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系统性红斑狼疮的最新治疗策略:改善预后和生活质量

系统性红斑狼疮的最新治疗策略:改善预后和生活质量
发表人:健康饮食指南

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,特征是存在自身免疫性抗核抗体,可能引起免疫复合物形成和多个器官的炎症。尽管治疗进展迅速,SLE仍与过早死亡相关。然而,随着治疗方法的改进,患者的生存率已经显著提高。

在诊断方面,SLE的临床和化验异质性给诊断带来了挑战。分类标准如修订后ACR标准、SLICC 2012标准和EULAR/ACR标准提供了指导,但最终的诊断决定权在于临床医生。其中,修订后ACR标准是最常用的分类标准。

预后方面,尽管治疗取得了进展,但与SLE相关的死亡率仍然很高。总体生存率在诊断后5年为95%,10年后为91%,15年后为85%,20年后为78%。早期死亡通常归因于活动性疾病和感染,而后期死亡通常是由于损伤、激素副作用和心血管疾病所致。

治疗策略包括一般性治疗和针对特定症状的治疗。一般性治疗包括使用羟氯喹作为背景用药、避免紫外线照射、进行生活方式调整等。对于狼疮肾炎的治疗,需要根据国际肾脏病学会的分级来决定治疗需要,并可能使用麦考酚酸酯或环磷酰胺进行诱导治疗。对于炎性关节炎的治疗,羟氯喹也可作为背景用药,并可能在复发时短期口服或肌内注射糖皮质激素。

未来研究方向将集中在寻找新的、有效的和靶向的药物,包括靶向干扰素途径、阻断B细胞功能或T细胞功能的药物、JAK抑制剂以及涉及干细胞或间充质细胞的方法。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

寻常性狼疮疾病介绍:
寻常狼疮是皮肤结核中最常见的类型,多见于儿童及青年,好发于面部。狼疮结节初起为粟粒至豌豆大小的结节,苹果酱色或褐色,结节之间可相互融合,质柔软,境界清楚,后结节可发展形成溃疡,溃疡愈合形成瘢痕组织。本病应早诊断,早治疗。
推荐问诊记录
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  • 我从来没有想过自己会成为一个病人。直到那天,我在京东互联网医院的图文问诊中,看到医生写下的那几个字:“SM抗体阳性,补体C4下降,抗dsDNA阴性,可能是红斑狼疮?”我的心一下子就沉了下去。

    我记得那天的天气很好,阳光明媚,微风拂面。可我却感觉不到一丝温暖。我的脑海里全是关于红斑狼疮的恐惧和不解。为什么会是我?我从来没有听说过这个病,甚至连名字都很陌生。

    我开始回忆过去的日子,是否有任何不适的症状。突然想起,背上皮肤有发痒和发皮疹已经有一年多了。之前医生说是湿疹,但现在看来,可能并不是那么简单。

    我决定再次向医生咨询,希望能得到更多的信息和建议。医生建议我把最近一月之内的就诊化验单和辅助检查片子结果发过来看看。同时,他也提醒我,系统性红斑狼疮也可出现皮疹,如脂膜炎,继发皮肌炎等,一定要到风湿免疫科就诊。

    我开始整理所有的资料,心情却越来越焦虑。更年期在补充雌激素三年了,会不会和这个病有关?我看了芬吗通的说明书,发现副作用中有可能导致红斑狼疮。医生建议我减少雌激素的用量,狼疮活动性可能会增大。

    我开始担心自己的病情,是否真的患上了红斑狼疮?医生说有药物性狼疮和系统性红斑狼疮表现,需要重视。我问医生,如果是药物性狼疮,停药就可以治好了吗?医生说先停服一月再复查箭头向上、下标红的项目。

    我开始反思自己的生活方式,是否有哪些地方需要改变?医生提醒我,不要晒太阳直射皮肤,少吃光敏蔬菜(香菜、菜花等)。我想起自己经常在阳光下散步,完全没有意识到这可能会加重病情。

    现在,我正在等待复查的结果。虽然心中充满了不确定和恐惧,但我也知道,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持和鼓励,一起面对生活中的挑战。系统性红斑狼疮初步诊断与调理 常见症状 系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,常见症状包括皮疹、发热、关节疼痛、疲劳等。易感人群主要是女性,尤其是生育年龄的女性。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 硫酸羟氯喹和甲泼尼龙片:在主管医生指导下服用,控制病情。 2. 定期复查:血尿常规、肝肾功能和免疫学炎症指标,监测病情变化。 3. 避免日晒:减少光敏蔬菜的摄入,避免皮肤直接暴露在阳光下。 4. 停服可能引起狼疮的药物:如芬吗通等,必要时在医生指导下停服或减量。 5. 补充维生素D:如果检查结果显示维生素D缺乏,应适当补充。

  • 我是狼疮患者,双膝关节疼痛20天了,怎么办?

    这20天来,我的生活被双膝的疼痛所笼罩。每天早晨醒来,第一件事就是感受膝盖的疼痛程度。有时候,疼痛会让我无法下床,甚至连站立都成了一种挑战。这种感觉就像被无形的绳索捆绑住,无法自由活动。

    我曾经尝试过各种方法来缓解疼痛:口服激素药、热敷、按摩……但似乎都没有什么效果。我的心情也随着疼痛的加剧而变得越来越低落。每当我看到别人轻松自如地走路、跑步时,内心的羡慕和无奈便油然而生。

    在这段时间里,我也曾经去过医院看病。医生给我开了阿司匹林和仙灵骨葆胶囊,希望能够缓解疼痛。然而,吃了一周后,疼痛并没有减轻多少。我的心情也因此变得更加焦虑和沮丧。

    直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。我决定尝试一下,看看是否能得到更好的帮助。于是,我在平台上进行了图文问诊,向医生描述了我的症状和用药情况。

    医生很快回复了我,询问了疼痛的具体部位和持续时间。然后,他让我在下图中描述疼痛的位置,并问我使用的激素药是什么。通过这些问题,医生逐渐了解了我的病情。

    在了解到我是狼疮患者后,医生告诉我,我的膝关节问题可能是长期使用激素导致的。虽然这个消息让我有些失望,但同时也让我感到安心,因为我知道医生已经找到了问题的根源。

    医生建议我继续使用仙灵骨葆胶囊,并在疼痛处做热敷理疗。同时,他还提醒我要注意保暖,避免受凉,尽量避免上、下楼梯,长时间下蹲、站立、跪坐、爬山及远途跋涉等活动。这些小小的改变,可能会对我的康复产生积极的影响。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他的建议和指导,让我重新燃起了对生活的希望。我决定按照医生的建议去做,相信只要我坚持下去,总有一天我会摆脱膝盖的疼痛,重新获得自由和快乐。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院。它不仅可以为你提供专业的医疗建议,还可以在你最需要帮助的时候,给你带来温暖和支持。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    狼疮引起的膝关节疼痛指南 常见症状 狼疮是一种风湿免疫性疾病,常见症状包括关节疼痛、皮肤红斑、疲劳等。长期使用激素可能导致缺血灶,引起关节疼痛等问题。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1.继续使用仙灵骨葆胶囊,配合热敷理疗缓解疼痛。 2.注意保暖,避免受凉,避免长时间下蹲、站立、跪坐、爬山及远途跋的活动。 3.穿一些松软、鞋底有弹性的鞋,减少对膝关节的压力。 4.每天使用盐袋进行热敷理疗,2次,每次30分钟。 5.定期复查,3个月一次,及时调整治疗方案。

  • 我坐在诊所的椅子上,手里紧握着毛氏黑虎丸的盒子,心中充满了焦虑和不安。姨妈推迟了整整20天,这已经不是第一次了。去年也有一次,推迟了一个月,去医院检查也没有发现任何问题。医生说只是没有来事的迹象,什么都没说清楚。现在,我又来了。

    医生进来了,问我有没有过性生活。我点了点头,心中一阵紧张。医生说可能怀孕了,建议我先用早早孕验孕棒测一下。我的心跳加速,手心开始出汗。虽然我和男朋友都很小心,但万一呢?

    我回家后,按照医生的建议测了三次,结果都是一条杠。心中的一块石头落了地,但姨妈还是没有来。医生说可以吃药催月经,但我不想再依赖药物了。上次吃了毛氏黑虎丸一个星期,还是没有效果。

    我开始反思自己的生活习惯。平时工作压力大,经常熬夜,饮食也不规律。医生也提醒我要注意卫生,保证睡眠,增强抵抗力,加强营养,适当锻炼,避免感染。这些话听起来很简单,但实际上做起来并不容易。

    我决定改变自己的生活方式。每天早上起床后,我会先做一些简单的瑜伽,放松身心。然后,我会吃一份营养丰富的早餐,包括水果、全麦面包和鸡蛋。白天,我会尽量避免熬夜,保证每天有7-8小时的睡眠。晚上,我会泡一杯热水,喝完后就上床休息。

    经过一段时间的调整,我的身体逐渐恢复了平衡。姨妈也在一个月后如期而至。虽然这次经历让我很焦虑,但也让我意识到健康的重要性。从此以后,我会更加关注自己的身体,保持良好的生活习惯。希望大家也能从中得到启示,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    月经推迟的原因与调理 常见症状 月经推迟是指女性月经周期延长,超过正常的28-35天。常见症状包括月经周期不规律、经血量少、经期延长或缩短等。易感人群主要是青春期、更年期女性和有不良生活习惯的女性。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 排除怀孕可能,使用早早孕验孕棒或进行B超检查。 2. 如果排除怀孕,可以考虑服用黄体酮等药物催月经。 3. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、合理饮食、适量运动等。 4. 注意个人卫生,避免感染和其他妇科问题。 5. 如果月经推迟频繁发生,建议就医,寻求专业医生的帮助和指导。

  • 我是一位孕妇,在线上和京东互联网医院咨询了关于狼疮抗凝物la2降低的问题。开始我很担心,因为我对医学知识了解有限,不知道la2低是什么原因。但是在医生的耐心解答下,我逐渐放下了心中的焦虑。

    医生不仅详细解释了狼疮抗凝物的意义,还耐心地回答了我的各种疑问。医生告诉我,根据我的病情和孕期情况,狼疮抗凝物的情况是正常的,并不需要过度担心。医生还提醒我,如果我有狼疮、心磷脂抗体问题或者反复自然流产的情况,就需要参考妇产科医生的意见。

    而关于医生给我开的醋酸泼尼松药物,医生也进行了解释,让我了解到这种药物对我和宝宝的影响,并建议我咨询产科医生。医生非常细心地告诉我,长期吃醋酸泼尼松可能会导致血糖和血压问题,让我要注意控制。

    最后,医生还建议我联系产科医生,因为他对妇产科工作不太了解,不能代替产科医生给我做出决定。我非常感激医生的耐心解答和专业建议,让我对孕期的疑虑有所缓解。

    整个咨询过程中,医生的耐心与细心给我留下了深刻的印象,让我感受到了医生的责任和专业。在这样的医生指导下,我对自己和宝宝的健康充满信心。

  • 我是一名系统性红斑狼疮患者,已经十四年了。前天,我的手背突然出现了红肿痒痛的症状,像被蚊子咬了一样。这种感觉让我非常不舒服,尤其是晚上,痒得我睡不着觉。我知道这可能是狼疮复发的迹象,但我不确定该怎么办。于是,我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

    我联系了皮肤科的汪大夫,向他描述了我的症状。汪大夫非常专业,问了我很多问题,包括皮疹的时间、是否有其他不适、是否检查治疗过等等。他还要求我上传皮疹的照片,以便更好地了解我的病情。通过我们的交流,我发现汪大夫非常关心我的健康,并且愿意花时间解答我的问题。

    在汪大夫的建议下,我去医院做了血常规、血沉和补体等检查。结果显示,我的狼疮可能已经复发了。汪大夫告诉我,需要继续吃药来控制病情。虽然我不想再吃药了,但我知道这是必要的。汪大夫还建议我去风湿免疫科或者皮肤科看一下,以便更好地管理我的病情。

    我非常感谢汪大夫的帮助。他的专业知识和耐心让我感到安心和放心。如果你也遇到了类似的问题,我强烈建议你在京东互联网医院上寻求帮助。这里的医生非常专业,能够提供高质量的医疗服务。

    系统性红斑狼疮复发的诊断与治疗 常见症状 系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,常见症状包括皮疹、关节炎、发热等。手背红肿痒痛可能是狼疮复发的迹象,需要及时就医。 推荐科室 风湿免疫科或皮肤科 调理要点 1. 按医嘱服用药物,控制病情; 2. 定期复查,监测病情变化; 3. 避免紫外线照射,防止皮疹加重; 4. 保持良好的生活习惯,增强体质; 5. 心理调适,减少压力和焦虑。

  • 在自身免疫疾病患者和抗SSA和抗SSB抗体阳性母亲的妊娠期间,胎儿发生完全性心脏传导阻滞或出生后出现新生儿狼疮的风险为1-2%。如果曾经生产过心脏型新生儿狼疮的孩子,下一次生产心脏型新生儿狼疮的概率高达15%。这两种抗体可以透过胎盘影响胎儿心脏传导系统,增加完全性心脏传导阻滞的风险。一般来说,胎儿心脏传导阻滞在妊娠18-24周之间发生。因此,临床上需要对胎儿进行监测以发现是否存在心脏传导阻滞。建议在妊娠16-24周间进行胎儿心脏超声检查,监测胎儿心脏结构和传导情况。

    羟氯喹(HCQ)200mg/次,2次/天,是目前唯一有循证医学证据支持的心脏型新生儿狼疮的预防治疗手段。研究表明,HCQ可以降低心脏型新生儿狼疮的总体风险。在备孕时就应该开始服用,最迟应在妊娠6周至10周期间开始使用HCQ。

    新生儿狼疮的主要皮肤表现为眶周融合性、鳞屑样红斑,皮疹常在出生后4-6周出现,好发于曝光部位,其特征性皮疹呈“浣熊眼”,也可以累及躯干和四肢。新生儿狼疮最重要的并发症是先天性心脏传导阻滞。首次妊娠者胎儿完全性心脏传导阻滞的发病率为0.5-2%。虽然新生儿狼疮中心脏传导阻滞的发病机制尚未完全阐明,但怀疑是抗SSA和/或抗SSB抗体结合至胎儿心脏组织,导致房室结及其周围组织发生自身免疫性损伤所致。

    新生儿狼疮的系统受累除心脏外,皮肤、血液和肝胆系统的病变往往是暂时性的。有皮损的宝宝需要避免日光直射,必要时可外用激素,但不推荐使用全身激素。而心脏受累,心动过缓失代偿的患儿,有2/3需要植入起搏器。

    宝宝抗体也检测出阳性并不意味着宝宝就一定会发生新生儿狼疮,也不意味着以后得狼疮等结缔组织病的风险会增高。新生儿狼疮发病主要由于母体中的SSA和/或SSB抗体经胎盘途径转移所致。宝宝此时的抗体,主要来自妈妈,并不是自己产生的。这些抗体往往在宝宝6个月后才会从体内消失。但是,需要注意动态观察宝宝的自身免疫性抗体,如果抗体长期阳性,宝宝日后发展为自身免疫疾病的风险则会增高。

    研究提示,可在抗SSA和/或SSB抗体阳性的女性乳汁中检出大量的这些抗体,但没有证据显示新生儿狼疮是由母乳喂养所致或会因母乳喂养而加重。因此,并不反对母乳喂养。

  • 我从未想过,一个月的时间里,我的生活会发生如此巨大的变化。从一开始的阴道炎,到现在的怀孕,这一切都像是一场梦,一个我不敢相信的梦。

    那天,我在京东互联网医院上咨询了胡医生。我的问题很简单:我用了狼毒乳膏后怀孕了,孩子能要吗?胡医生很耐心地解释说,局部阴道上药影响不大,但消糜栓的说明书上明确写着孕妇禁用。我的心一下子沉了下去,仿佛掉进了深渊。

    我回忆起那段时间的种种,左氧、甲硝唑、康妇软膏、狼毒乳膏……这些药物的名字在我脑海中交织着,像是一团乱麻。我不知道哪些药物会对胎儿产生影响,哪些又是安全的。胡医生建议我停止使用所有药物,并且去医院做进一步检查。

    我感到非常焦虑和恐惧。我的生活被这突如其来的怀孕打乱了,我不知道该怎么办。胡医生安慰我说,克霉唑可以阴道上药治疗霉菌性阴道炎,但也需要在医生的指导下使用。我买了克霉唑和红核洗液,但现在怀孕了,我不敢再用了。

    胡医生提醒我,白带的变化很大,之前有霉菌不代表现在的也是。建议我去医院做白带常规检查,确定是否仍然有霉菌性阴道炎。她的话让我感到一丝安慰,但更多的是担忧和不确定性。

    我开始反思自己的行为,为什么要在没有医生指导的情况下乱用药物?为什么要在不确定是否怀孕的情况下使用这些药物?我后悔极了,但现在后悔也晚了。

    我决定去医院做进一步检查,希望能找到一个解决方案。这个经历让我深刻地认识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们能从我的经历中吸取教训,珍惜自己的健康。霉菌性阴道炎就医指南 常见症状 霉菌性阴道炎的常见症状包括白带增多、呈豆渣样或凝乳样、外阴瘙痒、灼热感等。易感人群主要是女性,尤其是孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者等。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 使用克霉唑片阴道上药治疗霉菌性阴道炎; 2. 避免使用消糜栓、复方黄松洗液、左氧、甲硝唑等孕妇禁用的药物; 3. 停止使用康妇软膏和狼毒乳膏等外阴用药; 4. 在医生指导下使用药物,不要自行盲目用药; 5. 定期检查白带,确诊是否为霉菌性阴道炎再进行治疗。

  • 我曾经是一个健康活泼的年轻人,直到那天我发现自己被狼疮缠上了。起初,我并没有太在意,认为只是皮肤过敏或是其他小毛病。然而,随着时间的推移,症状越来越严重,皮肤上出现了红斑、水疱和溃疡,甚至连日常生活都变得困难。我开始四处求医,但每次都被告知需要长期治疗,且效果不尽如人意。直到我在京东互联网医院上遇见了那位医生,他的专业知识和耐心让我重新燃起了希望。

    在与医生的线上问诊中,我详细描述了自己的症状和用药经历。医生认真听取了我的描述,并询问了更多细节。最终,他开具了吗替麦考酚酯分散片的处方,并详细解释了用药注意事项和可能的副作用。我按照医生的指示使用药物,逐渐感受到了改善。虽然治疗过程中仍有不适,但我坚信只要遵循医嘱,总有一天我会战胜这个病魔。

    狼疮就医指南 常见症状 狼疮是一种慢性皮肤病,主要表现为皮肤上出现红斑、水疱和溃疡,尤其是在面部、手臂和腿部等暴露部位。患者可能会感到瘙痒、疼痛和灼热感,严重影响日常生活和工作。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 使用医生开具的药物,按照说明书和医嘱正确使用; 2. 避免紫外线照射,外出时应涂抹防晒霜和穿戴防护服装; 3. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、均衡饮食和适量运动; 4. 定期复诊,及时调整治疗方案; 5. 避免使用刺激性强的化妆品和洗浴用品,保持皮肤清洁和湿润。

  • 2024年9月4日22:37:41,位于株洲市的一位孕妇,通过京东互联网医院的线上问诊服务,向一位经验丰富的医生寻求帮助。孕妇主诉既往史中有两次胎停经历,并且在2022年检查出狼疮。当前孕7+1周,末次月经11月13日,已经有胎心和胎芽,但仍然担心胎动不安和肾虚血瘀型的症状。医生仔细阅读了孕妇的病情描述,并给出了专业的建议和治疗方案。

    医生首先关注孕妇的甲状腺功能异常,建议复查甲状腺功能,并且根据孕妇的用药情况,调整了优甲乐的用量。同时,医生也提醒孕妇需要打低分子肝素以预防血栓形成,并且强调了尽快打的重要性。对于孕妇的狼疮检查结果,医生解释说结果在正常范围内,但仍然建议孕妇定期复查以确保安全。

    通过这次线上问诊,孕妇得到了专业的医疗建议和指导,减轻了她的焦虑和担忧。医生的耐心和细心,以及对患者隐私和个人信息的保护,展现了京东互联网医院的高水平服务和医生的优良品质。

  • 2024年9月5日上午10点55分,青岛市的一位孕妇来到京东互联网医院在线问诊平台,向一位经验丰富的医生咨询她的孕检报告。医生在仔细查看报告后,发现狼疮抗凝物阳性,建议孕妇去风湿免疫科进行进一步检查。孕妇表示担心这个结果是否会影响她的怀孕,医生解释说如果确诊为狼疮,可能会对怀孕产生影响,但目前的数值只略微高于正常范围,需要更多的检查来确定。医生还提醒孕妇注意饮食和休息,多喝水,并在下次复查时再次检查尿液中的细菌数量。整个问诊过程中,医生展现了专业、耐心和关心的品质,赢得了孕妇的信任和感激。

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