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脑出血是一种常见的神经外科急症,通常由高血压引起,其他原因包括颅内动脉瘤、动静脉畸形、脑血管淀粉样变和肿瘤。由于其发病突然且病情严重,患者家属往往感到极度焦虑和无助。为了帮助患者更好地康复,家属需要了解以下术后和出院后的注意事项。
术后注意事项:
出院后注意事项:
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我从来没有想过,头疼也能折腾人到这种地步。每天早上醒来,第一件事就是感受头顶的疼痛。不是那种轻微的不适,而是像有人在我脑袋里用锤子敲打一样的剧烈疼痛。鼻子也总是塞得厉害,呼吸都成问题。这种感觉就像被困在一个没有出口的迷宫里,越挣扎越深入。
我记得那天我去看医生,医生问我头疼的部位和疼痛的性质。我说是老门顶,胀痛的那种。医生听完后,给我开了西比灵、养血清脑颗粒和路盖克。同时,他也提醒我要注意作息规律,多睡觉,不要熬夜。可即使按照医生的建议去做,我的头疼依然没有缓解。
我开始怀疑自己是不是肾虚了。毕竟,网上说肾虚也会引起头疼和头晕。于是我又去看了中医,喝了好几副中药,结果还是没有什么改善。每天都在忍受着这种折磨,我的心情也越来越糟糕。有时候我甚至会想,难道我就要这样一直生活下去吗?
直到有一天,我在网上看到有人推荐京东互联网医院。我抱着试一试的心态,注册了账号并进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状,并建议我做颅脑磁共振血管检查和颈部血管彩超检查。结果显示,我可能是血管性头痛引起的。医生给我开了一些药,并再次强调了作息规律的重要性。
这次治疗效果明显好转。我的头疼减轻了很多,鼻塞也改善了不少。虽然还不能说完全好了,但至少我不再像之前那样痛苦。回想起来,如果不是京东互联网医院的帮助,我可能还在忍受着这种折磨。现在,我终于可以安心地睡觉了,不用再担心第二天早上醒来时的疼痛。
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硬脑膜动静脉瘘(DAVSs)是一种罕见但严重的神经血管疾病,指的是硬脑膜内的异常动静脉连接。这种疾病可以发生在硬脑膜的任何部位,但最常见于靠近静脉窦的区域。DAVSs的临床表现多样,包括头痛、耳鸣、视力减退、神经功能障碍等,严重者甚至可能导致颅内出血和死亡。
DAVSs的病因目前尚不完全清楚,但多数学者认为它是一种获得性疾病,常见诱因包括头部外伤、颅脑手术和临床可致高凝状态的疾病。近年来,随着影像学技术的发展,DAVSs的检出率有所提高。目前,治疗DAVSs的主要方法包括手术和介入治疗,选择哪种方法取决于瘘的位置、大小、供血动脉和引流静脉等因素。
在进行手术或介入治疗前,需要进行详细的检查和评估,包括脑血管造影等。手术治疗DAVSs的难度较大,需要由经验丰富的神经外科医生进行,术前还需要做好充分的输血准备。介入治疗则可以通过导管将栓塞材料送入瘘口,阻断异常血流。无论选择哪种治疗方法,都需要密切关注患者的恢复情况,并定期进行随访检查。
总的来说,DAVSs是一种需要引起重视的神经血管疾病,早期诊断和治疗至关重要。随着医学技术的不断进步,相信我们能够更好地理解和治疗这种疾病,提高患者的生存率和生活质量。
近日,一位77岁高龄老人因高血压引发脑出血,生命垂危。经过医生们的紧急抢救,老人最终幸运地康复出院。这个成功的案例再次证明了微创术在脑血管疾病治疗中的重要性和有效性。
老人在发病后立即被送往医院,医生们迅速对其进行了全面的检查和评估。鉴于老人的高龄和病情的严重性,医生们决定采用微创术进行手术治疗。该手术方法不仅减少了手术风险,还缩短了康复时间。
在手术中,医生们小心翼翼地清除老人脑部的血肿,并修复受损的血管。整个手术过程精密而顺利,老人在术后恢复良好,很快就能进行日常活动了。
这次成功的救治再次强调了微创术在脑血管疾病治疗中的关键作用。随着技术的不断进步和医生们的经验积累,相信微创术将会在更多的脑血管疾病案例中发挥其重要作用。
神经外科手术是一项复杂且精细的工作,需要医生具备丰富的经验和技巧。以下是一些基本的操作经验和技巧,旨在帮助初学者和有经验的医生更好地完成手术。
保护脑组织
在进行神经外科手术时,首要原则是尽可能保护脑组织。有时可能需要更多的切除颅骨来实现这一目标。同时,利用蛛网膜间隙进行分离是非常重要的,这可以减少对脑组织的损伤。
显微外科技术
显微外科技术对于神经外科手术至关重要,特别是在处理脑膜瘤时。锐性分离是最安全的分离方式,应避免使用力来拉扯或推动任何部位的脑组织。另外,血管外科医生的技能也非常重要,包括保护、修复或重建血管,以维持正常的脑灌注压和功能。
术前准备和手术体位
在进行手术前,必须详细了解病人的病史和进行全面的检查。手术体位的选择也至关重要,应充分考虑到病变的位置、大小和扩展方向,以及对颅内压、脑血流和呼吸的影响。头部应高于心脏平面,避免过度扭转颈部,防止静脉回流和通气障碍,并且要确保术者和病人的舒适性。
手术器械的使用
吸引器、双极电凝和脑压板等手术器械的正确使用对于手术的成功至关重要。吸引器的吸引力需要根据操作对象的不同进行调整,双极电凝的功率也应以不损伤组织为宜。脑压板的形状应尽可能与接触面的脑组织形态相吻合,避免将用力点集中在尖端。
术野干净和组织分离
保持术野干净是一个良好的手术习惯,尤其是在深部手术中。组织分离应在相对无血管区域进行,并沿着可以分辨的界面进行。术者应细致地感受操作区域的反馈应力,避免不恰当的用力牵拉。如果发现组织损伤较明显或周围结构不能耐受更多的牵拉时,应改用锐性分离方式。
高血压内出血和硬膜下血肿的处理
在处理高血压内出血和硬膜下血肿时,应注意不要勉强吸出血肿壁的血块,以免加重损伤。对于慢性硬膜下血肿钻孔引流,钻孔点的位置和引流管的处理也需要特别注意。同时,头皮切开和悬吊硬膜的技巧也会影响手术的效果和安全性。
急性脑膨出的处理
在一些情况下,病人可能会出现急性脑膨出,需要采取一系列措施来处理。首先应确认气管内插管的位置正确,作动脉血气分析。然后,抬高手术床的头部,尽量减少头部和颈部的旋转。同时,给予麻醉镇静药、肌松剂和甘露醇,并行脑室切开,释放脑脊液。如果采取以上措施后仍然存在脑膨出,可能需要进行进一步手术减压或使用脑保护剂。
我从来没有想过,一个简单的颈椎问题会让我如此痛苦。每天早上醒来,头晕目眩,恶心感如影随形。起初,我以为只是因为熬夜或是工作压力大,直到症状越来越严重,我才意识到问题的严重性。
那天,我终于鼓起勇气去看医生。走进诊室,医生问我:“还有啥不舒服?”我深吸一口气,开始描述我的症状:“就是导致发晕,感觉颈椎特别重。”医生听完后,问我是否经常熬夜或长时间使用手机。我点了点头,告诉他我的工作需要每天盯着电脑,晚上也经常玩手机。医生听完后,建议我晚上用颈椎枕,保持颈椎前突,后面肌肉放松,并进行局部理疗按摩。
我按照医生的建议做了,但症状并没有明显改善。于是,我又去找医生,问他还有什么其他的治疗方法。医生给了我两种药,氟桂利嗪和养血清脑颗粒,并告诉我可以继续使用颈复康。然而,我对这些药并不熟悉,担心它们是否真的有效。
我开始在网上搜索相关信息,发现氟桂利嗪和养血清脑颗粒主要是用来治疗头痛的。我的心情变得更加焦虑和不安。我再次去找医生,问他这些药是否真的对颈椎有作用。医生告诉我:“有,你用下再说。”
我决定相信医生,开始服用这些药。几天后,我的症状开始有所改善。头晕和恶心感减轻了很多,颈椎也感觉轻松了不少。虽然我还需要继续治疗,但至少我知道我在正确的道路上。
这次经历让我深刻地认识到,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的头却像被一只无形的大手紧紧攥住,疼痛难忍。肝郁气滞的症状已经困扰我好几个月了,口干舌燥、头痛、心肾不交、肝气郁结,甚至连小腹也开始胀痛起来。每次经期前,头痛就像一只恶魔,紧紧缠绕着我不放。压力大时,左腹部也会隐隐作痛,仿佛在提醒我:你的身体已经到了极限。
我曾经尝试过各种方法来缓解这些症状,吃了不少药物,包括养血清脑颗粒和酸枣仁颗粒,但效果并不明显。直到有一天,我在网上搜索“治疗肝肾阴虚肝气郁滞证的方剂”,无意中发现了京东互联网医院中医科的服务。抱着试一试的心态,我决定在线咨询一位中医师。
那位医生非常专业,问了我很多问题,包括症状出现的时间、服药情况、生活习惯等等。她的问题很细致,甚至问到了我平时的情绪状态和饮食偏好。通过我们的对话,我感觉她对我的病情有了深入的了解。最终,她建议我服用香芍颗粒和藿香清胃片,并给出了详细的生活调摄建议,包括饮食清淡、适当运动、注意情绪调节等等。
我按照医生的建议进行了治疗,果然,症状开始逐渐缓解。头痛减轻了,口干舌燥也改善了不少。更重要的是,我的心情也变得轻松了许多。以前,我总是担心自己的病情会越来越严重,但现在,我有了信心,相信自己可以战胜这些困扰。
回想起来,那次在线咨询真的是我做过的最明智的决定之一。京东互联网医院的服务不仅方便快捷,而且医生的专业水平也非常高。他们不仅关心我的身体健康,还关心我的心理状态,给了我很多宝贵的建议和指导。现在,我已经完全康复了,生活也回到了正轨。感谢京东互联网医院和那位医生,给了我第二次生命。
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我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,命运却在这个美好的日子里给了我一个沉重的打击。脑出血手术后的我,面临着高血压的困扰。每当我看到那些数字时,心脏就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。
我开始四处寻找解决方案,希望能找到一款适合我的药物。经过多方打听,我了解到京东互联网医院可以提供专业的医疗咨询服务。于是,我鼓起勇气,打开了京东互联网医院的页面。
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在医生的指导下,我开始使用这款药物。每天早晨,我都会按照医生的建议服用一粒。随着时间的推移,我发现自己的血压逐渐趋于稳定。那种窒息的感觉也渐渐消失了。我开始重新感受到生活的美好,阳光、微风、花香,所有的一切都变得更加鲜活。
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在这段经历中,我深刻体会到,面对疾病,我们不能退缩。只有勇敢地面对,积极地寻找解决方案,才能重新拥有健康和幸福。感谢京东互联网医院和医生**的帮助,让我重新找回了生活的信心和希望。
王某某,53岁,来自河南省焦作市,是一名国企退休人员。两个月前,她突然出现意识障碍,经当地医院诊断为急性左侧基底节区脑出血,随即进行了开颅颅内血肿清除术及去骨瓣减压术。术后,王某某出现右侧肢体活动障碍,左侧颅骨缺损等症状,并被诊断出患有烟雾病。
王某某的既往病史包括高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病。20年前,她曾因脑出血接受过保守治疗,6年前又因脑出血进行了钻孔引流术。烟雾病的病史已经有6年余,且有手术史。2个月前,她在当地医院进行了开颅血肿清除术及去骨瓣减压术。
在黄河中心医院就诊时,王某某的右侧肢体活动受限,左侧颅骨缺损,精神状态一般,记忆力、计算力、定向力差,言语障碍。专家会诊后,制定了一个科学周密的手术方案。黄河中心医院特邀专家金永健教授主刀,成功为她实施了烟雾病间接血管搭桥手术,即颞肌、硬膜、颅骨骨膜、脑膜中动脉贴敷术,多因素大面积地诱导形成新生血管,用以替代容易破裂的烟雾状血管,改善脑供血,预防脑出血;同时进行了颅骨修补手术。
手术后,王某某的恢复情况良好,肢体活动改善,精神状态变好。约10天后,她康复出院。专家预计,经过后期的康复训练,王某某的病情将可能更加好转。
张某某,46岁,苏州人,2019年8月29日晚上19点在路边行走时突然倒地,随即失去意识并呕吐。路人立即拨打了急救电话,患者被紧急送往医院。到达医院时,患者已经出现小便失禁的症状,并且左眼瞳孔放大。经头颅CT检查,发现左侧基底节出血并破入脑死,右侧基底节存在放射冠腔隙性梗塞。紧急手术后,患者的双侧瞳孔散大,但仍有自主呼吸。然而,第二天再次检查时,患者失去了自主呼吸能力,头颅CT显示颅脑术后气颅、两侧基底节及脑室系统出血。患者被插入气管,接受维持治疗。9月15日,患者恢复了自主呼吸,并于9月18日从ICU转到普通病房。术后,患者的桥脑内出现低密度影,周围存在低密度水肿影,两侧基底节大面积低密度影,左侧脑室梢受压,中线结构居中,后脑凹无特殊,脑灰白质交界无移位,密度无异常。患者接受了气管切开术,两次腰穿检查结果显示第一次白细胞计数为80个,第二次脑积液常规细胞数正常。目前,患者对疼痛有感觉,但双侧瞳孔对光线无反应,体温高达38度。经过中频电刺激和高压氧治疗20次后,效果不佳,患者被转移到北京某医院。患者的妻子非常关心导致丈夫昏迷的原因,但她当时不在场。患者被诊断为左脑出血,去骨瓣减压术后出现癫痫发作和无明原因的高烧。我们的初步判断是,患者是突发性脑出血引起的癫痫发作,导致其无法苏醒。患者的吸收情况良好,但仍未清醒,原因可能在于癫痫抽搐的影响。
脑出血是一种致死率和致残率极高的疾病,早期血肿扩大是其不良功能结果和死亡率增加的独立预测因素。然而,能准确预测早期血肿扩大的指标较少。近日,重庆医科大学附属第一医院神经内科副主任医师李琦提出了预测脑出血早期血肿扩大和不良预后的新征象——李琦岛征(Liqi island sign)。
李琦岛征反映了一种特殊类型血肿,其特征主要反映出血肿周围的多灶性小出血。该征象的提出为血肿扩大的机制提出新的假设,并为下一步脑出血患者的“靶向”个体化诊治提供了参考。李琦表示,通过这些征象,可以把更有针对性的治疗提前数小时,对于争分夺秒的脑出血患者来说,数小时意味着生命。
李琦的探索也在继续。他透露,他的“新想法”已经付诸实践并且有了新的发现,或许在不久的将来,就会发表在国际性的医学杂志上,分享给全世界。作为一名医生,李琦希望能推进全国、甚至全球脑出血患者紧急绿色通道的系统化管理和治疗,让脑出血病人实现个体化的分层管理和治疗。