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肾脏病患者中高血压的发生率很高,这会进一步影响肾病的治疗效果。那么,肾脏病患者应该如何选择降压药物呢?
在没有禁忌症的情况下,医生通常会优先选择血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或其血管紧张素受体拮抗剂(ARB),即沙坦类和普利类药物。特别是对于有蛋白尿或同时合并糖尿病的患者,这两类药物不仅可以降低血压,还可以减轻肾小球的高压高灌注及高滤过的病理状态,减少蛋白尿,延缓肾小球硬化,保护肾脏和心脏。
然而,并非所有肾脏病患者都适合使用这两类药物。如果血肌酐已经很高但又没有透析的患者、有高钾血症或双侧肾动脉狭窄的患者以及妊娠、哺乳期妇女,可能不适宜使用这两类药物。即使是没有特殊禁忌的患者,在使用这两类药物期间也要定期监测,特别是刚刚开始用药时以及肾功能已经出现异常的患者。
除了沙坦类和普利类药物,钙离子拮抗剂(地平类)、利尿剂和β受体阻滞剂也是常用的降压药物。每种药物都有其特点和副作用,患者应该在医生的指导下选择和使用合适的降压药物。
由于肾脏病患者的血压控制更为困难,常常需要多种降压药物联合使用。因此,患者朋友一定要在医生的指导下根据病情选择、使用和调整降压药物,既不要对使用降压药盲目抵触,也不要自作主张的使用不适合自己的降压药。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
杨桃,这种热带、亚热带水果因其独特的五角星形状和清甜爽脆的口感而广受欢迎。然而,最近的研究揭示了一个惊人的事实:杨桃可能对肾脏病患者构成严重威胁。
虽然杨桃被誉为“水果皇后”,但它含有一种水溶性毒素,可能会在肾功能不全的病人体内积累,引发一系列严重的健康问题,包括血尿和癫痫等症状。据统计,约五分之一的肾病患者在食用杨桃后半小时至5小时内会出现癫痫症状,死亡率高达75%以上。
因此,肾脏病患者、曾经患过肾病的人、正在接受腹膜透析或血液透析的患者,应完全避免食用杨桃及其制品。高血压、糖尿病患者也需要格外小心,老年人和小孩子更是如此。
我们呼吁水果摊和杨桃制品厂家在销售时明确标注“严重肾脏病患者请勿食用”,以保护消费者的健康安全。
肌酐升高是肾脏疾病的一个重要指标。那么,引起肌酐偏高的原因有哪些呢?
首先,体内失水,如发热、多汗、饮水量减少或多尿期,会导致血液浓缩,肾血流量减少,从而引起肌酐升高。
其次,生活中的劳累、休息不足、生活细节不注意也可能导致一定范围的血肌酐升高。
第三,长期出现血尿、蛋白尿的人,可能会在不知不觉中出现肌酐升高的现象。
第四,肾病患者如果未知情况下服用了损害肾脏的药物,可能会出现肌酐升高,甚至是不可逆转的。
第五,肾功能不全的人在受到感染(包括感冒、肺炎、肠道感染、尿路感染等)时,会在短期内出现肌酐升高的现象。
第六,高血压患者如果血压不稳定,也可能出现肌酐偏高的现象。
第七,肾脏病的患者,由于病情复发,可能会导致肌酐升高。
在日常饮食中,需要注意以下几点:
首先,食盐量限制。肾功能不全代偿期、氮质血症期患者应根据是否有高血压和浮肿情况,控制盐的摄入量,分别给予低盐或无盐饮食。
其次,蛋白质供应。为了控制肾功能继续恶化,应控制蛋白摄入量,选择富含高质量的优质蛋白饮食。
第三,维生素的摄入。肾衰竭肌酐高病人宜选用富含维生素A、维生素B2、维生素C的食物。
第四,烟酒。肌酐高患者应注意对烟、酒的限制。因为烟酒的毒害主要是对肾脏、血管的毒害,吸烟、饮酒越多对肾脏血管损伤就越大,更早地加重了肾动脉硬化,更促进肾小球的硬化,故无论是肾功能正常还是肾功能异常肌酐高的患者都要严格戒烟戒酒,避免造成肾脏更大的损害。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我女儿的健康祈祷。然而,当我拿到肾静态显像报告单时,心中的平静被打破了。左肾只有50%,右肾也只有50%,这正常吗?我不禁想起了那些关于肾脏疾病的恐怖故事,心跳加速,手心出汗。
我急忙联系了京东互联网医院的医生,向他展示了报告单。医生安慰我说,仅凭这份报告单无法确定肾脏是否有问题,需要进一步检查血肌酐。他的话让我稍微放心了一些,但内心的焦虑仍未消散。
我决定带女儿去做血肌酐检查。等待结果的那段时间,仿佛过了一个世纪。每一秒钟都像是一把锤子,敲打着我的心脏。终于,结果出来了,血肌酐正常。医生告诉我,肾静态显像报告单的结果可能存在误差,不能单独作为诊断依据。他的解释让我如释重负,感激涕零。
这次经历让我深刻认识到,健康是最宝贵的财富。我们不能因为一份报告单就陷入恐慌,应该理智面对,寻求专业的医疗帮助。同时,也要感谢京东互联网医院的医生,他们的专业知识和耐心解答,让我在最需要的时候找到了方向和安慰。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的医疗帮助,不要让恐慌和焦虑占据你的心灵。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我是李大爷,今年84岁了。最近因为肾脏问题做了造漏手术,之前的肌酐值一直很高,吃不下东西,身体也越来越虚弱。现在,虽然手术后恢复得不错,但我还是很担心自己的身体状况。尤其是看到广告上宣传的各种保健品,总想着能不能吃点什么来补补身体。
这不,前几天我在电视上看到一个广告,宣称某保健品可以增强免疫力,改善肾功能。我心动了,毕竟我现在的身体状况确实需要一些额外的帮助。于是,我决定去京东互联网医院咨询一下医生,看看这个保健品是否适合我。
我登录了京东互联网医院的平台,很快就和一位医生连线了。医生问我有没有什么需要咨询的医学问题,我便把我的情况和想法告诉了他。医生听完后,先是问了我一些关于手术和肾功能的问题,确认了我的肾功能现在已经恢复正常了。然后,他告诉我,只要肾功能正常,这个保健品是可以吃的,但需要注意的是,它含有磷,肾功能不全者不建议吃含磷的保健品。
我听了医生的解释,心中的一块石头终于落了地。原来,我的担心是多余的,只要肾功能正常,我就可以放心地吃这个保健品了。医生还建议我在日常生活中多注意饮食和休息,保持良好的生活习惯,这样才能更好地保护自己的身体健康。
通过这次咨询,我不仅了解了关于保健品的知识,也更加明白了自己身体的状况。感谢京东互联网医院的医生,给我提供了专业的建议和指导。现在,我可以放心地吃这个保健品了,也会更加注意自己的身体健康。希望大家也能像我一样,遇到健康问题时及时寻求专业的帮助,不要因为小问题而耽误了大病的治疗。
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肾病综合征是一组临床症候群,主要特征为大量蛋白尿(≥3.5g/d 或 3.5g·1.73m-2·24h-1),常伴有低白蛋白血症(≤30g/L)、水肿和高脂血症。该疾病的病理类型包括微小病变肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎等。
对于肾病综合征的治疗,首先需要避免使用肾毒性药物并预防感染。同时,饮食中蛋白质的摄入量应控制在1g·kg-1·d-1。对症治疗包括利尿消肿、降脂、抗凝,目的是减少尿蛋白,提高血浆胶体渗透压。
免疫治疗是肾病综合征的重要组成部分,通常使用糖皮质激素或联合免疫抑制剂(如环磷酰胺、环孢素A、吗替麦考酚酯等)。根据病理类型制订个体化的免疫治疗方案。例如,对于微小病变肾病,糖皮质激素治疗效果较好;而对于局灶节段性肾小球硬化,单纯糖皮质激素治疗疗效常有限,且起效较慢,部分和完全缓解率仅15%~40%。
在使用糖皮质激素治疗肾病综合征时,需要密切监测副反应,并给予相应的预防措施。对于糖皮质激素依赖或反复复发的患者,需加用免疫抑制剂治疗。
总之,肾病综合征的治疗需要根据具体病理类型和临床表现制订个体化的治疗方案,并在治疗过程中密切监测疗效和副反应,及时调整治疗策略。
尿酸高虽然不是致命疾病,但也不能忽视。它与肾功能直接相关,过高或过低都会增加肾脏患病的风险。那么,睡眠中尿酸高的表现是什么呢?
1. 即使睡眠充足,也感到疲劳和口渴。通常情况下,睡眠是人体补充能量的时刻,但有些人即使睡得很长也会感到疲倦,总想再睡一会儿,并且醒来时总是口渴。这可能是因为体内尿酸含量过高所致。
2. 睡眠质量差,打呼噜和磨牙。很多人认为打呼噜和磨牙只是个人习惯问题,但实际上可能是身体存在问题的信号,例如尿酸含量过高。
3. 睡前总想上厕所。有些人在睡前必须去一趟厕所,否则会感到全身不适,总感觉膀胱憋尿。这并不是强迫症或心理因素,而是因为体内尿酸含量过高,身体需要通过这种方式提醒需要治疗尿酸过高的病症。
4. 睡前和醒来后发现身体水肿。水肿是常见的症状,但如果即使摄入足够的水分,仍然出现水肿现象,可能是因为体内尿酸含量已经远远超过正常水平。
当你被诊断出患有慢性肾脏病时,需要特别注意以下几点来保护你的肾脏健康:
我从未想过,自己会成为一个需要关注血尿酸的人。直到那天,医生告诉我我的血尿酸已经达到了554的高位,我才开始真正意识到问题的严重性。作为一个平时大吃大喝、不忌口的人,我的生活方式显然需要改变了。
我记得当时的场景,医生在电脑前查看我的体检报告,眉头紧锁,神情严肃。我心中不免有些紧张,毕竟我从未听说过血尿酸高到这种程度会有什么后果。医生转过头来,语气沉稳地告诉我:“你的尿酸高得很厉害,需要及时治疗。”
我感到一阵窒息,仿佛整个世界都在我面前崩塌。医生继续解释说,高尿酸可能会引发痛风、肾脏疾病等一系列问题。我开始回想起自己最近的生活状态,经常熬夜、吃外卖、喝酒,完全没有注意到自己的身体状况。现在看来,这些不良习惯都可能是导致我尿酸升高的原因。
医生建议我口服塞来昔布胶囊和非布司他片来降低尿酸水平,并且强调了饮食和生活方式的重要性。他告诉我,低嘌呤饮食、多喝水、适量运动都是非常重要的。同时,他也提醒我,减轻体重对于改善尿酸水平同样至关重要。
我开始认真反思自己的生活方式,决定从现在开始改变。每天早上,我都会喝一杯温水,尝试控制自己的饮食,尽量避免高嘌呤食物。晚上,我会去公园散步,享受清新的空气和宁静的环境。虽然一开始有些不适应,但我知道这是为了自己的健康着想。
几个月后,我再次进行了体检,结果显示我的尿酸水平已经明显下降。医生对我的改变表示赞赏,并鼓励我继续保持良好的生活习惯。现在回想起来,那次体检报告的结果虽然让我感到震惊,但也成为了我改变生活方式的契机。
如果你也遇到了类似的问题,希望你能从我的经历中得到一些启示。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
蛋白尿是肾脏疾病的常见症状之一,通常指尿液中蛋白质含量异常增高。正常情况下,肾小球滤过膜和肾小管的重吸收作用会使得健康人尿中蛋白质含量很少(每日排出量小于150 mg),蛋白质定性检查时呈阴性反应。但当肾脏受到损伤或疾病影响时,肾小球滤过膜的通透性会增加,导致血浆蛋白质泄漏到尿液中,形成蛋白尿。
肾小球滤过膜的结构由内到外依次为内皮细胞层、基膜层和上皮细胞层,三层细胞都分布有大小不等的滤孔和负电荷。因此,肾小球毛细血管的屏障功能可以分为两种:机械屏障和电荷屏障。肾小球病变轻微的患者可能会出现选择性蛋白尿,主要是分子量较小的蛋白质如白蛋白、α1球蛋白、转铁蛋白及γ球蛋白泄漏;而肾小球病变严重的患者则可能出现非选择性蛋白尿,包括大分子和小分子蛋白质同时泄漏。
蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能密切相关。肾小球毛细血管内皮细胞受损后,会吸引血循环中的炎性细胞浸润,并释放出致病的炎性介质,导致肾脏的炎症反应。肾小球基底膜的滤过孔也可能增大或闭锁,电荷屏障损伤,肾脏通透性增强,滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失,从而引起蛋白尿。
蛋白尿的临床意义复杂,不能单凭蛋白尿的量和持续时间来判断肾脏疾病的轻重。需要结合全身情况和肾功能检查来进行综合评估。对于孕妇来说,蛋白尿可能是妊娠高血压综合症的表现之一,需要及时治疗以避免严重后果。
治疗蛋白尿的方法包括控制蛋白质的摄入量、使用特定的药物以及透析治疗等。不同类型的蛋白尿可能需要不同的治疗策略。例如,肾病综合征患者如果肾功能正常,可能需要进食高蛋白质饮食以纠正低蛋白血症;而对于肾功能不全的患者,则需要限制蛋白质的摄入量以减缓肾功能恶化的速度。
一名49岁的男性患者因左肾上极巨大肿瘤(直径约15cm)被转诊至我们的医院。经过详细的CTA检查,我们确定了肿瘤的位置和大小。随后,采用后腹腔镜下行根治性肾切除手术进行治疗,手术过程顺利,出血量控制在50ml以下。患者在术后8天内康复出院,并在4个月后进行复查,未发现肿瘤复发情况。