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小儿动脉导管未闭的早期手术治疗:降低并发症风险

小儿动脉导管未闭的早期手术治疗:降低并发症风险
发表人:病友互助家园

小儿动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病,若不及时治疗可能引发感染性心内膜炎和肺动脉高压等并发症。因此,早期手术治疗显得尤为重要。一般情况下,单纯的动脉导管未闭应尽早手术;而如果合并其他先天性心脏病,则需同时进行手术。

手术通常采用左胸外侧切口,通过结扎或切断缝合来关闭未闭的动脉导管。由于不需要体外循环,手术可以在心脏不停跳的情况下完成,减少了并发症的风险,并且恢复也相对较快。对于一些因粗大动脉导管而导致的反复肺炎或严重心衰的患儿,手术后症状可以迅速得到控制,甚至挽救生命。

手术的主要目的是预防心内膜炎,有效治疗和控制心功能不全和肺动脉高压。无论动脉导管的大小如何,都应通过手术或经介入方法予以关闭。对于早产儿动脉导管未闭的处理,需要根据分流大小和呼吸窘迫综合征情况来决定。若症状明显,需要进行抗心力衰竭治疗,并在生后一周内使用消炎痛进行治疗。仍有10%的病人需要进行手术治疗。

然而,在某些先天性心脏病病例中,如完全性大血管转位、肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁等,动脉导管对维持患儿生命至关重要,此时应使用前列腺素E2来维持动脉导管开放。

近年来,国内外的心脏外科已经开始采用微创手术方法治疗动脉导管未闭,适用于稍大的儿童病例。这种方法创伤小,效果满意。无论接受哪种根治性疗法,动脉导管一旦关闭,患儿就可以像正常儿童一样学习、参与各种活动,并长大成人。

总的来说,动脉导管未闭的患儿都应进行手术治疗,通过结扎或切断未闭的动脉导管来达到根治的目的。手术的最佳年龄为1-5岁。对于大部分先天性心脏病动脉导管未闭的患者来说,动脉导管结扎术是可行的,除非已经发生了严重的肺动脉高压(艾森曼格氏综合征)。如果病人出现下半身紫绀或全身性紫绀,说明病人已经存在严重的肺动脉高压,此时未闭的动脉导管已经成为了病人的生命安全阀,不能进行结扎手术。

一般来说,动脉导管行结扎术后,病人的心功能恢复良好,肺动脉压力也可以部分减低,其活动能力和生活质量均会有明显提高。完全可以正常生活与工作。

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恶性心内膜炎疾病介绍:
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  • 我从来没有想过,自己会因为一场小病而陷入如此深的恐惧之中。反复发烧、心口疼、头疼,这些症状在我看来似乎只是普通的感冒,但当我在京东互联网医院与医生交流后,才意识到事情远比我想象的要严重。

    那天,我在家中独自一人,浑身不适,体温反复升高,心口窝下方隐隐作痛。起初,我以为只是感冒引起的不适,于是随意吃了些感冒药,希望能缓解症状。然而,五六天过去了,我的情况并没有好转,反而越来越糟。每天中午睡一觉到下午,总是更难受一些,浑身疼痛,头疼欲裂,心口窝下方的疼痛也日益加剧。

    我开始感到焦虑和恐惧,担心自己可能患上了什么严重的疾病。于是,我决定在京东互联网医院上寻求帮助。通过图文问诊,我向医生描述了自己的症状,包括反复发烧、心口疼、头疼等。医生听完我的描述后,提出了一个可能的诊断:心内膜炎。

    这个消息如同晴天霹雳,打破了我对自己健康的信心。我开始回想过去一个月的生活,试图找出可能的诱因。医生问我是否有着凉的经历,我想起了前几天在外面工作时,忘记带外套,结果被雨淋湿了。或许,这就是引发我病情的原因吧。

    医生建议我立即到医院就诊,不要耽误病情。我知道他说得对,但我仍然有些犹豫。工作忙碌,抽出时间去医院看病似乎是一件困难的事情。然而,医生的警告和我的身体状况让我明白,健康没有小事,不能再拖延了。

    我决定听从医生的建议,去医院进行详细检查。虽然我还不知道最终的诊断结果是什么,但我已经做好了面对的准备。这个经历让我深刻认识到,健康是最宝贵的财富,不能因为工作或其他原因而忽视它。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家中就能得到专业的医疗建议,避免了病情的进一步恶化。

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    心内膜炎就医指南 常见症状 心内膜炎的常见症状包括反复发烧、心口疼、头疼、全身不适等。易感人群主要是心脏有基础病变的人群,如风湿性心脏病、先天性心脏病等。 推荐科室 心血管内科或感染科 调理要点 1. 及时就医,遵循医生的治疗方案; 2. 使用抗生素如青霉素、头孢菌素等进行治疗; 3. 对于严重病例,可能需要手术治疗; 4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累; 5. 定期复查,预防并发症的发生。

  • Q热是一种动物传染疾病,具有多种临床表现。其最常见的症状是类似感冒的表现,伴随不同程度的肺炎和肝炎。虽然急性发病者通常具有自限性,但仍然有人偶尔死于这一疾病。心内膜炎是最常见的慢性表现。Q热广泛分布,医生应该警惕这种疾病的表现随着地区差异而不相同。研究表明,慢性疲劳综合征和心血管疾病是长期后遗症。

    Edwaed Derrik在1937年首次描述了这一疾病。当时病因不明,因此命名为Q热(query:疑问)。他希望这种疾病将来人们对其有更多了解后能有一个更好的名字。虽然不到10年Q热的病原体就被发现,宿主被找到,感染途径也被阐明,但这一名字仍然被保留,也许是因为研究人员喜欢在文章中使用这一名称。

    伯纳特柯克斯体(Coxiella burnetii)是Q热的病原体。它是一种多形态的革兰氏阴性球杆菌,具有两种抗原阶段。从患者或实验室动物身上直接提取的菌株为阶段Ⅰ,而从重复传代的含胚的鸡蛋获得的为阶段Ⅱ。急性病例的抗体反应是机体阶段Ⅱ的基础。然而,从阶段Ⅱ获得的灭活疫苗保护作用很差,而阶段Ⅰ菌株被应用于疫苗的制作。

    Q热有急性或慢性表现,而长期后遗症则被视为第三种表现,无症状感染也很常见。在瑞士峡谷的一次爆发,大约50% 的血清转化者发病。急性Q热通常表现为类感冒症状,伴随不同程度的肺炎和肝炎。因为症状多样而缺乏特异性,这种疾病经常被漏诊,而发热并不是每次都出现,这导致诊断更加困难。这种疾病致死率为1-2%,心肌炎发生率很低(<1%),但却是导致死亡的常见原因。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我被诊断出患有链球菌尿道感染,需要进行输液治疗。

    我匆忙赶到医院,心中充满了焦虑和恐惧。医生告诉我,通常情况下,链球菌尿道感染需要输液一周,继续服药一周。听到这个消息,我不禁感到一阵绝望。这么长的治疗周期,会不会影响我的工作和生活?

    在接下来的几天里,我每天都要去医院接受输液治疗。每次看到那根细长的针头插入我的静脉,我都会感到一阵刺痛和不适。然而,随着时间的推移,我的症状逐渐消失,心情也开始好转起来。

    但当我问医生是否还需要继续输液时,他的回答让我有些疑惑。医生说,通常需要参照药敏检查结果来确定治疗方案,效果会更好一些。我心中不禁产生了疑问:为什么我没有进行药敏检查?难道我的治疗方案不够科学和有效吗?

    我开始对自己的病情和治疗过程产生了更多的疑问和担忧。幸好,在京东互联网医院上,我找到了专业的医生进行在线咨询。他们详细解答了我的问题,告诉我链球菌感染不同于大肠杆菌等,会引发关节和心内膜炎症等情况,需要长期治疗。同时,他们也建议我进行药敏检查,以便更好地选择合适的药物治疗。

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    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复!

    链球菌尿道感染就医指南 常见症状 链球菌尿道感染的常见症状包括尿道流脓、尿频、尿急、尿痛等。易感人群主要是性活跃的成年人,尤其是女性和同性恋者。 推荐科室 泌尿外科或性病科 调理要点 1. 根据药敏结果选择合适的抗生素进行治疗,通常需要治疗时间较长,可能需要连续用药2-4周。 2. 在治疗期间避免性行为,以防止感染传播和复发。 3. 注意个人卫生,勤换内裤,保持外阴清洁干燥。 4. 增强免疫力,保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度疲劳和精神压力。 5. 定期复查,确保感染完全清除,避免并发症的发生,如关节和心内膜炎症等情况。

  • 二尖瓣反流是一种心脏疾病,指的是血液从左心室反流到左心房,导致心脏的容量负荷过重。这种情况可以根据病程的不同分为急性和慢性两种类型。二尖瓣由瓣叶、瓣环、腱索和乳头肌组成,任何一个部分的异常都可能引起反流。例如,风湿性二尖瓣反流、退行性二尖瓣反流(包括二尖瓣脱垂、特发性腱索断裂、马凡氏综合征等)、心肌病变(如缺血性、心肌病继发的乳头肌功能不全)和功能性二尖瓣反流。急性二尖瓣反流通常由自发性腱索断裂、感染性心内膜炎、胸部外伤或心肌梗死等原因引起。

  • 我还记得那天,我的孩子突然开始出现严重的水肿,整个人都肿得不成样子。作为一个母亲,看到自己的孩子这样,心如刀割。我立即带他去医院,经过一系列检查,医生诊断出他患有心内膜炎,并且水肿情况非常严重。医生建议我们使用呋塞米和布美他尼来治疗,但需要开具处方。

    我开始在网上搜索相关的信息,希望能找到一些有效的治疗方法。偶然间,我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度,我注册了账号,并提交了孩子的病情描述。很快,一位医生回复了我,详细询问了孩子的症状和用药情况,并确认了医生之前的诊断和治疗方案。

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    心内膜炎就医指南 常见症状 心内膜炎的常见症状包括发热、乏力、心悸、呼吸困难等。水肿是其中一种可能的症状,通常出现在下肢、面部或腹部。 推荐科室 心内科 调理要点 1. 使用抗生素控制感染;2. 使用利尿剂如呋塞米和布美他尼来减轻水肿;3. 休息,避免剧烈运动;4. 饮食上要低盐、低脂肪;5. 定期复查,监测病情变化。

  • 我是一名小说家,我的母亲在两个月前做了心脏房缺手术。术后,她一直在服用倍他乐克、螺内酯片和阿斯品林肠溶片。心率和血压都正常,没有脚肿现象。然而,一周前,她开始出现每天下午至晚上发低烧、偶尔咳嗽的症状。退烧后,她会出汗严重,最近两天更是浑身乏力。我非常担心她的健康状况,于是决定寻求专业的医疗咨询。

    通过京东互联网医院的线上问诊服务,我联系到了王医生。王医生是一位非常有经验的医生,他详细询问了我母亲的病史和症状,并且建议我们去医院做一些检查,包括心脏彩超、血常规、血沉和胸部CT,以排除感染性心内膜炎的可能性。王医生还提醒我们,术后抗感染和抗心衰治疗非常重要,需要密切关注我母亲的健康状况。

    在家里,我们使用华为的手表监测我母亲的心率,发现心率一直正常。王医生建议我们多帮她拍背排痰,每日拍15分钟,可以帮助她排痰。同时,他还推荐了一种辅助装置,可以把在气道里痰栓排出来。这些方法都非常实用,有效地缓解了我母亲的不适。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我们的时间和精力,还为我们提供了及时、准确的医疗建议。感谢王医生和京东互联网医院的服务!

    感染性心内膜炎就医指南 常见症状 感染性心内膜炎的常见症状包括发热、乏力、咳嗽等。特别是在心脏手术后,患者更容易出现这些症状。因此,及时就医和治疗至关重要。 推荐科室 心内科 调理要点 1. 定期复查,及时发现问题; 2. 术后抗感染和抗心衰治疗; 3. 多喝水,保持良好的生活习惯; 4. 使用辅助装置帮助排痰; 5. 如果有发热等症状,应及时就医并进行相关检查和治疗。

  • 在新冠肺炎疫情期间,医护人员成功为一名罹患先天性三度房室传导阻滞的初生儿植入了一枚心外膜永久性心脏起搏器。该手术创造了国内此类植入术中最小年龄(出生后1小时)和最小体重(2.4kg)的新纪录。

    这名初生儿的母亲小娟在怀孕20周时发现胎心异常缓慢,经检查被确诊为先天性三度房室传导阻滞。正常胎儿心率每分钟140次左右,而小娟宝宝的心率只有44-46次/分,持续过缓的胎心将面临心力衰竭、胎儿水肿,甚至胎死宫内的风险。小娟四处求医,但多家医疗机构均建议她放弃腹中胎儿。

    最终,小娟选择了去北京治疗。李小梅教授仔细评估小娟病史、孕期状况和胎儿心脏超声后,提出出生后即刻心脏起搏治疗是挽救孩子生命的唯一方法。经过多科室的通力合作,医护人员成功为患儿植入心外膜永久性心脏起搏器,创造了新纪录。

    此次手术的成功,不仅是医护人员的努力和辛苦的结果,也是对危重病例及时深入总结和术前充分准备的体现。每一次进步都创造了一个新纪录,体现了医疗技术水平的不断提高。

  • 心脏瓣膜病是一种常见的心脏疾病,影响着心脏的正常功能。这种疾病可能会引发多种并发症,严重威胁患者的健康。以下是五种常见的并发症:

    1. 心力衰竭:当心脏无法有效泵血时,可能会导致心力衰竭。这是由于心脏瓣膜病引起的血液回流或阻塞,增加了心脏的工作负担。

    2. 心律失常:心脏瓣膜病可能会干扰心脏的正常电信号传导,导致心律失常。这种情况可能会引起心悸、头晕或晕厥等症状。

    3. 感染性心内膜炎:心脏瓣膜病患者更容易患上感染性心内膜炎,这是一种由细菌感染引起的疾病。它可能会导致瓣膜损伤、心脏衰竭或其他严重并发症。

    4. 血栓形成:心脏瓣膜病可能会增加血栓形成的风险。血栓可能会阻塞血管,引起心脏病发作、脑卒中或其他健康问题。

    5. 肺部问题:由于心脏无法有效泵血,可能会导致液体积聚在肺部,引起呼吸困难、咳嗽或胸痛等症状。

    了解这些并发症的风险和症状对于心脏瓣膜病患者至关重要。通过定期检查和采取适当的预防措施,可以帮助管理和预防这些并发症的发生。

  • 随着人们对健康的关注度不断提高,超声心动图已成为常规体检中不可或缺的一部分。然而,面对检查结果中的众多指标,很多人都感到困惑。今天,我们将为您解读超声心动图的重要性和适用范围。

    首先,超声心动图可以帮助我们明确心脏杂音的原因。对于某些疾病,超声心动图是诊断的金标准。其次,当出现心律失常、心慌、心悸等不适症状时,超声心动图可以帮助我们找到病因。另外,超声心动图还可以用来排除心内膜炎、心脏问题等可能引起的不明原因的发热、高烧、胸闷、气促、乏力、晕厥等症状。对于需要进行心脏手术或其他大手术的患者,超声心动图也是必不可少的检查项目,以评估心脏的功能。

    总之,超声心动图是一种非常重要的检查方法,可以帮助我们及早发现和诊断心脏疾病,提高治疗效果和生活质量。

  • 先天性心脏病是儿童常见的先天畸形之一,近年来发病率居高不下。因此,正确护理先心病患儿显得尤为重要。以下是一些护理建议:

    1. 注意日常护理,避免受凉感冒。家长应鼓励小孩多参加户外活动,多晒太阳,呼吸新鲜空气,以提高小孩的抵抗力。同时,尽量避免去人多的场所及接触感冒患病的人员,保持室内清洁和通风换气。如有呼吸道感染,应及时就诊,以免引起肺炎甚至心衰。

    2. 加强营养。合理喂养小孩,及时添加辅食。对于营养落后的先心病患儿,可以在医生的指导下选用特殊配方的高营养素食品。患儿有吸吮乏力或呼吸困难时,需要耐心喂养,采用少量多餐的方式。

    3. 鼓励适当的户外活动。除了有严重心功能不全或者紫绀型先天性心脏病外,一般不需严格限制患儿的活动。

    4. 培养健康的心理。家长对先心病小孩应在心理上足够重视,既不能过分溺爱,也不能降低要求。应该让小孩正确认识先天性心脏病,树立信心。

    5. 控制预防接种。一般的先心病小儿可以接受预防注射,但对于有青紫及心力衰竭等较严重先心病的小儿,则不宜进行预防接种。

    6. 避免并发症。小孩感染或者进行拔牙、扁桃体手术时应注意合理预防性使用抗生素,以免引起心内膜炎等严重并发症。

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