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面肌痉挛:药物、肉毒素和手术治疗的选择与效果

面肌痉挛:药物、肉毒素和手术治疗的选择与效果
发表人:疾病解码者

面肌痉挛,也被称为面肌抽搐或偏侧面肌痉挛,是一种常见的神经系统疾病。它的主要症状是面部肌肉的不自主抽动,通常从一侧眼睑开始,随着病情的发展,可能会扩展到面部、口角,甚至同侧颈部。这种疾病的发病率大约是1/10万,多见于中老年人群,女性患者比男性患者更多。

长期未能控制的面肌痉挛可能会对患者的日常生活产生严重影响,包括责任血管可能会影响到神经损伤,导致眼皮跳动和面部肌肉抽搐等症状。因此,选择合适的治疗方法对于面肌痉挛患者来说至关重要。

面肌痉挛的形成原因多种多样。其中,大部分患者的病因是正常的血管交叉压迫面神经,例如小脑前下动脉、椎神经动脉、小脑后下动脉等。少部分患者可能是由于面神经炎等原因引起的神经脱髓鞘的病理改变没有恢复正常,或者是脑瘤、动脉瘤等病变压迫面神经根部。极少数的患者可能是因为外科手术或外伤肿瘤之后出现的面肌痉挛。还有一种情况是继发性面肌痉挛,指存在明确诱发疾病者,如面神经外伤或面神经炎引起的周围性面瘫,在恢复期可以引起面肌连带运动,特点类似面肌痉挛;某些桥小脑角的肿瘤或炎症累及面神经根也可引起本病的发生。

目前,治疗面肌痉挛的主要方法包括药物治疗、肉毒素注射和手术治疗。药物治疗通常使用苯妥英钠、卡马西平等药物,但它们只能暂时缓解轻微的面肌痉挛症状,并不能根治该疾病。长期服用这些药物还可能产生严重的毒副作用。肉毒素注射可以阻断神经与肌肉的神经冲动,让过度收缩的肌肉松弛,但这种方法也不能治愈面肌痉挛,且容易引起面瘫和耐药性。相比之下,显微血管减压术是唯一针对病因进行治疗的方法,能够长期有效地解决面部疼痛或面部抽搐的基础上,并保持了神经的解剖学完整,从而保持正常的神经功能,改变以往其他治疗后出现的面部功能障碍,微创、安全性高、恢复快,提高患者生活质量。

最后,需要提醒的是,面肌痉挛的治疗必须根据患者的具体情况来制定。同时,应该警惕那些声称可以根治面肌痉挛的虚假宣传,例如某些膏药、针灸等方法,并在患病后及时就医,接受正规的治疗。

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原发性面肌抽搐疾病介绍:
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  • 显微血管减压术是一种微创手术,主要用于治疗三叉神经痛和面肌痉挛。该手术的优点在于不仅能解除局部责任血管的压迫,还能有效地保护三叉神经的传导和感觉功能。因此,手术后通常不会出现面部感觉丧失或面瘫的情况。

  • 面肌痉挛手术后,患者通常会在很短的时间内苏醒。然而,需要注意的是,医学上的“苏醒”与日常生活中的理解可能有所不同。一般来说,如果患者的生命体征正常,能够睁眼并按照医生的指示做出动作,就被认为是苏醒了。刚完成手术的患者可能会在苏醒后再次入睡,这是正常现象。

    对于面肌痉挛手术,术后(包括手术当天)需要等待四天才能下床活动。下床后,患者就可以开始进行日常生活自理了。但是,过早下床可能会引起头痛等不适症状,因此需要注意避免。

  • 面肌痉挛是一种常见的神经系统疾病,患者会出现面部抽搐、萎缩等症状。传统的药物治疗、封闭疗法和注射肉毒毒素疗法虽然可以缓解症状,但效果不佳且易出现副作用。近年来,微血管减压术作为一种新型的治疗方法,已经被证明可以根治面肌痉挛。

    微血管减压术是一种在显微镜下进行的手术,通过减轻压迫神经的血管来达到治疗目的。该手术技术成熟,操作简单,风险较小,且效果立竿见影。许多专家都认为微血管减压术是目前治疗面肌痉挛最有效的方法之一。

    如果您或您的家人正在遭受面肌痉挛的困扰,不妨考虑微血管减压术。记住,选择正规的医疗机构进行手术是非常重要的。只有在专业医生的指导下,才能确保手术的安全性和有效性。

  • 面肌痉挛是一种常见的神经系统疾病,主要表现为一侧或双侧面部肌肉(眼轮匝肌、表情肌、口轮匝肌)反复发作的阵发性、不自主的抽搐。这种抽搐在情绪激动或紧张时加重,严重时可能导致睁眼困难、口角歪斜以及耳内抽动样杂音。

    面肌痉挛的初期症状通常被忽视,因为它只表现为眼睑跳动。然而,随着时间的推移,这种跳动可能会发展成更严重的面肌痉挛,甚至影响到颈部。面肌痉挛可以分为原发性和继发性两种类型,前者在静止状态下也可发生,痉挛数分钟后缓解,不受控制;后者只在做眨眼、抬眉等动作时产生。

    原发性面肌痉挛多数在中年以后发病,女性较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最易为人注意,严重者甚至可累及同侧的颈阔肌,但额肌较少累及。抽搐的程度轻重不等,为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻,持续仅几秒,以后逐渐处长可灰数分钟或更长,而间歇时间逐渐缩短,抽搐逐渐频繁加重。严重者呈强直性,致同侧眼不能睁开,口角向同侧歪斜,无法说话,常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧,但不能自行模仿或控制其发作。一次抽搐短则数秒,长至十余分钟,间歇期长短不定,病人感到心烦意乱,无法工作或学习,严重影响着病人的身心健康。入眠后多数抽搐停止。双侧面肌痉挛者甚少见。若有,往往是两侧先后起病,多一侧抽搐停止后,另一侧再发作,而且抽搐一侧轻另一侧轻重,双侧同时发病、同时抽搐者未见报道。少数病人于抽搐时伴有面部轻度疼痛,个别病例可伴有同侧头痛、耳鸣。

    面肌痉挛的诊断主要依据患者典型的症状:单侧面部肌肉非自主、阵发性、反复发作的抽搐,精神紧张、焦虑和心理压力过大都会诱发或加重发作,面部肌肉的运动如用力闭眼、鼓腮等也会诱发痉挛发作,甚至在睡眠和麻醉状态下也会发作。对于缺乏特征性临床表现的病人需要借助辅助检查予以明确,包括电生理检查、影像学检查等。

  • 我一直以为自己是一个健康的人,直到那天早晨,我在镜子前发现了一个可怕的景象:我的左脸颊开始抽搐,仿佛被一只无形的手扭曲着。恐惧和不安涌上心头,我立即打开了京东互联网医院的APP,开始了一次线上问诊。

    医生很快回应了我的请求,并询问了我的症状和病史。我们进行了一次详细的交流,医生告诉我这可能是面肌痉挛,并建议我去医院做进一步检查。但我想先尝试药物治疗,于是医生开了卡马西平和甲钴胺这两种药给我。

    在等待药物送达的过程中,我开始反思自己的生活方式。长期的熬夜和不规律的饮食习惯可能是导致我脾虚的原因。于是,我决定改变自己的生活习惯,多吃一些补脾的食物,早睡早起,希望能够从根本上解决问题。

    几天后,药物送到了,我按照医生的指示开始服用。同时,我也开始了自己的调理计划。经过一段时间的治疗和调理,我的面部抽搐逐渐减少,脸部也变得更加紧致和有弹性。虽然我知道这只是一个开始,但我已经感受到了希望和改变的力量。

    面肌痉挛就医指南 常见症状 面肌痉挛的常见症状包括面部一侧或两侧的不自主抽搐,可能伴随着疼痛或不适感。这种情况多见于中老年人,但也可能影响年轻人。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 药物治疗:卡马西平和甲钴胺等药物可以帮助缓解症状。 2. 生活方式调整:保持规律的作息,避免熬夜;合理饮食,多吃补脾的食物;适当运动,增强体质。 3. 心理调节:面肌痉挛可能会引起焦虑和抑郁,及时寻求心理支持和治疗。 4. 物理治疗:如针灸、按摩等可以帮助缓解肌肉紧张和疼痛。 5. 手术治疗:在药物和非手术治疗无效的情况下,可能需要考虑手术治疗。

  • 在睡眠过程中出现肌肉抽搐,可以尝试以下方法来缓解:首先,针灸通过刺激特定穴位来减轻肌肉紧张,适合长期睡眠障碍伴有肌肉痉挛的患者。其次,肌肉放松训练通过伸展和放松肌肉的动作来改善睡眠质量。热敷则利用温热促进血液循环,对因冷凉环境引起的肌肉抽搐性失眠有缓解作用。此外,补充维生素D有助于神经传导和调节钙磷代谢,对缺乏阳光暴露引起的失眠有一定效果。镁补充也是治疗缺镁失眠的辅助手段。如果上述方法无效或症状加剧,应及时就医。患者应定期评估症状变化,并根据需要调整生活习惯。

  • 面肌痉挛是一种常见的神经系统疾病,主要表现为半侧面部不自主抽搐。这种疾病的高发年龄多在40岁以后,女性患者居多。抽搐通常呈阵发性且不规则,程度不等,可能因疲倦、精神紧张而加重。面肌痉挛不仅影响患者的形象,还会给他们的社交生活带来困扰。

    在面肌痉挛的治疗中,药物治疗是首选方法。卡马西平被认为是最有效的药物,其次是奥卡西平和苯妥英钠等。然而,长期使用这些药物可能会引起副作用,例如头晕、恶心和嗜睡等。A型肉毒素也是一种常用的治疗方法,它通过抑制周围运动神经末梢突触前膜乙酰胆碱释放来使肌肉松弛,从而暂时消除肌肉痉挛。但是,这种方法也存在一些问题,例如复发快、可能损伤神经等。

    除了药物治疗和A型肉毒素注射外,微血管减压术也是一种有效的治疗方法。该手术通过移开血管压迫来缓解面肌痉挛,治愈率可达96%以上。这种手术具有微创、安全的特点,不会损伤神经,能够保留面部神经的完整性和功能性。

    最后,为了加速康复,患者还需要注意日常生活中的饮食和习惯。合理的营养膳食、避免辛辣刺激性以及高热过冷的食物、不喝酒等都有助于面肌痉挛的康复。

  • 我父亲的面肌痉挛手术后,脑脊液白细胞数居高不下,达到了两千多。这个数字像一把利剑悬在我们头顶,随时可能落下。我们一家人都被这突如其来的变故吓坏了,尤其是我母亲,她整天都在担心父亲的病情。

    在京东互联网医院的帮助下,我们联系到了北京的一位专家。他的话给我们带来了一丝希望:“现在可以出院了。”但我仍然心存疑虑,毕竟白细胞数虽然下降,但仍然高于正常值。于是,我决定再次向医生请教。

    “医生您好,”我小心翼翼地问道,“手术后脑脊液白细胞两百多,能否出院?”

    医生沉思了一会儿,回答说:“一般情况下,需要等到脑脊液化验正常了再考虑出院。”

    我心中一沉,父亲已经在医院住了二十天左右,开始的白细胞数是两千多,现在虽然降到了两百多,但仍然不正常。医生继续说:“考虑颅内感染了。”这句话像一盆冷水浇在我头上,我不禁想起了父亲手术后那段艰难的日子。

    我回忆起父亲手术后的情况:他腰大池手术,背后插管,已经一个星期了。开始的时候,他头痛、呕吐,但幸好没有发烧过。现在他已经可以正常吃饭了,这是一个好兆头。然而,白细胞数的高企仍然让我们担忧。

    医生问道:“体温怎么样?”我回答说:“开始到现在都没有发烧过。”

    医生点了点头,说道:“如果体温一直不高,倒是可以出院修养了。”

    我松了一口气,但仍然心存疑虑。父亲的病情虽然有所好转,但白细胞数的高企仍然是一个未知数。我决定再次向医生请教,希望能得到更明确的答案。

    在这段时间里,我深刻体会到了作为家属的焦虑和无助。每天都在担心父亲的病情,生怕他再次出现并发症。幸好有京东互联网医院的帮助,我们才能及时得到专业的医疗建议,避免了病情的恶化。

    现在,父亲已经出院了,正在家中休养。虽然白细胞数仍然高于正常值,但我们已经做好了心理准备,会继续密切关注他的病情。希望通过这次经历,更多的人能意识到健康的重要性,及时就医,不要等到病情恶化才后悔莫及。颅内感染就医指南 常见症状 颅内感染的常见症状包括头痛、呕吐、发热等,易感人群主要是手术后或有颅内损伤的患者。 推荐科室 神经外科或感染科 调理要点 1. 继续使用抗生素治疗,例如头孢曲松钠等; 2. 定期复查脑脊液白细胞计数,监测感染情况; 3. 注意休息,避免剧烈活动; 4. 饮食上应清淡易消化,多喝水; 5. 如果出现发热、头痛等症状加重,应及时就医。

  • 三叉神经痛和面肌痉挛是两种常见的神经系统疾病,给患者带来极大的痛苦和不便。传统的治疗方法包括药物治疗和开放性手术,但这些方法往往存在一定的副作用和风险。近年来,全内镜微创手术作为一种新兴的治疗手段,逐渐受到医生和患者的青睐。

    全内镜微创手术是一种通过小切口使用内窥镜进行操作的技术。相比于传统的开放性手术,全内镜微创手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。对于三叉神经痛和面肌痉挛的治疗,全内镜微创手术可以精确地定位病变部位,有效缓解患者的症状。

    在选择全内镜微创手术时,患者需要注意选择经验丰富的医生进行操作。医生应该具备扎实的专业知识和丰富的临床经验,以确保手术的安全性和有效性。同时,患者也需要了解手术的风险和可能的并发症,做好充分的准备和配合。

    总的来说,全内镜微创手术为三叉神经痛和面肌痉挛的治疗提供了一种新的选择。它的出现使得患者有更多的治疗选项,可以根据自身情况选择最适合自己的治疗方法。

  • 面肌痉挛,也被称为面抽或做鬼脸,是一种慢性疾病,特征是一侧面神经支配的肌群不自主的、真发性的、无痛性抽搐。这种疾病通常发生在中年以上的人群中。目前,面肌痉挛的主要病因被认为是“血管压迫”,即面神经出脑干区受到异常血管压迫,导致神经脱髓鞘产生“短路”。

    针对面肌痉挛,有四种常用的治疗方法。首先是药物治疗,早期患者可以使用鲁米那、安定、卡马西平等药物来减轻面抽的症状。然而,在使用卡马西平时需要注意可能出现的副作用,如白细胞下降、药物性肝炎和剥脱性皮炎等。

    其次是封闭治疗,包括神经干封闭和肉毒素封闭。神经干封闭通常采用奎宁在面神经颅外干处封闭,利用奎宁的毒性作用对神经干进行麻醉,改善面抽的症状。肉毒素封闭则是通过在患侧面部多点注射肉毒素,引起面部肌肉的麻痹,从而达到止抽的效果。

    第三种治疗方法是射频治疗,通过使用可控调温的射频仪对神经产生破坏,缓解面肌痉挛的症状。然而,这种方法的缺点是可能导致面瘫,且部分病人在一段时间后面瘫无改善而面抽又可出现。

    最后一种治疗方法是微血管减压术治疗,这是目前唯一能根治面肌痉挛的方法。该手术采用显微外科技术,将压迫血管与神经分开,手术微创,疗效肯定,安全不易复发。

    面肌痉挛患者应根据临床症状和个人情况选择合适的治疗方法。对于轻微的局限性面肌痉挛患者,如果不影响日常生活,可以选择观察而不进行治疗。对于症状较重的患者,早期可以尝试药物治疗;如果药物治疗无效或复发,且面肌痉挛已经明显影响生活、工作学习、社交等方面,可以选择封闭、射频或微血管减压术治疗。对于年龄偏大或有严重高血压、冠心病、糖尿病等疾病的患者,建议选择封闭或射频治疗。然而,最佳的选择是微血管减压术,因为它能去除病因,是目前唯一能根治面肌痉挛的方法,同时手术微创,安全有效,不易复发,使面肌痉挛得到根本的治疗。

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