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一名中年女性因背部疼痛20天而就诊,经外院胸椎MRI检查显示胸6/7左侧椎间孔异常信号。该患者有直肠癌手术史,全身PETCT检查结果显示T6左侧椎弓根、横突及第6后肋软组织致密影,虽然骨破坏不明显,但FDG高代谢。由于病变性质不能确定,初步考虑为神经源性肿瘤可能。
手术计划采用单侧入路,进行病变切除和单侧钉棒固定。术中发现病变呈淡黄色、质地硬,一部分位于椎管内硬膜外,另一部分通过椎间孔向胸膜后方侵犯,病变与神经根无明显关系,局部骨质破坏不明显。
术后病理结果显示为B淋巴细胞性淋巴瘤/白血病。患者术后恢复良好,并转至血液科继续接受后续治疗。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我从来没有想过自己会成为一个在网上寻求医疗帮助的人。然而,当我发现自己的淋巴结肿大,右锁骨也肿大时,恐惧和焦虑开始占据我的心头。我匆忙地跑到当地的医院,希望能得到专业的帮助。
医生只是简单地摸了摸我的淋巴结,告诉我没事,只是轻微的淋巴炎,开了一些消炎药就让我回家了。然而,我的不安并没有消失。我的症状并没有改善,反而变得更糟了。我开始在网上搜索相关信息,试图找到更多的答案。
在一个晚上,我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。出于绝望,我决定尝试一下。通过视频通话,我向医生描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述,并建议我进行彩超检查,以确定是否存在其他问题。
我按照医生的建议进行了检查,结果显示我患有淋巴瘤。虽然这个结果让我感到震惊和害怕,但我也感激京东互联网医院的医生给了我正确的指导和建议。如果不是他们的帮助,我可能还在自我诊断和猜测中徘徊,错过了最佳的治疗时机。
现在,我正在接受治疗,并且情况正在好转。这个经历让我深刻地认识到,互联网医院和线上问诊服务可以为我们提供及时、专业的医疗帮助,尤其是在面对复杂或不确定的健康问题时。它不仅可以节省时间和精力,还可以为我们提供更广泛的医疗资源和专家意见。
恶性胸腔积液(MPE)是由原发于胸膜的恶性肿瘤或其他部位的恶性肿瘤转移至胸膜引起的胸腔积液。据统计,美国每年MPE的发病患者数超过150000人。几乎所有的恶性肿瘤均可出现MPE,其中肺癌是最常见的病因,约占MPE的1/3,乳腺癌次之,淋巴瘤也是导致出现MPE的重要原因,卵巢癌和胃肠道癌出现MPE者也不少见,5%-10%的MPE找不到原发肿瘤病灶。出现MPE表明肿瘤播散或已进展至晚期,患者预期寿命将显著缩短。MPE从确立诊断开始计算,中位生存期为3-12个月,这与原发肿瘤类型和分期有关。已有证据显示,肺癌所致MPE患者生存期最短,卵巢癌所致MPE生存期最长,无法找到原发灶的MPE患者生存期介于上述两者之间。
对于MPE的诊断,临床表现结合辅助检查明确诊断是关键。首先强调,确定MPE诊断的“金标准”是在胸腔积液细胞沉淀中找到恶性细胞,或在胸膜活检组织中观察到恶性肿瘤的病理变化。临床表现可作为诊断MPE的重要线索,大部分MPE患者均有临床症状,但约25%的患者也可无症状,通过体检或X线胸片检查偶然发现MPE。呼吸困难是最常见的症状。影像学检查如大多数MPE患者胸部X线检查均能观察到中到大量的胸腔积液,CT有助于发现恶性肿瘤患者少量MPE,有助于判断MPE是否伴有纵隔淋巴结转移,并能对潜在的肺实质病变进行评估。磁共振成像(MRI)对MPE的诊断价值有限,但MRI可能有助于评估肿瘤侵袭纵隔或胸壁的范围。氟脱氧葡萄糖正电子发射CT扫描(PET-CT)对MPE具有良好的预测价值,但有待更多的循证医学证据支持。诊断性胸腔穿刺术是另一种重要的诊断手段,进行胸腔穿刺无绝对禁忌证,相对禁忌证包括胸腔积液量过少、出血倾向、正在接受抗凝治疗和机械通气等。胸腔积液细胞学是诊断MPE最简单的方法,其诊断率与原发性肿瘤的类型及其分化程度有关,波动在62%-90%。多次细胞学检查可提高阳性率。某些肿瘤标志物如癌胚抗原、细胞角蛋白片段21-1、糖类抗原(如CA125、CA15-3、CA19-9等)有助于MPE的诊断。联合检测多种肿瘤标志物可提高其诊断率。闭式胸膜活检术、内科胸腔镜检查术、外科活检术和支气管镜检查术也可用于MPE的诊断。
一旦明确MPE的诊断,应尽早考虑姑息治疗。对患者的症状、一般情况及预期生存时间进行全面评估,然后再制定治疗方案。治疗的主要目的是减轻呼吸困难症状。临床观察、治疗性胸腔穿刺术、肋间置管引流及胸膜固定术、内科胸腔镜检查术、外科活检术和支气管镜检查术等多种治疗手段应合理选择。胸腔内注射纤维蛋白溶解剂、经胸腔镜治疗、全身治疗和其他治疗也可作为选择。然而,需要注意的是,胸膜切除术暂不推荐应用替代胸膜固定术或留置胸腔导管治疗复发性胸腔积液或肺萎陷,因为目前循证医学证据不充分。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我摸到右腹沟的淋巴结肿大时,心中一片阴霾。慌乱中,我赶紧联系了京东互联网医院的医生。
“你好,患者现在是一个什么情况。”医生的声音透过屏幕传来,带着一丝安抚的温暖。我深吸一口气,开始描述我的症状。医生建议我做穿刺和免疫组化检查,结果显示我患上了淋巴瘤,属于恶性肿瘤的范畴。听到这个消息,我的心仿佛被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。
医生继续解释,需要完善检查,准备打化疗。我的脑海中一片空白,无法接受这个事实。2011年我做过甲状腺切除手术,难道命运又要对我开玩笑?我问医生,这种肿瘤好不好治疗。医生说,分期早治愈机会还是很大的,但需要看分期。我的心情像过山车一样起伏不定,既希望能早日康复,又担心病情恶化。
医生建议我做胸腹部CT,检查是否有其他淋巴结肿大。同时,他也提醒我,脖子的淋巴结有重点,需要引起注意。我的父亲在旁边听着,脸上写满了担忧。我问医生,我现在属于几期,治愈率在多少,治疗费用大概在多少。医生说,需要看其他部位的检查才能确定分期和治愈率,至于治疗费用,暂时不好说。
我感到一阵绝望,仿佛世界都在和我作对。可医生的话又给了我一丝希望。他说,去医院治疗可以挂血液内科或肿瘤内科,两者都可以。然后,他推荐了徐功立教授,称其在这方面很有经验。我心中一喜,决定找他看病。
如果腹部淋巴结也是恶性的,那我是不是属于二期?我问医生。医生说,需要等待更多的检查结果才能确定。我的心情像一只被困在笼子里的鸟,渴望自由却无从逃脱。
在等待检查结果的日子里,我经常想起医生的话,希望能早日康复。同时,我也开始反思自己的生活,是否有做得不够好的地方。健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同度过难关。
我从小就对自己的身体格外关注,可能是因为小时候经常生病的缘故。所以当我发现自己的淋巴细胞高,异型淋巴细胞百分之五时,心中不免有些恐慌。白血病和淋巴瘤的阴影在我脑海中挥之不去。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生很耐心地听完了我的描述,并且详细地解释了我的检查结果。虽然我还需要做进一步的检查,但医生告诉我,至少目前可以排除白血病的可能性。这个消息让我松了一口气,但我仍然担心自己可能患有淋巴瘤。
医生建议我放下焦虑,定期复查,并且提醒我如果有肠炎也有可能引起淋巴结肿大。同时,医生也建议我去皮肤科看看颧骨下面凹陷的那个地方,可能是瘢痕疙瘩。对于异型淋巴细胞百分之五,医生建议我查个EB病毒,先排除一下这个可能性。
在整个问诊过程中,医生都非常专业和耐心,给了我很多有用的建议和指导。虽然我还需要等待更多的检查结果,但至少现在我不再那么恐慌和焦虑了。京东互联网医院的线上问诊服务真的很方便和实用,尤其是对于像我这样需要长期关注和管理的病情来说。
一位患者因发热和淋巴结肿大就诊,体温在37.5-38.5摄氏度之间,间歇性发热,但无畏寒、盗汗、咳嗽、腹痛、腹泻或头痛等症状。通过胸部CT和痰抗酸染色检查,初步诊断为肺结核。然而,在颈部淋巴结活检手术中发现明显液化化脓,提示可能存在淋巴结结核。进一步的淋巴结组织病理诊断揭示了弥漫大B细胞淋巴瘤的存在。
患者接受了四联药物抗结核治疗和DA-EPOCH-r化疗,疗程持续半年。最终,结核得以治愈,淋巴瘤也完全缓解。这个病例提醒我们,面对淋巴结肿大伴发热的患者,不能仅局限于结核的诊断。及时反复的病理诊断至关重要,以避免漏诊其他可能的疾病,如淋巴瘤。
我还记得那个夜晚,我的心情像被一块巨石压住一样沉重。从小到大,我一直是家里人的骄傲,学习好、工作出色,生活也算顺风顺水。但是,最近我开始感到不适,淋巴结肿大、疲劳无力,整个人都像被抽干了精力。起初,我没有太在意,想着可能是工作压力大或者是最近熬夜太多的原因。然而,随着时间的推移,我的症状越来越严重,甚至影响到了日常生活。我开始四处寻医问药,希望能够找到一个有效的治疗方法。
在一次偶然的机会中,我听说了内伤瘰疬丸,据说对淋巴结肿大有很好的疗效。于是,我决定去医院开一盒试试看。然而,当我向医生提出这个请求时,他却没有直接答应,而是问我一些问题,包括我的病史、症状等等。最后,他告诉我,虽然内伤瘰疬丸可以缓解淋巴结肿大的症状,但不能作为首选治疗方法,因为它可能掩盖了更严重的疾病的存在。医生怀疑我可能患有淋巴瘤或淋巴结核,需要进行更详细的检查和诊断。
我当时的反应是非常复杂的,一方面,我对医生的专业判断表示尊重和感激;另一方面,我也感到非常焦虑和恐惧,毕竟,谁也不想面对可能的严重疾病。幸运的是,经过一系列的检查和测试,医生最终排除了恶性疾病的可能性,并给出了相应的治疗方案。虽然这段经历让我经历了一次心灵的洗礼,但也让我更加珍惜生命,更加重视健康。
我从来没有想过,自己会在京东app上进行一场如此重要的问诊。起初,我只是因为白眼球上长了一个小包而感到有些担忧。去当地的医院看了大夫,结果被告知是淋巴液囊肿,需要手术治疗。这个消息让我感到非常焦虑和无助。毕竟,手术总是伴随着风险和不确定性。于是,我决定在京东app上寻求第二意见。
在与一位非常耐心和专业的医生进行了长时间的交流后,我得到了更全面的信息和建议。医生告诉我,淋巴液囊肿并非一定需要手术,可以尝试使用氟米龙滴眼液进行保守治疗。虽然效果不一定,但至少可以先试一试。同时,医生也提醒我,手术后恢复期大约需要一周左右,但这种疾病容易复发。这些信息让我感到非常安心和放心,至少我知道自己有多种选择,而不仅仅是手术。
这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的价值。它不仅可以提供便捷的医疗服务,还可以让我们在面对疾病时有更多的选择和更全面的信息。感谢京东app和那位医生,他们的帮助和支持让我在这个困难的时刻找到了方向和希望。
我从来没有想过,一个平凡的早晨,我的生活会被一颗小小的淋巴结改变。起床后,我像往常一样伸了个懒腰,随手摸了摸腋下,突然发现了一个不寻常的肿块。心跳加速,脑海中闪过无数的疑问和恐惧。
我立即打开了京东互联网医院的APP,选择了图文问诊。医生很快回应了我,询问了肿块的具体情况。我描述了它的位置、大小和触感,并提到我最近经常锻炼身体,出汗较多。医生建议我拍张照片给他看,并询问了是否有发烧、红肿等症状。
我照做了,并向医生解释说我用热毛巾捂了一下,希望能退肿。医生告诉我,正常腋窝都有淋巴结存在,只要不增大,无压疼,局部不发烧,可以局部温毛巾热敷30分钟,观察一下。同时,他也提醒我,如果淋巴结肿大继续下去,且出现红肿热痛,就需要到医院就诊。
我感到一丝安慰,但仍然心存疑虑。医生似乎看出了我的担忧,进一步解释说,单纯腋窝淋巴结肿大,和这些症状,不能单纯性考虑淋巴瘤,假如想排除淋巴瘤,解除心中顾虑,建议去医院就诊检查,明确诊断!
我深吸了一口气,决定听从医生的建议,去医院做进一步检查。虽然我知道这可能只是一个小问题,但我也明白,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
在等待检查结果的日子里,我反复回想起医生的话,试图让自己保持冷静。同时,我也开始关注自己的生活习惯,调整饮食和锻炼方式,希望能从根本上改善自己的健康状况。
最后,检查结果显示我的淋巴结肿大是由于过度锻炼引起的,经过一段时间的休息和调整,肿块已经消失了。我深深地感谢京东互联网医院的医生,正是他们的专业建议和耐心解释,帮助我度过了那段焦虑的时期。
如果你也遇到了类似的问题,不要慌张,及时寻求专业的医疗帮助,相信你也能像我一样,顺利度过难关。想问问大家有没有出现这样的情况啊?
我记得那天早上,醒来时鼻子里有血丝,喉咙也有些不适。起初我没太在意,毕竟这种小毛病在日常生活中很常见。可当我发现右颈部有一个硬块,伴随着隐隐的疼痛时,我的心开始不安起来。这个硬块触感不对劲,似乎比普通的淋巴结肿大要大得多。
我决定去小诊所看看,医生说可能是淋巴结炎,开了一些消炎药给我。然而,几天过去了,我的症状并没有好转,反而加重了。鼻涕和痰中开始出现血丝,头也开始疼起来。这种情况让我非常恐慌,担心自己得了什么严重的疾病。
在朋友的建议下,我决定在京东互联网医院上咨询专业医生。登录后,我选择了图文问诊,很快就被分配到一位普外科的医生。我们开始了对话,医生问我有哪些不适症状,我详细描述了自己的情况。医生告诉我,鼻涕和痰中有血丝的情况可能与呼吸道感染有关,建议我去呼吸内科就诊。同时,他也提醒我,虽然淋巴结肿大可能是炎症引起的,但也不能排除淋巴瘤的可能性,需要及时就医明确诊断。
我听了医生的建议,决定去医院做进一步检查。挂号时,我发现没有呼吸内科,只有呼吸及危重症门诊。医生在网上告诉我,这个门诊也可以处理我的问题。于是,我在这个门诊看了医生,做了一系列检查。结果显示,我确实是呼吸道感染引起的症状,并没有什么大问题。医生开了一些药给我,告诉我要注意休息和饮食,避免过度劳累和受凉。
回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生。如果不是他们的及时建议和指导,我可能会因为恐慌和焦虑而延误治疗。现在,我已经完全康复了,生活也回到了正常轨道。健康真的很重要,平时我们要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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朱某,11个月大男童,患有左前臂左上臂淋巴管瘤,经手术切除后病理结果显示为脉管畸形,主要涉及静脉和淋巴管。手术中发现左上臂肿块为灰黄色组织,大小为3*2*1cm,切面呈淡黄色,含有少量腔隙;左前臂肿块为灰褐色组织,大小为6*2*1cm,切面呈灰褐色,质地中等,切面见少量不规则腔隙。该肿瘤为良性,但仍存在复发可能。为减少复发风险,必要时可以考虑口服西罗莫司。术后需要定期复查,特别关注肿瘤复发情况。建议家长带孩子进行定期随诊,以确保其健康恢复。