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骶髂关节源性腰痛:一个常见的慢性腰痛原因

骶髂关节源性腰痛:一个常见的慢性腰痛原因
发表人:AI医疗先锋

骶髂关节源性腰痛(Sacroiliac joint pain)是一种由于骶骨与髂骨相连接处的局部区域引起的疼痛反应。这种疼痛可以通过在骶髂关节处进行激惹反应复制来确定。对于那些经常遭受此类疼痛的人来说,选择性骶髂关节局麻药注射或关节周围射频可能是短期缓解疼痛的有效方法。

研究表明,多种因素可能导致骶髂关节疼痛,包括重体力劳动、妊娠、脊柱侧弯、下肢不等长、步态异常和创伤等。据报道,15-30%的慢性腰痛患者的疼痛源于骶髂关节病变,且在腰椎融合术后再发腰痛的患者中,有40%的病例是由于骶髂关节障碍引起的。

如果怀疑骶髂关节是腰痛的来源,可以通过骶髂关节的试验阻滞来进行诊断。如果疼痛缓解大半,那么基本可以确定痛源在于骶髂关节。针对不同情况,患者可以选择糖皮质激素注射、富血小板血浆注射或骶髂关节去神经治疗等方法来缓解疼痛。

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先天性骶髂关节融合疾病介绍:
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  • 我一直以为自己的腰部不适只是因为长时间的坐姿不正确,直到有一天,我发现自己连躺下都感到不舒服。这种感觉就像腰部空空的,非常难受。去年体检时,医生建议我做一些检查,结果显示我可能患有骶髂关节致密性骨炎。听到这个诊断,我感到非常焦虑和无助。幸运的是,我找到了一个非常专业的医生,他不仅解释了我的病情,还提供了一系列的治疗方案和调理建议。通过他的帮助,我逐渐恢复了健康,重新找回了生活的乐趣。

    骶髂关节致密性骨炎就医指南 常见症状 骶髂关节致密性骨炎的常见症状包括腰部不适、坐卧不宁,甚至可能伴随着发热等症状。这种疾病多见于年轻人,尤其是女性。 推荐科室 如果怀疑自己患有骶髂关节致密性骨炎,建议尽快就诊于风湿免疫科或骨科。 调理要点 1. 遵循医生的治疗方案,可能需要口服戴芬、外用洛索洛芬钠贴剂等药物。 2. 保持良好的坐姿和睡眠习惯,避免长时间保持同一姿势。 3. 注意保暖,尤其是在冬季或气候寒冷的环境中。 4. 可以使用热敷等理疗方法来缓解疼痛和不适。 5. 定期进行体检和复查,及时调整治疗方案。

  • 我从来没有想过,一个简单的动作——高抬腿,会引发一连串的健康问题。直到那天,我在家中做一些基本的体操,突然间,大腿关节处传来了一声清脆的响声。起初,我并没有太在意,毕竟我年轻,身体一直很健康。但是,随着时间的推移,这种响声变得越来越频繁,甚至在我平静地坐着时也会出现。

    我开始感到担忧,于是决定去看医生。走进诊室,医生问我有哪些不适症状。我告诉他除了大腿关节响声外,偶尔会有腿疼和麻木的感觉,尤其是在走路时。医生听完后,问我是否有走路发飘、走路走不远的感觉。我摇了摇头,表示没有任何其他症状。医生又问我年龄,我回答说26岁。

    医生建议我先休息一段时间,停止锻炼。可我并没有怎么锻炼啊,只是平时坐在那里,伸直腿也会响。医生听了我的解释后,认为可能是髌骨关节问题,并告诉我问题不大,需要观察看看。如果情况持续恶化,就要去医院骨科看看了。我问他如果一直这样,会怎么样。医生说那就要去医院骨科看看了。我们约定了下次复查的时间,结束了这次的诊断。

    回家的路上,我不禁想起去年也有过类似的响声,但当时我并没有在意。现在想来,可能是我忽视了身体发出的信号。回到家后,我开始上网搜索相关信息,发现很多人都有类似的问题。其中一个长尾词子“肿脾虚证”引起了我的注意。我开始怀疑自己的问题是否与此有关,但又不确定。

    在接下来的几天里,我密切关注自己的身体状况,发现大腿关节响声并没有减少。反而,我的焦虑感越来越强烈。我开始担心这可能是一种严重的疾病的前兆。每当我想起医生的话,心中总是充满了不安和恐惧。为什么我会有这样的问题?我还这么年轻,难道我真的需要去医院骨科做进一步的检查吗?

    我决定再次去看医生,希望能得到更明确的答案。同时,我也在网上寻找相关的信息和建议。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能一起分享经验,互相支持。大腿关节响可能是髌骨问题? 常见症状 大腿关节响可能是髌骨问题引起的,常见症状包括腿疼、腿麻、走路发飘等。这种情况多见于长时间坐着或缺乏锻炼的人群。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 休息,避免过度锻炼; 2. 适当进行物理治疗,如按摩、热敷等; 3. 如果症状持续或加重,应及时就医,可能需要进行X光或MRI检查; 4. 在医生指导下,可能需要服用止痛药或消炎药; 5. 加强锻炼,增强肌肉力量,改善关节稳定性。

  • 慢性疼痛是一种普遍存在的疾病,影响着大约31%的人口。这种疼痛不仅给患者带来肉体和精神的痛苦,还严重影响了他们的日常生活、工作、经济和社会地位,甚至可能使患者失去生存的信心。近年来,随着治疗方法的不断发展,单纯药物止痛的方法已经不能满足患者的需求和适应新的医疗模式的改变。射频治疗技术因其操作简单、安全、效果确切、并发症少,成为了慢性疼痛治疗的主要方法之一。

    射频治疗技术主要分为连续射频技术(CRF)和脉冲射频技术(PRF)。CRF通过产生70℃-75℃的高温,在组织内形成一定范围的蛋白凝固灶来达到治疗效果;而PRF则是通过间断射频电流在神经组织附近形成高电压,在脉冲的间隙时间里使得组织的温度被扩散,从而无热损伤产生。虽然两者的镇痛机制仍不十分清楚,但其疗效已被大量临床试验所证实。

    CRF已有近40年的历史,主要适用于一些经药物治疗无效或者因药物副作用不能耐受而不能坚持治疗的慢性顽固性疼痛,如小关节病变、骶髂关节病变、神经性疼痛、脊柱源性疼痛、外周神经损伤等。研究表明,CRF可以有效地缓解慢性腰背痛、慢性肩痛等多种慢性疼痛,且其疗效与时间呈非线性关系,治疗时间到达一定水平后,疗效与时间不再呈线性关系。

    PRF是由Sluijter和Rittman在1995年提出来的,是一种最小限度损伤神经的技术。PRF主要适用于治疗神经性疼痛,且不出现神经热离断效应,术后不会出现感觉减退、酸痛、灼痛和运动神经损伤。研究表明,PRF可以有效地缓解因回旋肌腱群损伤引起的慢性肩痛、慢性睾丸痛、腹股沟疝缝术后痛等多种慢性疼痛,并且可以在较长时间内维持疗效。多次重复治疗可以获得较长的疼痛缓解,改善了PRF的长期疗效。

    CRF和PRF的短期疗效相似,均优于安慰剂治疗,其中PRF较CRF易复发,CRF治疗后的疼痛缓解时间略长。但由于PRF无神经毁损热离断效应,其安全性更佳且易于多次重复使用,因此更加受到使用者的青睐。随着人们对CRF和PRF的改进,出现了低温射频、双极射频等新型技术,这些技术的出现为慢性疼痛的治疗提供了更多的选择。

    总的来说,射频治疗技术因其操作简单、安全、效果确切、并发症少,已成为慢性疼痛治疗的主要方法之一,并拥有良好的应用前景。随着影像技术的介入,射频靶点定位的精确性得到了提高,进一步改善了治疗的成功率。然而,需要注意的是,射频治疗并非适用于所有慢性疼痛患者,需要在治疗前严格选择患者,行多次多部位神经阻滞以降低假阳性率及提高实验对象纳入标准均可改善上述问题。

  • 臀部疼痛是一种常见的症状,可能由多种疾病引起。以下是几种可能的原因:

    1. 梨状肌综合症:梨状肌位于小骨盆的内面,经坐骨大孔入臀部,止于股骨大粗隆。该肌肉的损伤或炎症可能会刺激或压迫神经,导致腰腿痛。患者通常没有腰痛及脊柱体征,但在梨状肌局部有明显的压痛及放射痛,直腿抬高60°以后疼痛减轻,局部疼痛消失;梨状肌阻滞后疼痛消失。

    2. 坐骨神经炎:坐骨神经炎是指坐骨神经发生炎性病变或受到直接损伤。疼痛沿坐骨神经的通路由臀部经大腿后部、窝向小腿外侧放散至远端,其疼痛为持续性钝痛,并可发作性加剧或呈烧灼样刺痛,站立时疼痛减轻。

    3. 根性坐骨神经痛:根性坐骨神经痛多由于椎间盘突出症、脊柱骨关节炎、脊柱骨肿瘤及黄韧带增厚等椎管内及脊柱的病变造成。发病较缓慢,有慢性腰背疼痛病史,坐位时较行走疼痛明显,卧位疼痛缓解或消失,症状可反复发作,小腿外侧、足背的皮肤感觉减退或消失,足及趾背屈时屈肌力减弱,踝反射减弱或消失。

    4. 臀部脓肿:臀部脓肿有深浅之分,一般皮下软组织形成的脓肿称为浅脓肿,而位于深筋膜下以及肌层,深层组织空隙形成的脓肿称深部脓肿。臀部肌肉发达分数块,其中最大的是臀大肌,如果该肌或肌间出现化脓性感染,就会形成深部脓肿。

    5. 坐骨神经鞘膜瘤:坐骨神经鞘膜瘤发生于感觉、运动或混合末梢神经鞘膜细胞,多见于颈部及四肢神经,大小一般约为3cm,少数有10cm以上,坐骨神经鞘膜瘤臀部隆起,扪及较深处有一巨大包块,手术是本病的唯一治疗方法。

    6. 臀上皮神经炎:臀上皮神经炎又叫“腰脊神经后支痛”,其病因是多方面的,如椎间小关节病变、骨质增生、脊神经后支卡压、后支慢性无菌性炎症等。疼痛常出现于腰、臀、大腿部,很少超过膝关节。

    7. 致密性骶髂关节炎:致密性骶髂关节炎以骨质硬化为特点的非特异性炎症,有高度致密的骨硬化现象,尤其以髂骨下2/3更为明显,但关节间隙则无改变。有复发性下腰痛,有时可向下放射至两侧臀部和大腿。

    8. 假性坐骨神经痛:假性坐骨神经痛引起的屁股痛,是腰部不痛而臀部最痛,且有压痛感。臀部的臀小肌冻伤后肿胀,压迫坐骨神经引起了疼痛。

  • 骶髂关节源性腰痛(Sacroiliac joint pain)是一种由于骶骨与髂骨相连接处的局部区域引起的疼痛反应。这种疼痛可以通过在骶髂关节处进行激惹反应复制来确定。对于那些经常遭受此类疼痛的人来说,选择性骶髂关节局麻药注射或关节周围射频可能是短期缓解疼痛的有效方法。

    研究表明,多种因素可能导致骶髂关节疼痛,包括重体力劳动、妊娠、脊柱侧弯、下肢不等长、步态异常和创伤等。据报道,15-30%的慢性腰痛患者的疼痛源于骶髂关节病变,且在腰椎融合术后再发腰痛的患者中,有40%的病例是由于骶髂关节障碍引起的。

    如果怀疑骶髂关节是腰痛的来源,可以通过骶髂关节的试验阻滞来进行诊断。如果疼痛缓解大半,那么基本可以确定痛源在于骶髂关节。针对不同情况,患者可以选择糖皮质激素注射、富血小板血浆注射或骶髂关节去神经治疗等方法来缓解疼痛。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我忧郁的脸庞。我的手指在手机屏幕上滑动,搜索着关于“强直性脊柱炎”的信息。每一个字都像是一把锤子,敲击着我的心脏,引发了我内心深处的恐惧和不安。

    我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,一个温柔的声音响起:“尊敬的PLUS会员,您好,我是京东全职医生**,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

    我深吸一口气,试图平静自己的情绪,开始向医生描述我的症状。从腰背疼到肩膀脊椎疼,再到最近出现的全身骨头疼痛,我的声音颤抖着,仿佛每一个字都在诉说着我的痛苦和无助。

    医生耐心地听完了我的描述,然后问道:“您是只进行了骶髂关节的检查吗?”我点了点头,心中充满了疑惑和焦虑。医生解释说,仅凭这一项检查无法确诊强直性脊柱炎,需要结合其他检查和查体结果来判断。

    我感到一丝失望,但医生的专业和耐心让我重新燃起了希望。我们继续讨论了其他可能的检查项目,包括血常规、CRP、ESR和HLA-B27抗体等。医生还提醒我,线上问诊有其局限性,建议我前往线下医院进行更全面的检查和诊断。

    在这段时间里,我经常会想起医生的话,反复回顾我们的对话,试图从中找到更多的线索和答案。每当我感到迷茫和无助时,医生的声音就会在我耳边响起,给我带来一丝安慰和勇气。

    最终,我决定按照医生的建议,去医院进行更全面的检查。虽然结果还未出来,但我已经感受到了医生和京东互联网医院的关心和支持。他们不仅提供了专业的医疗咨询,还给了我面对疾病的勇气和信心。

    我想问问大家,有没有出现过类似的症状?如果有,是否也曾经感到过恐惧和无助?我希望我们可以一起分享经验,互相支持,共同面对生活中的挑战。强直性脊柱炎的确诊和治疗 常见症状 强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和骶髂关节,常见症状包括腰背疼、肩膀脊椎疼、下腰部僵硬、弯腰受限等。易感人群为年轻男性和有家族史者。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 完善相关检查,包括血常规、CRP、ESR、HLA-B27抗体等; 2. 针对骨质疏松,补充钙剂及维生素D; 3. 如果是激素引起的骨质疏松,需要在医生指导下调整用药; 4. 注意保持良好心态,避免情绪波动; 5. 定期复查,及时调整治疗方案。

  • 骶髂关节(SIJ)功能紊乱是导致腰痛和臀部疼痛的常见原因。根据统计数据,SIJ功能紊乱在诊断阻滞中的发生率高达10%~26.6%。由于非侵入性检查无法诊断SIJ,关节内注射是一种有效的诊断方法。

    在进行骶髂关节穿刺时,可能会遇到一些困难,例如关节周围有骨赘形成或关节间隙较窄。这种情况下,通常采用骶髂关节上1/3穿刺法。首先,患者需要俯卧,腹部下方垫上枕头。然后,手术区域使用聚维酮碘消毒,并按照常规无菌方式覆盖。在穿刺前,使用1%利多卡因在L5-S1棘间隙中线浸润皮肤和皮下组织。接下来,插入一根长10厘米、22毫米弯曲的神经阻滞针,指向关节的上三分之一,角度约45°。当针尖在前后位下的髂嵴轮廓上与骨质接触时,可以通过旋转穿刺针角度将髂嵴与骶骨区分开来。继续推进针沿着髂嵴线,直到它到达关节并有明显突破感。最后,注射0.2~0.5mL造影剂后证实穿刺针在关节内。造影剂会向头侧及尾侧分散在SIJ的周围。

    如果需要进行骶髂关节下2/3的穿刺,可以使用CT引导技术。患者俯卧于CT床上,进行逐层扫描,选择合适的穿刺点。常规消毒后,使用2%利多卡因作皮肤局部浸润麻醉,依照测量的夹角进针。在CT引导下确认穿刺针在骶髂关节腔内,注入复方倍他米松注射液14 mg,完成穿刺。

    骶髂关节下1/3注射也是一种常见的诊断方法。患者俯卧于CT床上,进行逐层扫描,选择合适的穿刺点。常规消毒后,使用1%利多卡因局部麻醉皮肤和皮下组织,放置一根长10厘米、长22英寸的穿刺者在SIJ下三分之一处。进行前后及侧位透视,注射0.2-0.5mL造影剂进行关节造影。然后,注射类固类药物和局麻药。

  • 骶髂关节紊乱是一种由于骶髂关节内外力学环境失衡而引起的疾病,主要表现为骶髂关节和腰骶部疼痛。其病理变化包括关节韧带失稳和骶髂关节面对应关系的轻微改变。患者可能会出现双下肢长度不等、两侧臀部不等高或两侧肩膀高低不等等异常症状,尽管影像学检查结果可能并不严重,但对患者造成了极大的困扰。

    目前,临床治疗骶髂关节紊乱主要采用整复手法,并辅以中药熏蒸、针刺、骨盆稳定性训练等其他疗法。推拿手法是其中的一种有效方法,通过旋转骨盆完成骨盆带的髂骨-骶骨运动,帮助骶髂关节复位。

    该病多见于青壮年、不良习惯姿势人群、不当运动锻炼人群及产后女性。预防措施包括注重劳逸结合、保持正确坐姿、少翘二郎腿、进行适量适当的健身运动和注意臀部保暖等。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。腰酸背疼已经折磨我好几天了,家人一再劝我去医院检查,尤其是要查一下b27。这个词对我来说既陌生又熟悉,陌生是因为我不了解它的含义,熟悉是因为我听说过它与某种疾病有关联。

    在京东互联网医院的预约下,我来到了骨科。医生一边翻看我的病历,一边问我关于疼痛的详细情况。我尽可能详细地描述了自己的症状,希望他能从中找到线索。医生建议我拍一个骶髂关节的核磁共振(MRI),以便更准确地诊断问题所在。

    我在等待MRI结果的过程中,心情异常紧张。每一分钟都像是一个小时那么长。终于,医生叫我进去看结果。然而,片子太小,手机上根本看不清。我感到一丝失望,但医生安慰我说没关系,结果显示不像强直性脊柱炎,至少目前看来是这样。听到这话,我的心情稍微放松了一些。

    医生告诉我,如果b27的结果是阴性,那么可以基本排除强直性脊柱炎的可能性。我问他这个病最先出问题的是不是骶髂关节,他点头确认。我的心又开始忐忑起来,担心自己是否真的患上了这种病。

    离开医院后,我在公园里散步,享受着阳光和微风,试图让自己放松下来。虽然医生说结果不像强直性脊柱炎,但我仍然无法完全释怀。毕竟,腰酸背疼的症状还在那里,挥之不去。回到家后,我决定好好休息,等待b27的结果。

    这段经历让我深刻体会到,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能早日康复。肾虚型腰椎间盘突出就医指南 常见症状 肾虚型腰椎间盘突出主要表现为腰酸背疼,尤其在长时间站立或坐着后更为明显。易感人群包括长期从事重体力劳动者、久坐不动者以及中老年人等。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势; 2. 适当进行腰部和背部的拉伸和按摩; 3. 可以服用一些中药如补肾壮腰丸等来调理肾虚; 4. 如果疼痛严重,可以考虑使用止痛药如布洛芬等; 5. 在医生的指导下进行物理治疗和康复训练,帮助恢复腰椎的正常功能。

  • 我是一名年轻的白领,平时工作压力大,生活节奏快。最近我发现自己越来越难以做出二郎腿的动作,尤其是在晚上,右侧大腿根部的疼痛感更是明显。起初我以为只是肌肉疲劳,休息一下就好了。但是随着时间的推移,疼痛感不仅没有减轻,反而越来越严重,甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

    我开始在网上搜索相关信息,希望能够找到一些解决方案。无意中,我在京东互联网医院上发现了一个在线问诊的服务。抱着试一试的心态,我注册了账号并选择了风湿免疫科的专家进行咨询。

    在与医生的交流中,我详细描述了自己的症状和不适感。医生非常专业,通过查看我的X光片和询问我的身体状况,初步判断我可能患有强直性脊柱炎。医生建议我去医院做进一步的检查,包括拍摄骶髂关节冠状位的CT和化验HLA-B27,以确定是否是阳性。

    我对这个结果感到有些震惊,但也很庆幸自己及时寻求了专业的帮助。医生还向我推荐了一些患教文章,帮助我更好地理解和管理自己的病情。虽然这个过程中我经历了很多焦虑和不安,但我也学到了很多关于健康和疾病的知识。

    在这里,我想分享我的经历,希望能够帮助更多的人了解和关注自己的健康。同时,我也想感谢京东互联网医院和那位专业的医生,正是他们的帮助让我能够更好地面对和处理自己的病情。

    强直性脊柱炎就医指南 常见症状 强直性脊柱炎的常见症状包括腰背部疼痛、僵硬,尤其是在早晨或长时间不动后更为明显。随着病情的发展,疼痛和僵硬可能会扩散到其他关节,例如大腿根部、肩膀和颈部。部分患者还可能出现眼部炎症、皮肤病变等症状。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 定期进行体检和检查,及时发现和处理病情变化。 2. 遵循医生的治疗方案,按时服用药物,避免自行停药或更改用药方式。 3. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、合理饮食和适量运动。 4. 学习和实践正确的体位和姿势,避免长时间保持同一姿势,减少关节负担。 5. 加强自我管理和心理调适,积极面对和应对疾病带来的挑战和压力。

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