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肺癌是呼吸系统中最常见的恶性肿瘤之一,其脑转移发生率高达35%~50%。这种情况常以头痛、呕吐、面神经麻痹、偏瘫、视物模糊、失语、肌肉无力等症状为首发表现,容易被误诊为其他疾病如脑血管病、原发性脑肿瘤、结核性脑膜炎或颅内高压等。因此,提高对肺癌脑转移的认识至关重要,以便及早发现和治疗。
肺癌脑转移的发生率在小细胞肺癌和非小细胞肺癌患者中均较高。小细胞肺癌患者在确诊时约有20%已有脑转移,而在死亡病例尸检中,脑转移发生率高达80%。非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移,其中大细胞未分化癌和腺癌最为常见,鳞癌次之。
肺癌细胞之所以容易发生脑转移,是因为脑血管与供应大脑的椎动脉、静动脉丛之间存在大量的吻合支。这使得肺癌细胞可以绕过肺毛细血管的过滤作用,直接通过心脏、颈动脉到达大脑而发生血液转移。
如果出现以下情况之一,应高度警惕肺癌可能已经或即将发生脑转移:中老年人或长期吸烟者出现难以用一般的脑血管病解释的神经精神症状;已确定为肺癌的患者,即使没有任何脑转移征兆,也应进行常规的CT检查;出现颅内高压或局部性脑损害体征,伴有呼吸道症状或淋巴结肿大、声音嘶哑者,应进行常规x光胸片检查、查痰寻找癌细胞、淋巴结活检以及纤维支气管镜检查。
肺癌脑转移的治疗需要积极治疗原发灶肺癌,同时控制脑部转移瘤。外科手术配合脑部放射治疗是根本的治疗方法。
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骨肉瘤是一种常见的骨原发恶性肿瘤,主要发生在青少年和30-50岁的成年人。其特点是肿瘤细胞产生骨样基质,易早期发生远处转移,尤其是肺转移。继发性骨肉瘤是指继发于其他已存在的骨病变或放疗后,临床上常见的良性骨肿瘤如骨母细胞瘤、骨巨细胞瘤或动脉瘤样骨囊肿等均可继发骨肉瘤。
创伤是否会增加骨肉瘤的发生率目前还没有循证学证据,但许多骨肉瘤患者的症状往往在局部受创伤后发生或者变显著。骨肉瘤引起的疼痛往往伴有局部软组织肿块,或者早期肢体出现无痛性肿块,逐渐疼痛,其疼痛性质以夜间痛或休息痛为明显,药物一般无效或效果不佳。生长痛一般为短时间疼痛,肢体不伴有软组织肿块,同时夜间痛或休息痛不明显。
自我发现骨肉瘤比较困难,但如果青少年肢体不明原因肿胀伴疼痛,尤其是夜间痛或休息痛时,应引起警惕,可能是骨肉瘤或者其他恶性骨肿瘤的征兆,需要尽快就医进行检查和治疗。手术只是骨肉瘤综合治疗中的重要组成部分之一,单纯手术并不能使骨肉瘤患者治愈,必须结合新辅助或辅助化疗才能达到良好的治愈效果。目前,骨肉瘤的5年治愈率一般为50%-60%。
截肢与否主要是根据术前全身及局部检查来判断,尤其是要结合就诊时和术前局部的MRI影像来判断。如果肿瘤侵犯局部血管神经,则丧失了保肢条件。保肢手术的适应症包括:Ennecking分期IIA期,对化疗反应好的IIB期,主要神经血管未受累;全身情况及局部软组织条件允许,可以达到广泛性切除;无转移灶或转移病灶可以治愈;患者有强烈的保肢愿望;经济上能够承受高额的化疗费用。保肢手术方式多样,关键在于采用合理的外科边界完整切除肿瘤,广泛切除的范围包括瘤体、包膜、反应区及其周围部分正常组织。
转移到肺部后,是否还能手术治疗需要根据转移部位、大小、数量及对化疗或靶向治疗的效果来综合判断。一般来说,数目不超过3-5个可手术或介入治疗。术前进行新辅助化疗是目前国际上的共识,但如果患者不耐受化疗、肿瘤过大或者疾病进展很快,则可根据具体病情来选择。术前化疗一般不会增加手术难度,但对于部分对化疗不敏感的患者,或者化疗期间肿瘤不缩小反而增大的患者,则保肢及预后效果比化疗敏感患者欠佳。骨肉瘤术后一般建议9-12次术后化疗,化疗药物要兼顾杀灭肿瘤与人体耐受之间的平衡。
在一次在线问诊中,一位年轻女士向我咨询了她的肺结节问题。她非常担心这些结节可能是恶性的,并因此每天都感到极度焦虑。经过仔细分析她的影像学检查结果,我认为她的肺结节更有可能是良性的。基于这个判断,我建议她可以继续观察而不需要服用任何药物。
在回答完她的问题后,她感激地称呼我为“白月光”。尽管我对这个词的理解可能有所偏差,但我很高兴能通过我的解释为她带来心理上的安慰,减轻她的紧张情绪。这种感觉让我深刻体会到,作为一名医生,我的工作是非常有意义的。
甲状腺微小乳头状癌的预后通常良好,对人体寿命影响不大。因此,过于激进的扩大切除并非必要,反而可能造成无法挽回的危害。对于早期阶段的微小癌,微创的热消融方式可以达到治愈肿瘤的目的,避免了传统手术切除可能带来的副损伤和并发症。
在面对可能患有甲状腺癌的情况下,病人的反应各异。一些人可能出于恐癌心态而急于手术切除,而另一些人则会更理性地考虑疾病的阶段、治疗手段和可能面临的问题。然而,很多病人在初次面对肿瘤时可能缺乏理清问题的冷静思考。
外科手术虽然在某些情况下是必要的,但也存在过度治疗的问题。大量早期癌灶被提前发现并提前治疗,但这并不总是正确的选择。外科手术本身是一种带有毁损性的操作,可能伴随着不同程度的副损伤和并发症。同时,许多惰性生长的恶性肿瘤可能表现得像良性肿瘤一样无害。因此,在权衡手术创伤和肿瘤潜在危害时,理智和冷静的分析是非常必要的。
甲状腺乳头状癌、前列腺癌和肺磨玻璃结节等疾病普遍存在过度手术的问题。对于相当一部分早期肿瘤,传统手术切除可能更多地是为了缓解病人的心理焦虑和恐慌,而非真正根治肿瘤。相比之下,热消融治疗提供了一个折衷的选择,可以在处理肿瘤的同时避免手术带来的过度损伤。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我接到母亲的电话时,心情瞬间跌入谷底。她的声音颤抖着,语无伦次地告诉我她被诊断出十二指肠病理非恶性,但CT提示软组织影,需要增强CT进一步检查。我一边安慰她,一边心中暗自祈祷,希望这只是一场误会。
我匆忙赶到医院,看到母亲的脸色苍白,眼神中充满了恐惧和无助。我握住她的手,试图传递我的力量和支持。医生走进来,开始详细解释病情。他的话语像一把利刃,刺痛了我的心。虽然病理结果显示不是恶性的,但CT扫描显示有软组织影,需要做增强CT以排除恶性可能。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。
接下来的几天,我们一家人都陷入了深深的焦虑中。每天都在等待、担忧和祈祷。母亲的呕吐症状越来越严重,食欲也大不如前。我们都知道,这可能是胰腺或十二指肠问题引起的。每次看到她痛苦的表情,我都感到无比的无助和愤怒。为什么这种事情会发生在我们身上?为什么我们不能有一个平静、健康的生活?
在等待增强CT结果的日子里,我开始反思自己的生活。我们总是忙于工作和生活琐事,忽视了最重要的东西——健康。我们应该多关心自己的身体,多做一些预防措施,避免疾病的发生。同时,我也开始思考,如果这次真的被诊断出恶性病变,我们将如何面对?我们是否有足够的勇气和力量去承受这个打击?
最终,增强CT结果出来了,显示并没有恶性病变。我们一家人都松了一口气,感谢上天的眷顾。虽然这次经历让我们心力交瘁,但也让我们更加珍惜生命,更加重视健康。我们决定从此改变生活方式,多运动,多吃健康食物,定期体检,预防疾病的发生。同时,我们也感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解释给了我们极大的帮助和支持。
这次经历让我明白,健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体,及时发现和治疗疾病。同时,我们也应该珍惜与家人在一起的每一刻,多沟通,多理解,多关爱。只有这样,我们才能真正享受生命的美好。
一名2个月大的男婴,身份编号353573,64339153,于近期被发现左侧腋下存在肿块。经专业医生诊断并行左侧腋下肿块切除术,通过结合酶标的方式,确认该肿块为腺泡状(实体型)横纹肌肉瘤。肿块的大小约为12*9*4.5cm,切面呈现灰黄色和灰白色,质地柔软,伴有出血,未见明显包膜。由于这是一个恶性肿瘤,建议在手术后进行化疗,以防止复发和转移的可能。同时,需要定期复查和外科随诊。
在我们的日常生活中,很多人可能会遇到甲状腺肿块的问题。尤其是对于那些长期存在的甲状腺肿块,人们往往会担心它们是否是恶性的。然而,事实并非如此简单。甲状腺肿块的性质不仅取决于其存在的时间,还与其大小、形状、位置以及其他相关因素有关。
首先,我们需要明确的是,甲状腺肿块并不一定都是癌症。实际上,大部分的甲状腺肿块都是良性的。这些良性肿块可能是由于甲状腺组织的增生、囊肿或其他非癌性病变引起的。然而,这并不意味着我们可以忽视甲状腺肿块的存在。
如果你发现自己有甲状腺肿块,应该及时就医进行检查。医生可能会建议进行超声波检查、细针穿刺活检等,以确定肿块的性质。即使是良性的甲状腺肿块,也可能需要治疗,特别是当它们影响到正常的生活和工作时。
总之,长期存在的甲状腺肿块并不一定都是恶性的,但我们仍然需要保持警惕并及时就医。只有通过专业的检查和诊断,才能确定肿块的性质并采取相应的治疗措施。
本案例是一位10个月大的男童,患有肝母细胞瘤并接受了化疗。最近进行了一次肿瘤切除手术,手术结果显示肿瘤组织中仍然存在肝母细胞瘤细胞,伴随着出血、变性和坏死现象。肿瘤的大小约为15*15*8cm,切面肿块的大小为13*13*8cm,颜色为灰红色,局部有出血和坏死的迹象。胆囊和淋巴结的检查结果均为阴性,未发现肿瘤组织的存在。由于这是一个恶性肿瘤,手术后仍需继续进行化疗以防止复发和转移。定期复查和外科随诊也是非常必要的。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我却无法享受这美好的天气,因为我心中充满了恐惧和不安。我的喉咙疼痛已经持续了好几天,伴随着单侧扁桃体肿大和淋巴结肿大,我开始担心自己是否患上了某种严重的疾病。
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我开始回忆起过去的生活,是否有做过什么不健康的事情?我是否忽视了自己的身体?这些问题在我脑海中不断回荡。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“不要太担心,我们会进行详细的检查,找到问题的根源。”
接下来的几天,我经历了各种检查和测试。每次去医院,我都能感受到医生和护士们的关心和支持。他们的专业精神和人文关怀让我感到温暖和安慰。
最终,结果出来了。虽然我确实患有慢性炎症,但幸运的是并非恶性肿瘤。听到这个消息,我如释重负,泪水夺眶而出。医生告诉我,通过适当的治疗和生活方式的调整,我的病情可以得到有效控制。
这次经历让我深刻地认识到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到出现问题才开始后悔。所以,我想对大家说,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
现在,我已经开始了治疗,并且在积极调整自己的生活方式。我相信,只要我们重视自己的健康,保持良好的生活习惯,就一定能够拥有一个健康、快乐的生活。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我照镜子时,发现了一个小小的肿块在我的牙龈上。起初,我并没有太在意,毕竟生活中总有那么多小问题需要解决。然而,随着时间的推移,这个肿块开始变大,疼痛也越来越明显。我开始感到一丝恐惧,担心这可能是某种严重的疾病。
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我紧张地等待着检查结果,心中充满了各种猜测和担忧。终于,医生告诉我这个肿块是一种恶性肿瘤,需要尽快手术切除。听到这个消息,我感到一阵眩晕,仿佛世界都在崩塌。医生安慰我说,虽然这是一种严重的疾病,但如果及时治疗,治愈的可能性还是很高的。
手术后,我开始了漫长的康复之路。每天都要面对疼痛和不适,但我知道这是为了我的健康和未来。医生和护士们都非常关心我,给予我无微不至的照顾和支持。他们的专业和温暖让我感到非常安心和感激。
现在,我已经康复了,重新回到了正常的生活轨道。回想起那段经历,我深深地体会到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到出现问题才后悔莫及。所以,我想告诉大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
最后,我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢面对,积极治疗。毕竟,生命只有一次,我们要好好珍惜和爱护它。
我从未想过自己会面临这样的情况。一个平凡的早晨,我的生活被一张检查单彻底改变了。子宫肌瘤恶性待排?这几个字像一把利刃,刺穿了我的心脏。
我记得那天的天气很好,阳光明媚,微风拂面。可当我拿到检查单时,世界仿佛一下子暗了下来。我的手在颤抖,心跳加速,脑海中一片空白。我不知道该怎么办,只能机械地拨打了京东互联网医院的电话。
接线的医生很专业,问了我一些基本情况后,要求我发送检查单。等待的那几分钟,我感觉像过了几个世纪。终于,医生回复了:“考虑子宫肌瘤的可能性大,但是不排除癌症的可能。”
我感到一阵窒息,仿佛被一只无形的手紧紧攥住了喉咙。癌症?这个词在我脑海中回荡,像一只恶魔在嘲笑我。医生建议我做手术,并送病理检查。我知道这是必须的,但内心的恐惧和不安却让我迟疑不决。
接下来的几天,我像行尸走肉一样,机械地完成每天的工作和生活。我的家人和朋友都很关心我,但我不想让他们担心,只能假装一切都好。直到有一天,我在网上看到一篇关于子宫肌瘤的文章,才开始真正面对自己的病情。
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手术和病理检查的结果最终证实了我的病情是良性的。虽然我知道这只是一个小小的胜利,但对我来说,这已经足够了。我从这次经历中明白了一个道理:健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
现在回想起来,那段时间的我像是在黑暗中摸索,直到遇见了京东互联网医院的医生们,他们像一束光,照亮了我的前路。感谢他们的帮助和支持,让我重新找回了生活的勇气和信心。