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椎管内肿瘤:症状、诊断和治疗

椎管内肿瘤:症状、诊断和治疗
发表人:药事通

椎管内肿瘤占中枢神经系统肿瘤的15%,多数为良性肿瘤,少数为恶性肿瘤或转移肿瘤。早期症状可能不明显,但随着时间推移,患者可能会出现颈部或腰背部疼痛、四肢无力、感觉障碍等症状。对于30至50岁的成年人,如果无明显原因出现特定区域的疼痛,应及时就医。手术全切除肿瘤是目前唯一有效的治愈方法,恶性肿瘤或转移肿瘤患者可能需要接受放射治疗或化学药物治疗。

椎管内肿瘤的早期发现非常重要,特别是对于中老年患者。有些患者可能会被误诊为退行性骨关节病,直到最终发现为椎管内肿瘤。因此,如果出现较严重的颈背部疼痛、双下肢无力或大小便困难,应及时就医并进行进一步检查。

治疗选择主要取决于肿瘤的类型和位置。对于大多数良性肿瘤,通过椎板及半椎板切开能将肿瘤全切除,达到治愈的目的。对于一些椎管内神经鞘瘤或其它囊肿,可以采用微创技术进行切除。对于恶性肿瘤或转移肿瘤,手术出血可能会更多,需要在切除减压后进行放射治疗和/或化学药物治疗。

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  • 张某,一个7岁的男孩,已经被诊断出患有后腹膜神经母细胞瘤(P13-1751)。在送检的肿瘤组织中,大部分都已经发生了变性和坏死,只有少量的变性肿瘤细胞仍然存在。同时,肾周组织主要由纤维、脂肪和淋巴组织构成,显示出明显的细胞挤压现象。更令人担忧的是,淋巴结中也发现了肿瘤转移的迹象。对肾上腺组织的检查也证实了恶性肿瘤的存在。

    鉴于以上情况,建议张某的家长将他带到血液肿瘤科继续接受化疗,并定期进行复查。同时,外科医生也需要对他的病情进行随诊,以便及时发现并处理可能出现的并发症。

  • 我总是觉得自己像一只被抽干了精力的老鼠。每天早上,闹钟响起,我却像被施了魔法一般,无法从床上爬起来。即使我知道我必须起床,去上班,去面对这个世界,但我的身体似乎有自己的想法,拒绝配合。这种感觉就像我被困在一个无形的牢笼里,无法逃脱。

    我开始怀疑自己是不是生病了。每天都很疲惫,睡不醒一样,怎么办?我在网上搜索“男人疲劳肾虚吃什么药好”,希望能找到一些解决办法。然而,网上的信息五花八门,让我更加迷茫。

    我决定去京东互联网医院咨询医生。通过图文问诊,我向医生描述了我的症状。医生问我有没有熬夜,每晚睡几个小时。我告诉他我没有熬夜,每晚睡9个小时左右。医生又问我是否有在服用什么药物,以往有什么疾病。我回答说没有疾病,最近也没有服用药物。

    医生继续追问,问我这种症状是突然出现的吗?夜间睡眠如何?是否有多梦?易醒?有没有打呼噜?我告诉他这种症状大约两个星期了,夜间睡眠基本上还算可以,有时候会做梦。做梦的话感觉更疲惫。

    医生又问我三餐是否正常?有没有在进行减肥节食?有没有挑食?我坦白地告诉他,晚上很多时候不吃,这都已经很久了。以前也没有出现过这种症状,有的话也很少。最近一直都这样。医生说导致这种情况的原因有很多,最常见的就是三餐不规律,进食不足,营养不够,睡眠较浅,缺乏深睡眠等等。除了这些生理性原因之外,还需排除病理性原因,例如中重度贫血,低血糖,体位性低血压,心力衰竭,先天性心脏病,慢性肝肾病,恶性肿瘤,药物副作用等等。

    我开始感到一丝恐惧。难道我真的生病了?医生建议我去医院神经科就诊,由医生对我进行详细体格检查,缩小疾病的考虑范围。必要时需要结合血常规,肝肾功能,电解质,血糖,心电图,颅脑CT等相关检查,明确具体原因对应治疗。

    我深吸一口气,决定听从医生的建议。虽然我还不确定自己是否真的生病了,但我知道我不能再忽视自己的身体了。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,别让小问题变成大毛病。慢性疲劳综合征就医指南 常见症状 慢性疲劳综合征的主要症状包括长期的、无法通过休息缓解的疲劳感,可能伴随着头痛、肌肉或关节疼痛、失眠、注意力不集中等。易感人群包括长期压力大、睡眠不足、营养不良的人群。 推荐科室 神经科 调理要点 1. 规律作息,保证充足的睡眠时间; 2. 均衡饮食,摄入足够的营养素; 3. 适当运动,增强体质; 4. 学习压力管理技巧,减轻心理压力; 5. 如果必要,医生可能会开具一些药物如抗抑郁药或改善睡眠的药物来辅助治疗。

  • 近日,知名歌手张恒远因罹患黑色素瘤去世的消息震惊了娱乐圈。黑色素瘤是一种高度恶性的肿瘤,除了常见的皮肤、粘膜和肢端位置外,眼睛也可能成为其生长的部位。眼部黑色素瘤的类型主要包括结膜黑色素瘤、脉络膜黑色素瘤和眼眶黑色素瘤,早期发现和治疗对于患者的生存率至关重要。

    结膜黑色素瘤通常表现为眼白和眼皮内侧的黑色肿物;脉络膜黑色素瘤则多以数月内视物突然不见、眼科专业检查发现眼底青灰色隆起为特征;眼眶黑色素瘤则会导致眼白处逐渐增大的黑色肿物,并有向眼球后延伸的趋势,伴随单侧眼球突出。眼部黑色素瘤的首诊首治非常关键,及时的诊断和治疗可以大大提高患者的生存率。

    值得注意的是,黑色素瘤可能会向腮腺淋巴结、肺、肝、颅内等重要结构转移和侵犯。因此,千万不要轻视小小的痣,切除痣后也需要进行病理检查和全身体格检查,必要时进行系统治疗。眼部黑色素瘤虽然恶性程度高、知晓率低,但只要秉承早发现、早诊断、早治疗的原则,每一例怀疑黑色素瘤的患者都有机会在多学科诊疗模式下得到最及时的治疗。

  • 我记得那天晚上,我的肚子像被一只无形的大手紧紧攥住一样,疼得我直冒冷汗。起初,我以为只是吃坏了东西,或者是肠胃不适。但随着时间的推移,疼痛不仅没有减轻,反而越来越剧烈。我的心开始慌了起来,脑海中浮现出各种可怕的疾病。

    我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频连线,我见到了医生。他的面容温和,声音沉稳,让我感到一丝安慰。我向他描述了我的症状,并提出了一个问题:“如果肚子被打了,会不会引起腹腔积液?”

    医生听完我的描述后,认真地回答道:“有可能。”这三个字像一把锤子敲击在我的心上。我开始想象各种糟糕的结果,甚至担心自己是否会因此丧命。医生似乎看出了我的恐惧,安慰我说:“不管是什么原因导致的,如果有腹腔积液,是可以检查出来的。”

    我问他能否通过检查确定是外力导致的腹腔积液。医生摇了摇头,解释道:“这个检查不出来。我们需要根据患者的病史推测,最后给予诊断。”

    我感到一丝失望,但也明白了医生的专业性。接下来,我问他导致腹腔积水的生活习惯有哪些。医生纠正了我的说法:“跟生活习惯没有关系,准确说是疾病引起的。”他列举了一些常见的原因,如肝硬化门脉高压症、恶性肿瘤、心力衰竭、结核、胰腺炎或其他少见的原因如外伤。

    我听完后,心中五味杂陈。虽然我还不知道自己的病因,但至少我知道了可能的方向。医生建议我去医院做进一步的检查,并给予了一些初步的治疗建议。我感激地向他道谢,结束了这次咨询。

    回家的路上,我不禁想起了自己的生活习惯。是否有哪些地方需要改进?我开始反思自己的生活方式,决定从现在开始更加注重自己的健康。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家中就能得到专业的医疗建议。

    想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样拖延。健康真的很重要,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    腹腔积液的原因与调理 常见症状 腹腔积液的常见症状包括腹部胀痛、呼吸困难、食欲减退等。易感人群主要是患有肝硬化、恶性肿瘤、心力衰竭、结核、胰腺炎等疾病的患者,以及遭受外伤的人群。 推荐科室 消化内科、肝病科、心血管内科、呼吸内科等相关科室。 调理要点 1. 根据病因进行针对性治疗,如使用利尿剂、抗生素等药物。 2. 通过腹腔穿刺抽液来缓解症状和改善生活质量。 3. 饮食上应低盐、低脂,避免过度劳累和情绪激动。 4. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。 5. 对于外伤引起的腹腔积液,需要及时就医,避免延误治疗。

  • 我父亲的肠镜检查结果让我心神不定。县级医院的医生说看到了一些不明物体,可能是息肉,但也可能是更严重的问题。他们建议我们等待北京专家的会诊,然而这需要十多天的时间。每一天都像是一年那么长,我担心错过了治疗的最佳时机。

    我决定在京东互联网医院上寻求帮助。通过视频咨询,我向吴主任展示了父亲的肠镜影像。吴主任仔细查看后告诉我,肠管内确实有一个较大的息肉样新生物,需要等待活检病理结果才能确定是否恶性。其他几个较小的新生物看起来像是良性的。

    我问吴主任,如果是恶性的,治愈率高吗?他安慰我说,如果是早期发现并切除,理论上是可以达到治愈的。然而,我的心依然悬着,担心等待的这十多天会不会让情况变得更糟。

    吴主任建议我们最好去肿瘤专科医院外科或三甲医院的肿瘤外科手术。他推荐了北京大学肿瘤医院和医科院肿瘤医院,称这两家医院都可以提供专业的治疗服务。

    我感谢吴主任的建议,并决定带着父亲的病理报告和活检病理的玻璃切片去北京寻求更专业的治疗。虽然路途遥远,但我知道这是我们必须要走的路。

    在等待病理结果的日子里,我和父亲都经历了极大的焦虑和不安。每一天都像是一场漫长的等待,每一夜都充满了无尽的担忧。然而,我们也从中体会到了生命的脆弱和珍贵,更加珍视每一天的生活。

    最后,病理结果出来了,确认了吴主任的判断。我们按照他的建议,选择了北京大学肿瘤医院进行手术治疗。手术非常成功,父亲的病情得到了有效控制。我们都深深地感激吴主任的帮助和指导,感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务。

    这次经历让我明白,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望大家也能从我们的经历中吸取教训,珍爱生命,关注健康。肠道息肉样新生物的诊断与治疗 常见症状 肠道息肉样新生物的常见症状包括腹痛、便血、排便不畅等,易感人群主要是中老年人和有家族史者。 推荐科室 肠道外科或消化内科 调理要点 1. 等待病理结果,确定是否为恶性; 2. 如果是恶性,可能需要手术治疗; 3. 如果是良性,可以考虑内镜下切除; 4. 在北京大学肿瘤医院或医科院肿瘤医院等专业医院进行治疗; 5. 注意饮食调理,避免辛辣、油腻等刺激性食物,多吃蔬菜水果和高纤维食物,保持大便通畅。

  • 脊髓内肿瘤,无论良性还是恶性,都会对脊髓神经造成压迫和损伤。手术是目前解除肿瘤最有效的方法。然而,关于何时进行手术存在争议。一些人认为,对于症状不严重的患者,应该先观察治疗,直到神经功能状态恶化时再考虑手术。然而,大量临床数据表明,手术效果与术前症状的严重程度密切相关。晚期的脊髓内肿瘤患者可能已经遭受严重的压迫和损害,导致肢体接近瘫痪或完全瘫痪,此时进行手术可能会增加脊髓进一步损伤的风险,术后效果也可能不佳,瘫痪的肢体难以恢复。因此,早期诊断和及时手术被认为是治疗成败的关键。术前的症状和体征越轻,术后恢复就越好,甚至可以达到接近正常的状态。

    手术切除肿瘤的范围取决于肿瘤与脊髓之间的界限。如果界限清晰,通常是良性肿瘤,使用现代显微外科技术可以实现全切,且并发症低,常获得满意效果。对于恶性肿瘤,虽然大部切除或部分切除可以缓解病情和减轻症状,但考虑到恶性肿瘤的预后差,术后常伴有较高的病残率。因此,在获得组织学诊断后,可能只需要进行脊髓切开,而不需要进行全切。对于皮样囊肿、表皮样囊肿等类型的肿瘤,手术很难将囊壁从脊髓上完全剥离,因此不强求全切,即使囊壁少量残留,长时间内也很少复发。对于脂肪瘤,无法进行全切,但可以进行大部切除,仍能获得肯定的治疗效果。

    术前神经功能障碍严重且持续时间较长的患者,术后恢复可能会差,甚至可能进一步加重。相反,术前症状轻的患者,手术后恢复快,效果好。这再次强调了早期诊断和早期治疗的重要性。

  • 骨转移瘤的形成机制非常复杂,近年来已成为肿瘤生物行为研究的重要领域。肿瘤的发生主要涉及两个关键环节:一是正常细胞分裂调控的失衡,导致肿瘤细胞无限制生长;二是肿瘤细胞具备足够的生存环境和自身运转能力。根据肿瘤细胞的行为特点,可以将其分为三种情况:

    首先,当肿瘤细胞的生长不能侵犯正常组织时,会形成良性无侵袭性肿瘤;其次,如果肿瘤细胞侵犯了正常组织但未发生扩散或远隔转移,也会形成良性肿瘤,尽管具有侵袭性;最后,如果肿瘤细胞既能在原始生长部位持续生长,又能脱离该部位,在转移途中存活并在远部组织器官中形成转移灶,就会成为恶性肿瘤。

    肿瘤转移是一个复杂的过程,仅有极少数的肿瘤细胞能够形成转移灶。研究表明,仅有0.01%的脱离原发瘤的肿瘤细胞能够成功转移并建立转移灶。这个过程大致可以分为以下几个步骤:首先,原发瘤细胞需要脱离;其次,产生相关酶,如胶原酶、水解酶、组织蛋白酶等,以降解胶原并使血管或淋巴管壁产生缺陷;然后,肿瘤细胞入侵血管和(或)淋巴管;接着,在远隔组织器官的终末血管处停留并侵袭管壁,从而进入远隔器官或在组织器官中形成瘤栓;最后,在局部按照原发肿瘤的特点异常生长并对侵犯组织造成破坏,形成转移灶。

    至于转移瘤如何定向和导向目前仍不清楚,可能存在电或化学信号。然而,人体的细胞免疫系统会实时监控体内出现的恶性肿瘤细胞,大多数瘤细胞会在血液中被免疫监控细胞杀死。只有少量细胞能够通过免疫逃逸和机械遮挡等方式生存下来。在血管末梢停留或通过管壁进入组织的细胞,在适宜的生存环境和细胞生物环境引导下着床并生长形成转移瘤。转移瘤的特异性组织亲和性可能与细胞因子和瘤细胞本身特点有关。

    例如,肺癌约70%会出现骨转移,亲骨转移的肿瘤常见于肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌和甲状腺癌等。相反,疏骨转移的肿瘤很少出现骨转移,如肝癌、胃癌和结肠癌等。这些肿瘤细胞分泌血管生成因子(TAF)、血管发生素(angiogenin)等诱导血管长入,使肿瘤得到血供,这是转移瘤得以生长的重要环节。

  • 骨肉瘤是一种常见的恶性肿瘤,肺转移是其严重并发症之一。那么,骨肉瘤为什么会发生肺转移呢?首先,恶性肿瘤细胞具有不停生长的特点,这使得它们会在原发部位不断长大并深入到原发部位的血管内,随着血液流动汇集到肺部。

    其次,肿瘤细胞的遗传变异、某些物质以及释放的滋养因子也促进了肿瘤细胞向肺部转移。最后,肺部是人体血液进行氧气交换的场所,其本身的血管相当丰富,且微环境也在某种程度上招募了肿瘤细胞向肺部转移。

    综上所述,骨肉瘤发生肺转移有多方面的因素。因此,做好定期的复查工作,以利于及时发现并治疗是非常重要的。

  • 肝癌和胰腺癌是老年人群中常见的消化系统恶性肿瘤。由于老年人对疾病的反应能力较弱,早期症状不明显,往往在疾病发现时已经进入中晚期,影响治疗效果。为了帮助老年患者尽早发现肝癌和胰腺癌,以下预警信号需要引起高度重视。

    1. 上腹或肝区隐痛:约有一半的患者会出现持续或间断性的上腹或肝区隐痛,而胰腺癌的疼痛可能更剧烈,并且可能会放射到腰部和背部,夜间疼痛加重。

    2. 消化道症状:食欲减退、饮食量明显下降,甚至出现恶心、呕吐等消化道肿瘤常见症状。

    3. 明显消瘦和乏力:老年人近期体重急剧下降(1-2个月内下降10-20斤或更多),全身无力也是恶性肿瘤的常见表现。

    4. 黄疸:眼睛和皮肤发黄,尿液颜色变黄,医学上称之为“黄疸”。

    5. 其他症状:不明原因的低烧(体温不超过38度)、腹泻、腹胀、面色苍白(贫血)等,也可能是肝癌和胰腺癌的表现。

    如果老年人出现以上症状,特别是高危人群,如有慢性肝炎病史、家族中有消化道肿瘤患者、长期大量吸烟饮酒、长期油腻饮食、肥胖等,应及时就诊检查。此外,肝癌和胰腺癌的早期可能没有任何自觉症状,因此定期体检非常重要,建议每年体检1-2次。

  • 在体检中,很多人会发现自己的胸部CT报告显示出肺结节,引发他们的担忧和不安。实际上,据统计,80%的人在体检时会被查出肺结节,而其中只有不到1%的人是肺癌患者。那么,这些肺结节究竟是什么呢?

    通过呼吸,我们会将空气中的粉尘、细菌、病毒、有害气体等吸入肺部,有时这些物质会引起不适症状,但更多时候并不会引起明显的咳嗽、咳痰等不适症状。然而,这些疾病过后,肺部会留下痕迹,即肺结节。

    为什么会有这么多的肺结节呢?因为肺部是气体,CT影像上密度比较低,但一旦出现病变,密度就会比正常的肺组织高。因此,肺内出现结节很容易在早期被发现。

    肺结节通常是小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影,可以单发或多发,不伴随肺不张、肺门肿大和胸腔积液。对于直径小于6mm的实性小结节,绝大部分是良性的,恶性概率小于1%。而对于直径小于3mm的肺部小结节,恶性概率小于0.2%。

    因此,对于直径小于6mm的结节来说,不需要过分紧张。建议到专业的影像科进行阅片,帮助判断良恶性。即使结节太小,无法判断良恶性,也无需担心,只需要每3个月复查一次胸部CT,观察肺部小结节是否有增大或缩小的趋势即可。

    如果肺部小结节消失或者缩小,说明它可能是良性的,主要原因可能是炎性假瘤、炎性肉芽肿(如结核、真菌)、肺内淋巴结、错构瘤等。如果肺部小结节长期没有变化,可以延长复查的时间间隔到半年一次或一年一次。如果肺部小结节在增大,需要考虑恶性可能,应及时进行手术切除。

    总之,遇到体检时查出肺部小结节,首先需要根据结节的性质(实性还是磨玻璃样)和大小进行初步判断。如果仍然不能确定,可以寻求专业医生的帮助。记住,任何健康问题都应该引起重视,及时寻求专业的医疗建议是非常重要的。

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