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类风湿关节炎的诊断标准:ACR/EULAR 2009

类风湿关节炎的诊断标准:ACR/EULAR 2009
发表人:绿色医疗倡导者

类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种常见的自身免疫性疾病,主要影响关节。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。以下是ACR/EULAR 2009年发布的类风湿关节炎诊断标准。

评分系统

该系统包括四个部分:关节受累、血清学、滑膜炎持续时间和急性时相反应物。总得分为10分,6分以上可确诊为类风湿关节炎,3-5分为可疑类风湿关节炎。

关节受累

  • 1个中大关节:0分
  • 2-10个中大关节:1分
  • 1-3个小关节:2分
  • 4-10个小关节:3分
  • 10个以上至少1个为小关节:5分

血清学

  • RF或抗CCP抗体均阴性:0分
  • RF或ACPA至少1项低滴度阳性(低于3倍正常人上限水平):2分
  • RF或ACPA至少1项高滴度阳性(高于3倍正常人上限水平):3分

滑膜炎持续时间

  • <6周:0分
  • ≥6周:1分

急性时相反应物

  • CRP与ESR正常:0分
  • CRP或ESR增高:1分

抗瓜氨酸蛋白抗体(ACPA)

ACPA是RA早期诊断的重要指标,包括抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)和抗聚丝蛋白抗体(AFA)等。这些抗体对RA具有高敏感性和特异性,对早期诊断具有重要意义。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 一项由英国学者进行的荟萃分析揭示了生活方式对类风湿关节炎病程和预后的重要影响。研究者从MEDLINE数据库中收集了自1948年至2011年2月期间所有关于类风湿关节炎可调整风险因素的病例对照研究和队列研究,进行系统分析后发现,吸烟是类风湿关节炎最明确的环境风险因素,约25%的患者与吸烟有关。此外,戒烟后长达20年,吸烟导致的患病风险增加才能降至极限风险水平,表明这种风险具有剂量依赖效应。

    除了吸烟,其他因素与类风湿关节炎发病之间的关联性较弱。然而,前瞻性研究显示,饮食中的抗氧化剂和母乳喂养可能是类风湿关节炎发病的保护性因素,而摄入过多的咖啡可能增加患病风险。与类风湿关节炎发病呈负相关的因素包括教育和社会阶层背景以及饮酒。值得注意的是,在吸烟人群中,适量饮酒具有保护作用。肥胖也被发现是类风湿关节炎的风险因素之一。

    总的来说,这项研究强调了生活方式在预防和管理类风湿关节炎方面的重要性。然而,研究者指出,类风湿关节炎发病的风险因素和表型还有待更大规模的前瞻性研究来证实。

  • 我记得那天下午,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我那张已经用了十年的沙发。我的左后腰突然传来一阵剧痛,仿佛被什么东西狠狠地扭了一下。起初,我以为只是肌肉酸痛,休息一下就会好。但是,疼痛并没有减轻,反而越来越强烈,像一只无形的手在我腰间不停地拧着。

    我开始担心起来,难道是因为最近做的那套健身操太过激烈了?我试图站起来,结果疼痛让我差点摔倒。无奈之下,我只好拨通了京东互联网医院的电话,希望能得到专业的医疗建议。

    接诊的医生非常耐心地听完了我的描述,然后详细地询问了我的症状和生活习惯。他的专业知识和温暖的语气让我感到安心。医生告诉我,我的情况可能是左后腰拉伤,需要及时治疗,否则可能会引发更严重的问题。

    我按照医生的建议,停止了所有的锻炼活动,并开始进行热敷。每天两次,每次30分钟,虽然疼痛依然存在,但我能感受到它在逐渐减轻。同时,医生也开了一些止疼药和肌肉松弛剂给我,帮助我更好地控制疼痛和恢复肌肉功能。

    在治疗过程中,我也遇到了一些困惑。比如,止疼药的选择、是否需要佩戴腰围等问题。医生总是能够给出详细的解释和建议,让我感到非常放心。即使在我提出一些看似无关紧要的问题时,医生也会认真地回答,展现出他对患者的关心和责任心。

    经过一段时间的治疗,我的左后腰终于不再疼痛。我深深地感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和人性化服务让我在最需要帮助的时候得到了及时的救助。现在,我已经恢复了正常的生活和工作,偶尔还会想起那段艰难的日子,庆幸自己选择了正确的治疗方式。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康是我们最宝贵的财富,千万不要因为一时的疏忽而付出更大的代价。希望我的经历能够帮助到你,祝你健康快乐!

    左后腰拉伤疼痛就医指南 常见症状 左后腰拉伤疼痛是一种常见的运动损伤,多见于中老年人群,尤其是长期从事重体力劳动或不当运动的人。主要症状包括剧烈的腰部疼痛、局部肿胀和压痛等。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 在急性期避免剧烈运动和重体力劳动,保持休息状态。 2. 使用热敷或冷敷来缓解疼痛和肿胀,建议每天2次,每次30分钟。 3. 佩戴腰围以减轻腰部负担,促进康复。 4. 合理使用止疼药物,如塞来昔布胶囊,遵医嘱服用。 5. 如果需要,可以配合肌肉松弛剂等药物治疗,但需在医生指导下使用。

  • 风湿病是一组影响骨、关节及其周围软组织的疾病,包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征、硬皮病、多发性肌炎/皮肌炎、系统性血管炎、骨关节炎、痛风、骨质疏松等多种疾病。这些疾病可能由免疫紊乱、遗传因素、感染、日光等环境因素以及自身代谢及性激素等多种因素引起。

    大部分风湿病会影响关节,导致红肿疼痛等症状。然而,风湿病也可能影响全身所有系统和器官,引发各种不同症状,如发热、肌肉疼痛无力、腰背疼痛、皮肤变硬增厚、皮疹、双手遇冷变白变紫、红眼、眼睛干涩、失明、反复流产和各种器官功能受损等。

    风湿病的治疗通常包括止痛消炎、免疫抑制剂、生物制剂及激素等。其中,生物制剂被认为是本世纪里程碑式的精准治疗方法。然而,激素的应用需要谨慎,有些风湿病并不需要激素治疗。

    关于风湿病,人们存在一些常见的误区。首先,风湿病不仅包括风湿热和类风湿关节炎,还包括结缔组织病、脊柱关节病、退行性或代谢性骨关节病等十大类百余种疾病。其次,风湿病不仅限于老年人,所有不同年龄的人,包括儿童,都可能患上风湿病。再者,风湿病并非只在潮湿环境中生活、工作所致,而主要与免疫相关。最后,风湿病的治疗并不仅仅是为了缓解疼痛,早期规范诊治可以避免病情加重和并发症出现。

    风湿病患者在日常生活中应注意清淡饮食,保证足够热量和优质蛋白。同时,充分休息、避免过劳和熬夜,适当锻炼。对于卧床和行动不便者,宜原地或床、椅上活动及被动运动、按摩。

  • 我从来没有想过,一个简单的动作会让我陷入如此的痛苦。那个早晨,我起床伸了个懒腰,结果就像被一只无形的手紧紧扼住了脖子和左肩。疼痛从脖子蔓延到左肩,仿佛有一根针在不停地刺痛我。起初,我以为只是落枕,休息一天就好了。但是,随着时间的推移,疼痛不仅没有减轻,反而变得更加剧烈。

    我开始感到恐慌,担心这可能是某种严重的疾病。于是,我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了王医生。他听完我的描述后,建议我先尝试热敷和理疗。同时,他还推荐了推拿按摩作为辅助治疗方法。

    我按照王医生的建议进行了治疗,但疼痛仍然没有缓解。甚至,我的头部开始出现了僵硬的感觉,动弹不得。这种情况让我更加焦虑和无助。我再次联系了王医生,向他描述了新的症状。他建议我使用氟比洛芬凝胶贴进行外用治疗,并在必要时口服双氯芬酸钠缓释片来控制疼痛。

    在王医生的指导下,我开始了新的治疗方案。虽然疼痛仍然存在,但至少我知道我正在做正确的事情。每天,我都会花时间进行热敷和理疗,使用氟比洛芬凝胶贴,并在需要时服用双氯芬酸钠缓释片。慢慢地,我的疼痛开始减轻,头部的僵硬感也逐渐消失。

    回想起这段经历,我深深地感激王医生和京东互联网医院。他们不仅提供了专业的医疗建议,还给了我希望和勇气去面对疾病。现在,我已经完全康复了,但我永远不会忘记那段艰难的时光,也不会忘记那些帮助过我的人。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,去寻求专业的医疗帮助。记住,健康没有小事,及时就医是最重要的。同时,也要多关注自己的身体,预防疾病的发生。最后,想问问大家有没有出现过这样的情况啊?

    颈椎病就医指南 常见症状 颈椎病常见症状包括脖子到左肩重痛、头部活动受限等,易感人群为长期低头工作或使用电子设备的人群。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 热敷理疗可以缓解疼痛; 2. 推拿按摩有助于改善局部血液循环; 3. 外用氟比洛芬凝胶贴可以减轻疼痛和炎症; 4. 如果疼痛严重,可以口服双氯芬酸钠缓释片; 5. 注意保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头使用电子设备。

  • 类风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病,早期症状包括关节肿胀、疼痛和僵硬感,主要影响手部小关节、肩、肘、膝、踝和足趾等部位。如果怀疑自己患有此病,应立即进行相关检查,包括炎症指标、类风湿因子、CCP抗体等血清标记的检测,以及受累关节的X线、B超或核磁共振检查。虽然类风湿性关节炎没有遗传性,但吸烟和消化道或呼吸道的炎症可能是诱因。治疗方面,应尽早开始药物治疗,避免关节发生不可逆的结构损伤。常用药物包括传统合成类抗风湿药、生物类抗风湿药、糖皮质激素和非甾体消炎药等。患者应遵循医嘱,定期评估病情。关于运动和饮食,患者在关节肿痛时应避免承重大、强度高的运动,保持受累关节的日常活动;饮食上没有特殊忌口,关键是控制炎症。

  • 我记得那天,手指关节的疼痛像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心。每次试图弯曲或伸展手指,都会引发一阵剧烈的疼痛,仿佛骨头在互相摩擦。这种感觉就像被一只无形的巨兽缠绕着,无法逃脱。

    我开始担心这可能是类风湿性关节炎的征兆。作为一个普通人,我对这种疾病的了解仅限于它会使关节肿胀和疼痛。然而,真正的恐惧来自于我对未知的恐惧——我不知道这将如何影响我的生活,我的工作,甚至我的家庭。

    在一番犹豫之后,我决定寻求专业的医疗帮助。我打开了京东互联网医院的应用程序,开始了一场与医生的在线咨询。医生问了我很多问题,包括我的症状、家族病史等等。他的专业知识和耐心让我感到安慰,仿佛我已经找到了一个可以依靠的伙伴。

    在我们的对话中,医生提到了草乌甲素口服液和白芍等药物。他解释说,这些药物可以帮助缓解疼痛和炎症。然而,我对这些药物的副作用和经济成本感到担忧。医生理解我的顾虑,并建议我去医院开药,因为医院的价格通常更便宜。

    我按照医生的建议去了医院,但很遗憾,医院没有草乌甲素口服液。医生建议我去对面药店购买,但我仍然感到困惑和失望。为什么一个常用药物在医院里却找不到呢?

    在这段时间里,我也开始了解更多关于类风湿性关节炎的信息。医生告诉我,改善病情的抗风湿药物是治疗的基石,包括甲氨喋呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹等。这些药物可以帮助控制疾病的进展,减少关节损伤。

    我意识到,面对疾病,知识和信息是非常重要的。它们可以帮助我们更好地理解自己的病情,做出更明智的决策。同时,我也感激京东互联网医院提供的便捷服务。它让我在家中就能得到专业的医疗建议,避免了繁琐的挂号和排队过程。

    现在,我仍然在与类风湿性关节炎作斗争。但我不再感到孤单和无助。我知道,我有一个强大的支持系统,包括医生、家人和朋友。他们都在帮助我度过这个难关。

    如果你也正在经历类似的情况,我想告诉你:不要害怕,寻求帮助是最重要的。同时,保持积极的态度和乐观的心态也非常关键。我们可以一起战胜疾病,重获健康和幸福的生活。

    类风湿性关节炎就医指南 常见症状 类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,主要表现为手指关节疼痛、肿胀和僵硬,尤其在早晨或长时间休息后更为明显。易感人群包括女性、40岁以上的人群以及有家族史的人群。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 尽早开始抗风湿药物(DMARDs)治疗,包括甲氨喋呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹等。 2. 草乌甲素口服液或片可以缓解疼痛和炎症,但需注意副作用和经济性问题。 3. 白芍也可以作为辅助治疗药物使用。 4. 保持良好的生活习惯,包括适当的锻炼、均衡的饮食和充足的休息。 5. 定期复查和随访,调整治疗方案以达到最佳效果。

  • 我总是觉得自己的膝盖凉飕飕的,尤其是坐久了,简直难受得要命。这种感觉就像一只无形的手在我膝盖上轻轻抚摸,带来一阵阵的不适。起初,我并没有太在意,认为可能是天气转凉的原因。但随着时间的推移,这种感觉越来越强烈,甚至开始影响我的日常生活。

    我记得那天下午,我在公司加班,连续坐了几个小时,膝盖的不适感达到了顶峰。我试图站起来走动一下,缓解一下疼痛,但效果并不明显。回到家后,我决定去京东互联网医院寻求帮助。毕竟,健康问题不能忽视。

    在与医生进行了详细的交流后,我了解到我的症状可能与肾虚水肿有关。医生建议我去线下风湿免疫科检查一下,明确是否有风湿性关节炎。同时,医生也开了一些药物给我,包括小活络丸和祛湿茶,希望能够辅助改善我的症状。

    在等待检查结果的过程中,我开始反思自己的生活习惯。经常熬夜、饮食不规律、缺乏运动,这些都可能是导致我身体不适的原因。于是,我开始调整自己的生活方式,尽量早睡早起,多吃蔬菜水果,增加户外活动的时间。

    几天后,我收到了医生开的处方,并按照医嘱开始服用药物。同时,我也注意到自己的生活习惯的改变似乎也在起作用。膝盖的不适感逐渐减轻,坐久了也不再那么难受了。

    这次经历让我深刻认识到健康的重要性。我们常常忽视身体发出的信号,直到问题变得严重才去寻求帮助。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求帮助,保护好自己的健康。风湿性关节炎就医指南 常见症状 风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。患者可能会出现膝盖凉、坐久难受、手张合阻力感等症状,易感人群包括中老年人和有家族史的人群。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1.及时就医,进行风湿三项检查以明确诊断。 2.西药治疗效果较好,需要医生开具处方并按时服用。 3.中药辅助治疗,如小活络丸等,帮助改善症状。 4.生活中注意饮食清淡,少吃辛辣油腻及生冷食物,保持情绪稳定,避免熬夜。 5.定期复查各项指标,确保身体健康稳定。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我发现自己后背一侧肿疼,像针扎一样,时不时地提醒我它的存在。这种疼痛让我无法集中精力工作,甚至连写字都成了一种折磨。

    我开始担心起来,是否我得了什么严重的疾病?我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线问诊,我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次深入的交流,医生详细询问了我的症状和生活习惯,并给出了初步的诊断和治疗建议。

    医生告诉我,根据我的描述,可能是背肌筋膜炎引起的疼痛。这个诊断让我松了一口气,因为我知道这不是什么致命的疾病。医生建议我局部热敷,并口服扶他林缓解疼痛。同时,他也强调了如果情况没有改善,需要去线下医院做进一步检查。

    在医生的指导下,我开始了治疗。每天晚上,我都会用热水袋敷在疼痛的部位,感受着温暖的水蒸气渗透进肌肉,缓解着疼痛。同时,我也按时服用药物,希望能够尽快恢复健康。

    几天后,我的疼痛开始减轻,生活也逐渐回到了正常轨道。虽然这次经历让我感到有些焦虑和不安,但我也从中学到了很多。首先,健康问题不能忽视,哪怕是小小的不适也需要及时关注。其次,京东互联网医院是一个非常方便和有效的医疗资源,尤其适合那些忙碌的人们。

    现在,我已经完全康复了。每当我回想起那段时间,心中总是充满感激。感激医生的专业和耐心,感激京东互联网医院的便捷和高效,感激自己能够及时采取行动,保护自己的健康。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求帮助。健康是最宝贵的财富,我们都应该好好珍惜它。

    背肌筋膜炎就医指南 常见症状 背肌筋膜炎常见症状包括后背一侧肿疼,疼痛感类似针扎,酸胀疼,长时间写字或久坐也可能引起疼痛。易感人群为长期久坐、缺乏运动或有不良姿势的人群。 推荐科室 骨科或普外科 调理要点 1. 局部热敷缓解疼痛 2. 口服扶他林(双氯芬酸钠缓释片)一日一次,每次75mg(1片) 3. 注意休息,避免长时间保持同一姿势 4. 加强背部肌肉锻炼,改善不良姿势 5. 如果症状加重或持续不改善,应及时就医

  • 我妈妈的类风湿性关节炎已经伴随她多年了。每当我看到她因疼痛而皱起的眉头,心中总是充满了无奈和担忧。长期服用甲氨蝶呤已经成为她生活的一部分,但这并不意味着我们可以掉以轻心。每次需要开药时,我的心情总是复杂而焦虑。

    这次也不例外。我打开京东互联网医院的APP,开始了与医生的在线咨询。医生问我需要什么药物,我毫不犹豫地回答:“甲氨蝶呤和爱若华。”

    医生询问我需要哪种规格的甲氨蝶呤,我请求他发给我药盒的图片,以便我确认。等待的那几分钟,我的心情像过山车一样起伏不定。终于,医生发来了图片,我确认无误后,告诉他我需要5盒甲氨蝶呤和2盒爱若华。

    然而,医生却告诉我甲氨蝶呤最多只能开两盒,爱若华最多只能开四盒。我感到一丝失望,但也理解医生的考虑。于是,我请求医生先帮我开两盒甲氨蝶呤,爱若华下次再开。

    医生同意了我的请求,并告诉我可以直接预约药品。整个过程虽然简单,但我内心的波动却是巨大的。每次面对妈妈的病情,我都感到无力和焦虑。幸好有京东互联网医院这样的平台,让我们可以在家中就能得到专业的医疗服务。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要让病情加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    类风湿性关节炎就医指南 常见症状 类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍,尤其在早晨或长时间休息后更为明显。易感人群包括女性、40岁以上的人群和有家族史的人群。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 长期服用甲氨蝶呤和其他抗风湿药物,遵循医生的用药指导。 2. 定期进行关节功能锻炼和物理治疗,帮助维持关节活动度和肌肉力量。 3. 保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和充足休息。 4. 避免过度劳累和受凉,注意保暖和防止感染。 5. 定期复查和随访,及时调整治疗方案和处理并发症。

  • 我从来没有想过,一个简单的跑步活动会让我陷入如此的困扰。小腿内侧的疼痛就像一只无形的手,紧紧地抓住了我,让我无法逃脱。每当我试图站起来或者走动时,疼痛就会如潮水般涌来,仿佛要将我淹没。

    我记得那天晚上,我在家附近的小公园里跑步,享受着微风拂面的感觉。然而,第二天早上,当我从床上爬起来时,我的小腿内侧开始隐隐作痛。我以为只是肌肉酸痛,休息一天就好了。可谁知,疼痛不仅没有减轻,反而越来越严重。

    我开始感到焦虑和恐惧。每天都在忍受着疼痛的折磨,无法正常工作和生活。我的朋友们都劝我去医院看病,但我总是找借口推脱。直到有一天,我在网上搜索“小腿内侧疼痛”,无意中发现了京东互联网医院的在线咨询服务。

    我决定试一试。通过视频通话,我与一位专业的医生进行了交流。医生非常耐心地听我描述症状,并要求我拍照上传疼痛部位的照片。通过仔细的观察和询问,医生初步诊断我可能患有肌筋膜炎,并给出了相应的治疗建议。

    我按照医生的建议进行了治疗,包括热敷、口服药物和外用消痛贴膏。同时,医生也提醒我要多休息,避免剧烈活动,保持良好的生活习惯。经过一段时间的治疗,我的疼痛逐渐减轻,直至完全消失。

    这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们不能忽视身体发出的任何信号,必须及时采取行动。京东互联网医院的在线咨询服务为我提供了便捷、专业的医疗帮助,让我在家中就能得到有效的治疗。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,立即寻求专业的医疗帮助。记住,健康没有小事,及时就医是最明智的选择。同时,也要多关注自己的身体,保持良好的生活习惯,预防疾病的发生。只有这样,我们才能拥有一个健康、快乐的生活。

    想问问大家有没有出现过类似的情况呢?如果有,希望你们也能及时采取行动,保护好自己的健康。小腿内侧疼痛的治疗与调理 常见症状 小腿内侧疼痛可能是肌筋膜炎的表现,常见于长时间站立、走路或运动后,尤其是在跑步或跳绳等高强度活动后。疼痛可能会影响日常生活,但通常不会伴随红肿或局部肿胀。 推荐科室 骨科或运动医学科 调理要点 1. 使用双氯芬酸钠缓释胶囊和外用消痛贴膏对症治疗。 2. 进行粗盐袋热敷,促进血液循环和肌肉放松。 3. 避免剧烈活动,多休息,给予受伤部位充分的恢复时间。 4. 在休息时,可以温水泡脚,帮助血液循环和缓解疼痛。 5. 如果症状没有缓解或出现加重,应立即就医检查,以免延误病情。

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