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肝脏血管瘤是最常见的原发性肝脏肿瘤,普通人群中发病率为0.4%~20%,通常在非特异性腹部不适的检查过程中被偶然发现。据估计,影像学检查中血管瘤的发生率约为5%,但在尸检中血管瘤的发生率高达20%。血管瘤见于所有年龄组,但30~50岁的女性中更常见。文献报道的女男比例不一,低者为1.2∶1,高者为6∶1。肝脏血管瘤通常较小(直径<4cm),为单个病灶,但有的血管瘤直径也可达20cm。即使是较大的血管瘤,多数患者也没有症状。
肝脏血管瘤属于非上皮病变。因其他原因而切除的肝脏标本中,常常发现有血管瘤。直径>10cm的血管瘤被称为“巨大血管瘤”,可能会引起症状,包括疼痛和炎性反应综合征的特征,以及被称为KMS的凝血病的特征。目前对血管瘤的发病机制所知甚少,可能是先天性疾病,有激素依赖性。KMS是指伴有血小板减少和消耗性凝血病及紫癜的任何血管病变。虽然KMS可能是任何血管瘤的并发症,但流行病学数据表明,KMS与大的血管瘤(直径>5cm)相关的可能性更大。特别要指出的是,两种特殊疾病“卡波西样血管内皮瘤”和“丛状血管瘤”与其是高度相关的。KMS与异常血管结构内的血小板捕获、激活和消耗有关,发病机制的核心是血小板与内皮细胞的关系。这些血管病变中,内皮的完整性被破坏,导致内皮下胶原和组织因子暴露,最终导致血小板集聚和凝血级联反应的激活。
在超声检查中,血管瘤的典型表现是均一的强回声包块,直径通常<3cm,边界清晰,后方回声强化。当超声检查表现不典型时,需要做造影剂增强检查(图1);这些检查显示,病变先出现外周和球形强化,随后在延迟期出现中心强化。MRI是关键的影像学检查方法,注射造影剂之前的成像也可见血管瘤的典型表现(t1加权序列呈低强度信号,重t2加权序列可见高强度信号)。在弥散加权磁共振(mR)序列上,血管瘤的信号强度随着b值的增加而下降。采用钆酸(肝胆mR造影剂)成像时,血管瘤(特别是高血流量的血管瘤)可能有不典型的特征,在平衡期(延迟3min),信号强度与周围的正常肝实质相比较低。这种假洗脱效应类似于血管丰富的肝脏肿瘤。然而,根据t2加权成像上见到的非常强的信号强度,以及动脉期为主的成像上见到的强化,可以诊断为血管瘤。最常见的两种影像学不典型表现是快速充盈性血管瘤和巨大血管瘤。在mRI上,这两种血管瘤都容易诊断。快速充盈性血管瘤的诊断基于t2加权图像上的高强度,同时有动脉期的强化,以及延迟期的持久强化。巨大血管瘤可表现为中心信号不均匀,与血栓形成或纤维化有关。当非增强ct发现血管瘤呈高度衰减信号时,或t1加权mRI发现血管瘤呈高强度信号时,可以诊断为急性血栓形成。大血管瘤的外围部分通常有典型的表现(t2图像呈高强度信号,球形强化)。其他不典型血管瘤非常少见,包括充盈非常缓慢和钙化或玻璃样变血管瘤(也称为硬化性血管瘤)。血管瘤偶尔呈囊性,带蒂,有液-液平面,或伴有包膜回缩。在这些非常罕见的情况下,包括mRI在内的各项影像学检查的可靠性下降。mRI诊断肝脏血管瘤的敏感性和特异性最高,为90%以上。采用钆酸mR造影剂时,肝脏血管瘤的强化模式会产生成像陷阱。采用影像学检查无法确诊时,需要做经皮肝活组织检查。如果肝包膜与血管瘤边界之间有正常肝实质,可以进行穿刺活组织检查,诊断的总体准确率为96%。
血管瘤多为偶然发现的病变,患者往往没有症状,长期随访中,血管瘤大小有可能发生变化。血管瘤大小与并发症没有关系,症状与血管瘤特征几乎也没有关系。对于大的血管瘤或是伴轻微症状的病变,手术治疗能否获益存有争议,目前尚无随机试验证明手术切除的效果优于保守治疗。大多数患者都可采用保守治疗。如果是稳定的无症状性血管瘤,妊娠期和口服避孕药的使用不是禁忌证。偶有报道介绍肝脏血管瘤超过5cm的女性患者在妊娠期间出现KMS。对于有症状的血管瘤或巨大血管瘤,患者应请肝脏良性肿瘤多学科协作团队会诊,很少需要手术切除,出现KMS的情况例外。可以考虑采用经导管肝动脉栓塞治疗KMS,也可以采用糖皮质激素或长春新碱进行药物治疗。极少数情况下,对于有并发症、大的血管瘤或广泛的、无法切除的血管瘤,可能需要肝移植。
血管瘤和血管畸形是两种不同的疾病,虽然它们都与血管有关,但在发病年龄、组织病理和转归上有很大区别。血管瘤通常在出生后发生,而血管畸形在出生时就可以发现。血管瘤有血管内皮细胞的增生,而血管畸形通常表现为增大的、弯曲的血管,无内皮细胞的增生。血管瘤有增殖期、消退期等几个阶段,而血管畸形不能消退,常随身体成比例增大,但也可以增厚和适当的扩大。正确诊断血管瘤和血管畸形对临床治疗方法的合理选用具有重要意义。
血管畸形的分类主要基于累及的血管类型和血流速。常见的血管畸形包括毛细血管畸形、静脉畸形和动静脉畸形。每种类型的血管畸形都有其特定的临床表现和治疗方法。例如,毛细血管畸形通常不会自发消退,可能会影响美观或引起表面溃疡和继发性感染;静脉畸形可能会导致静脉瓣功能不全及深在血栓;动静脉畸形可能会引起局部组织破坏或危及生命的出血。
治疗血管瘤和血管畸形需要根据具体情况选择合适的方法。激光疗法、手术治疗和血管瘤注射治疗是常用的治疗方法。心得安治疗也可以用于某些类型的血管瘤。正确选择治疗方法可以有效控制疾病的发展,改善患者的生活质量。
我从未想过,自己会因为一件看似微不足道的事情而陷入深深的焦虑之中。那个白色蚯蚓状的硬索,出现在我龟头后阴茎背部的皮下,像是一个不速之客,悄无声息地闯入了我的生活。
起初,我并没有太在意它。毕竟,生活中总有那么一些小问题,总是被我们忽视。但是,随着时间的推移,这个小问题开始变得越来越明显。每当我性爱后或是勃起时,它就会出现,仿佛在提醒我它的存在。更令我不安的是,左边也开始出现了同样的情况。
我开始感到恐慌。难道我得了什么性病?我开始疯狂地搜索相关信息,试图找到答案。然而,网络上的信息五花八门,让我更加困惑和害怕。我知道我需要专业的帮助,于是,我来到了京东互联网医院。
在这里,我遇到了一个非常友善和专业的医生。他详细地询问了我的症状,并要求我上传患处的图片。通过仔细的观察和分析,他告诉我,这可能是血管窦,而不是淋巴炎。这个消息让我松了一口气,但同时也引发了更多的问题:为什么会出现这种情况?会不会越来越多?
医生解释说,血管窦是一种自然现象,通常不需要治疗。但是,他建议我去正规公立医院的泌尿外科做进一步检查,以确保没有其他潜在的健康问题。我感激他的建议,并决定立即行动。
在等待检查结果的日子里,我经常回想起医生的话语,试图理解这个看似简单的问题背后的复杂性。同时,我也开始反思自己的生活方式,是否有哪些不良习惯导致了这个问题的出现?
最终,检查结果证实了医生的判断,我的身体并没有其他问题。虽然这个问题本身并不严重,但它却让我意识到健康的重要性。从此以后,我开始更加关注自己的身体,改变了一些不良习惯,希望能够避免类似的问题再次发生。
回顾这段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生。他们的专业知识和耐心解答,让我在最困惑和恐慌的时刻找到了方向和希望。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,任何不适都应该引起我们的重视。不要像我一样,等到问题变得严重才去寻求帮助。记住,及时就医,才能更好地保护自己的健康。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我刚刚从医院回来,医生告诉我,我患了血管瘤。
我感到一阵窒息,仿佛整个世界都在我面前崩塌。血管瘤?我从未听说过这种病,甚至不知道它是什么。恐惧和无助涌上心头,我不知道该怎么办。
在家人的陪伴下,我决定寻求第二意见。我们来到了京东互联网医院,通过在线咨询,医生详细询问了我的病情,并开具了处方。整个过程非常顺利,医生也很耐心地解答了我的疑问。
我记得当时我问医生:“医生,请您帮我开具处方或用药建议。”医生回应道:“药品详情。”我告诉他我需要治疗血管瘤的药物。医生又问我:“您在线下医院确诊为哪种疾病需要这种药物?”我回答:“血管瘤。”
医生继续问我:“请问您既往药物过敏及肝肾损害、其他慢性病史吗?以便我给您用药建议。是否在孕期,备孕期,哺乳期呢?”我摇了摇头,告诉他我没有这些问题。医生最后问我:“您需要几盒?”我说:“可以购买多少。”医生告诉我最多可以买12支。
整个过程中,医生非常专业和耐心,给我留下了深刻的印象。他们不仅提供了有效的治疗方案,还给了我很大的安慰和支持。
现在回想起来,那段时间真的很难熬。但是,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我刚出生的宝贝。他的小脸蛋上有一块红斑,像一朵小小的玫瑰。我心中一紧,担忧的种子在我心底生根发芽。
我拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始了我的求医之路。首先,我遇到了一个名叫言犀的医生助手。他的专业知识和温暖的语气让我感到安心。
“你好,光线能明亮一点自然光线下照吗?”言犀的第一句话就让我感到他对我的情况非常关心。我按照他的要求调整了光线,拍下了宝贝的照片,并发送给他。
“光滑的红斑。”我描述着宝贝脸上的情况。言犀问道:“出生时候有吗?”我点头回应:“有。”
“从照片来看考虑是血管瘤。”言犀的诊断让我心中一沉。血管瘤?这意味着什么?我开始感到焦虑和恐惧。
“建议最好去医院看看医生通过激光去除。”言犀的建议打破了我的沉思。我问他:“多大可以治疗?越早越好嘛?”
“二个月以后即可。”言犀回答道,“是的,越早越好,因为它还继续生长。”
我深吸一口气,决定听从言犀的建议。毕竟,宝贝的健康比什么都重要。言犀的专业知识和耐心解答让我对京东互联网医院的服务充满信心。
在接下来的日子里,我带着宝贝去医院进行了治疗。幸好,言犀的诊断是正确的,宝贝的血管瘤被成功去除。现在,宝贝的脸蛋上再也没有那朵小小的玫瑰了。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时就医是最重要的。感谢言犀和京东互联网医院的帮助,让我在宝贝的健康问题上不再孤单。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我儿子庆生。然而,我的心却被一块沉重的石头压着。因为在他三岁生日的前一天,我发现了他头部的一个小血管瘤。这个发现像一道闪电,划破了我平静的生活。
我立即带他去看医生,医生建议使用马来酸噻吗洛尔滴眼液进行外敷治疗。这个药名听起来陌生而又复杂,我的心情更加焦虑了。医生看出了我的担忧,耐心地解释了药物的作用和使用方法,并告诉我可以在京东互联网医院上购买到这个药品。
回到家后,我打开了京东互联网医院的网站,按照医生的指示,输入了相关信息并提交了处方。整个过程非常顺利,药品很快就被送到了我家门口。看着那小小的药瓶,我心中充满了感激和希望。
接下来的日子里,我每天都给儿子进行外敷治疗。虽然他有时候会因为药水的刺激而哭闹,但我知道这都是为了他的健康。每次看到他那小小的脸庞上挂着泪珠,我的心都会揪紧一把。然而,我也知道,只有坚持下去,才能让他早日康复。
在这个过程中,京东互联网医院的服务给了我极大的帮助。他们的客服人员总是耐心地回答我的问题,解决我的疑虑。每次我有任何问题,都可以随时联系他们。这种便捷和贴心的服务,让我在这个艰难的时期感到了一丝安慰。
现在,我的儿子已经完全康复了。每当我看到他活泼可爱的模样,我的心中都会涌起一股暖流。这个经历让我深刻地体会到,健康是最宝贵的财富。同时,也让我更加珍惜京东互联网医院这样的平台,它们为我们提供了便捷、专业的医疗服务,让我们在面对疾病时不再孤单和无助。
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我还记得那天晚上,帮宝宝洗澡时发现他脚边上出现了一些红点点。起初,我并没有太在意,想着可能是蚊子叮咬或者是皮肤过敏。然而,随着时间的推移,这些红点点不仅没有消退,反而越来越多,甚至开始向周围扩散。我开始感到一丝恐惧,担心这可能是某种严重的皮肤病。
我决定带宝宝去医院检查。医生看了看宝宝的脚,问了我一些问题,包括这些红点点出现的时间和是否有其他症状。听完我的描述后,医生告诉我可能是血管瘤,并解释说这是一种常见的胎记,属于血管增生。虽然大多数情况下血管瘤会在5岁左右自动消退,但也有一些人可能需要治疗,特别是如果血管瘤合并了深部的海绵状血管瘤,可能会出现并发症甚至生命危险。
听到这些话,我不禁感到一阵窒息。我的宝宝还那么小,怎么能面临这样的风险?医生建议我们尽早开始治疗,首选是激光治疗,药物治疗也是一种新疗法,但需要住院治疗。我心中充满了焦虑和无助,不知道该如何选择。
回家后,我开始上网搜索相关信息,希望能找到更多的线索和建议。然而,网络上的信息五花八门,让我更加困惑和不安。就在这时,我想起了京东互联网医院,决定去那里咨询一下专业的医生。
在京东互联网医院,我遇到了一个非常耐心和专业的医生。她详细询问了宝宝的症状和病史,并给我提供了一些建议和治疗方案。她的解释让我感到非常安心和放心,我决定按照她的建议进行治疗。
经过一段时间的治疗,宝宝的血管瘤开始逐渐消退。每次看到宝宝脚上的红点点变少,我都感到一阵欣慰和感激。虽然这段经历让我经历了很多的焦虑和困惑,但也让我更加珍惜宝宝的健康和生命。
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本文旨在总结新生儿重症血管瘤的诊治经验。研究对象为18例新生儿重症血管瘤患者,其中男性7例,女性11例。这些患者在新生儿期即开始出现症状,13例为体表巨大血管瘤,2例为肝脏巨大血管瘤,1例为体表多发性血管瘤伴颅内血管瘤,2例为心包、纵膈巨大血管瘤伴心包积液。治疗方案包括单采血小板输注、氢考静脉滴注、强的松口服、干扰素a-2a肌注和长春新碱静脉注射。随访结果显示,11例K-M综合征患者中9例随访超过12个月,血管瘤已大部分消退,血小板均回复正常;2例肝脏巨大血管瘤患者在13、15个月龄时随访,B超示肝脏血管瘤仅直径1cm左右;1例体表多发性血管瘤伴颅内血管瘤患者在6个月龄时随访,CT示颅内血管瘤已完全消退,体表血管瘤也大部消退。总的来说,治疗效果良好,生长发育在激素停药6个月后均基本恢复正常同龄儿水平。血管瘤是小儿常见良性肿瘤,发病率为3%~12%,90%以上均能自然消退。但仍有10%左右病例因血管瘤巨大,伴有血管瘤血小板减少综合征;或生长在重要脏器如心脏、肝、脑、气管等引致相应并发症,甚至危及患儿生命,被称为重症血管瘤。尤其在新生儿期发病,临床治疗有一定困难。因此,采取激素+干扰素或长春新碱治疗的方案,辅以手术治疗(因出现抽搐等症状),可以取得较好的疗效。
纤维血管瘤是一种罕见的耳鼻喉科疾病,通常发生在鼻咽部。然而,我们最近遇到了一例发生在上颌窦的纤维血管瘤患者。该患者是一名35岁的男性,主诉左面部肿胀感7个月余。经过鼻窦冠状位CT和MRI检查,我们初步诊断为“上颌窦内翻性乳头状瘤部分恶变(左)?”但在取鼻腔肿物活检后,病理结果显示为“鼻息肉”。随后,我们通过鼻内镜下左鼻腔左上颌窦肿物摘除手术进行了治疗。术中发现肿物呈暗黄色,出血少,来源于上颌窦口内下侧。最终的病理结果为“纤维血管瘤并见纤维素性坏死”。在高倍镜下,我们可以看到增生血管及纤维性间质伴胶原化。
纤维血管瘤和海绵窦血管瘤是两种常见的血管瘤类型。前者多见于儿童,尤其是在鼻咽部,而成人发病率较低。上颌窦纤维血管瘤在临床上极为罕见,近年来鲜有报道。一般认为,它是由上颌窦内慢性炎症或外伤引起的粘膜出血所致。其影像表现可能包括密度不均匀、相邻骨质的变化和窦腔的扩大等。鉴别诊断需要考虑内翻性乳头状瘤、上颌窦囊肿、神经纤维瘤等其他良恶性肿瘤。治疗方法主要是鼻内镜手术治疗,手术入路包括Caldwell-Luc及中鼻道开窗,主要并发症是术中出血。
我一直认为自己是一个健康的人,直到那天我发现脚脖子上长了一个红血包。起初,我并没有太在意,毕竟生活中总有各种小毛病。但是,随着时间的推移,这个小红点开始变大,变成了一颗明显的红色肿块。我的心开始不安起来,担心它可能是血痣或者其他更严重的疾病。
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在与医生的交流中,我逐渐放松了下来。医生告诉我,这种情况可能是小血管瘤,通常不需要过于担心,但如果它继续增大或者引起不适,可能需要进行激光去除。听到这个消息,我感到一丝安慰,但同时也对未来的治疗过程充满了疑虑和担忧。
我开始回想起自己的生活习惯,是否有什么不良的习惯导致了这个问题的出现?我也开始关注自己的饮食和作息,希望通过改变生活方式来改善我的健康状况。同时,我也在网上查找相关的信息,了解更多关于小血管瘤的知识,希望能够更好地应对这个问题。
在这个过程中,我深刻体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到出现问题才开始重视。然而,健康是我们最宝贵的财富,需要我们时刻关注和呵护。通过这次经历,我也更加感激京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家中就能得到专业的医疗建议和帮助。
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