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慢性肾脏病患者在透析阶段需要更加精准的饮食摄入。虽然蛋白质摄入可以适当增加,但钠、水、磷、钾的限制也更加严格。初期透析患者常常困惑于如何正确饮食。我们推荐记录三天饮食日记,让营养师或医护人员帮助审查饮食合理性。以老韩的三天饮食日记为例,分析其营养摄入情况。老韩长期严格限制饮食,导致营养不良和消瘦。透析后,通过增加费瑞卡的摄入,高效补充能量缺口,并且由于费瑞卡无磷无钾的配方,不会引起高磷高钾的危害。目前,老韩的状态明显改善,体重增加,皮下脂肪丰满,握力增强,血压上升,贫血好转,钙磷钾钠等检验指标基本达标。身心状态也得到了明显改善。
通过记录饮食日记,可以协助患者准确记录每日饮食摄入,计算热量、蛋白质、脂肪等宏量营养素以及矿物元素、维生素等微量营养素的摄入情况,发现饮食中的不合理,培养科学的饮食习惯,为饮食治疗提供科学依据。营养师及医护人员还可以根据饮食记录提出有针对性的指导,结合病情开出个性化的“饮食处方”。通过经常性的记录饮食日记也会调动患者的积极性,从被动接受医护人员口头宣教进入到主动参与自己的健康管理,从而获得更好的医疗效果、减少相关的并发症、提高生活质量、降低医疗费用。
实施饮食记录前应先接受营养师的相关指导和培训,最初几次记录后要及时进行反馈,获得进一步指导,做到规范记录。三天饮食日记应包括周末,周末和工作日的进食习惯和饮食是不同的。每天将全天24小时所入口的全部食物(含饮料、零食、保健品、酒等)准确记录、尽量详尽,做到不缺、不漏。记录内容包括食物的名称、摄入量、烹饪方法及耗油量、调味品、水等。混合性食物如包子、饺子、馄钝、锅贴、馅饼等应按所用生面及馅(如肉、菜及其它配料)的名称、重量分别记录。记录本随身携带,尽量减少外出进食的情况,购买有外包装食品时养成查看营养成分表的习惯,尽量不购买成分不明的食品。饮食日记中可添加服药情况如磷结合剂剂量及服用时间,本月的相关化验指标,甚至可加入体重情况、血压、血钾水平、运动方式、时间等等,可以逐步将饮食日记过渡到健康日记。根据化验指标不断反省、否定一些不良饮食习惯,寻找替代食品。逐步建立适合自己的科学饮食习惯。
需要注意的是,如果出现明显的食欲下降、经常感觉身体虚弱、疲乏无力、持续体重减轻、不明原因水肿、胸/腹腔积液、反复高磷血症、高钾血症、贫血、低蛋白血症等检验指标异常、合并患有糖尿病、高血压、冠心病、COPD、高脂血症、肥胖或脂肪肝、新进入透析的患者、对于肥胖患者和透析间期体重增加太多的患者也适合记录饮食日记。
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肾脏是人体的重要器官,负责过滤血液、排泄代谢废物和毒素、调节电解质和酸碱平衡、生成红细胞生成素和活性维生素D等多种功能。每个肾脏约长9-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米、重120-150克,左右两个肾脏的形态、大小和重量大致相似,左肾略大于右肾。肾脏的主要结构包括肾小球、肾小管和集合管和肾盂。肾小球滤过功能是肾脏清除代谢产物、毒物和体内过多的水分的功能,肾小球滤过率(GFR)是评价肾小球滤过功能的重要指标。慢性肾脏病包括多种类型,如肾小球肾炎、肾小管间质性疾病、肾血管性疾病和遗传性肾脏疾病等。近年来,伴随人口老龄化及人们生活方式的变化,糖尿病肾病和高血压肾小动脉硬化的发病率有明显升高。慢性肾脏病的早期防治非常重要,需要定期检查尿常规、肾功能等项目,控制危险因素(高血压、糖尿病、高尿酸、肥胖、高血脂等),合理饮食,避免滥用药物等。营养治疗是临床治疗慢性肾脏病的主要手段之一,通过合理控制饮食,应用相关药品、食品,达到缓解症状、延缓慢性肾脏病进展的目的。肾小球肾炎和间质性肾炎是两种常见的肾脏疾病,前者病变主要发生在肾小球,后者常常由于感染、尿路梗阻及返流、自身免疫性疾病、药物、代谢毒物、放射性损伤、遗传性疾病等诱发。高血压和糖尿病是导致肾脏损害的主要原因,需要定期检查尿常规和肾功能,有效控制血压和血糖。药物毒性也可能对肾脏造成损害,需要提高合理用药的水平,防止滥用或用药种类过多。尿毒症是肾功能衰竭晚期的表现,需要进行透析治疗和肾移植来清除蓄积的毒素和水分。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的体检报告。我的心情像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。尿酸496,肾小球滤过率68.5,胱抑素C1.12,这些数字在我眼前跳跃,仿佛在嘲笑我的无知和恐惧。
我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,医生的声音温柔而专业:“您好,请问有什么需要咨询的医学问题?”我深吸一口气,开始描述我的情况。医生耐心地听完后,解释说:“肾小球滤过率正常人一般不会低于90,目前要分析原因,如果连续3个月以上肾小球滤过率在60以下,要考虑慢性肾脏疾病。目前的情况只要针对病因治疗,应该还是可以恢复的。”
我感到一丝安慰,但仍然充满疑问和担忧。医生继续问我平时是否有痛风发作,是否长期尿酸高,是否喝酒等问题。我一一回答,心中不停地祈祷着,希望自己的情况不是太糟糕。
医生告诉我,可能是因为尿酸高引起的,问题不大。注意多喝水,多运动。一个月后再复查一次。同时,医生也提醒我,血脂也高,饮食也要清淡一点。可以暂时不用药,但要控制好血压,多监测血压。
我问医生,自己长期吃高血压药,有没有影响。医生说:“缬欣 缬沙坦分散片这个药很好。可以保护肾脏,降尿蛋白。”
挂断电话后,我感到一阵轻松,但内心的焦虑并未完全消散。我开始反思自己的生活习惯,是否有改进的空间?我决定从现在开始,改变自己的生活方式,多运动,少吃高脂肪、高盐的食物,多喝水,保持良好的心态。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同面对健康问题。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
贫血是临床上常见的问题,其成因多种多样。其中,由慢性肾脏病(CKD)引起的贫血被称为“肾性贫血”。肾脏在人体中扮演着重要角色,包括储存精气、生成骨髓和促进血液循环等功能。肾脏疾病可能会干扰这些过程,导致贫血的发生。
肾性贫血的临床表现可以包括疲劳、头晕、心悸等症状。治疗肾性贫血需要从根本上解决肾脏问题。中医认为,通过补肾填精的方法可以有效改善肾性贫血。同时,合理的饮食也可以帮助肾病患者改善贫血状况。一些富含铁、蛋白质和维生素的食物被认为对缓解贫血有益。
如果您想更深入地了解肾性贫血的原因、治疗方法以及如何通过饮食和中医调理来改善贫血,欢迎观看我们的讲座视频。该视频时长超过一个小时,内容详尽,非常值得一看。
高血压与肾小动脉硬化症之间存在着密切的关系。原发性高血压在肾脏的最终病理变化就是肾小动脉硬化症。高血压可能是慢性肾脏病的原因,反之亦然,两者互为因果。
肾小动脉硬化症是一种全身性血管病变的表现形式,而非特异的肾脏病变。高血压和动脉粥样硬化是导致肾小动脉硬化的主要因素。以下情况可能表明肾小动脉硬化症的存在:
无论是高血压还是肾脏病变,两者都可能引起对方的发生和发展。实际上,所有无控制的高血压病人都存在肾脏的病变,但在早期可能没有任何临床表现。在轻、中度原发性高血压的病程中,可能一段时间内不伴有肾脏结构和功能改变,可能是由于自身调节功能的减弱。随着病程的进展,可能出现蛋白尿,控制高血压可以减少尿蛋白。若病情稳定发展,5〜10年后可能出现轻至中度肾小动脉硬化。约7%的原发性高血压病人可能在其病程中突然出现进行性的血压升高,肾脏的改变发展迅速,多伴有进行性肾功能减退,甚至肾衰竭,最终出现尿毒症。但是,在缓进型高血压病,病人在出现尿毒症前多数已死于心、脑血管并发症。有效的降压治疗可以减轻心脏肥厚和全身小动脉的损害,但能否减慢肾小动脉硬化的发生和发展还有待进一步研究证实。
我从未想过自己会成为一个需要依赖互联网医院的人。然而,新冠疫情的爆发改变了一切。我的慢性肾脏病和干燥综合症使我成为高风险人群,出门就诊变得异常危险。幸运的是,我找到了京东互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。
起初,我对这种方式持怀疑态度。毕竟,医生不能亲自检查我,如何确定我的病情?但吴医生改变了我的看法。他不仅详细询问了我的症状和病史,还耐心解释了每一步的治疗方案。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和信任。
当我请求开具新冠辉瑞药的处方时,吴医生并没有轻易答应。他首先要确保我没有药物过敏史,肝肾功能是否正常,是否有其他疾病史等。这些问题看似繁琐,但实际上是为了保障我的用药安全。最终,在填写完量表和进行实名认证后,吴医生成功为我开出了处方。
整个过程中,我深刻体会到互联网医院的便利性和安全性。它不仅节省了我的时间和精力,还避免了我在医院可能面临的交叉感染风险。现在,我已经成功抢到药,并且在吴医生的指导下,开始了我的康复之路。
我总是觉得自己的脸上干痒疼硬,像被无形的针扎一样。每次照镜子,看到那些红肿的疙瘩,心情就变得糟糕透了。尤其是当我试图用手挤压它们时,疼痛感会加剧,留下一片红印子,仿佛在提醒我:你不能逃避这个问题。
我开始在网上搜索各种可能的原因,甚至怀疑自己是否患了脾虚,导致手上也长出疙瘩。这种焦虑感让我夜不能寐,白天也无心工作。终于,我决定寻求专业的帮助,于是来到了京东互联网医院。
在这里,我遇到了王医生。他仔细阅读了我的病情描述,然后问我是否用过某些药物。我点头回应,心中充满了期待和不安。王医生告诉我,这是痤疮,可能由熬夜、吃辛辣刺激性食物、内分泌失调等多种因素引起的。我承认自己确实有熬夜的习惯,尤其是在工作压力大的时候。
王医生建议我使用阿达帕凝胶和夫西地酸来改善症状。他详细解释了如何使用这些药物,并强调了坚持治疗的重要性。然而,当我提到自己正在服用醋酸泼尼松时,王医生的表情变得严肃起来。他问我为什么要吃激素,我解释说是因为五年前被诊断出肾病综合征微小病变。王医生沉默了一会儿,然后说:“如果是吃激素引起的痤疮,那么停激素才是根本。”
我感到一阵恐慌,心想:难道我要放弃治疗肾病吗?但王医生安慰我说,会有其他的治疗方案可以选择。他的话让我重新燃起了希望。
在结束咨询后,我决定认真对待自己的健康问题。虽然我知道这将是一条漫长而艰难的路,但我也明白,健康是最重要的财富。感谢京东互联网医院和王医生,让我在迷茫中找到了方向。现在,我每天都在努力调整生活习惯,希望早日摆脱痤疮的困扰。大家如果有类似的问题,也请及时就医,不要像我一样拖延。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体。
慢性肾脏病是指对健康产生影响的肾脏结构和功能异常,持续时间超过3个月。这种疾病在成年人中的患病率约为10%,即每10个人中就有1人患有慢性肾脏病。虽然慢性肾脏病可能会发展成尿毒症,需要透析和肾移植,但事实上只有1%的慢性肾脏病患者最终会发展成尿毒症。因此,大多数慢性肾脏病患者无需过度担心。
要预防和管理慢性肾脏病,首先需要养成健康的生活方式,包括减少盐的摄入、适量饮水(每天尿量应保持在2000毫升左右)、避免使用肾毒性药物等。其次,定期进行健康体检,监测血压、血糖、尿常规和肾功能等指标,及早发现问题并接受正规治疗,避免疾病进一步恶化。最后,在治疗过程中,应避免麻痹大意和过度治疗,乱用药物可能会加重肾脏损害。
总之,慢性肾脏病患者不必过度担心,只要采取正确的预防和管理措施,就可以有效控制疾病的发展,维持良好的生活质量。
老年肾脏病患者的透析问题一直是医生们面临的挑战。虽然一般认为老年患者不适合进行大规模侵入性治疗,但一例103岁高龄患者成功接受血液透析的病例引起了关注。这一病例强调了生理年龄和生物年龄的差异性,提示临床医生在选择治疗方法时不应仅以年龄为依据。
该患者在95岁时因慢性肾脏病(CKD)5期被紧急入院,接受血液透析治疗。然而,考虑到透析的潜在风险和获益较小,患者与医生讨论后选择了最大限度保守治疗(MCM)。然而,由于不进行透析治疗可能危及生命,患者最终选择了透析治疗。
透析后,患者的食欲恢复,并在一年内体重增加了10公斤。尽管四年后出现了右腿坏疽,需要行膝下截肢,但患者目前已103岁,远远超过预期的生存期。这个案例表明,老年透析患者的结局可能并不如预期的那么差。
研究显示,随着技术的提高,透析患者的死亡率已经有所改善。同时,重要器官合并症对透析患者生存期的影响可能高于老年对生存期的影响。因此,在决定是否进行透析时,医生们需要综合考虑患者的合并症情况、生存期获益等因素,而不仅仅是年龄。
我曾经是一个肾病综合征微小病变的患者,经过一段时间的治疗,我的尿蛋白终于转阴了。然而,最近几天,我又开始出现尿蛋白,心中不免有些担忧。是不是肾病复发了?我决定寻求医生的帮助。
通过京东互联网医院的图文问诊功能,我很快联系到了一位专业的医生。医生询问了我的症状和病史,并建议我做一些检查,包括尿常规、肝肾功能和血常规,以便更好地了解我的身体状况。虽然我还没有开始吃药,但医生告诉我,根据检查结果,我们可以制定一个合适的治疗方案。
在等待检查结果的过程中,我开始回想起之前的治疗经历。记得当初我被诊断出肾病时,心情非常低落,甚至有些绝望。幸好有医生的耐心指导和家人的支持,我才能够坚持治疗,走出困境。现在,面对可能的复发,我感到有些焦虑,但我也知道,只要我积极配合医生的治疗,保持良好的心态和生活习惯,我的身体一定会恢复健康。
我是一名肾功能衰竭的患者,长期以来,我的生活被各种药物和检查所占据。每次去医院都是一场折磨,排队、等待、挂号、再等待...这无尽的循环让我感到疲惫不堪。直到有一天,我在网上发现了京东互联网医院的在线问诊服务,我的生活从此改变。
那天,我急需一张处方来购买科素亚,但由于工作原因无法亲自去医院。于是,我决定尝试在线问诊。经过简单的注册和填写病历信息后,我被分配到了一位专业的医生。虽然开始时我对这种方式持怀疑态度,但医生的专业和耐心很快打消了我的疑虑。
在我们的对话中,医生详细询问了我的病情和用药情况,并告知我科素亚的使用注意事项。最终,医生成功为我开出了处方,并且在审核通过后,药物很快就送到了我手中。整个过程不仅省去了我大量的时间和精力,还让我感受到了前所未有的便利和舒适。
从那以后,我再也没有为看病而烦恼。在线问诊不仅解决了我的实际问题,也让我重新找回了生活的平衡和自由。现在,我可以在家中轻松地与医生交流,获取专业的医疗建议和治疗方案。这种新型的医疗服务模式无疑是对传统医疗方式的一次革命,它将使更多的人受益于高效、便捷的医疗服务。