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胃病是指与胃相关的一系列疾病,常见症状包括反酸、嗳气、腹胀和腹痛等。常见的胃病类型有急慢性胃炎、消化性溃疡和胃良恶性肿瘤等。胃大致分为贲门、胃体、胃底、胃窦和幽门几个部分,胃炎可根据部位分为胃窦炎、胃体炎和全胃炎。胃镜检查可以根据病理结果分为萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎和特殊性胃炎,其中萎缩性胃炎又可分为A型和B型胃炎。
在进行胃病检查时,首先需要进行幽门螺杆菌检测。幽门螺杆菌是一种细菌,可以在胃黏膜表面生存,并可能引起活动性胃炎、消化性溃疡及胃肠黏膜相关淋巴瘤等疾病。检测方法包括C13或C14尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌检测和血清抗幽门螺杆菌IgG抗体检测。其中C13尿素呼气试验是首选方法,具有简单、安全、无痛苦且准确性及特异性高的特点。
其次,自身免疫性胃炎相关检查也是必要的。这类检查包括血清抗壁细胞抗体(血PCA)、内因子抗体(IFA)和血清维生素B12浓度检测。自身免疫性胃炎是一种发生在胃体的自身免疫性疾病,可能导致胃酸分泌减少、内因子功能异常和维生素B12吸收不良,进而引起恶性贫血。
胃功能三项检查也是重要的无创性检查项目,包括血清胃泌素、胃蛋白酶原I和胃蛋白酶原I/II比值(PGR)。该检查方式操作简单方便,具有较高的诊断准确率,有助于判断萎缩是否存在,及存在的部位和程度。
食道24小时PH监测是一种用于诊断反流性食管炎的重要方法。该检查通过从患者鼻腔插入一个pH监测电极,放在食管下括约肌上5厘米处,连续监测24小时。肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)也可以用于胃癌的诊断和随访。
胃镜检查是胃病诊断的重要手段,可以清晰地观察食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜,用于诊断或排除上消化道炎症、溃疡、肿瘤、息肉、憩室、食管胃底静脉曲张、消化道狭窄、畸形或异物等多种疾病。常规胃镜和无痛胃镜各有优缺点,选择哪种检查方式需要根据具体情况和医生的建议来决定。
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我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知,我的胃却在暗中酝酿一场风暴。从早上开始,我的胃就像被一只无形的手紧紧攥住,时不时地传来一阵阵灼热的疼痛。起初,我以为只是吃错了东西,没太在意。可随着时间的推移,疼痛越来越剧烈,连呼吸都变得困难。
我知道我需要看医生,但一想到要去医院排队挂号,心中就涌起一股无力感。幸好,我有一个朋友推荐了京东互联网医院。于是我打开手机,点开了京东互联网医院的APP,开始了我的在线问诊之旅。
在与医生的交流中,我详细描述了我的症状,包括反酸、嗳气、打嗝等。医生非常耐心地听完了我的描述,并询问了我的大便情况和过敏史。通过这些信息,医生初步判断我可能患有反流性食管炎,并开具了一份处方,包括艾司奥美拉唑镁肠溶片、马来酸曲美布汀片和铝碳酸镁片等药物。
在服用药物的同时,医生也给了我一些生活上的建议,例如少量多餐、避免辛辣刺激性食物等。这些小小的改变,竟然让我的症状有了明显的改善。每当我感到胃部不适时,总会想起医生的建议,调整自己的饮食和生活习惯。
在这个过程中,我深深体会到了在线问诊的便捷和高效。无需排队挂号,无需等待就诊,甚至无需出门就能得到专业的医疗建议。更重要的是,医生对我的病情进行了详细的解释和指导,让我对自己的健康有了更深入的了解和掌控。
现在回想起来,那场风暴虽然来得突然,但也让我更加珍惜自己的健康。感谢京东互联网医院,让我在最需要帮助的时候,找到了最合适的解决方案。也感谢医生们的辛勤付出和专业精神,给予我及时的帮助和支持。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
胃食管反流病(GERD)的临床表现因人而异,但一旦出现症状,通常具有明显的特征,与其他疾病的表现有所不同。有时,患者可能更容易注意到并发症的症状。
1. 烧心感是最常见且最具特征的症状。这种烧灼痛感通常位于胸骨后部,可能从剑突区向上延伸至胸骨上切迹,甚至可能放射到颈部和肩胛间区。烧心感多在餐后1小时出现,尤其是在饱餐后、躯体前屈、卧位或用力摒气时加重。摄入茶、酒、咖啡及某些药物(如阿司匹林)也可能诱发烧心感。不同于消化性溃疡,烧心感不具有季节性变化。部分患者可能还会出现食管痉挛性疼痛,类似于心绞痛的胸痛,少数人可能会出现耳痛。当食管出现糜烂时,患者可能会出现吞咽疼痛伴随着咽下困难,这是由于酸反流刺激局部引起食管收缩性狭窄所致。食物通过后,疼痛通常会明显缓解。有时,患者可能会感到咽部有阻塞感,或者出现“癔症球”,这是由于酸反流引起上食管括约肌压力升高所致。值得注意的是,尽管烧心感是胃反流的主要表现,但其严重程度并不一定反映病变的轻重。有时,患者可能会经历非常严重的烧心感,但组织未受到损害;而在严重的反流性食管炎中,患者可能没有或只有轻微的烧心感。
2. 反胃症状包括反酸、打嗝或伴随着反食,通常伴有酸味或苦味。严重的患者可能会在说话的同时反食,带有强烈的胃酸味。反胃症状可能与烧心感同时出现,或者在烧心感出现前1-2年就开始出现。
3. 气道症状有时可能不明显或被忽视,而气道症状却很明显。这些症状可能表现为阵发性咳嗽、反复发作性肺炎、无季节性哮喘等,常在夜间发作。严重的患者可能会出现肺间质纤维化。有时,口腔溃疡或咽喉炎可能是主要的表现形式,但经过抗反流治疗后,这些症状可能会减轻或消失。
我总是感觉喉咙里有东西,像被人掐住脖子一样,咽口水都很困难。有时候还会憋着一口气想打嗝,但就是打不出来。这种感觉已经持续了一段时间,虽然偶尔会好转,但总是反复发作,让我非常焦虑。
我决定去看医生,希望能找到解决办法。医生问了我一些问题,包括症状持续的时间和是否做过相关检查。我告诉他我还没有做过任何检查,但症状已经持续了一段时间,最近还能好点。
医生听完我的描述后,认为我可能患有返流性食道炎,并建议我使用吗丁啉或莫沙必利进行治疗。我对吗丁啉表示了疑虑,因为我听说过它被禁售的消息。医生解释说并没有这种情况,并推荐我使用莫沙必利。
我问医生哪种药效果更好,医生说两种药的效果都可以。于是我决定使用莫沙必利。医生告诉我可以在正规厂家购买,并按照说明书的剂量服用。同时,他也提醒我平时要避免辛辣刺激的食物。
我问医生最多能吃几天的药,医生说可以连续服用一周到十天。离开诊所时,我心中充满了希望,期待着症状能得到缓解。
回家后,我开始服用莫沙必利,并注意了饮食习惯。几天后,我的症状确实有所改善。虽然还没有完全消失,但至少不再那么频繁和强烈了。
这次经历让我深刻体会到健康的重要性。我们常常忽视身体发出的信号,直到问题变得严重才去寻求帮助。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有类似的情况,也可以尝试在京东互联网医院寻求专业的医疗建议。
健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我总是吃完东西就有烧灼感,像火烧一样,非常难受。这种感觉已经持续了好几个月,每次吃完饭都要忍受这种折磨。起初,我以为是吃辣椒太多引起的,但即使不吃辣椒,还是会有这种感觉。于是,我开始担心自己是不是得了什么严重的疾病。
一天,我在网上搜索相关症状,发现很多人都有类似的问题。他们说可能是脾虚胃热引起的。我也怀疑自己是不是这个原因,于是决定去京东互联网医院咨询医生。
我打开京东互联网医院的APP,选择了图文问诊。很快,一位医生就接待了我。我们开始了对话。我向医生描述了我的症状,医生听完后说:“灼热感那就有可能是胃酸过多引起来的反流性食管炎。”
我听了之后,心中一惊。原来我的问题可能比我想象的还要严重。医生继续说:“可以吃这个铝镁加混合液综合胃酸的哦,要几盒?”
我问道:“没吃过,吃多少能起作用?”
医生回答:“这个见效很快的,吃上1到3天就会有效果。”
我决定先拿一盒试试。医生告诉我一盒有12袋,够我吃了。我点头同意,医生随后开具了处方并发送给我。整个过程非常顺利,我不需要去医院排队等候,也不需要担心交通问题,真的很方便。
我按照医生的建议服用了药物,果然,三天后我的烧灼感就明显减轻了。现在,我已经完全恢复正常了。回想起来,如果不是京东互联网医院的帮助,我可能还在忍受这种痛苦,甚至可能会错过最佳治疗时机。
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想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时寻求专业的医疗帮助。
近年来,胃食管反流病(GERD)的诊断和研究引起了广泛关注。然而,国内一些学者指出,GERD与反流性食管炎、Barrett食管及食管裂孔疝之间存在着一定的关系和区别。过去的一些疾病是否可以用GERD来代替?在本文中,我们将探讨这些问题并提出我们的观点和看法。
首先,从食管裂孔疝的研究来看胃食管反流。1963年,北京协和医院首次引进了食管裂孔疝的X线检查方法,并开始了长期的临床研究。1980年至1983年间,对健康人和食管裂孔疝患者进行了下食管括约肌压力(LESP)的测试研究。结果发现,在食管裂孔疝患者中,LESP存在三种变化:一是食管下端括约肌低于正常值;二是下食管高压区自食管下1/3处向上移动,接近或进入食管中段;三是LESP曲线形成双峰状。这些变化表明,食管抗反流的能力减弱或消失,导致反酸、烧心等症状的出现。
其次,GERD与食管裂孔疝的关系也值得关注。目前,反酸、烧心的患者通常被诊断为GERD,并以胃镜诊断学为金标准。然而,在胃镜照片上,齿状线上移1.5~2.5cm的情况并不罕见。这种情况可能是医师对食管裂孔疝的内镜诊断不了解或未注意观察此征象所致。LESP的高低或消失与横膈食管裂孔的松弛增宽程度有关,后者又与年龄、慢性疾病及外伤等因素有关。因此,在胃镜检查时,不能忽视食管裂孔疝或其他疾病的可能性。
再者,哪些疾病可以引发胃食管反流?我们在临床实践中发现,许多疾病都可以以反酸、烧心为首发症状,例如皮肌炎、系统性硬化症、糖尿病、急性心肌梗死、急性胰腺炎、胰腺癌、胆石症、肾功能不全、食管裂孔疝、食管巨大憩室、溃疡病、胃石、胃扭转、胃部或十二指肠肿瘤、贲门失弛缓、支气管哮喘、老年慢性支气管炎、习惯性便秘、胃大部切除术后、贲门切除术后、胆囊切除术后等。这些疾病涉及多个脏器,包括肺、心脏、肾、胆道、胰腺等,因此仅凭胃镜检查并不能确诊。以下是一些案例供参考。
最后,关于食管裂孔疝的临床认识也需要强调。食管裂孔疝的症状多样,包括胸背、腹部的疼痛,反酸、烧心、恶心、嗳气、吐食、呕吐等上逆症状,柏油样便、呕血、贫血等出血症状,以及心悸、气短、胸闷、憋气、失眠、咽部异物感等其他症状。这些症状的特点是多样性、易变性、多部位性和多科室就诊性。因此,在临床实践中,需要仔细询问病史,注意生活调理,合理选择药物治疗,并在必要时进行手术治疗。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我知道,今天我要去面对一个我不愿承认的现实——我的胃病。
我走进了京东互联网医院,心中忐忑不安。医生看了我的胃镜检查单,问我有没有不舒服的症状。我深吸一口气,试图掩饰内心的恐惧,告诉他我上个月23号做的胃镜,医院给开的奥美拉唑、多潘立酮和珍珠胃安丸。这个月13号停药后,14号下午又开始不舒服了。只是那种不舒服的感觉说不出来,既不是反酸烧心,也不是腹胀消化不良,只是下午和晚上,总有一种莫名的不适感。
医生听完我的描述,安慰我说慢性浅表性胃炎在临床上非常常见,如果没有明显临床症状,一般不需要药物治疗。如果有临床症状,比如反酸烧心、腹胀消化不良等,这个时候需要药物对症治疗。我的情况目前建议这样处理:首先,一定要注意保暖;其次,保证充足的睡眠;再次,缓解压力,保持心情愉悦放松;第四,饮食规律,少吃辛辣刺激食物和过于油腻食物,少饮酒;最后,坚持每天适当运动,促进胃肠蠕动,帮助消化吸收。
我听完医生的建议,心中一片茫然。这些我都知道,但我不知道如何去做。医生似乎看出了我的困惑,继续说:“劳动不是运动,劳动伴有精神高度紧张。所以你需要每天晚饭后散步半小时至四十分钟左右。”
我点了点头,心中仍然充满疑问。医生看出了我的不确定,告诉我:“如果你在服用药物,症状消失就可以停药。反流性食管炎,吃什么食物,养的快,对胃好啊?没有特别的推荐,但是总体来说饮食均衡,不能偏食,口味不能太重。”
我离开了京东互联网医院,心中依然有许多疑问。但我知道,我必须改变自己的生活方式,才能真正治愈我的胃病。从那天起,我开始注意自己的饮食和生活习惯,尽量少服用药物。虽然有时候还是会感到不适,但我知道,只要我坚持下去,我的胃病一定会好起来的。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以一起分享经验,互相支持,共同战胜疾病。
我还记得那天,胃部的不适感像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏。返流性食管炎的折磨让我夜不能寐,白天也难以集中精力工作。无奈之下,我决定寻求专业的医疗帮助。
在京东互联网医院的平台上,我遇到了医生**。他温和的语气和专业的态度让我感到安心。我们开始了关于我的病情的深入讨论。
“艾灸中脘穴和足三里可以缓解症状。”医生**的建议让我眼前一亮。这个方法既简单又有效,完全符合我对治疗的期待。
“每次灸多长时间,一个疗程几天?”我迫不及待地问道。医生**耐心地解释道:“一个穴位10~15分钟,一周可以五天休息两天。”
“连续几周?”我再次追问。医生**的回答让我心安:“病好了也可以保健。”
“返流性食管炎一般多长时间可以治愈?”我不禁担忧起来。医生**的回答虽然没有给我一个确切的时间,但他提醒我每个人的体质不同,需要根据实际情况来看待治疗进程。
“饮食需要注意哪些?”我继续询问。医生**的建议很明确:“注意不要吃辛辣和油腻的食物。”
“治愈后会反复发作吗?”我有些担心。医生**的回答虽然没有完全消除我的疑虑,但他告诉我有可能,并强调了定期复查的重要性。
在医生**的指导下,我开始了艾灸治疗。每天晚上,我都会在家中静静地进行艾灸,感受着温热的气息缓缓渗透进我的身体。随着时间的推移,我的症状逐渐减轻,生活也恢复了往日的平静。
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在2013年11月21日的一个天台上,陈女士与我分享了她最近拿到的膏方的效果。自从2008年12月20日第一次来找我看病,她就开始了漫长的膏方调养之旅。她的胃病已经持续多年,半年前她进行了食管癌手术和化疗,身体状况极度虚弱。
根据她的症状,我给她开了两个处方。第一个是7天的汤剂,包含北沙参、白芍、元参等多种中药材。第二个是两个月量的膏方,针对反流性食管炎和抗癌,配用了浙贝、苦参、藤梨根等药材。经过多年的调养,她的睡眠质量和体重都有了明显的改善。
为了更好地帮助她入睡,我建议她在睡前1小时服用膏方,并加入1克灵芝破壁孢子粉。从2009年到2013年,她每年都会来找我开膏方,坚持不懈地进行调养。
奥美拉唑肠溶胶囊/片是一种广泛使用的药物,主要用于治疗胃及十二指肠溃疡、返流性食管炎、胃泌素瘤等疾病。同时,它也常与抗生素联合使用,以根除Hp幽门螺杆菌感染。
使用该药物时,建议每日口服1~2次,最佳服用时间为晨起餐前或早晚各一次餐前。请注意,胶囊必须整粒吞服,不可打开;片剂不可掰开或压碎。
在服用过程中,可能会出现一些副作用,如腹泻、便秘、腹痛、恶心、呕吐、腹胀等胃肠道反应。如果出现严重不适,应立即就医。
需要特别注意的是,严重肾功能不全者和婴幼儿禁止使用该药物。妊娠期妇女在使用前应咨询医生,了解潜在的风险。
我记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我的床上,原本应该是一个美好的周末。可当我起床准备吃早饭时,突然感到脖子咽喉部位一阵疼痛,吞咽都变得困难。这种感觉就像有人用一根细针在我的喉咙里来回划动,既刺痛又难受。
我试图忽视这不适,认为可能只是因为昨晚睡得不太好,或者是吃了什么不易消化的食物。然而,随着时间的推移,疼痛并没有减轻,反而越来越强烈。我开始感到焦虑,担心自己是否患上了某种严重的疾病。
在家人的劝说下,我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因,去医院排队看病显得不太现实。于是,我选择了在京东互联网医院进行在线咨询。通过简单的注册和登录,我很快就与一位名叫郝医生的耳鼻喉科专家取得了联系。
郝医生非常耐心地听我描述症状,并询问了我一些相关问题。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心。经过一番交流,郝医生初步判断我可能患有反流性食管炎,并建议我去线下医院消化内科就诊,进行进一步的检查和治疗。
在与郝医生的对话中,我还向他咨询了一个关于我孩子的问题。我的孩子在用力时,脖子上会出现凸起的血管,虽然没有不适,但我总是担心这是否正常。郝医生解释说,这是颈静脉凸起的现象,很多人在用力时都会出现,完全不用担心。
通过这次在线咨询,我不仅得到了专业的医疗建议,也学到了很多关于健康的知识。现在回想起来,我很庆幸自己当时选择了京东互联网医院。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。
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