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什么情况下单纯性腰椎间盘突出症需要手术?

什么情况下单纯性腰椎间盘突出症需要手术?
发表人:全球医疗视野

单纯性腰椎间盘突出症在某些特定情况下可能需要手术干预。首先,如果患者出现足下垂或马尾神经损伤(如大小便困难)等紧急症状,应立即进行手术治疗。其次,对于那些经过六个星期以上的保守治疗仍然无效的严重腰腿痛、麻木症状,且这些症状严重影响了患者的日常工作和生活,手术也可能是必要的选择。

目前,国际上公认的“金标准”手术方法是小切口的开窗法椎间盘切除术。这种手术方式具有切口小(3~5厘米)、术后恢复快等优点。据统计,术后15~20年的满意率可达80%。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

马尾综合征疾病介绍:
由于各种先天性或后天性因素(如脊柱骨折、腰椎退行性病变和马尾部位肿瘤等)引起腰骶椎管绝对或相对狭窄,致使马尾神经受压而产生一系列的神经功能障碍。医源性马尾神经综合征为脊麻并发症之一。多因粗暴的腰椎穿刺损伤马尾神经或由麻醉药及脊麻过程中带入的具有刺激性异物和化学品、高渗葡萄糖、蛛网膜下腔出血引起的渗出性、增殖性变化及纤维化。表现为脊麻后下肢感觉及运动功能长时间不恢复,神经系统检查发现鞍骶神经受累、大小便失禁及尿道括约肌麻痹,恢复异常缓慢。
推荐问诊记录
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  • 在门诊中,经常会遇到腰椎间盘突出的患者询问是否可以避免手术,以及什么情况下必须进行手术。对于初次发生椎间盘突出的患者,首先应进行严格的卧床保守治疗,持续2-3个月。如果在此期间,腰疼伴随下肢放射痛仍未缓解,可以考虑手术治疗。需要注意的是,所谓的“严格卧床”是指所有日常活动都在床上完成,包括进食、饮水、排泄等。然而,很多患者并未能做到这一点,往往在症状稍有改善时就过早地恢复日常活动,导致病情反复,错过了最佳的保守治疗时机。

    对于初次发生椎间盘突出的患者,如果放射性疼痛非常剧烈,或者影像学检查显示有巨大椎间盘脱出,应考虑早期手术。因为在这种情况下,保守治疗的效果通常不理想,只会增加患者的痛苦。另外,如果腰椎间盘突出引起大小便失禁,应立即进行手术。即使及时手术,术后大小便功能恢复的可能性也非常小。因此,对于椎间盘突出较大、压迫马尾神经较重的患者,也应尽早手术。

  • 腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,患者通常对膨出、突出、脱出型有所了解,但对于侧突出、中央型等其他类型的理解可能不够深入。实际上,这些类型是根据突出的程度、范围、位置和方向来区分的。

    根据突出的程度和范围,腰椎间盘突出症可以分为四种类型:腰椎间盘突出、突出型、脱出型和游离型。每种类型都会压迫椎管内的神经根或脊髓,导致临床症状的出现。

    进一步地,根据突出物与椎管的位置关系,腰椎间盘突出症还可以分为以下几种类型:

    • 侧突型:这是临床上最常见的类型,变性的髓核向后外侧突出,压迫位于脊神经根前方的神经根,引起典型的下肢痛症状(神经根性症状)。
    • 中央型:在临床上也较为常见,变性突出的髓核位于椎体的正后方,刺激和压迫椎管内的马尾神经,主要表现为大小便障碍及双下肢症状。
    • 旁中央型:髓核向后方突出,偏向一侧,除了可出现马尾神经刺激、压迫症状(主要表现为大小便障碍)外,还可出现一侧神经根性刺激、压迫症(主要表现为一侧下肢的疼痛、无力等)。
    • 外侧型:这种类型在临床上较少见,髓核的突出部位位于脊神经根的外侧,突出的髓核可以同时压迫上下节段的脊神经根,引起两个节段神经根的刺激、压迫症状。
    • 极外侧型:脱出的髓核可位于椎管前侧方、椎管侧壁或神经根管内,临床上极少见。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可谁知,命运却在暗中捉弄我。一个月前,腰疼如同一只无形的手,紧紧攥住了我的脊椎,连带着腿也开始隐隐作痛。起初,我以为只是累了,休息几天就好了。可事实并非如此,疼痛如影随形,日益加剧。

    一周前,我终于鼓起勇气去医院检查。医生说我是L5/S1腰突,但他安慰我说没事,可能只是劳损引起的。听了这话,我心中一块石头落地,决定去逛街放松一下。然而,回家后,腿和脚开始刺疼,仿佛千万根针扎入我的肉中。我只好躺在床上,度过了一个难熬的周末。

    周一,我强忍着疼痛去上班。地铁上,右侧大腿和小腿突然发凉发麻,仿佛被一股寒气侵袭。我心中升起一股恐惧,担心自己的身体出了大问题。下午回到家,我决定去中医院看医生。可由于路途太远,脚麻木疼痛加重,几乎让我无法行走。

    躺在床上,我感到右边腰疼,左边腿有些麻木,会阴处也开始不舒服。偶尔,双脚会刺疼,像被电击一样。大小便无异常,但我知道这不是好兆头。我开始担心,会不会压迫到马尾神经?如果真的如此,后果不堪设想。

    我决定在京东互联网医院寻求帮助。医生告诉我,卧床休息是最好的选择,并建议我佩戴腰围。同时,他也开了一些药给我。虽然我仍然担心,但医生的建议让我稍微安心了一些。

    我开始遵循医生的指示,卧床休息,尽量减少活动。每天晚上,我都会戴上护腰,希望它能缓解我的疼痛。虽然我知道这只是暂时的解决方案,但至少我可以暂时忘记疼痛,好好休息一下。

    现在,我仍然在等待核磁共振的结果,心中充满了焦虑和不安。可我也知道,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,别让病情加重。健康是最重要的财富,我们一定要好好珍惜。腰椎间盘突出就医指南 常见症状 腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,主要症状包括腰疼、腿麻、会阴不适等。易感人群为长期保持同一姿势工作的人群、体力劳动者以及老年人等。 推荐科室 骨科或神经外科 调理要点 1.卧床休息,避免剧烈运动和重物提取; 2.佩戴腰围,保护腰部; 3.按医嘱服用止痛药和消炎药; 4.进行物理治疗,如热敷、按摩等; 5.在医生指导下进行康复训练,增强腰部肌肉力量和柔韧性。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知,命运却在暗中捉弄我。从那一刻起,我的生活就被一场突如其来的疾病打乱了节奏。

    起初,我只是觉得肛门周围有些不适,像有个小疙瘩在那里。起初我并未在意,毕竟生活中总有这样那样的小毛病。可随着时间的推移,这种不适感越来越强烈,直到我无法忽视它的存在。

    我开始四处求医,希望能找到一个有效的解决方案。然而,每家医院的诊断结果都不同。有的说是混合痔,有的则认为是血栓性外痔。这种矛盾的诊断结果让我更加焦虑和困惑。

    在一次偶然的机会中,我听说了京东互联网医院。抱着试一试的态度,我登录了该平台,并与一位医生进行了在线咨询。他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。

    他详细询问了我的症状,并指导我如何正确使用改性几丁质生物胶、马应龙和高锰酸钾等药物。同时,他也告诫我要注意用药顺序和高锰酸钾的浓度,以免对皮肤粘膜造成刺激。

    在他的指导下,我开始了治疗。每天早晚,我都会按照医生的建议进行清洁和用药。虽然一开始有些不适应,但随着时间的推移,我逐渐适应了这个新的生活节奏。

    治疗过程中,我也遇到了一些问题。比如,高锰酸钾洗完后,肛门周围会有疼痛感。医生告诉我,这是正常现象,可能是因为高锰酸钾对皮肤粘膜的刺激所致。他建议我可以用温开水坐浴来缓解这种不适感。

    经过一周的用药,我发现症状有所缓解。肛门周围的疼痛感减轻了许多,生活也逐渐回到了正轨。虽然我知道这只是一个开始,但至少我找到了正确的方向。

    在这段经历中,我深刻体会到了健康的重要性。我们常常忽视身体发出的信号,直到问题变得无法忽视。所以,平日里我们要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些启示和帮助。混合痔和血栓性外痔治疗指南 常见症状 混合痔和血栓性外痔的常见症状包括肛门疼痛、肿胀、出血等。易感人群为久坐、便秘、肥胖等生活习惯不良者。 推荐科室 肛肠科 调理要点 1. 使用改性几丁质生物胶、马应龙痔疮膏等药物进行局部治疗; 2. 高锰酸钾溶液坐浴,注意浓度和时间; 3. 避免久坐久站,保持大便通畅; 4. 如果用药一周无效,考虑手术切除; 5. 饮食上注意清淡易消化,多食用富含纤维的食物,避免辛辣刺激性食物。

  • 我还记得那天,2017年8月,一个普通的农村日子。阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都那么美好。然而,命运却在一瞬间改变了我的生活轨迹。从三米高的农村房上掉下,直接导致了我的腰椎骨折。手术后,医生告诉我,除了腰椎骨折外,还伴随着马尾神经损伤。这个消息如同晴天霹雳,打击了我和我的家人。

    四年过去了,虽然腰椎已经基本恢复,但肛门坠胀和排便无力的问题却一直困扰着我。每次上厕所都是一种折磨,仿佛身体的某个部分失去了控制。这种感觉就像一只无形的手,紧紧地抓住了我的内心,让我无法呼吸。

    我曾经尝试过各种方法来缓解症状,包括改变饮食习惯、增加运动量等,但效果都不是很理想。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定尝试一下在线咨询。

    在与医生的交流中,我详细描述了自己的症状和手术经历。医生耐心地听完后,告诉我可能是马尾神经损伤引起的,并建议我尝试一些药物治疗。虽然他也提醒我,时间久了,恢复可能会比较困难,但我仍然抱有一丝希望。

    在医生的指导下,我开始服用药物,并且注意调整自己的生活习惯。虽然效果不是立竿见影,但我能感受到身体的变化。肛门坠胀的感觉逐渐减轻,排便也变得更加顺畅。这些微小的进步给了我极大的鼓舞,让我重新找回了生活的信心。

    回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和耐心指导,让我在最困难的时刻找到了方向。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    如果你也遇到了类似的问题,不妨分享一下你的经历和治疗方法。我们可以互相学习,共同面对生活中的挑战。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。马尾神经损伤引起的便秘调理指南 常见症状 马尾神经损伤可能导致肛门坠胀、排便无力等症状,尤其是在腰椎骨折手术后。这种情况多见于手术后恢复期的患者,需要及时就医和调理。 推荐科室 神经外科或消化内科 调理要点 1. 饮食调理:多吃富含纤维的食物,如水果、蔬菜和全谷类食品,避免油腻和辛辣食物。 2. 增加水分摄入:每天喝足够的水,保持大便的湿润度,帮助排便。 3. 运动调理:适当进行腹部按摩和肛门括约肌锻炼,促进肠道蠕动和排便功能恢复。 4. 药物治疗:如果症状严重,可以在医生指导下使用轻泻剂如乳果糖或甘露醇等,但需注意不要长期依赖。 5. 定期复查:定期复查神经功能和肠道功能,及时调整治疗方案。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。我的13岁儿子,平日里活泼好动的他,最近总是抓挠头皮,满脸不适。我注意到他的头皮上长了几个小疙瘩,很痒,挠完就破,流出黄色的水。看着他那痛苦的表情,我心如刀绞,决定带他去看医生。

    我们来到京东互联网医院,通过视频咨询,医生详细询问了孩子的症状和生活习惯。医生建议我们拍一张局部照片,但由于当时的光线问题,我们无法拍摄。医生并未因此而放弃,继续耐心地询问,了解到疙瘩在头发里,后脑勺左右,大小比黄豆粒还大一点,破了会流出黄色的水。医生初步判断可能是毛囊炎,建议我们用棉签沾碘伏消毒后抹百多邦,并保持头皮干燥,洗完澡后要消毒擦干。

    我心中一块大石头落地,感激医生的专业和耐心。然而,我的儿子却仍然满脸疑惑,问道:“妈妈,为什么我会长这种疙瘩呢?”我转述了医生的解释,告诉他是因为局部毛孔堵塞,一些代谢物排不出来,就导致局部炎症表现。同时,我也向医生询问了头皮屑多的原因,医生说是因为油脂分泌旺盛,男性激素水平高。医生还推荐了一种叫做“马油”的洗发液,并强调了规律作息、加强运动和注意防晒的重要性。

    在医生的指导下,我们开始了治疗。每天早晚,我都会帮助儿子清洁头皮,抹上药膏。同时,我也注意到他的生活习惯,督促他保持良好的作息和饮食习惯。经过一段时间的治疗,儿子的头皮疙瘩逐渐消退,头皮屑也减少了很多。看着他重新恢复活泼的模样,我心中充满了感激和喜悦。

    这次经历让我深刻体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    毛囊炎就医指南 常见症状 毛囊炎是一种常见的皮肤病,主要表现为头皮上出现红肿、疼痛的疙瘩,伴随着瘙痒感,破溃后会流出黄色脓液。易感人群包括青少年和成年人,尤其是那些头皮屑多、油脂分泌旺盛的人群。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 使用棉签沾碘伏消毒后,抹上百多邦进行局部治疗; 2. 保持头皮干燥,洗完澡后要消毒并擦干; 3. 使用马油洗发液来控制头皮屑; 4. 规律作息,保证充足的睡眠; 5. 加强运动,注意防晒,避免过度刺激头皮。

  • 我还记得那天,手术后的第七天,我的世界突然崩塌了。大小便失禁,这种事在我看来简直是不可思议的。从小到大,我一直都是一个非常注重个人卫生的人,怎么可能会出现这种情况?

    我拖着沉重的步伐,来到了京东互联网医院的在线咨询平台。医生问我术前有没有类似症状,我告诉他,术前我就有漏尿的问题,大便也经常便秘。医生建议我复查核磁,看看是不是马尾神经受损了。

    我心中一惊,马尾神经?那不是很严重的吗?我开始回忆手术的过程,是否有可能在手术中碰到了马尾神经?医生安慰我说,可能是水肿引起的,先观察看看,水肿消了可能会恢复。

    我问他恢复的可能性有多大,他沉默了一会儿,告诉我这个说不好。我的心一下子沉了下去,难道我真的要面对这种残酷的现实?

    接下来的几天,我都在焦虑和恐惧中度过。每次大小便失禁,我都感到无比的羞耻和无助。我开始回避社交活动,甚至不敢出门,生怕被别人看到我的尴尬。

    但是我也知道,不能就此放弃。于是我开始积极寻找治疗方法,希望能够早日摆脱这种困扰。我在网上查找相关信息,咨询其他患者的经验,甚至尝试了一些民间偏方。然而,效果都不是很理想。

    直到有一天,我在京东互联网医院上看到了一篇文章,讲述了一个和我类似情况的患者的治疗经历。他们通过一系列的康复训练和药物治疗,成功地恢复了大小便的控制能力。我被深深地触动了,决定也尝试一下这种方法。

    经过几个月的努力,我终于看到了希望的曙光。我的大小便失禁症状逐渐减轻,直到完全消失。我重新找回了自信,重新开始了正常的生活。

    回想起那段艰难的日子,我深深地感激京东互联网医院的帮助。如果没有他们的指导和支持,我可能还在黑暗中挣扎。现在,我想分享我的经历,希望能够帮助其他患者走出困境,重新找回生活的美好。腰椎手术后大小便失禁的原因和治疗 常见症状 腰椎手术后大小便失禁可能是由于马尾神经受损或水肿引起的。术前如果已经有马尾神经症状,术后可能会加重。易感人群包括腰椎手术患者,尤其是那些术前已有神经症状的患者。 推荐科室 神经外科或泌尿外科 调理要点 1. 首先需要复查核磁共振(MRI)以确定是否存在马尾神经损伤或水肿。 2. 如果是水肿引起的失禁,可能会随着水肿消退而恢复,需要密切观察和等待。 3. 如果是神经损伤,可能需要进行康复训练和物理治疗来恢复神经功能。 4. 在治疗期间,保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度劳累和压力。 5. 根据医生的建议,可能需要服用一些药物来缓解症状或促进神经恢复,例如神经营养药物或抗炎药物等。

  • 我记得那天晚上,心情异常沉重。快一周了,我的痔疮肉球一直在折磨我。每次上厕所都像是一场小型的战争,疼痛和不适感让我几乎无法集中精力做任何事。前两天,我去药店买了些药,希望能缓解症状。今天,我又买了马应龙,听说它对痔疮有奇效。

    晚上,我决定在京东互联网医院上咨询一下专业的医生。很快,上海中医药大学附属龙华医院肛肠科的张医生接了我的咨询。他的声音温和而专业,给了我一丝安慰。

    “请问不舒服多久了?”张医生问道。我告诉他已经快一周了,并且我已经尝试了各种方法来缓解症状,包括使用马应龙。张医生听完后,语气平静地告诉我:“如果有水肿,用药会让它变小,但是不会消失的。”

    我心中一紧,担心自己的病情是否严重。张医生似乎察觉到了我的不安,安慰我说:“不严重,不要太担心。”

    接下来,张医生给了我一些建议。他提醒我要注意大便不要硬,排便时间控制在五分钟左右就可以了。同时,他还建议我配合饮食调节,多喝温水,适当吃水果蔬菜以及粗粮,避免辛辣刺激食物。这些小小的改变,可能会对我的痔疮肉球产生积极的影响。

    我感激张医生的建议,决定认真遵循。同时,我也意识到,健康问题不能被忽视。平日里,我们应该多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些启示。记住,健康没有小事,关爱自己,才能更好地面对生活的挑战。痔疮就医指南 常见症状 痔疮的常见症状包括肛门疼痛、肿胀、出血等,易感人群为长期久坐、便秘或腹泻的人群。 推荐科室 肛肠科 调理要点 1. 注意大便不要硬,排便时间控制在五分钟左右就可以了。 2. 还要配合饮食调节:多喝温水,适当吃水果蔬菜以及粗粮,避免辛辣刺激食物。 3. 使用马应龙等药物可以缓解症状,但需注意脾虚大便溏者慎用。

  • 我是一名脊柱疾病患者,双腿麻木、大小便不正常已经影响了我的日常生活。六年前,我开始感到双腿发软,无法行走,大小便也出现了问题。经过多次就医,医生诊断我患有腰椎和胸椎突出三节,并且出现了马尾综合征。由于我在1993年曾经患有腰椎和胸椎结核,保守治疗后一直没有进行手术。最近两年,我的大小便问题越来越严重,生活质量大打折扣。为了寻求更好的治疗方案,我决定尝试在线问诊。

    通过京东互联网医院的在线问诊服务,我联系了一位经验丰富的脊柱外科医生。医生详细询问了我的病史和症状,并要求我提供更多的影像学资料。虽然我只有一份四张的核磁共振成像报告,但医生仍然能够初步判断我的情况。医生建议我进行颈椎和胸椎的检查,以排除其他可能的病因。同时,医生也表示,我的症状可能与脊柱手术有关,但需要更多的信息才能做出准确的诊断和治疗方案。

    在等待医生回复的过程中,我开始思考自己的生活方式和日常习惯。是否有哪些不良习惯导致了我的病情加重?我开始注意自己的饮食和运动,尽量避免长时间保持同一姿势。虽然这些改变不能立即解决我的问题,但我希望它们能在长期中起到积极的作用。

    脊柱疾病就医指南 常见症状 脊柱疾病的常见症状包括背部疼痛、四肢麻木、大小便失禁等。这些症状可能会影响日常生活和工作能力,需要及时就医。 推荐科室 脊柱外科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势; 2. 适量进行运动,增强脊柱周围的肌肉力量; 3. 注意饮食健康,摄入足够的钙和维生素D; 4. 定期进行脊柱检查,及时发现和治疗问题; 5. 如果需要手术治疗,选择经验丰富的医生和正规的医疗机构。

  • 我从来没有想过,一个小小的马眼问题,会让我如此焦虑和困扰。它就像一个不速之客,悄悄地出现在我的生活中,开始时我并没有太在意,甚至觉得它只是一个小小的瑕疵。但随着时间的推移,它变得越来越红肿,我的心也随之沉重起来。

    我记得那天晚上,我在家中独自一人,突然间感到一阵莫名的恐惧。我开始担心这个小小的问题会不会演变成什么大病。我的脑海中充满了各种可怕的想象,仿佛这个小小的马眼已经成为了我生命中的一大威胁。

    第二天一早,我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊,我向医生描述了我的症状,并上传了一张清晰的照片。医生很快就回复了我,询问了我的症状持续时间以及是否有瘙痒或疼痛等不适感。我告诉他,已经有两三年了,但不痛不痒,只是如果不手淫就会好转。医生听完后,认为这可能与刺激有关,建议我减少诱因,并可以外用一些药物来缓解症状。

    在医生的指导下,我开始使用莫匹罗星软膏,每天两次。同时,医生也提醒我要注意皮肤敏感性,先进行小面积点涂测试,确保没有不适反应后再逐渐扩大使用范围。医生还告诫我,如果出现红肿、瘙痒等情况,应立即停用并就医复诊。

    在整个治疗过程中,我深深地体会到了医生的专业和关怀。他们不仅提供了有效的治疗方案,还给予了我极大的安慰和支持。每当我有疑问或担忧时,他们总是耐心地解答和安抚我,让我感到非常温暖和放心。

    现在,我的马眼问题已经得到了很好的控制。虽然偶尔还会有轻微的红肿,但我已经不再像以前那样焦虑和恐惧了。相反,我学会了如何正确地面对和处理健康问题,更加珍惜和爱护自己的身体。

    如果你也遇到了类似的问题,千万不要忽视或恐慌。及时寻求专业的医疗帮助,遵循医生的指导和建议,相信你也能像我一样,走出困扰和阴影,重新拥有健康和快乐的生活。

    马眼红肿的治疗与调理 常见症状 马眼红肿是一种常见的男性生殖器官疾病,主要表现为包皮内侧或龟头处的红肿、瘙痒或疼痛,尤其在性生活或手淫后症状加重。易感人群包括有不洁性行为、包皮过长或包茎等情况的男性。 推荐科室 泌尿外科或皮肤科 调理要点 1. 避免刺激,减少手淫或性生活的频率。 2. 局部外用莫匹罗星软膏,按照医嘱使用,注意皮肤敏感性测试。 3. 保持生殖器官清洁,避免感染。 4. 如果症状严重或持续不退,应及时就医,接受专业治疗。 5. 对于包皮过长或包茎的患者,可能需要考虑手术治疗。

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