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膀胱癌根治术后的尿流改道方式主要有三类,包括原位新膀胱术、回肠通道术和输尿管皮肤造口术。其中,原位新膀胱术是利用消化道重建储尿囊,并与远端尿道吻合,保留原有尿流出道功能的一种术式。该术式因术后生活质量和切口较为美观而被越来越多的患者接受,手术量也逐年递增。但尿失禁是原位新膀胱术后重要的并发症之一,其病因、诊断、分类和治疗都具有一些特殊性,更为困难的是目前相关理论及研究较少且证据等级偏低。
原位新膀胱尿失禁的发生率因尿失禁诊断标准和随访时间的不同而有所差异。目前,尚缺乏统一的诊断标准;且用来评估尿失禁的工具、方法及问卷名种多样,这都导致了不同报道中原位新膀胱尿失禁的发生率差异较大。据统计,原位新膀胱总体日间乐失禁的发生率为1%~78.6%,夜间尿失禁的发生率为14%~81.1%,夜间尿失禁率通常高于日间尿失禁率。尽管近几年随着手术技巧的提高,尿失禁的发生率有所降低,但是由于手术总量增加,发生术后尿失禁患者的总数也在随之增加。
影响新膀胱术后尿失禁的相关因素包括随访时间、患者年龄、新膀胱的术式及术中对神经的保留和尿控重建技术等。随访时间的延长可以提高患者的尿控率;年轻的患者比老年患者更容易恢复尿控功能;不同类型的新膀胱术式对尿控功能的影响也不同;术中对神经的保留和尿控重建技术的应用也可以提高患者的尿控率。
原位新膀胱尿失禁可以根据患者的主诉及尿流动力学所见分为五类,包括膀胱源性尿失禁、尿道源性尿失禁、混合源性尿失禁、夜间尿床和充溢性尿失禁。每种类型的尿失禁都有其特定的病因和治疗方法。
对原位新膀胱术后尿失禁的诊断首先应明确是否存在尿失禁;其次,应判断尿失禁的类型;最后,再评估尿失禁的严重程度。诊断方法包括病史询问、体格检查、排尿日记、问卷评分、尿垫试验、尿流动力学检查和影像学检查等。
原位新膀胱尿失禁的治疗必须建立在已明确尿失禁类型的基础上。非手术治疗包括盆底肌训练、膀胱训练和间歇性自家清洁导尿;手术治疗包括尿道注射填充剂、人工尿道括约肌植入术和尿道悬吊术等。药物治疗的有效性尚待进一步研究证实。
对原位新膀胱术后患者的控尿功能进行定期随访的目的在于及时发现并处理并发症,这对于提高患者的生活质量、避免潜在的肾功能损害十分重要。随访内容包括病史询问、膀胱管理策略的评估、排尿日记、泌尿系统B超+残余尿测定、尿流动力学检查、腹部和盆腔CT等。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我从来没有想过,一个简单的生理需求会变成我生活中的一大困扰。经常憋尿,肚子疼才知道很尿急了,这种情况已经持续了一个多月。每次当我意识到自己需要上厕所时,已经是忍无可忍的状态了。这种感觉就像是一只无形的手,紧紧地攥住了我的肚子,直到我无法呼吸为止。
我记得在生孩子的时候,医生曾经告诉我有盆腔炎的迹象。难道这就是问题的根源?我开始担心起来,担心自己的健康状况,担心这会不会影响到我的日常生活。于是,我决定去京东互联网医院寻求帮助。
在与医生的对话中,我了解到,我的症状可能与经常憋尿有关。医生建议我改掉这个不良习惯,并且每2-3个小时主动去厕所蹲一会。同时,医生也提醒我要注意休息,避免熬夜,少吃辛辣刺激性食物,并且要主动去排尿。这些看似简单的建议,却让我感到一丝希望。
我开始尝试按照医生的建议去做。每当我感觉到肚子疼时,我就会立即去厕所。虽然一开始有些不习惯,但慢慢地,我发现自己的症状有所改善。肚子疼的频率减少了,尿急的感觉也变得不那么强烈了。
在这个过程中,我也学到了很多关于健康的知识。比如,经常憋尿可能会导致泌尿系统感染,甚至引起肾脏问题。这些都是我之前从未意识到的风险。现在,我明白了健康的重要性,明白了及时就医的必要性。
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最后,我想说的是,感谢京东互联网医院的医生们,他们的帮助让我重新找回了健康和自信。也感谢所有关心我健康的人们,你们的支持和鼓励是我前进的动力。让我们一起关注健康,珍惜生命中的每一刻吧。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都那么美好。然而,我的心却被一团浓浓的忧虑所笼罩。我的宝贝女儿,三岁的她,总是憋不住尿,经常在白天尿裤子。每次看到她那无助的眼神,我就感到一阵心酸。
我决定带她去看医生,希望能找到解决办法。我们来到了京东互联网医院,通过视频连线,见到了医生。医生问了很多问题,包括小便频繁、尿床等情况。我的女儿不尿床,但白天经常憋不住尿,喝水多了就更频繁。医生说这可能是功能性问题,需要逐渐引导她增加膀胱容量功能。
医生还提到了中医的治疗方法,例如艾灸耳穴压豆等。我心想,既然西医和中医都有办法,应该可以治好她的问题。医生也强调了保持会阴部清洁的重要性,避免泌尿系统感染。
在接下来的日子里,我开始尝试医生给的建议。每当女儿说要尿尿时,我不再急着带她去厕所,而是让她慢慢地学会憋尿。起初,她很难适应,经常还是会尿裤子。但我没有放弃,坚持每天训练她。渐渐地,她开始能憋住尿了,虽然时间还不长,但这是一个好的开始。
我也注意到,女儿喝水少的时候,情况会好一些。所以我开始控制她的水分摄入,避免她喝太多水。同时,我也在家里为她创造了一个舒适的环境,让她感到放松和安全,这样她就不太容易因为紧张而憋不住尿。
经过一段时间的努力,女儿的状况有了明显的改善。她现在可以憋住尿了,白天也很少尿裤子。看到她开心地玩耍,我感到无比的欣慰和满足。虽然这段经历让我很焦虑,但我也学到了很多关于如何照顾孩子的知识和技巧。
如果你也有类似的问题,不妨试试医生给的建议。记住,耐心和坚持是关键。同时,也要注意保持良好的生活习惯和卫生习惯,避免泌尿系统感染。最后,感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导帮助了我们一家人度过了难关。
我还记得那天,手里攥着一张处方,心情却像被打翻的五味瓶一样复杂。前列增生这个词在我脑海里回荡,伴随着尿频、尿急和排尿困难的折磨,我的生活已经被彻底打乱了。医生开的药是沙芭特锯叶棕果实提取物软胶囊,0.27g*12s/盒,但京东大药房却显示缺货。
我急切地在网上搜索其他药店,希望能找到同样的药品。终于,在一个小药店的网站上,我看到了它。然而,我的心情并没有因此轻松。网购药品的质量问题一直是我担心的,尤其是这种需要长期服用的药物。
我决定在京东互联网医院上咨询医生。医生很友善,告诉我可以在其他京东药店购买,并且保证了京东上所有药品的质量。他的话让我放心了不少,但我仍然有些疑虑。于是,我问他:“请问,京东上的药店质量有保证吗?”
医生回答说:“这个地方应该没假的,京东上面。”他的话让我心安了一些,但我还是想知道哪些药店更可靠。于是我又问:“你好,那种药店比较有保证?”
医生笑了笑,说:“我觉得京东的药品都可以。”他还建议我如果有任何问题,可以直接联系他们的客服。他的专业和耐心让我对京东互联网医院的服务印象深刻。
最终,我在京东上找到了另一家药店,购买了沙芭特软胶囊。服用一段时间后,我的症状明显改善。回想起那段时间的经历,我深深感激京东互联网医院的医生和他们的服务。他们不仅解决了我的实际问题,还给了我信心和安心。
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我从未想过,自己会因为一个小小的不适而陷入深深的恐惧中。那个下午,我在洗澡时无意间发现,我的尿道似乎下坠到了阴道附近。起初,我并没有太在意,认为可能只是一个暂时的现象。但随着时间的推移,这种感觉越来越明显,甚至开始影响我的日常生活。
我开始频繁地上网搜索相关信息,希望能找到一些答案。然而,各种不同的说法和解释让我更加困惑和焦虑。终于,我鼓起勇气,决定在京东互联网医院上咨询一位医生。
那天晚上,我坐在电脑前,手心冒汗,心跳加速。医生很快就回复了我的消息,询问我具体的症状和感受。我尽可能详细地描述了我的情况,包括尿道下坠的感觉、尿频、尿急等症状。医生听完后,建议我去医院做进一步的检查,以确定是否是阴道下垂引起的。
我感到一阵恐慌,担心自己可能患上了严重的疾病。医生似乎察觉到了我的紧张,安慰我说:“不要太担心,这种情况在女性中并不罕见。我们需要先确定病因,然后再制定相应的治疗方案。”
在医生的指导下,我进行了一系列的检查,包括B超和妇科检查。结果显示,我的阴道确实存在一定程度的下垂,但还没有达到需要手术的程度。医生建议我采取一些生活习惯的改变,例如避免长时间站立、不要过度用力等,并开了一些药物来缓解症状。
我按照医生的建议进行了调整,并且开始定期复查。随着时间的推移,我的症状逐渐减轻,生活也恢复了正常。回想起那段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了一个非常困难的时期。
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我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的包裹。打开一看,里面装着我刚买的盆底肌修复仪器。四个半月前,我经历了人生中最大的挑战——生孩子。虽然我很高兴有了宝宝,但产后恢复却让我感到困扰。尤其是那次憋尿打喷嚏,感觉漏尿的尴尬经历,简直让我崩溃。
我决定在京东互联网医院咨询医生,希望能找到解决办法。医生告诉我,盆底肌修复最好在三个月内进行,但也可以在四个半月后尝试。听到这个消息,我既感到安慰又有些担忧。毕竟,时间已经过去了那么久,效果会不会打折扣?
我开始使用仪器,每天坚持做修复。虽然一开始有些不适应,但慢慢地,我发现自己可以控制尿液流失了。这种成就感让我更加坚定了继续治疗的决心。
然而,生活中总是充满了意外。有一天,我在带孩子外出时,突然感觉到一阵剧烈的腹痛。我赶紧联系了京东互联网医院的医生,描述了我的症状。医生建议我立即就医,可能是肾虚引起的。听到这个消息,我不禁感到一丝恐惧。肾虚?我从未想过自己会有这种问题。
我匆忙赶往医院,经过一系列检查后,医生确诊我患有轻度肾虚。他们告诉我,通过合理的饮食和适当的休息,半个月内就可以恢复。听到这个消息,我松了一口气。幸好我及时就医,否则情况可能会更糟。
在接下来的日子里,我严格按照医生的建议进行治疗。每天早上,我会喝一杯温水,吃一些补肾的食物。同时,我也继续使用盆底肌修复仪器,希望能早日恢复健康。
现在回想起来,那段时间真是充满了挑战和困扰。但是,通过坚持治疗和积极面对问题,我最终战胜了它们。这个经历也让我更加珍惜自己的健康,明白了及时就医的重要性。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富,我们应该好好珍惜它。
膀胱过度活动症(OAB)是一种以尿急症状为特征的综合征,常伴有尿频和夜尿症状。国际妇科泌尿协会和国际尿控协会将其定义为一组症状,包括尿急、尿频、日间尿频、夜尿多、急迫性尿失禁(UUI)、压力性尿失禁(SUI)和夜间遗尿。其中,尿急是最常见的核心症状,表现为突然或强迫性的排尿欲望,难以被主观抑制而延迟排尿。
女性OAB的患病率较高,人群调查资料显示其患病率为9%~43%。北美的一项流行病学调查结果显示,女性OAB的患病率为16.9%,65岁以上的妇女随年龄的增加患病率上升至30.9%。夜尿已成为女性最常见的下尿路症状,发生率约54.5%,因此女性患者的生活质量受到严重影响。
对于OAB的诊断是排除性诊断,初步的诊断应首先排除泌尿道感染和其他泌尿道疾病。除了症状询问和排尿日记外,尿急症状评分量表(如Patient Perception of Intensity of Urgency Score、Urgency Perception Score和Indevus Urgency Severity Scale)和生活质量问卷调查有助于对病情严重程度的评估。尿动力学检查已不作为常规的初步检查,因此尿动力学检查所体现的不自主逼尿肌过度活动也不作为诊断标准,常常根据临床症状即可对OAB作出诊断。
治疗进展方面,行为疗法是OAB一线治疗方法,包括生活方式转变、膀胱训练和盆底肌肉训练。药物治疗是二线治疗方案,主要使用抗胆碱能药物,如托特罗定、曲司氯胺和索利那新。神经调节治疗和手术治疗通常用于难治性OAB患者,前者包括电刺激骶神经根,后者包括膀胱去神经支配术、膀胱扩大术和尿流改道术。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我知道,我的身体出了问题。
前列腺肥大,这个词在我脑海中回荡,像一只恶魔在嘲笑我。尿急、尿频,夜里起床上厕所的次数越来越多,生活质量直线下降。每次去医院排队挂号都要花费大量时间,工作和生活的平衡被打破了。
我决定试试京东互联网医院,毕竟网上说它很方便。打开电脑,输入症状,很快就有医生接诊了。医生问我有没有尿急、尿痛、尿频等症状,我一一回答。虽然只是通过屏幕交流,但我能感受到医生的专业和关心。
“请问您是否还有其他泌尿外科医药问题需要咨询吗?”医生问道。我犹豫了一下,还是决定问:“肾虚尿频吃什么药好?”医生耐心地解释了我的病情,并开具了处方。整个过程非常顺利,省去了我很多时间和精力。
在等待药物送达的日子里,我开始反思自己的生活习惯。是否因为工作压力大,生活不规律,才导致了这样的结果?我决定改变,多运动,少熬夜,保持良好的心态。健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
现在,我已经恢复了正常的生活节奏。每当我想起那段艰难的日子,总会感激京东互联网医院的存在。它不仅解决了我的问题,也让我重新审视了自己的生活方式。希望大家也能像我一样,珍惜健康,关注生活细节。
我从来没有想过,一个简单的上厕所问题,会让我如此焦虑和困扰。尿没力、尿后有余尿,这些症状开始在我身上频繁出现,像一只无形的手,紧紧地抓住了我的生活。
那天,我决定去京东互联网医院寻求帮助。打开电脑,输入了我的症状,很快就有医生接待了我。他的名字叫李医生,声音温和,像一股清泉流入我的心田。
“您好,目前主要有哪些不适症状呢?”李医生问道。我深吸一口气,开始描述我的症状。说完后,我等待着他的回应,心中充满了期待和不安。
“考虑轻微前列腺炎。”李医生的话像一盆冷水浇在我头上。我从未想过自己会得这种病,内心的恐惧和担忧开始蔓延。
“可用坦洛新,同时建议适度多喝水多排尿,清淡饮食,勿烟酒,规律作息,多活动(如慢跑等有氧运动),勿久坐等。”李医生继续说着,给了我一系列的建议和治疗方案。我认真地听着,心中开始有了一丝希望。
“需要两周。”李医生说完后,我问他是否可以在网上购买药品。他回答可以,并且问我是否需要他在平台上开药。我点头同意,等待着处方的到来。
几分钟后,处方已送达药师审核。李医生再次提醒我,如果在服药期间出现不适,应该及时线下就诊。我感激地向他道谢,结束了这次问诊。
在接下来的两周里,我按照李医生的建议进行治疗。每天早上,我会去公园慢跑,呼吸着新鲜的空气,感受着身体的变化。同时,我也开始注意自己的饮食和作息,尽量避免熬夜和过度劳累。
随着时间的推移,我的症状开始有所改善。尿没力、尿后有余尿的情况逐渐减少,我也开始恢复了往日的活力和自信。每当我想起这段经历,心中总会涌起一股感激之情,感谢李医生和京东互联网医院的帮助。
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我一直以为自己是健康的,直到那天晚上,我的世界被打破了。性生活只有一两分钟,这让我感到非常尴尬和沮丧。我开始怀疑自己,是否我真的有问题?
我决定寻求专业的帮助,于是来到了京东互联网医院。医生**,一位经验丰富的全科医生,接待了我。她的专业和亲切让我感到安心。
在问诊过程中,医生问了我很多问题,包括我的生活习惯、性生活频率等等。她的问题很详细,让我感到她真的在关心我的健康。同时,她也告诉我,早泄可能与肾虚有关,并询问了我是否有尿频、尿急等症状。我承认有这些问题,医生便开始了她的诊断。
医生告诉我,我的情况确实需要考虑早泄的可能性。她解释说,早泄不仅影响性生活质量,也可能是其他健康问题的信号。听完医生的解释,我开始感到焦虑和担忧,但医生安慰我说,早泄是可以治疗的。
医生开具了处方,并详细说明了用药方法和注意事项。她还给了我一些生活建议,例如保持良好的心态,规律性生活,减少手淫次数等等。这些都让我感到非常感激。
在服用药物的过程中,我发现自己的性生活时间确实有所延长。同时,我的尿频、尿急等症状也得到了改善。这些变化让我重新找回了自信和幸福感。
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压力性尿失禁是一种常见的泌尿系统问题,主要表现为在咳嗽、打喷嚏、走路或进行其他活动时,尿液不由自主地从尿道口流出。这种情况通常不会在休息或睡眠时发生。女性比男性更容易受到影响,可能与阴道分娩、产伤或老年盆底肌肉松弛有关。男性可能因盆腔手术、尿道外伤或神经系统损伤而出现压力性尿失禁。
如果你正在经历这种情况,建议尽早就医以确定病因并评估症状的严重程度。医生可以提供适当的治疗和管理方案,帮助你恢复正常生活。