静脉曲张是一种常见的血管疾病，尤其是在下肢。它不仅会影响患者的日常生活和工作，还可能对人体健康造成以下危害：

1. 影响外观：除了影响美观外，静脉曲张的早期症状包括酸胀不适和疼痛。随着病情发展，受损的静脉会隆起、扩张和迂曲，尤其是在小腿大隐静脉行程处。
2. 皮肤问题：患者可能会出现皮肤瘙痒，抓挠会加重湿疹，导致糜烂和溃疡。长期病程可能引起皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡的形成，有时可能并发出血及血栓性静脉炎。
3. 静脉损伤：长期患有静脉曲张的患者静脉壁薄弱，静脉压较高，加之局部供血不足引起肌肉、脂肪组织萎缩，曲张静脉凸现于皮下，轻度损伤即会引发溃疡，而且易损伤静脉壁。
4. 水肿和湿疹：由于静脉淤血引起组织水肿加重，进而发生皮肤湿疹性变化。
5. 坏死：这种溃疡多发生在内踝上部和小腿内侧下1/3处。由于组织供血不足，溃疡组织周围变薄，皮肤发黑变硬，溃疡长久不愈，愈后易再复发。

因此，静脉曲张不能被忽视。平时应注意保养，积极做好相应的防治工作，以保护身体健康，远离静脉曲张的困扰。

糖尿病足（DF）是糖尿病最严重的慢性并发症之一，主要表现为足部周围神经病变、足部生物力学改变、周围血管病变、溃疡及其他皮肤感染四个特征。国内糖尿病足的患病率正在以高速增长趋势，每年约有6万余人由于足部溃疡或其他神经病变而截肢。

根据澳大利亚发布的《糖尿病患者穿鞋指导指南》，鞋子是导致足溃疡的主要危险因素。研究表明，35%的足溃疡来自于鞋子的摩擦，54%的患者明确的损伤病因来自于鞋子。因此，穿专门订制或配合足矫形器一起使用的糖尿病鞋是预防糖尿病患者足溃疡的关键。

糖尿病鞋的设计主要体现在以下几个方面：减少足底压力，适应足的形状和大小，足趾到足背应该有充足的空间，足跟部位要舒适、合脚，增强稳定性，适当限制踝关节的活动，应选用轻便、有强抗震效果的材料。对于不同的足病变的糖尿病患者，应该有不同质地的鞋袜，而足部压力研究将提供可靠的数据。

总的来说，糖尿病患者应该重视鞋袜的选择，了解鞋袜给糖尿病患者带来的影响，并根据自身情况选择合适的糖尿病鞋，以预防糖尿病足溃疡的发生。

我还记得那个早晨，阳光透过窗帘，洒在我爷爷的脸上。他一向早起，喜欢在清晨的宁静中享受一杯茶。可那天不同，爷爷的左眼一侧眼白充血，像一朵红云在眼中蔓延。我心中一紧，赶忙叫醒了爸妈。

我们匆匆忙忙带爷爷去了京东互联网医院。医生看了看爷爷的眼睛，告诉我们这可能是结膜下出血。听到这个词，我不禁感到一阵恐慌。医生安慰我们说，很多人找不到原因的，主要考虑血管性疾病，尤其是血管动脉硬化，比如高血压，高血脂及糖尿病等引起血管弹性降低破裂出血。爷爷的病情并不是很严重，只需要冷敷，两天后热敷，每天两次，口服维生素C促进出血吸收就可以了。

回到家中，爷爷的病情并没有好转，反而变得更严重了。他的眼白充血扩散了，整个眼球都变成了红色。我和家人都很担心，爷爷却显得很淡定。他说他做过心脏支架，吃的药物也没有问题。医生建议我们可以滴一些修复粘膜的药物，并提醒我们注意用抗凝药可能会有关系。爷爷说这是他第一次出现这样的情况，我们都很关心他是否需要去医院做进一步的检查。医生说如果不影响视力，可以先在家中观察一段时间。

在接下来的几天里，我们按照医生的建议给爷爷进行治疗。每天早晚，我们都会给他冷敷和热敷，帮助他缓解眼部不适。同时，我们也会给他口服维生素C，希望能够加速出血的吸收。爷爷的病情逐渐好转，半个月左右就完全恢复了正常。我们都松了一口气，感谢京东互联网医院的医生给我们提供了及时有效的帮助。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

大隐静脉曲张是一种常见的血管疾病，可能会在任何年龄段发生。它是由于大隐静脉瓣膜失去单向阀门的作用，导致血液倒流，形成蚯蚓状的静脉团或青紫色线条状血管。这种情况在女性中尤其普遍，特别是在炎热的夏季，许多人不敢穿裙子或裸露双腿。严重的病例可能会出现足踝部发黑、溃烂和出血不易自止等症状，严重影响身体健康。

大隐静脉曲张与职业和生活习惯密切相关。长期站立或久坐工作的人群更容易患上这种疾病。据统计，静脉曲张在国内的发病率正在逐年上升，且呈现年轻化趋势。某些职业，如中小学教师、商场和银行营业员以及体力劳动者，发病率甚至高达38%。

大隐静脉曲张的形成原因包括先天性静脉壁薄弱和静脉瓣膜功能不全。然而，单纯性大隐静脉曲张并不总是浅表静脉问题。其他可能的原因包括原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓后遗症、动静脉瘘和先天性静脉畸形骨肥大综合征等。

大隐静脉曲张的临床表现早期可能仅有腿部酸胀不适和轻微疼痛，晚期则可能出现小腿皮肤溃疡、渗液、出血和感染等症状。为了预防大隐静脉曲张，需要注意健康用腿，避免长时间保持一个姿势不动，并进行适当的锻炼，如骑车、快走和跑步等。

治疗大隐静脉曲张的方法包括保守治疗和手术。早期的静脉曲张可以通过穿医用弹力袜、抬高患肢和避免长期站立或坐位等方式进行保守治疗。中晚期的静脉曲张可能需要手术治疗，包括传统的高位结扎、主干剥脱术以及近年来兴起的微创技术如激光腔内治疗和硬化剂治疗等。

术后需要注意卧床休息、垫高患肢、活动双足以预防深静脉血栓形成，并继续穿医用弹力袜以减少再发的风险。一般来说，术后当日或次日即可恢复正常饮食。病情恢复后，不影响生活及运动。

胸廓出口综合征（TOS）是一种常见的神经血管疾病，主要由于胸廓出口处的结构异常引起。以下是TOS的诊断标准和鉴别诊断方法：

• 颈部疼痛或压痛
• 锁骨上窝胀满或增粗
• 血运障碍，如脉搏微弱、皮肤发绀或苍白、患肢水肿等
• 肌萎缩，主要表现为手的大鱼际肌、小鱼际肌和骨间肌出现萎缩
• 尺神经支配区针刺感觉减退
• 斜角肌试验阳性
• 过度外展试验阳性
• 上肢牵拉试验阳性

以上八项标准中，任何一项或多项阳性都可作为TOS的诊断依据。然而，需要注意的是，TOS的症状与其他疾病相似，因此在诊断时应与颈椎病、腕管综合征、脊髓空漏症、肩周炎及肱二头肌长头肌腱炎等疾病进行鉴别诊断。

我从来没有想过，自己会因为头晕腿软而感到如此的无助和恐惧。半年前，我的生活开始出现了微妙的变化。每当我干完活，头晕的感觉就像潮水一样涌上来，腿软得仿佛随时都会倒下。心里面更是难受，总有一种说不出的不舒服感。

我记得那天，我在京东互联网医院上进行了图文问诊。医生问我有没有什么需要咨询的医学问题，我便将自己的症状一五一十地告诉了他。医生问我多长时间了，我说已经半年多了。然后他又问我平时血压高不高，我回答说不高。接着他问我是否在当地医院就诊检查过，我说做过脑核磁共振CT检查和心脏监测，但都没有发现问题。

医生建议我化验一下电解质，特别是钾的含量。因为如果钾低，可能会引起头晕和腿软的症状。然而，我并没有做过这项检查。医生也问了我颈椎是否有问题，我说生理曲度变直了。医生认为这可能和我的症状有关，可能是颈椎压迫了神经或血管，导致了头晕和腿软的感觉。

我开始担心起来，会不会是脑供血不足？医生安慰我说，头晕的原因很多，可能是颈椎压迫血管、耳石症、脑梗死等都可以引起头晕的症状。他建议我去医院做一下颈部血管彩超检查，以确定是否有血管问题。

我感到很焦虑，生活中的一切都变得不确定了。每当我干活时，头晕的感觉就像一只无形的手，紧紧地抓住了我。即使在家休息，心里的不舒服感也挥之不去。我开始想象各种可能的疾病，越想越害怕，甚至开始怀疑自己的生活方式是否出了问题。

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在我已经去医院做了相关检查，结果还没有出来。但我知道，无论结果如何，我都要积极面对，调整自己的生活方式，多注意身体健康。因为健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日恢复健康。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都在向我微笑。可我却感到一阵头晕，像被无形的力量推搡着，脚步也变得沉重起来。这种感觉已经持续了三个月，像一只无形的手，紧紧地抓住了我不放。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生问我头晕的具体情况，我告诉他是头昏沉感，躺下会好一点。医生又问了我是否有恶心呕吐、耳聋耳鸣等症状，我说没有，只是走路不稳，偶尔会感到无力。医生说可能与高血压、休息不良有关，建议我做核磁和血管检查。

我心中一紧，高血压？我一直以为自己年轻，身体健康，怎么会有这种问题？但医生的话又让我安心，他说只要及时检查和治疗，问题不大。我决定听从医生的建议，去做那些检查。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。是不是工作压力太大？是不是休息不够？我开始调整自己的作息，尽量早睡早起，多做一些放松的活动。同时，我也开始关注自己的饮食，少吃油腻和辛辣的食物，多吃蔬菜和水果。

检查结果出来了，医生说我的血压确实偏高，需要控制。同时，核磁和血管检查也显示了一些问题，需要进一步治疗。听到这些，我感到一阵恐慌，仿佛世界都在崩塌。但医生的话又让我安心，他说只要按时服药，注意休息和饮食，问题不大。

我开始认真执行医生的建议，按时服药，注意休息和饮食。同时，我也开始关注自己的情绪，尽量保持心情愉快，避免过度焦虑和压力。慢慢地，我的身体开始恢复，头晕的感觉也逐渐消失了。

回想起那段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生和工作人员。他们的专业和耐心，让我在最困难的时候找到了希望和支持。现在，我已经完全康复，重新回到了正常的生活轨道上。健康真的很重要，我们都应该好好珍惜它。

随着医疗技术的快速发展，周围血管疾病已经步入了微创治疗的新时代。其中，静脉腔内激光治疗术是静脉曲张全微创治疗的重要里程碑，能够使更多的患者受益。

这项技术适用于多种情况，包括原发性下肢静脉曲张、下肢深静脉瓣膜功能不全继发的浅静脉曲张、老烂腿、血栓性静脉炎、下肢静脉曲张无明显症状但有美容需求的患者，以及毛细血管的蜘蛛样曲张。

该治疗方法的原理是利用先进的电子、电热和光学设备，在患者腿上仅需扎几个针眼或小切口，导入激光光纤并在静脉腔内输送特定波长的激光。通过激光的光致热、光致压强和光致化学作用，治疗可以使内皮细胞和静脉壁损伤，继而形成纤维化而使血管腔粘连、闭合，从而消除曲张静脉。

与传统方法相比，静脉腔内激光治疗术具有许多优势。它是一种微创手术，患者恢复快、出院早；手术视野清晰，定位准确，手术更加精细；能灵活伸入病灶部位进行治疗，避免对组织的机械性损伤；出血少，疗效佳，术后血肿发生率低；术后复发率低；患者易于接受。

这项技术已经在临床实践中被证明可以无痛、微创地消除病患，帮助患者恢复美腿。通过这项技术，许多患者已经成功地摆脱了静脉曲张的困扰。

随着糖尿病发病率的上升，糖尿病足（DF）的发生率也在增加。DF已成为糖尿病患者的主要经济负担，并严重影响患者的生活质量。预防和诊治DF已成为各国临床医师关注的热点。目前主张对DF采取多学科合作，采用多种形式的治疗手段，可降低病死率，提高治愈率。

DF导致的感染、溃疡甚至坏疽均需外科干预，因此综合治疗的重要内容之一是如何对DF进行早期外科处理，尽量保留肢体。DF是糖尿病患者严重的慢性并发症之一，是全身疾病在足部的一种表现，任何忽略患者全身状况而单纯行足部感染与溃疡的处理均是片面的。糖尿病周围神经病变与周围血管病变是DF发生的病理生理基础，因此DF的综合治疗必然是始于糖尿病患者代谢紊乱的全面控制以及神经、血管病变的治疗。

对于糖尿病足患者首先是常规的全身治疗，调节患者的全身营养状态及血糖。所有患者围手术期常规应用胰岛素控制血糖，应用改善循环及抗凝治疗，同时治疗周围神经病变。合并有高血压、高脂血症者给予相应的降压与降脂治疗；患者合并感染，根据溃疡创面分泌物细菌培养及药物敏感实验结果，均全身应用敏感抗生素治疗2周。

根据临床经验并结合文献复习，我们认为DF外科治疗的策略是根据Wagner分级标准，对于不同等级的足部病变采用不同的治疗方式。0级DF为高危足，此期患者无可见溃疡，故加强患者教育与自我保护是首要措施；但如果患者出现了持久的踇趾滑囊炎、疼痛的胼胝、锤状趾畸形，则有发生溃疡的可能，从纠正畸形、缓解疼痛、防治溃疡的角度出发，可积极进行局部骨关节矫形、成形术。1级DF为表浅溃疡，多数创面经保守治疗能自行愈合。为防止感染扩散，溃疡向深部发展，我们采取单纯植皮的方式修复创面，但是在负重、受压部位，由于愈合部位植皮区不耐磨，仍可考虑行皮瓣移位，增加局部组织耐磨性。2级DF是外科处理的最佳适应证，包括行脓肿切开引流，清除坏死组织，并联合大剂量有效抗生素治疗以及营养支持治疗，待局部炎症逐渐消退，可直接缝合或植皮治疗。3级与4级DF重在创面修复，临床应用各种组织瓣修复足踝部DF创面，大大减少了截肢率，而显微外科技术也逐渐成为DF创面的重要修复手段。运用组织瓣修复DF创面需要注意，术前要对患者肢体血管通畅度进行评估，如果血管狭窄严重需要血管外科进行干预治疗。5级是DF的终末表现，外科处理的目的是尽可能降低截肢平面。

近年来，通过多学科协作，并利用先进的显微外科手段、负压引流装置联合Masquelet技术，治疗顽固的糖尿病足合并坏死、感染以及糖尿病足骨髓炎，这种新颖独特的治疗方法有效地控制了糖尿病足局部感染及坏死的进展，促进创面愈合，降低截肢平面，提高保肢率，减轻了患者的痛苦。同时，开展了周围神经减压术及胫骨横向骨搬移术，治疗糖足的神经及血管病变，从病因上治疗糖尿病足，防止复发。

无论是肢体动脉闭塞性疾病导致的肢体缺血，还是肢体静脉回流障碍疾病、血液倒流疾病引起的肢体瘀血状态，都会降低肢体的抗感染能力和组织修复能力。因此，患肢的防护和卫生至关重要，不能被忽视。以下是一些防护和卫生建议：

• 寒冷天气中，应注意防寒保暖，穿着合适的棉袜、棉手套和棉鞋，避免在寒冷环境中长时间停留和工作。有条件时，可以到温暖的南方休养或度假。

• 在日常生活和工作中，保护肢体，避免刺伤、压伤、擦伤等外伤感染。

• 由于患肢缺血和瘀血，应避免穿紧身衣裤，不宜使用袜带，不穿用紧口袜子，以免影响患肢血液循环，加重病情。

• 经常用温热水（40℃左右）或药皂清洗患肢、足部，特别是足趾间的污垢，清洗干净后用软棉毛巾擦干净，保持清洁干燥。切忌用过热水（60℃以上）洗脚。

• 手足指(趾)甲需要及时修剪（温热水泡软后），不能剪得过深或损伤皮肤，以免发生感染和溃烂。

• 患肢皮肤干燥、皲裂时，每日用温热水浸泡手足30分钟，外搽蛤蜊油、护肤脂、甘油等，或用象皮膏、温灸膏外贴，效果显著。穿用纯棉袜比尼龙、化纤袜更好，后者容易使患足干裂。

• 患足有鸡眼时，可以用温热水泡软后，慢慢地削去老硬厚皮，但不能敷用腐蚀性药物。

• 患肢有足癣时（可能引起下肢丹毒），应积极治疗。可以使用硝矾洗药、燥湿洗药，乘温热洗泡患足，外搽足癣膏等。

• 患肢有炎症时，可以使用硝矾洗药，温热浸洗或湿热敷患处，洗后外涂黄马酊、丹参酊，每日3～4次。或用鲜马齿苋，加适量芒硝，捣成泥糊状外敷患处。

• 患肢发生溃疡或坏疽时，应到专业机构换药包扎，不可自行处理，以免感染扩展加重。

• 在患肢上，禁止使用电热器烘烤，或在患肢施行火针，很容易发生坏疽感染，造成严重后果，甚至截肢。

• 下肢静脉曲张患者，休息时应抬高患肢，尽量减少长时间站立和行走，穿用弹性袜或使用弹性绷带，这对消除下肢静脉瘀血状态，减轻症状很有好处。

• 糖尿病足患者由于周围神经病变，患足对痛觉或温度觉下降极易导致外伤、烫伤等继发感染，最终酿成大祸。