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腰椎间盘突出:何时需要手术干预?

腰椎间盘突出:何时需要手术干预?
发表人:医疗数据守护者

在门诊中,经常会遇到腰椎间盘突出的患者询问是否可以避免手术,以及什么情况下必须进行手术。对于初次发生椎间盘突出的患者,首先应进行严格的卧床保守治疗,持续2-3个月。如果在此期间,腰疼伴随下肢放射痛仍未缓解,可以考虑手术治疗。需要注意的是,所谓的“严格卧床”是指所有日常活动都在床上完成,包括进食、饮水、排泄等。然而,很多患者并未能做到这一点,往往在症状稍有改善时就过早地恢复日常活动,导致病情反复,错过了最佳的保守治疗时机。

对于初次发生椎间盘突出的患者,如果放射性疼痛非常剧烈,或者影像学检查显示有巨大椎间盘脱出,应考虑早期手术。因为在这种情况下,保守治疗的效果通常不理想,只会增加患者的痛苦。另外,如果腰椎间盘突出引起大小便失禁,应立即进行手术。即使及时手术,术后大小便功能恢复的可能性也非常小。因此,对于椎间盘突出较大、压迫马尾神经较重的患者,也应尽早手术。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

马尾综合征疾病介绍:
由于各种先天性或后天性因素(如脊柱骨折、腰椎退行性病变和马尾部位肿瘤等)引起腰骶椎管绝对或相对狭窄,致使马尾神经受压而产生一系列的神经功能障碍。医源性马尾神经综合征为脊麻并发症之一。多因粗暴的腰椎穿刺损伤马尾神经或由麻醉药及脊麻过程中带入的具有刺激性异物和化学品、高渗葡萄糖、蛛网膜下腔出血引起的渗出性、增殖性变化及纤维化。表现为脊麻后下肢感觉及运动功能长时间不恢复,神经系统检查发现鞍骶神经受累、大小便失禁及尿道括约肌麻痹,恢复异常缓慢。
推荐问诊记录
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  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可谁知,命运却在暗中捉弄我。一个月前,腰疼如同一只无形的手,紧紧攥住了我的脊椎,连带着腿也开始隐隐作痛。起初,我以为只是累了,休息几天就好了。可事实并非如此,疼痛如影随形,日益加剧。

    一周前,我终于鼓起勇气去医院检查。医生说我是L5/S1腰突,但他安慰我说没事,可能只是劳损引起的。听了这话,我心中一块石头落地,决定去逛街放松一下。然而,回家后,腿和脚开始刺疼,仿佛千万根针扎入我的肉中。我只好躺在床上,度过了一个难熬的周末。

    周一,我强忍着疼痛去上班。地铁上,右侧大腿和小腿突然发凉发麻,仿佛被一股寒气侵袭。我心中升起一股恐惧,担心自己的身体出了大问题。下午回到家,我决定去中医院看医生。可由于路途太远,脚麻木疼痛加重,几乎让我无法行走。

    躺在床上,我感到右边腰疼,左边腿有些麻木,会阴处也开始不舒服。偶尔,双脚会刺疼,像被电击一样。大小便无异常,但我知道这不是好兆头。我开始担心,会不会压迫到马尾神经?如果真的如此,后果不堪设想。

    我决定在京东互联网医院寻求帮助。医生告诉我,卧床休息是最好的选择,并建议我佩戴腰围。同时,他也开了一些药给我。虽然我仍然担心,但医生的建议让我稍微安心了一些。

    我开始遵循医生的指示,卧床休息,尽量减少活动。每天晚上,我都会戴上护腰,希望它能缓解我的疼痛。虽然我知道这只是暂时的解决方案,但至少我可以暂时忘记疼痛,好好休息一下。

    现在,我仍然在等待核磁共振的结果,心中充满了焦虑和不安。可我也知道,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,别让病情加重。健康是最重要的财富,我们一定要好好珍惜。腰椎间盘突出就医指南 常见症状 腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,主要症状包括腰疼、腿麻、会阴不适等。易感人群为长期保持同一姿势工作的人群、体力劳动者以及老年人等。 推荐科室 骨科或神经外科 调理要点 1.卧床休息,避免剧烈运动和重物提取; 2.佩戴腰围,保护腰部; 3.按医嘱服用止痛药和消炎药; 4.进行物理治疗,如热敷、按摩等; 5.在医生指导下进行康复训练,增强腰部肌肉力量和柔韧性。

  • 我从未想过,自己会成为一个依赖互联网医院的人。起初,我的症状并不明显,只是偶尔在行走时,左小腿会突然抽筋,疼痛难忍。这种感觉就像是一只无形的手,紧紧地攥住了我的小腿,令我无法继续前行。每次只能停下来,等待那股疼痛过去,才能再次迈步。这种间隔性跛行的症状,让我感到非常困扰和无助。

    我曾经去过多家医院,做过各种检查,包括腰椎的磁共振和双下肢血管的B超,但结果都显示正常。医生们也只是给出了一些模糊的诊断,例如“血管神经性间隔性跛行”,却没有提供有效的治疗方案。我的心情变得越来越低落,甚至开始怀疑自己的身体是否出了什么大问题。

    直到有一天,我在网上搜索相关信息时,偶然发现了京东互联网医院。出于试一试的心态,我注册了账号,并上传了我的检查报告。很快,一位医生联系了我,详细询问了我的症状和生活习惯。他的专业知识和耐心解答,让我感到非常安心和放心。

    医生告诉我,我的症状可能与马尾综合征或下肢静脉功能障碍有关。他建议我再次进行腰骶磁共振检查,并由骨科医生亲自阅片,以排除马尾综合征的可能性。同时,他还推荐我尝试使用贝前列腺素片,并严格控制好血压和血糖,规律锻炼身体。这些方法听起来简单,但却是针对我的具体情况制定的个性化治疗方案。

    我按照医生的建议进行了治疗,果然,我的症状有了明显的改善。现在,我可以轻松地行走五百米以上,左小腿的抽筋和疼痛也大大减少了。通过这次经历,我深刻地体会到,互联网医院不仅可以节省时间和精力,还能提供专业的医疗服务和个性化的治疗方案。它成为了我在健康路上的重要伙伴。

    间隔性跛行的诊断和治疗指南 常见症状 间隔性跛行的主要症状是行走一段距离后,突然出现小腿抽筋和疼痛,休息一段时间后可以再次行走。这种症状可能与马尾综合征或下肢静脉功能障碍有关,需要通过专业的医疗检查来确定病因。 推荐科室 骨科、外科、神经内科等科室都可能涉及到间隔性跛行的诊断和治疗,具体就诊科室需要根据医生的建议和个人情况来选择。 调理要点 1. 遵循医生的治疗方案,按时服用药物; 2. 控制好血压和血糖,保持健康的生活习惯; 3. 规律锻炼身体,增强体质; 4. 如果需要,进行物理治疗或手术治疗; 5. 定期复查,监测病情的变化。

  • 腰椎椎管狭窄症是一种常见的疾病,主要由于椎管的发育性狭小或退变增生等因素引起。这种情况会压迫马尾神经,导致腰痛和腰腿痛等症状。椎管狭窄可以分为先天性和后天性两类,前者通常与先天性畸形或椎管发育不良有关,后者则可能是由于椎管壁增厚、软组织或新生物向腔内突出等原因造成。

    该疾病的典型症状包括间歇性跛行、放射性烧灼感、麻木、胀痛或无力等,尤其是在中年以上的男性中更为常见。长时间站立、活动或腰过伸时,症状可能会加重,而坐、卧或腰屈曲时则会减轻。值得注意的是,症状可能不对称,并且每天的表现也可能不同。

    诊断通常需要通过病史、临床查体和平片检查来确定,辅助检查包括X线、CT和MRI等。治疗方法主要分为非手术治疗和手术治疗两种。非手术治疗包括理疗、用药、改变活动方式、应用支具和硬膜外激素封闭等,旨在缓解神经受压所致的炎性反应,改善局部血液循环,减轻无菌性炎症反应,消除充血和水肿,增加椎管内容积,缓解神经压迫,减轻肌肉痉挛,从而减轻局部症状。手术治疗则是在病人生活质量降低和因疼痛不可耐受且经保守治疗无效时考虑,主要的方式为腰椎管狭窄减压术,目的是扩大椎管,将所有压迫马尾神经或神经根的因素加以解除。

  • 我还记得那天晚上,女儿小雨突然开始哭闹不止。起初我以为她饿了或者尿布湿了,但当我检查完所有可能的原因后,她仍然在哭。我心中升起一股不祥的预感,决定带她去看医生。

    在京东互联网医院的图文问诊中,我向医生描述了小雨的情况。医生问我是否注意到她口腔里有任何异常。我仔细观察后,发现她的上牙龈上有一个小白点,像是一颗即将长出的牙齿。医生告诉我这可能是所谓的“马牙”,并建议我用棉签轻轻地试着把它弄掉。

    我按照医生的指示操作,但小雨仍然不停地哭闹。医生安慰我说,可能会有些不舒服,但如果情况没有改善,第二天就要去口腔科检查,以防止牙齿脱落或孩子吞咽。听到这话,我心中一紧,担心小雨的健康问题。

    我开始回想小雨的成长历程,想起她已经六个月大了,应该开始长下前乳牙。医生也证实了我的想法,并解释说马牙会慢慢吸收或自行脱落。然而,我仍然无法摆脱内心的焦虑,担心小雨的健康问题。

    在接下来的几天里,我密切关注小雨的状况,观察那个小白点是否有变化。同时,我也开始了解更多关于马牙和鹅口疮的知识,希望能够更好地照顾小雨。幸好,京东互联网医院的医生给了我及时的建议和指导,帮助我度过了这段艰难的时期。

    现在回想起来,我意识到健康问题无小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能够帮助其他父母更好地照顾自己的孩子,避免不必要的担忧和焦虑。

    马牙与鹅口疮的区别及处理 常见症状 马牙通常出现在牙槽脊上,鹅口疮则在粘膜上。马牙可能会引起不适感,鹅口疮则可能伴随疼痛和溃疡。 推荐科室 口腔科 调理要点 1. 对于马牙,可以尝试用棉签轻轻将其移除; 2. 如果马牙不易移除或引起不适,应及时就医; 3. 对于鹅口疮,应保持口腔清洁,避免食用刺激性食物; 4. 可以使用含氟漱口水或局部抗生素药膏进行治疗; 5. 如果症状严重或持续不改善,应及时就医。

  • 腰椎滑脱是指腰椎上下椎体之间的相对错位,通常以下位椎体为基准。这种情况可能会导致前滑脱或后滑脱。常见的原因包括退行性、峡部裂性和先天性因素。由于腰椎不稳定,可能会引起腰骶部疼痛;随着病情的发展,可能会继发腰椎管狭窄,导致神经受压,出现坐骨神经痛、间隙性跛行,甚至马尾神经压迫引起下肢乏力、鞍区(肛周)麻木,甚至大小便功能障碍。

    在早期,腰椎滑脱可能没有明显的症状。对于轻度滑脱的患者,可以首先尝试保守治疗。但是,如果出现顽固的腰痛,保守治疗效果不佳;或者伴随椎间盘突出或椎管狭窄,导致明显的下肢放射性疼痛、间歇性跛行、马尾神经症状;或滑脱逐渐加重,出现Ⅱ度及以上的滑脱,手术治疗可能是必要的选择。

  • 我是一名脊柱疾病患者,双腿麻木、大小便不正常已经影响了我的日常生活。六年前,我开始感到双腿发软,无法行走,大小便也出现了问题。经过多次就医,医生诊断我患有腰椎和胸椎突出三节,并且出现了马尾综合征。由于我在1993年曾经患有腰椎和胸椎结核,保守治疗后一直没有进行手术。最近两年,我的大小便问题越来越严重,生活质量大打折扣。为了寻求更好的治疗方案,我决定尝试在线问诊。

    通过京东互联网医院的在线问诊服务,我联系了一位经验丰富的脊柱外科医生。医生详细询问了我的病史和症状,并要求我提供更多的影像学资料。虽然我只有一份四张的核磁共振成像报告,但医生仍然能够初步判断我的情况。医生建议我进行颈椎和胸椎的检查,以排除其他可能的病因。同时,医生也表示,我的症状可能与脊柱手术有关,但需要更多的信息才能做出准确的诊断和治疗方案。

    在等待医生回复的过程中,我开始思考自己的生活方式和日常习惯。是否有哪些不良习惯导致了我的病情加重?我开始注意自己的饮食和运动,尽量避免长时间保持同一姿势。虽然这些改变不能立即解决我的问题,但我希望它们能在长期中起到积极的作用。

    脊柱疾病就医指南 常见症状 脊柱疾病的常见症状包括背部疼痛、四肢麻木、大小便失禁等。这些症状可能会影响日常生活和工作能力,需要及时就医。 推荐科室 脊柱外科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势; 2. 适量进行运动,增强脊柱周围的肌肉力量; 3. 注意饮食健康,摄入足够的钙和维生素D; 4. 定期进行脊柱检查,及时发现和治疗问题; 5. 如果需要手术治疗,选择经验丰富的医生和正规的医疗机构。

  • 我曾经是一名活跃的跑者,直到2016年那次微创手术。医生说我腰椎间盘突出,需要手术治疗。手术后,我恢复得很快,甚至可以说是神速。然而,今年我又开始感到疼痛,起初只是左腿,后来发展到两个屁股。这种疼痛让我无法正常生活,无法工作,甚至无法入睡。我再次来到县医院,做了核磁共振检查,结果显示我需要做融合手术,否则可能会出现马尾综合征。听到这个消息,我感到非常焦虑和无助。为什么微创手术后还会复发?为什么我必须做融合手术?我开始在网上搜索相关信息,希望找到其他的治疗方案。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我联系到了一位经验丰富的神经外科医生。他耐心地解答了我的疑问,并告诉我融合手术虽然复发率低,但也存在一定的风险和并发症。同时,他还向我推荐了一些非手术治疗方法,如物理治疗、针灸等。这些方法可以缓解疼痛,延缓手术的时间。最终,我决定先尝试非手术治疗,观察一段时间再做决定。这个过程中,京东互联网医院的医生一直陪伴着我,提供专业的建议和支持。他们的服务让我感到安心和放心。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知,这一天也成为了我人生中最黑暗的一天。我的马尾神经被一个小瘤压迫,疼痛难忍,像一把尖锐的刀子在我的脊椎上反复割划。手术后,疼痛并未消失,反而愈演愈烈,像一只无形的恶魔,日夜缠绕着我。

    我曾经去过许多医院,寻找解脱的方法。医生们都说,手术已经切除了瘤体,疼痛应该会逐渐减轻。但是,事实并非如此。每当夜幕降临,疼痛便如潮水般涌来,令我无法入眠。我开始怀疑自己,是否我真的做错了什么,才会遭受这样的折磨?

    在一次偶然的机会中,我听说了京东互联网医院。起初,我并不相信网络上的医生能给我带来什么帮助。但是,出于绝望,我还是决定尝试一下。通过视频咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他仔细询问了我的病情,查看了我的手术记录和片子,然后告诉我,我的情况可以用普瑞巴林和甲钴胺进行对症治疗。

    我按照医生的建议开始服用药物,起初并没有什么明显的效果。但是,随着时间的推移,疼痛逐渐减轻了。我开始重新找回生活的乐趣,重新感受到了阳光的温暖和微风的轻抚。虽然我知道这只是暂时的缓解,但至少我可以暂时摆脱那只无形的恶魔的纠缠。

    我想问问大家,有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢地寻求帮助,不要让疼痛和绝望占据你的生活。同时,我也要感谢京东互联网医院的医生们,是他们给了我新的希望和生活的勇气。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    马尾神经受压疼痛的治疗指南 常见症状 马尾神经受压疼痛通常表现为腰部或下肢的剧烈疼痛,可能伴随着麻木、刺痛或肌肉无力等症状。这种情况多见于中老年人,尤其是那些有脊柱疾病或肿瘤病史的患者。 推荐科室 神经外科或脊柱外科。 调理要点 1. 对症治疗:使用普瑞巴林和甲钴胺等药物来缓解疼痛和神经损伤的症状。 2. 物理治疗:如理疗、按摩等可以帮助改善血液循环,减轻疼痛和肌肉紧张。 3. 手术治疗:如果疼痛严重影响生活质量,可能需要再次手术来解除神经压迫。 4. 康复训练:进行适当的康复训练,帮助恢复肌肉力量和功能。 5. 定期复查:定期进行影像学检查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我是一名长期从事IT工作的程序员,经常需要长时间坐在电脑前。今年夏天,我突然感到腰部疼痛,伴随着左腿不适和脚底麻木。起初,我以为只是普通的腰肌劳损,休息几天就好了。但是,症状并没有缓解,反而越来越严重。有时候,我甚至会出现大小便异常的情况,非常尴尬和困扰。于是我开始四处求医,去过多家医院,做了各种检查,包括核磁共振和肌电图。结果显示,我有腰椎间盘突出和骶管囊肿,医生们都建议我手术治疗。但是,我对手术总是心存恐惧,担心会有后遗症或者影响我的工作和生活。于是,我开始寻找其他的治疗方法,偶然间发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

    通过京东互联网医院,我联系到了骨科张医生。他非常耐心地听取了我的情况,并详细解释了我的病情。虽然我的骶管囊肿不大,但他认为这次闪腰可能刺激到了马尾神经,导致了我现在的症状。经过一番讨论,我们决定先观察几天,如果症状有所缓解,就暂时不做手术。否则,我就需要去医院进行手术治疗。张医生还给我提供了一些康复指导,包括卧床休息、按摩和一些中药调理。

    在这段时间里,我也尝试了一些其他的治疗方法,包括针灸和理疗。虽然效果不太明显,但我还是坚持了下来。同时,我也开始注意自己的生活习惯,避免长时间坐着,多做一些腰部和腿部的伸展运动。两周后,我再次联系了张医生,告诉他我的症状有所缓解。于是,他调整了我的用药方案,并继续给我提供康复指导。四周后,我再次复诊,已经基本恢复正常了。张医生说,我的病情得到了有效控制,暂时不需要手术治疗。

    我非常感谢京东互联网医院和张医生,通过线上问诊和中西医结合的治疗方法,我成功避免了手术的风险,并且恢复了健康。现在,我已经回归工作岗位,重新投入到我热爱的编程工作中。同时,我也开始关注自己的身体健康,定期进行体检和锻炼,希望能够远离疾病的困扰。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,命运却在一瞬间翻转。一个不小心的摔倒,我的腰椎第二节骨折,马尾神经受损,双下肢截瘫。从此,我的世界被黑暗笼罩。

    在京东互联网医院的在线咨询中,我遇到了医生李。他的声音温暖而专业,给了我一丝希望。我们开始了漫长而艰难的康复之路。

    李医生告诉我,虽然情况严重,但并非无望。他建议我进行中西医结合的康复理疗,并强调了自我锻炼的重要性。我开始了每日的康复训练,尽管一开始只能微微移动双腿,但我从未放弃。

    日复一日,我的双腿逐渐有了知觉。从最初的麻木到能感受到疼痛,再到现在能支撑起身体,脚跟离开床面很高,膝盖一掐就知道疼,大腿疼痛,有时疼痛小腿麻木。每一次进步都让我心中充满希望。

    李医生在一次视频会诊中告诉我,我的康复速度超出了他的预期。他说,虽然我可能永远无法完全恢复到从前,但我有望通过持续的努力和治疗,达到拄拐杖行走的程度。这个消息让我激动不已,也让我更加坚定了康复的决心。

    在这段艰难的旅程中,我不仅学到了如何面对挑战和困难,也体会到了人性的温暖和医生的专业精神。京东互联网医院的在线服务为我提供了便利和支持,让我在家中就能接受高质量的医疗服务。

    如果你也遇到了类似的情况,不要放弃。记住,健康没有小事,平日里多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同走出困境。

    腰椎骨折导致截瘫的康复指南 常见症状 腰椎骨折可能会导致双下肢截瘫,患者可能会出现下肢无知觉、无法自主运动、疼痛等症状。这种情况多见于因意外摔伤或其他外力作用导致的腰椎骨折患者。 推荐科室 神经外科或康复医学科 调理要点 1.及时进行手术治疗,修复受损的腰椎结构。 2.进行康复训练,包括物理治疗和运动疗法,帮助恢复下肢功能。 3.配合中医理疗,促进血液循环和神经恢复。 4.注意营养均衡,摄入足够的蛋白质和维生素,支持身体康复。 5.保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和压力,有助于康复进程。

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