的特点是急性起病,发现速度较快。对于怀疑患有脑出血的患者,首选检查是头部CT扫描,它可以早期发现出血的位置、大小和范围。
脑出血是一种严重的疾病,其恢复情况取决于多种因素。对于少数患者来说,如果出血量较小且病情轻微,通过及时有效的治疗,他们可能会恢复到接近正常人的状态。然而,在出血量较大、病情较重的情况下,恢复到完全正常的状态通常是困难的,可能会留下一些后遗症,如偏瘫、偏身感觉障碍或偏盲等。
每个人的身体状况和恢复能力都不同,因此无法给出一个确切的答案来确定每个患者是否能够完全恢复。然而,早期的干预和恰当的康复措施可以帮助患者最大限度地恢复其功能和生活质量。
脑出血是一种严重的健康问题,需要采取一系列措施来预防其复发。以下是一些有效的方法:
1. 长期监控高血压
高血压是引发脑出血的主要原因之一。因此,定期测量血压并服用降压药是非常重要的。建议每周至少测量一次血压,并将舒张压控制在100毫米汞柱以下。
2. 定期监控高脂血症和糖尿病
高脂血症和糖尿病都会加速脑动脉硬化的发展,增加脑出血的风险。因此,需要定期检查并控制这些疾病的发展。
3. 控制膳食中的胆固醇摄入量
日常饮食应以清淡为主,避免食用含胆固醇高的食物。多食用富含维生素的食物,如豆类、豆制品、蔬菜和水果。每餐不宜过饱,少吃甜食、猪油、奶油、肥肉、蛋黄和动物内脏等高脂类食物。
4. 适当参加健身锻炼
适当的体育锻炼可以增强体质,减轻体重,预防过胖。这样有助于降低脑出血的风险。
5. 保持情绪稳定
过度的兴奋或悲伤都可能诱发脑出血或蛛网膜下腔出血。因此,需要注意情绪稳定,劳逸结合,并保证有充足的睡眠。
6. 戒烟酒
吸烟和饮酒是脑血管病的重要危险因素。戒烟酒可以显著降低脑出血的风险。
一位老年男性在2017年9月底因左侧丘脑出血破入脑室而入院治疗。经过脑室外引流术后,整体恢复情况良好,但遗留了偏瘫和言语障碍等后遗症。术前CT显示出血情况,术后CT则显示了手术效果。然而,在术后2个月的复查中,情况并未完全稳定,患者的意识开始下降,紧急入院接受进一步检查。根据CT结果,医生不排除恶性肿瘤(包括转移瘤)或脓肿的可能性,随即进行了增强磁共振检查以确定诊断。最终,腰穿排除了脓肿的可能,证实了恶性肿瘤的高度可能性。
这起案例提醒我们,老年人高血压引起的脑出血也可能隐藏着更严重的健康问题。因此,定期复查对于及早发现和治疗潜在的疾病至关重要,以避免延误病情。
长期昏迷状态,类似于植物生存状态,是由多种因素引起的,包括重型颅脑创伤、一氧化碳中毒、缺血缺氧性脑病、脑梗塞和脑出血等。每年至少有10万新病例在中国出现。传统观念认为,这种状态不可逆转,但实际上,有相当一部分患者可以通过治疗恢复意识。
脊髓电刺激技术是一种新兴的治疗方法,通过在高位颈髓植入电极,使用脉冲电流刺激神经,增加脑血流,激活大脑皮层,促进患者清醒。这种技术已经在欧美和日本等国家取得了成功,并显示出微创、可逆、无副作用等优点。
选择合适的患者进行脊髓电刺激植入手术需要满足一定的条件,包括生命体征平稳、无炎症反应和发热等。手术前需要进行一系列必要的检查,如核磁共振、PET-CT、视频脑电图、诱发电位和神经递质检测等。手术时机的选择也非常重要,应该在急性期抢救后尽早进行,以避免拖延时间对患者的不利影响。
虽然脊髓电刺激技术在国际上已经广泛应用,但在中国仍处于起步阶段。我们希望更多的患者和家庭能够了解这种治疗方法,并从中受益。让我们一起关注和支持长期昏迷患者的治疗和康复,帮助他们重新获得生活的美好。