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脊柱神经外科:治疗脊髓和脊神经疾病的专科

脊柱神经外科:治疗脊髓和脊神经疾病的专科
发表人:疾病解码者

脊柱神经外科是神经外科的一个亚专业,专门处理与脊髓、脊神经及其骨性结构相关的疾病。这些疾病包括脊髓肿瘤、脊髓空洞、骶管囊肿、脊神经病理性疼痛(如带状疱疹后遗症、残肢痛、椎体压缩性骨折)以及各类退行性病变(如颈椎病和腰椎病)。

颈椎病或腰椎病通常由椎间盘突出、椎体不稳、骨赘形成等引起,压迫神经,导致颈/腰痛、手/脚麻木等症状。虽然推拿和针灸可以暂时缓解疼痛,但不痛了后自由活动可能会加重神经损伤。因此,必须去除病因,摘除突出椎间盘并固定椎体。目前,微创手术在显微镜下进行,可以有效解除病因。

椎体压缩性骨折,尤其是在老年女性中,由于骨质疏松,容易发生。传统的治疗方法包括平卧三月或开刀钢板固定,但这些方法都有其缺点。现在,微创治疗已经被广泛采用,只需向椎体里插入一根针,通过一管道就能用可膨胀的球囊将压缩的椎体撑起并注入“骨水泥”固定,这样可以立即止痛,次日就能自己走着回家。

脊神经病理性疼痛是一种有害的疼痛,常见于带状疱疹后遗症、残肢痛等情况。神经外科可以通过经皮肤穿刺,将一电极置入相应脊髓平面,通过电刺激有效止痛。这种技术也可以用于植物人的催醒。

过去,脊柱疾病通常由骨科大夫看,但实际上,这些疾病的本质还是骨头里面的神经问题。因此,神经外科大夫在做手术时,会更关注脊柱里面的神经结构,即脊髓和脊神经,在确保神经充分减压的基础上再做脊柱的固定。神经外科医师由于长期接受显微镜下的精细操作训练,因而能更好的保护神经。

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颈椎结核疾病介绍:
颈椎结核(tuberculosisofcervicalspine)是由其他部位的原发结核通过血液、淋巴系统或直接扩散至颈椎所引起的结核病。该病通常是由结核分枝杆菌感染而引起的,结核杆菌多数经呼吸道感染形成肺内初感染灶,后经小动脉进入椎体,少数通过静脉系统和淋巴管系统逆流进入椎体,而导致本病的发生。患者主要表现为颈部疼痛、僵直、活动受限,还可伴体重减轻、全身乏力、午后低热等全身表现。不及时治疗可造成颈椎椎体破坏、塌陷,导致后凸畸形或神经损伤,致残率相当高。该病后期可出现截瘫,临床症状主要为肢体瘫痪、二便失禁、肌肉萎缩、感觉障碍、触压觉、痛温觉等皮肤感觉丧失、压疮等,严重影响患者的生活质量。该病一般可通过手术治疗重建颈椎稳定性。
推荐问诊记录
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  • 我记得那天,手指突然间就像被针扎了一样,麻木感从指尖蔓延到整个手掌。起初,我并没有太在意,毕竟这种感觉在工作繁忙或长时间使用电脑后很常见。可这次不同,麻木感持续了整整一天,甚至在夜晚也没有消退。接下来的几个月里,这种情况反复出现,时而单手,时而双手,伴随着前臂的麻木感。我的心开始不安起来,担心自己是否患上了某种严重的疾病。

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  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我却无法享受这美好的一切,因为头疼已经折磨我好几天了。每次疼痛来袭,我的世界就像被一团黑雾笼罩,什么都看不清,什么都做不了。这种感觉就像被困在一个无边无际的黑洞里,无法逃脱。

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    医生告诉我,我的头疼可能与颈椎狭窄和脑动脉硬化有关。他建议我服用阿司匹林肠溶片来抗血小板聚集,并检查血脂和颈部彩超以确定是否需要使用他汀类药物。同时,他还推荐我使用芬必得来缓解头疼症状,并配合一些理疗措施。如果症状不缓解,可能需要手术治疗。

    我被医生的专业知识和治疗方案所打动。他的话语中透露着对我的关心和对疾病的深入理解。我开始按照他的建议进行治疗,并且改变了我的生活方式。减少食盐摄入,增加新鲜蔬菜和水果的摄入,减少脂肪摄入,开始进行适量的体育锻炼,保持心态平衡。这些改变虽然微小,但却对我的健康产生了巨大的影响。

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    颈椎狭窄、脑动脉硬化引起头疼的治疗指南 常见症状 颈椎狭窄和脑动脉硬化可能导致头疼、眩晕、视力模糊等症状,尤其是高血压患者更易受到影响。 推荐科室 神经内科、骨科 调理要点 1. 使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,治疗脑动脉硬化; 2. 检查血脂和颈部彩超,根据结果决定是否使用他汀类药物; 3. 对症缓解头痛可以使用芬必得; 4. 配合理疗措施缓解症状; 5. 如果症状缓解不明显,必要时手术治疗。

  • 近年来,颈椎病的发病率明显上升,尤其是在白领和“低头族”中。这种慢性退行性疾病会引起各种症状,如手麻无力、颈肩部酸痛、肢体活动受限、脚底踩棉花感、头痛头晕等,严重影响日常生活。正确识别和了解颈椎病的不同类型和症状对于有效治疗至关重要。

    以下是六种主要的颈椎病类型及其特征:

    1. 颈型颈椎病:多见于青壮年人,常在晨起或长时间低头工作后出现颈部酸痛、胀和不适感,可能伴随肩胛、肩背部不适,甚至出现短暂上肢感觉异常。
    2. 神经根型颈椎病:主要表现为颈部或肩部隐痛、剧痛或麻木,向一侧或双侧上肢放射,夜间症状可能加重,影响睡眠。患者可能出现上肢发沉、酸痛无力、握力减退等现象。
    3. 脊髓型颈椎病:早期症状包括双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬、发凉、发抖、无力、颤抖等,行走困难,可能出现双侧或单侧上肢麻木、酸胀、烧灼感、疼痛、发抖、无力等症状。严重者可能出现膀胱、直肠括约肌障碍和性功能障碍。
    4. 椎动脉型颈椎病:头颈部旋转时出现眩晕,偏头疼,耳鸣、听力减退及耳聋,视力减退、视物模糊、复视及短暂失明等症状。
    5. 交感型颈椎病:主要表现为头晕、头痛、恶心呕吐、失眠、多梦、健忘、血压异常、心律不齐等症状。
    6. 混合型颈椎病:多见于中老年人和体力劳动者,具有两型或两型以上颈椎病的症状体征。

    在日常生活中,许多人在颈椎出现不适时选择按摩或牵引来缓解症状。然而,并非所有颈椎病患者都适合这些方法,需要根据具体类型进行治疗。否则,可能会加重病情,甚至导致瘫痪。因此,对症治疗是非常重要的。

  • 颈椎病是一种常见的慢性退行性疾病,随着年龄的增长而逐渐加重。传统的治疗方法往往忽视了个体差异和颈椎的复杂性,导致治疗效果不佳。然而,科学研究表明,通过个性化的颈椎牵引治疗,可以显著提高治疗效果。

    个性化颈椎牵引治疗考虑到了每个患者的独特情况,包括颈椎曲度、畸形、发病节段和严重程度等因素。这种方法需要根据患者的反应和在不同牵引时段的变化进行调整,以达到最佳的治疗效果。

    一般来说,一个周期的个性化颈椎牵引治疗需要四周,每天进行一到两次牵引,每次90分钟或45分钟两次。在专业人士的指导下,多数患者在一个周期后会看到症状的改善。接下来,专业人员会指导患者进行一系列的治疗工作,包括数据采集、定期角度调节、牵引重力调整和后期的病程随访记录等。

    虽然个性化颈椎牵引治疗是颈椎病的有效治疗方法,但并非所有患者都适合这种方法。当牵引治疗无效或症状严重时,可能需要考虑手术治疗。因此,在选择治疗方法时,应根据个体情况进行评估和选择。

  • 葛根是一种多年生豆科藤本植物,广泛分布于中国南方山区。它不仅富含营养价值,还具有很高的药用价值。葛根与北方出产的人参并称为“南葛北参”,也被誉为“南方人参”。在历代本草中都有记载,葛根的味道甘、平、微凉,入脾、胃经,具有解肌退热、生津止渴、升阳止泻等功效。

    李恩宽教授是湖北省老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长治疗疑难杂症。对于颈椎病的治疗,他主张重用葛根。以下是一份治疗颈椎病的案例。

    【病例】陈某某,女,38岁,职业女性。由于长期在空调房内伏案工作,逐渐出现颈部僵硬,严重时伴有视物旋转、恶心呕吐、耳鸣不止等症状,严重影响工作和生活。就诊时,面色无华,颈部肌肉僵硬,舌淡红,苔薄白,脉细。诊断为眩晕之气血亏虚、瘀血阻络证。治疗方法是益气养血、化瘀通络。处方包括葛根100克、黄芪50克、当归10克、鸡血藤30克、蜈蚣2条、全蝎10克、水蛭10克、甘草10克。7剂,水煎服,1日1剂,分3次服用。一个星期后,患者复诊,自述症状明显减轻,视物旋转、恶心呕吐已消失,颈部僵硬也较前减轻十之有六。继续使用此方半月余,诸症缓解。

    【按】颈椎病通常由于肝肾不足、气血亏虚、筋脉失养或感受风寒湿邪,经气受阻而引起。气血亏虚不能滋养清窍,导致眩晕、疼痛、麻木、恶心、耳鸣、视力减退等一系列症状。研究表明,葛根可以增加脑血流量,降低血管阻力,对大脑血供不足引起的头晕、耳鸣、肢麻等症状有一定的改善作用。方中大量使用葛根为主,辅以黄芪、当归益气养血,鸡血藤舒经活络,久病入络,使用虫类药蜈蚣、全蝎及水蛭以通行血脉,通络止痛,故而获效。

  • 我记得那天早上,醒来时脖子后面一阵刺痛。起初,我以为只是睡姿不当引起的酸痛,没太在意。可随着时间推移,疼痛感越来越强烈,甚至影响了我的日常工作和生活。每次低头看手机或电脑,疼痛就像一把锐利的刀子,狠狠地扎进我的脖子里。

    我开始担心起来,难道我得了什么严重的疾病?我在网上搜索相关信息,结果让我更加焦虑。各种可能的病因和症状都浮现在眼前,我的心情也随之跌入谷底。最终,我决定寻求专业的医疗帮助,于是来到了京东互联网医院。

    在这里,我遇到了医生**。他是一位非常有耐心和经验的医生,仔细询问了我的症状和生活习惯。通过我们的对话,我意识到自己的不良习惯可能是导致脖子疼痛的主要原因。经常低头玩手机、看电脑,甚至半躺半卧姿势看书看手机,这些都可能对脖子造成压力和损伤。

    医生**建议我佩戴颈托护具进行保护,并在日常工作中,尤其是长期低头的时候都可以进行佩戴。他还给了我一些健康指导,教我如何正确地使用电脑和手机,避免长时间保持同一姿势。这些小小的改变,竟然对我的脖子疼痛有着显著的改善。

    回想起来,我深深地感激医生**的帮助和指导。他的专业知识和耐心解答,让我从焦虑和恐惧中走出来,重新找回了生活的平衡和健康的状态。现在,我已经养成了良好的生活习惯,脖子疼痛也逐渐消失了。

    我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,千万不要忽视,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    颈椎病就医指南 常见症状 颈椎病常见症状包括脖子后面疼痛、僵硬、头痛、肩背部疼痛等。易感人群主要是长期低头工作或生活习惯不良的人群。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头; 2. 适当进行颈部和肩部的放松和拉伸运动; 3. 可以佩戴颈托护具进行保护; 4. 在医生指导下进行物理治疗和按摩; 5. 如果疼痛严重,可以服用止痛药如布洛芬等缓解症状。

  • 颈椎病是一种常见的疾病,椎动脉型颈椎病是其中的一种。从理论上讲,椎动脉型颈椎病的临床体征应该是手指麻木或肩臂的放射痛,但实际上,很多患者并没有这些症状。相反,他们可能会出现头晕、脑子发胀、眼睛睁不开等不典型的症状。

    在进行诊断时,虽然MRI报告结论可能会显示出手指麻木或肩臂的放射痛的临床体征,但这并不总是如此。椎动脉型颈椎病的MRA检查结果可能会显示出椎动脉有屈曲、压迫的现象,但这种典型的影像学显示在临床上并不常见。因此,头颅多普勒检查可以作为一种敏感且经济的替代方法。

    小针刀治疗是椎动脉型颈椎病的一种有效治疗方法。它的原理是松解颈部压迫椎动脉致使其痉挛的颈部肌群,而不是直接暴露椎动脉。这种治疗方法相对安全,常见的不良反应包括晕针和麻药反应,但这些反应通常是一过性的。治疗后,需要在院留观15-30分钟,并避免洗头以防感染。同时,需要配合改善微循环的药物治疗和中药调理来减少再次发病的几率。

  • 对于长时间坐在办公桌前的人来说,减少腹部脂肪是一个常见的健康目标。然而,仰卧起坐可能并不是最适合的选择。由于长时间的静坐,尤其是弯腰低头的姿势,已经给颈椎和腰椎带来了很大的压力,这是颈椎病和腰椎间盘突出的主要原因之一。北京菲利斯健身俱乐部的健身教练李亮指出,仰卧起坐会进一步加重这些部位的受损程度。

    相反,久坐人群在运动时应该遵循一个原则:当身体处于休息状态时,哪个部位感觉最松弛、最放松,就向相反的方向运动。例如,如果你总是伏案工作,可以向后做伸懒腰的动作;如果你总是把头歪向左边,可以多往右边转头;长时间低头工作的人应该多往后仰头。这样可以避免紧绷的部位因长期紧张而引发骨骼病变。

    此外,北京体育大学运动生理学博士汪军也介绍了一些适合长时间久坐人群的放松运动。这些包括反向拉伸、整理活动、推拿按摩和特定的体位练习(如“拱桥”式)。这些方法可以有效放松肌肉,改善血液循环,缓解身体的僵硬和疼痛感。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛是世界上最美好的日子。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我最近总是感到头晕目眩,甚至有时候会突然失去平衡,摔倒在地上。这种感觉就像是在一艘小船上,随着波涛起伏,无法掌控自己的命运。

    我知道这不是正常的生理反应,于是决定去医院寻求帮助。经过一番搜索和咨询,我来到了京东互联网医院,希望能找到答案。这里的医生们都非常专业,尤其是骨科副主任医师**,他耐心地听完了我的描述,并告诉我:“你的症状可能是颈椎病引起的,需要挂脊柱科的号。”

    我有些疑惑,颈椎病和头晕之间的联系我并不清楚。**医生解释道:“颈椎病会压迫到神经和血管,影响大脑的供血和氧气,导致头晕、眩晕等症状。”他的话让我豁然开朗,原来我一直忽视的颈椎问题竟然会引起这么多麻烦。

    但是,**医生并没有就此结束我们的会话。他还提醒我,老年人容易患有高血压,这也可能是头晕的原因之一。因此,他建议我同时挂神经内科的号,排除脑梗等其他可能的疾病。他的建议让我感到非常安心,因为我知道他是为了我的健康着想。

    在接下来的几天里,我按照**医生的建议,分别挂了脊柱科和神经内科的号。虽然需要支付两个挂号费,但我认为这是值得的。毕竟,健康是无价的财富。

    在就诊过程中,我带齐了所有的资料,包括家里的片子和最近的血压值等。医生们对我的病情进行了详细的检查和分析,最终确定了颈椎病是主要的病因。他们给出了相应的治疗方案,包括物理治疗、药物治疗和生活习惯的调整等。

    现在回想起来,那段时间的经历虽然有些艰难,但也让我更加珍惜自己的健康。感谢**医生和京东互联网医院的专业服务,让我能够及时发现和治疗颈椎病,避免了更严重的后果。如果你也有类似的症状,千万不要忽视,及时就医是最重要的。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    颈椎病引起头晕就医指南 常见症状 颈椎病是一种常见的骨科疾病,主要表现为颈部疼痛、僵硬、头晕、耳鸣等症状,尤其在老年人群中更为普遍。 推荐科室 脊柱科和神经内科 调理要点 1. 按医嘱进行物理治疗和康复训练; 2. 使用非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬或阿司匹林等缓解疼痛和炎症; 3. 如果有高血压,需要控制血压,避免引起头晕; 4. 保持良好的生活习惯,包括合理的作息、饮食和适量的运动; 5. 定期复查,避免病情恶化。

  • 落枕是导致颈肩痛的主要原因之一。频繁落枕可能引发某种颈椎病,导致颈椎、颈部韧带和肌肉过早退变、钙化或僵硬,严重影响颈部活动。如果处理不当,可能会加重颈部损伤和症状。因此,预防和治疗落枕都至关重要。

    要预防落枕,需要注意以下两点:首先,保持良好的睡眠姿势,确保头部始终位于枕头之上,避免滑落枕下。即使翻身,也要在潜意识中形成提防头部滑落枕下的习惯。其次,选择一个适合自己的枕头。枕头应该软硬适中,长、宽、高度得当,特别是枕头的高度,不能过高。过高的枕头会使颈部正常的前凸弧度变直或向后弯曲,导致颈后部肌肉、韧带长期处于牵伸状态或紧张痉挛状态,引起颈后软组织劳损,影响颈椎稳定;高枕还可能引起脑基底动脉供血不足,导致头昏脑胀、颈酸背痛等症状。

    此外,养成良好的睡眠习惯也很重要。保持头颈部与躯干轴线一致的睡眠姿势,特别是青少年,应该从小养成贴枕而卧的好习惯,自觉地训练、控制自己的翻身,做到轻柔舒畅,协调平衡,避免在扭曲颈部的状态下酣睡过久。

    那么,什么样的枕头适合你呢?一般来说,睡眠应用高度适中的低枕、软枕,最好是元宝枕。枕头的高度约为本人的一个握拳到一个半握拳,相当于6 - 10cm;枕头长度超过两侧肩部10cm左右即可。切忌高枕,无论是青少年还是中老年人,都不宜用高枕。

    有人可能会担心落枕,采取无枕睡眠的极端行为。然而,这种做法并不可取。仰卧时因头部过分后仰,颈胸椎连接部过于后伸,会感到不舒服;颈前部软组织也绷得过紧,会压迫气管,影响呼吸,易做恶梦;仰卧时往往张口呼吸,易产生口干、舌燥、咽喉疼痛,或者打鼾等。如侧卧不垫枕头,另侧颈部肌肉会处于过度紧张状态,也易发生“落枕”。因此,无枕睡眠只有在特定的情况下,偶尔为之,一般情况下不可取。

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