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Q热是一种动物传染疾病,具有多种临床表现。其最常见的症状是类似感冒的表现,伴随不同程度的肺炎和肝炎。虽然急性发病者通常具有自限性,但仍然有人偶尔死于这一疾病。心内膜炎是最常见的慢性表现。Q热广泛分布,医生应该警惕这种疾病的表现随着地区差异而不相同。研究表明,慢性疲劳综合征和心血管疾病是长期后遗症。
Edwaed Derrik在1937年首次描述了这一疾病。当时病因不明,因此命名为Q热(query:疑问)。他希望这种疾病将来人们对其有更多了解后能有一个更好的名字。虽然不到10年Q热的病原体就被发现,宿主被找到,感染途径也被阐明,但这一名字仍然被保留,也许是因为研究人员喜欢在文章中使用这一名称。
伯纳特柯克斯体(Coxiella burnetii)是Q热的病原体。它是一种多形态的革兰氏阴性球杆菌,具有两种抗原阶段。从患者或实验室动物身上直接提取的菌株为阶段Ⅰ,而从重复传代的含胚的鸡蛋获得的为阶段Ⅱ。急性病例的抗体反应是机体阶段Ⅱ的基础。然而,从阶段Ⅱ获得的灭活疫苗保护作用很差,而阶段Ⅰ菌株被应用于疫苗的制作。
Q热有急性或慢性表现,而长期后遗症则被视为第三种表现,无症状感染也很常见。在瑞士峡谷的一次爆发,大约50% 的血清转化者发病。急性Q热通常表现为类感冒症状,伴随不同程度的肺炎和肝炎。因为症状多样而缺乏特异性,这种疾病经常被漏诊,而发热并不是每次都出现,这导致诊断更加困难。这种疾病致死率为1-2%,心肌炎发生率很低(<1%),但却是导致死亡的常见原因。
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我还记得那天,阳光透过窗户洒进病房,照亮了我苍白的脸庞。医生推门而入,手里拿着一叠厚厚的病历,神情严肃。我知道,这次的诊断结果将决定我的命运。
“你被诊断出感染性心内膜炎和多个心脏问题。”医生的话如同一把利刃,刺穿了我的心脏。我感到一阵眩晕,仿佛世界都在旋转。
“手术和长期服药是唯一的选择吗?”我问道,声音颤抖。医生沉默了一会儿,然后说:“如果内科输液治疗无效,或者赘生物较大,或出现危及生命的并发症,是可以选择手术的。”
我知道心脏手术的风险很大,但我也知道,如果不采取行动,我的生命将受到威胁。医生建议我住院治疗,综合评估我的病情,并随时观察病情变化并调整治疗方案。
在接下来的日子里,我经历了无数次的检查和治疗。每天早上,我都会被推进CT室,接受一次又一次的扫描。每次都让我感到恐惧和不安,但我知道这是必要的。
我也开始服用各种药物,包括抗血小板药物,防止血栓形成。医生告诉我,这些药物将伴随我一生,直到我去世。这个消息让我感到沮丧和无助,但我也知道,我必须接受现实。
在这个过程中,我遇到了许多善良的人。有护士们,他们总是耐心地解答我的问题,安慰我的恐惧。有其他病友,他们和我分享他们的经历和建议。还有我的家人,他们无微不至地照顾我,给予我最大的支持和鼓励。
现在,我已经出院了,虽然我还需要继续服药和定期复查,但我已经开始重新规划我的生活。我开始关注自己的饮食和锻炼,尽量避免过度劳累和压力。我也开始学习如何管理我的情绪,如何面对未知的未来。
我知道,我的生活将永远不同于从前。但我也知道,我有足够的勇气和力量去面对一切。因为我已经经历了最艰难的时刻,而我还活着。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我躺在床上的脸庞。我的心情却像外面的天气一样,忽明忽暗。45天的抗生素治疗,心内膜炎的赘生物消失了,但体温却像一个调皮的孩子,时而升高,时而降低,总是让我捉摸不透。
我拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的图文问诊。医生告诉我,这可能还是感染性心内膜炎引起的,建议我去医院住院观察。可当我真的去医院时,却被告知体征不够,不需要住院。我的心情一下子跌入谷底,仿佛被抛弃在无人之境。
回到家,我开始自我观察。5分钟前,体温36.8,8分钟后就升高到37.4。这种忽高忽低的体温变化,让我感到极度的焦虑和不安。我再次打开京东互联网医院的APP,向医生求助。医生建议我可以用物理降温,继续服用药物,并观察一下情况。
我按照医生的建议,开始了自我调理。每天早上,我会用温水擦拭全身,帮助降低体温。同时,我也会注意饮食,多吃清淡易消化的食物,避免辛辣刺激的食物。晚上,我会泡脚,放松身心,帮助入睡。
在这段时间里,我也开始关注中医肾虚调理的知识。通过阅读相关书籍和文章,我了解到肾虚可能会导致体温不稳定。于是,我开始尝试一些中医调理方法,如服用六味地黄丸,进行针灸等。虽然效果不明显,但我仍然坚持下去,希望能够找到一个有效的解决方案。
45天的治疗过程中,我经历了太多的起伏和波折。有时候,我会感到绝望和无助,觉得自己永远也无法摆脱这个病魔。但每当我打开京东互联网医院的APP,看到医生耐心的解答和关心,我就又充满了希望和勇气。他们的专业知识和温暖的态度,让我在最困难的时刻也能坚持下去。
现在,我的体温已经趋于稳定,虽然偶尔还会有波动,但我已经学会了如何应对。回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院的存在。他们不仅提供了专业的医疗服务,还给了我无尽的支持和鼓励。如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院,相信你也会像我一样,找到属于自己的治疗方案和希望。
我是一名15岁的孩子,生活在一个小城市。从1月1号开始,我就一直发烧,直到1月24号才去看医生。医生说我得了感染性心内膜炎和先天性主动脉瓣二叶畸形,需要住院治疗。我和家人都很着急,毕竟我还这么年轻。我们来到了厦门市厦门大学心血管附属医院,开始了漫长的治疗过程。
医生告诉我,我的病需要用大剂量的抗生素来控制感染,并且可能还需要穿刺引流来处理心包积液。同时,我的主动脉瓣也需要外科治疗。这些消息让我和家人都很担忧,毕竟手术风险很大。我们不停地问医生各种问题,包括费用、治疗时间等等。医生说,费用不太清楚,得问外科;治疗时间则要看我的病情变化。
在老家市区医有点滴万古霉素,医生说这个药可以用,但还需要更多的治疗。整个过程中,我和家人都很焦急,毕竟我才15岁,未来还有很长的路要走。幸运的是,医生告诉我们,治疗是可以的,只要我们坚持下去,相信自己,相信医生,就一定能战胜这场病魔。
先天性心脏病是儿童常见的先天畸形之一,近年来发病率居高不下。因此,正确护理先心病患儿显得尤为重要。以下是一些护理建议:
1. 注意日常护理,避免受凉感冒。家长应鼓励小孩多参加户外活动,多晒太阳,呼吸新鲜空气,以提高小孩的抵抗力。同时,尽量避免去人多的场所及接触感冒患病的人员,保持室内清洁和通风换气。如有呼吸道感染,应及时就诊,以免引起肺炎甚至心衰。
2. 加强营养。合理喂养小孩,及时添加辅食。对于营养落后的先心病患儿,可以在医生的指导下选用特殊配方的高营养素食品。患儿有吸吮乏力或呼吸困难时,需要耐心喂养,采用少量多餐的方式。
3. 鼓励适当的户外活动。除了有严重心功能不全或者紫绀型先天性心脏病外,一般不需严格限制患儿的活动。
4. 培养健康的心理。家长对先心病小孩应在心理上足够重视,既不能过分溺爱,也不能降低要求。应该让小孩正确认识先天性心脏病,树立信心。
5. 控制预防接种。一般的先心病小儿可以接受预防注射,但对于有青紫及心力衰竭等较严重先心病的小儿,则不宜进行预防接种。
6. 避免并发症。小孩感染或者进行拔牙、扁桃体手术时应注意合理预防性使用抗生素,以免引起心内膜炎等严重并发症。
我从未想过,13岁的儿子会突然对我说:“妈妈,我心跳好快。”那一刻,我的心也跟着加速了。我们立即去了一家知名的医院进行检查,医生初步诊断为心内膜炎,但需要进一步的观察和测试来确定。由于疫情的影响,我们选择了在线问诊来继续追踪他的健康状况。
在与医生的交流中,我被告知可以使用手环来监测心率,特别是在心跳加速时。医生还建议我们在心率超过100次/分钟时就近就医做心电图检查。虽然儿子说心跳加速后又恢复正常,但医生仍然认为有必要进行更深入的检查。我们决定购买一款华为或小米的手环来帮助我们更好地了解他的心率变化。
这次经历让我意识到,互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以节省时间和精力,还可以在紧急情况下提供及时的医疗建议。尤其是对于像我们这样的家庭,生活在一个大城市,交通和时间都是宝贵的资源。通过线上问诊,我们可以在家中就得到专业的医疗指导,避免了不必要的奔波和等待。
我父亲的健康问题始于7月20日,那天他开始出现反复高烧的症状。每次下午,体温都会升至38.5度以上,吃了消炎药等药物后,烧退了,但一停药,烧又会重新上来。这种情况持续了近一个月,直到8月12日,他因尘肺住进了结核科。然而,高烧的问题并未解决,医生建议做心脏彩超检查,结果显示心脏存在脱垂和左心房增大。看到这些结果,我不禁感到一阵恐慌,担心父亲的健康状况会进一步恶化。
在与心内科医生的线上问诊中,医生详细解释了父亲的病情,并提出了可能的治疗方案。医生首先排除了感染性心内膜炎的可能性,建议抽血查血培养以确定是否存在心内的感染。同时,医生也关注到父亲心脏彩超报告中的脱垂和左心房增大,认为这可能是导致高烧的原因之一。医生建议尽快进行手术治疗,以防止心脏进一步扩大。
虽然手术治疗是必要的,但我也理解父亲的担忧。作为子女,我希望能找到一种既能治愈父亲的病,又能减少手术风险的方法。医生也给出了保守治疗的建议,包括使用抗生素治疗心内膜炎和观察脱垂的进展情况。最终,我们决定先尝试保守治疗,等待血培养结果再做决定。
这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊,我们不仅节省了时间和精力,还能得到来自专业医生的详细解释和治疗建议。这种方式尤其适合像我父亲这样需要长期治疗的患者,既能减轻他们的负担,也能提高治疗效果。
近期,我参与了多例心内膜炎换瓣手术,患者都是30岁左右的年轻人。他们在发热数月后才被诊断出患有心内膜炎并伴有赘生物。长期使用抗生素治疗未能解决问题,直到最后才确定病因。这个经历引发了我们对早期发现此类疾病的反思,需要更细致的检查和问诊过程。只有通过关注细节,才能及时识别并治疗这种高死亡率的疾病。
在治疗感染性疾病的实践中,我们积累了宝贵的经验,并将其应用于心内膜炎的治疗。通过不断探索和总结,我们相信可以找到更有效的治疗方法,提高患者的生存率和生活质量。
感染性心内膜炎(IE)是一种严重的心脏感染疾病。根据2009年欧洲心脏病协会(ESC)的指南,IE的发病率和死亡率在过去30年中并未明显下降。IE的临床表现多样化,且指南的制定主要依赖于专家经验,缺乏大规模随机研究的支持。
IE的易患因素正在发生变化。人工瓣膜、退行性心脏瓣膜疾病和静脉注射吸毒已成为主要的易患因素。与此同时,风湿性心脏病在欧洲几乎消失,而医源性IE的比例则上升至30%。
预防性治疗的重要性有所下降,转而更倾向于一级预防。抗生素预防治疗的有效性并无明确证据,甚至可能有害。因此,抗生素预防治疗只推荐用于那些行高危口腔手术且IE风险极高的患者。规范的口腔治疗对于降低IE风险非常重要。
IE的分类基于部位和是否有心脏内植入物。左侧IE(LSIE)、左侧人工瓣膜IE(PVE)、早期和晚期的右侧IE(RSIE)以及DRIE(Device-related IE)都是IE的不同类型。心脏超声在IE的诊断、治疗和监测中起着关键作用。
LSIE的手术指征和时机主要取决于心衰、不能控制的感染和预防栓塞事件等因素。RSIE的治疗以抗菌治疗为主,手术治疗通常被避免。只有在接受正规抗菌治疗7天以上感染仍无法控制的情况下,才考虑手术治疗。
最近,一例感染性心内膜炎并脑梗塞的患者引起了广泛关注。该患者在上海某心胸医院接受治疗,病因追溯到长达8个月的反复发热。这种情况下,患者的体温持续超过38摄氏度,且超过一周,多次就诊或住院仍无法确定病因。这种现象被称为不明热,约有三分之一的患者找不到病因。年长患者的不明热通常由感染、药物引起的发烧或肿瘤引起,而年轻患者则主要由感染引起,部分年轻女性的持续发烧可能是由于自体免疫疾病造成的。
不明热的危害不容小觑。冯主任曾经接诊过多例年轻患者,他们突然出现不明原因的发烧,除了发烧外没有其他症状。经过一段时间的持续发烧,仍然找不到病因,最后被诊断出患有感染性心内膜炎。这种疾病是由细菌或真菌引起的,通过血液循环到心脏内膜,导致心内膜感染,形成心脏瓣膜赘生物并损害瓣膜功能,引起反复发热、咳嗽、心功能不全甚至心功能衰竭。严重者可能会合并肾功能不全或肾衰,全身多脏器功能不全,严重威胁患者生命安全。
面对反复发烧的情况,患者不必过度担心。通过一系列的检查,可以确诊或排除感染性心内膜炎的可能。冯主任建议,首先进行心脏听诊,了解是否存在心脏杂音;其次,进行心脏彩超检查,检查心脏瓣膜是否有赘生物、破损或关闭不全;最后,进行血培养检查,最好在发热时多次抽血进行血培养,以确定血流中是否存在病原菌。对于确诊为感染性心内膜炎合并心脏瓣膜病变的患者,应立即使用敏感抗生素控制感染,改善全身状况,纠正心衰、肾衰等严重并发症,并及时进行心脏外科手术,清除心内感染病灶,进行瓣膜替换。
我记得那天晚上,心情异常沉重。肾虚的症状越来越明显,尤其是晚上,尿频让我几乎每隔一个小时就要起床。这种折磨让我整夜都睡不好,白天的工作也受到了影响。我的朋友建议我去看医生,但我总是拖延,直到有一天,我实在忍不住了。
我来到京东互联网医院,选择了一位中医专家进行在线咨询。医生很耐心地听完了我的描述,然后问我晚饭吃得多不多。我说我最近为了控制体重,晚饭都吃得很少。医生告诉我,晚饭吃少并不会影响我服用血脂康,但需要注意的是,晚饭要清淡,少吃点油腻的食物。
我又问医生,心通口服液和血脂康会不会有冲突。医生说这两种药物可以同时服用,但最好间隔一个小时。听到这里,我松了一口气,心想终于可以安心地吃药了。
然而,我的问题还没有结束。我告诉医生,我晚上四点左右总是会醒来,问他这是不是因为吃得太少。医生说这可能是肾虚引起的,建议我在晚上适当增加一些食物的摄入量。同时,他也问了我血脂指标的情况,并询问我是否在服用其他药物。
我告诉医生,我正在服用一位中医开的汤药,主要是为了调理失眠和肾虚。医生说,如果汤药的成分和血脂康有冲突,可能需要暂停服用血脂康,等不服汤药了再继续服用。听到这里,我不禁有些担心,毕竟我不想因为自己的疏忽而影响到治疗效果。
整个咨询过程中,医生都非常专业和耐心,解答了我所有的疑问。他的建议让我感到安心,也让我更有信心去面对自己的健康问题。从那以后,我开始更加注意自己的饮食和生活习惯,希望能够早日恢复健康。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同面对健康问题。