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马某,一个5岁的男孩,患有右颈部淋巴管瘤,进行了肿瘤切除手术。手术后的病理报告显示,这是一种良性病变,主要由淋巴管和静脉构成的不规则组织,部分组织呈囊壁样。虽然术后无需特殊治疗,但存在复发的可能性,需要定期复查和外科随诊。
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我记得那天早晨,起床后照镜子时,突然发现耳后有个小包。起初我并没有太在意,毕竟生活中总会有一些小毛病。但是当我用手摸它时,感觉像一根筋,硬硬的,心里就开始有些不踏实了。随着时间的推移,这个小包不仅没有消失,反而越来越大,我的心也跟着越来越沉重。
我开始上网搜索相关信息,看到有人说可能是淋巴瘤,我的心一下子就提到了嗓子眼。为了确认这个小包的性质,我决定去京东互联网医院进行图文问诊。医生让我拍照看一下,并询问了疼痛情况和发现时间等问题。通过对话,我了解到这个小包可能是软骨上长的,需要去耳鼻喉科进一步检查。
在等待医生回复的过程中,我回想起了之前的一些经历。半个多月前,我嘴巴肿了,第二天就感觉耳后不舒服。那个时候我并没有太在意,甚至还用手去碰它,结果它就长大了。现在想来,可能是我当时的行为刺激了它的生长。医生也提醒我不要老是用手去刺激它,否则可能会让它继续长大。
医生告诉我,这个小包可能是耳软骨瘤,一般是良性的,但有些会随着年龄增长而增大。听到这个消息,我松了一口气,但仍然有些担心。医生建议我去耳鼻喉科让大夫看一下,如果诊断一样的话就可以先观察。毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
现在,我已经预约了耳鼻喉科的检查,希望能尽快找到这个小包的答案。同时,我也想提醒大家,如果发现身体有任何异常,一定要及时就医,不要像我一样因为疏忽而让问题变得更严重。健康是最重要的财富,我们一定要好好珍惜它。
伯基特淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤,尤其在中非一带的儿童中。这种疾病与地理和气候因素有关,例如雨林和赤道气候。它也被认为是巴布亚新几内亚的一种地方病。散发性伯基特淋巴瘤则见于世界各地,主要影响儿童和青年,占西欧和美国所有淋巴瘤的1-2%。
伯基特淋巴瘤的临床特点包括腹部肿块,空肠和回肠是最常见的受累部位。卵巢、肾和乳腺也是较常受累的部位。由于肿瘤生长迅速,病人体内瘤负荷很高,引起一系列症状。部分病人可能表现为急性白血病,伴有外周血和骨髓受累。骨髓受累是预后不良的信号,并且提示病人体内瘤负荷很高。有急性白血病或瘤负荷高的病人常常出现高尿酸和高LDH。
伯基特淋巴瘤的分期是根据Murphy等人的方法。局限期(I和II期)占30%病例,进展期(晚期)病例占70%。肿瘤溶解综合征是由于治疗引起肿瘤细胞迅速死亡所致。这是伯基特淋巴瘤的特点,但也见于其它含肿瘤细胞多的淋巴瘤。瘤细胞坏死,细胞内的嘌呤、尿酸、磷酸钾等物质释放入血引起严重的肾衰。处理肿瘤溶解综合症高危病人时,在治疗初期应有密切监控。
伯基特淋巴瘤的免疫表型显示,瘤细胞表达膜IgM、单一轻链、B细胞相关抗原(如:CD19、CD20、CD22)、CD10和bcl-6,但CD5、CD23和TdT呈阴性。不表达bcl-2。表达CD10和bcl-6说明肿瘤细胞起源于生发中心。地方性伯基特淋巴瘤表达CD21(一种C3d的受体),但散发性伯基特淋巴瘤通常不表达。浆样分化的伯基特淋巴瘤可出现单一型胞浆内Ig。核增殖指数非常高,近100%的细胞呈Ki-67+,与DLBCL相比,浸润的T细胞较少见。表现为白血病的伯基特淋巴瘤,母细胞有成熟的B细胞免疫表型,其中包括更强的CD45表达,这与前驱B-ALL/前驱B淋巴母细胞淋巴瘤相反。伯基特淋巴瘤呈CD34阴性,TdT通常阴性。表达膜单一轻链,CD19、CD20、CD22、CD79a通常阳性。
从遗传学角度看,伯基特淋巴瘤存在Ig重链、轻链重排,具有Ig基因自体突变(与生发中心分化阶段的基因型一致)。所有病例都有MYC异位t(8;14)(q24;q32)。另外,少见的异位还有t(2;8)(2q11)或t(8;22)(22q11)。在地方性伯基特淋巴瘤中,14号染色体的断点涉及到重链基因连接区(早期B细胞),而在散发性伯基特淋巴瘤中,异位涉及到Ig转化区(较晚期B细胞)。MYC基因持续表达影响到14号、2号或22号染色体上Ig基因的起动子(这些基因分别编码Ig重链或Lambda、Kappa轻链)。MYC功能失调,促使细胞进入细胞增殖周期,这在淋巴瘤的发生中起了重要作用。MYC还能激活靶基因,特别是与凋亡有关的基因。MYC基因中的突变进一步增加了它的致瘤性。其它遗传学改变包括TP53失活及继发突变,这些情况可见于30%的地方性和散发性伯基特淋巴瘤。
治疗伯基特淋巴瘤主要依靠手术和化疗。手术切除的目的是使瘤块减小,这对部分病人有一定的价值。化疗是主要的治疗手段,可以采用hyperCVAD方案或COMDOX方案。对于伯基特淋巴瘤白血病,可以采用非常强而时间相对短的化疗。预后和预测因素显示,高强度的联合化疗可使分期低的病例治疗率达到90%,进展期(晚期)病例达到60-80%。地方性伯基特淋巴瘤对化疗高度敏感。对儿童的治疗效果好于成人。然而,即使晚期病人,包括骨髓和中枢神经受累的病例,采用大剂量化疗也可能治愈。伯基特淋巴瘤白血病采用强烈化疗,仍可使80-90%病人可生存下来。预后不良的指标有:骨髓和中枢神经受累及、瘤块>10cm、LDH血清水平高,对散发性BL尤为如此。复发常发生在诊断后一年内。病人2年不复发可视为治愈。然而,也可见少数病人发生第二个伯基特淋巴瘤的情况。
PET-CT是一种结合代谢显像的三维立体成像技术,已广泛应用于多种肿瘤的分期、疗效评价及预后评估。然而,在淋巴瘤领域,PET-CT的实际临床应用价值仍然存在争议。
淋巴瘤的临床分期和疗效评价较其他肿瘤更为困难,PET-CT能够敏感、特异地发现淋巴瘤病灶、判断疗效,尤其是在辨别坏死、纤维组织抑或肿瘤方面,具有比CT、MRI更佳的分辨能力。PET-CT在淋巴瘤分期中的应用价值体现在是否有助于更准确地进行分期、更精确的分期有无必要以及能否改变治疗策略并进而影响患者预后。
研究结果普遍认为,PET-CT 的敏感性优于常规CT,PET-CT 和增强CT对于结外病灶的敏感性分别为88%和50%,特异性分别为100%和90%。但是需要注意的是,PET-CT在某些类型淋巴瘤中的应用尚有一定局限性。
PET-CT在淋巴瘤中最大的应用价值主要体现在疗效评价方面。治疗后残留的淋巴结或淋巴组织系残留病灶抑或坏死、纤维组织?PET-CT由于能够显示病灶代谢活性,因此具有比普通CT 更佳的分辨能力。PET-CT在DLBCL和HL治疗中期和治疗后疗效评价中的价值已经相对比较明确,其阴性预测值(NPV)达到85%~90%,阳性预测值(PPV)通常非常低,亦即假阳性率低。
与传统的国际预后指数(IPI 评分体系)或者基因表达谱方法相比,PET-CT对于评估淋巴瘤患者的预后可能更具优势。PET-CT体现了患者个体在治疗过程中对于化疗方案的敏感性和耐药性,是一种动态监测,因此,对于指导个体化治疗更具价值。迄今大多数研究结果也显示,PET-CT是独立于IPI 评分的预后因素。
综上所述,PET-CT在淋巴瘤的分期、疗效评价及预后评估中具有重要的应用价值,但也存在一些挑战和局限性。未来需要更多的研究来解决这些问题,进一步提高PET-CT在淋巴瘤管理中的作用。
我还记得那个夜晚,我的心情像被一块巨石压住一样沉重。从小到大,我一直是家里人的骄傲,学习好、工作出色,生活也算顺风顺水。但是,最近我开始感到不适,淋巴结肿大、疲劳无力,整个人都像被抽干了精力。起初,我没有太在意,想着可能是工作压力大或者是最近熬夜太多的原因。然而,随着时间的推移,我的症状越来越严重,甚至影响到了日常生活。我开始四处寻医问药,希望能够找到一个有效的治疗方法。
在一次偶然的机会中,我听说了内伤瘰疬丸,据说对淋巴结肿大有很好的疗效。于是,我决定去医院开一盒试试看。然而,当我向医生提出这个请求时,他却没有直接答应,而是问我一些问题,包括我的病史、症状等等。最后,他告诉我,虽然内伤瘰疬丸可以缓解淋巴结肿大的症状,但不能作为首选治疗方法,因为它可能掩盖了更严重的疾病的存在。医生怀疑我可能患有淋巴瘤或淋巴结核,需要进行更详细的检查和诊断。
我当时的反应是非常复杂的,一方面,我对医生的专业判断表示尊重和感激;另一方面,我也感到非常焦虑和恐惧,毕竟,谁也不想面对可能的严重疾病。幸运的是,经过一系列的检查和测试,医生最终排除了恶性疾病的可能性,并给出了相应的治疗方案。虽然这段经历让我经历了一次心灵的洗礼,但也让我更加珍惜生命,更加重视健康。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我从医院走出来时,心情却如同被一盆冰水浇灭。医生的话在我耳边回荡:“你患了淋巴瘤。”
我像被抽干了力气,整个人都瘫软在了椅子上。脑海中一片空白,只有一个声音在反复问自己:“我会死吗?”
接下来的日子里,我像行尸走肉一般,生活失去了色彩。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定给他们打个电话咨询一下。
电话那头的医生非常耐心,详细询问了我的症状和检查结果。他的专业知识和温暖的语气让我感到一丝安慰。最终,他建议我进行全身化疗,并推荐了生物免疫治疗联合化疗的方案。
我开始了漫长而艰难的治疗过程。每次化疗后,我都会感到极度虚弱和恶心。但是,医生和护士们的关心和鼓励让我坚持了下来。
在这个过程中,我也遇到了许多同样患病的朋友。我们互相支持,分享经验和心得。他们的存在让我不再感到孤独和无助。
现在,我的病情已经稳定了下来。虽然我知道这只是暂时的胜利,但我已经学会了如何与疾病共存,如何珍惜每一天的生活。
回首过去,我深深感谢京东互联网医院的医生和护士们。他们不仅治愈了我的身体,也治愈了我的心灵。他们教会了我,生命中最重要的不是生存期限,而是我们如何去生活。
如果你也正在经历类似的困难,请不要放弃。记住,你并不孤单。有许多人和资源可以帮助你。只要你愿意,总会有光明在前方等待着你。
我还记得那天晚上,宝宝突然开始发烧,整个人都变得无精打采。作为一名新手妈妈,我心急如焚,不知道该怎么办才好。幸好我在京东互联网医院找到了这位医生,她的专业知识和温暖的态度让我感到安心。
在我们开始咨询之前,医生先询问了宝宝是否有既往疾病史或过敏史。我告诉她,宝宝左手掌有淋巴管瘤,一直在接受打硬化剂治疗。医生听完后,非常关心地问我是否想咨询宝宝家庭常备药物的问题。
我点头表示同意,毕竟宝宝的健康问题总是让我担忧。医生建议我们常备美林布洛芬混悬液作为退热药,益生菌可以选择双歧杆菌或布拉氏酵母菌。对于感冒药,她推荐了小儿感冒颗粒或小儿豉翘清热颗粒。这些药物都是非常实用的家庭常备药,能够帮助我们在宝宝生病时快速应对。
我向医生表达了我的担忧,担心宝宝晚上着凉感冒发烧时没有备点药会很麻烦。医生理解我的心情,并再次强调了这些药物的重要性。她的建议让我感到非常安心,我决定按照她的建议去做。
在结束咨询之前,医生还提醒我,如果宝宝出现任何症状,随时可以在线上复诊。她的关心和专业知识让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识,也让我更加信任京东互联网医院的服务。
现在,每当我看到这些药物摆放在家里,我就会想起那位医生和她给予我的帮助。她的建议不仅解决了我的问题,也让我学到了如何更好地照顾宝宝的健康。感谢京东互联网医院提供的优质服务,让我在宝宝生病时不再感到孤立无助。
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我从未想过,自己会成为一个与癌症抗争的战士。直到那一天,医生告诉我,我的回盲部淋巴瘤复发了。我的世界瞬间崩塌,仿佛所有的希望都被抽离。
我记得那天的天气,阴沉沉的,像极了我此刻的心情。走出医院大门,我的脚步沉重,仿佛每一步都在向我宣告:你必须面对现实。回到家中,我的妻子一看到我,就知道了什么。她紧紧地抱住我,泪水在我们之间流淌。我们都知道,这将是一场艰难的战斗。
接下来的日子里,我开始了第二次化疗。每次去医院,我的心都像被揪紧一样。化疗的副作用让我感到疲惫不堪,食欲不振,甚至连最喜欢的食物也变得索然无味。但我知道,我必须坚持下去。每当我想放弃时,妻子的鼓励和支持总能让我重新振作起来。
在这段时间里,我也开始关注其他癌症患者的故事。他们的经历让我意识到,自己并不孤单。我们都在同一条船上,共同面对着生命的挑战。这些故事也让我明白,治疗不仅仅是药物和手术,还包括心理上的支持和鼓励。
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现在,我的血液指标已经恢复正常。虽然我知道,复发的风险依然存在,但我已经做好了准备。我会继续保持积极的态度,坚持治疗,并且珍惜每一天的生活。因为我知道,生命是宝贵的,每一刻都值得被珍视和感恩。
如果你也在与疾病抗争,希望我的故事能给你一些力量和勇气。记住,你并不孤单。我们都在一起,共同面对着生命的挑战。让我们携手前行,直到看到胜利的曙光。
我从小就有一个习惯,总是摸自己的脖子和腋下。妈妈说这是因为我小时候经常生病,淋巴结总是肿大。长大后,这个习惯依然存在。直到有一天,我发现我的左侧脖子上有一个硬块,按压时会有疼痛感。我开始担心起来,难道是癌症?
我匆忙地去了当地的医院,医生看了看我的脖子,告诉我可能是淋巴结炎或淋巴瘤,需要做病理活检检查。我心中一沉,淋巴瘤?那不是癌症吗?
医生安慰我说,先别着急,做完检查再说。一个月后,我再次去医院复查,结果显示我的淋巴结肿大是由于淋巴结炎引起的,需要吃消炎药并观察大小变化。医生还告诉我,如果淋巴结缓慢增大,问题就不大了。
我松了一口气,但同时也开始反思自己的生活习惯。我平时不太注意饮食和休息,经常熬夜加班。医生建议我多喝水,控制尿酸水平,并适当锻炼身体。我决定从此改变自己的生活方式,更加注重健康。
陈某,10岁女孩,左上腹部发现淋巴管瘤,接受了肿瘤切除手术。病理结果显示,该肿瘤为脉管畸形,主要由淋巴管组成,伴有少量肝组织。肿瘤大小为4*3*1cm,囊壁厚度0.1-0.2cm,内部为灰白色。幸运的是,这是一种良性肿瘤,手术后不需要特殊治疗,但仍有复发的可能性。为此,建议定期复查,并在必要时考虑口服西罗莫司以减少复发风险。我们也欢迎小朋友来门诊复查,了解恢复情况。请注意,复查时间安排在周一上午的肿瘤外科特色专科门诊(早上8点到11点),周一下午的血管瘤淋巴管瘤外科副主任门诊(下午1点到4点),以及周四上午的儿外科特需门诊(早上8点到11点)。如果挂号有困难,欢迎在门诊时间直接来诊室找我加号。如有任何不适或问题,欢迎随时联系我。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我摸到下颌的淋巴结肿大时,心中一片阴霾。从那一刻起,我的生活就像被打翻的五味瓶,各种情绪交织在一起,无法平静。
我开始频繁地上网查资料,了解淋巴瘤的各种信息。每次看到“四年不治疗不可能活”的说法,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。恐惧、焦虑、无助……这些情绪像潮水般涌来,淹没了我。
我决定去医院做进一步检查。医生告诉我,淋巴瘤有很多种类型,有的进展缓慢,有的则非常凶险。他们建议我进行病理检查,以确定是否为恶性肿瘤。可我却不敢面对这个结果,害怕一旦确诊,我的世界就会崩塌。
于是,我选择了逃避。四年来,我没有再去医院做过任何检查。每当身体出现不适,我都会告诉自己是因为其他原因,绝不是因为淋巴瘤。可内心深处,我知道我在自欺欺人。
直到有一天,我在京东互联网医院上看到了一篇文章,讲述了一个八十多岁的老太太,身患两种癌症却依然活得好好的。她的故事让我重新审视了自己的生活态度。我开始思考,为什么我要让恐惧控制我的生活?为什么不去面对现实,积极治疗呢?
我决定再次去医院做检查。医生告诉我,虽然淋巴结肿大,但目前看来并没有恶化的迹象。他们建议我继续观察,定期复查。听到这个结果,我如释重负,心中的石头终于落了地。
回顾这四年来的经历,我深深地体会到,健康没有小事。我们不能因为恐惧而逃避,应该勇敢地面对现实,积极地寻求帮助。京东互联网医院为我提供了一个便捷的平台,让我能够随时随地咨询专业医生,获取最权威的医疗建议。它不仅拯救了我的身体,也拯救了我的心灵。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,不要逃避。请记住,健康是最宝贵的财富。让我们一起珍惜它,爱护它,直到永远。