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垂体腺瘤的诊断与治疗

垂体腺瘤的诊断与治疗
发表人:智慧医疗先锋者

垂体腺瘤是一种常见的神经内分泌肿瘤,主要影响垂体的正常功能。以下是关于垂体腺瘤的诊断和治疗指南。

病史采集

  • 头痛的性质和部位
  • 视力减退和视野缺损
  • 内分泌功能失调的症状,如肥胖、性欲减退、月经失调、闭经和尿崩症等
  • 生育史

体格检查

  • 注意是否有肢端肥大、肥胖、皮肤萎黄、细腻、胡须、腋毛、阴毛减少、生殖器缩小等症状
  • 检查血压和脉搏情况
  • 检查视力、视野和眼底是否有血管变细、视盘苍白等现象

辅助检查

  • 颅骨平片(蝶鞍断层):注意是否有蝶鞍扩大、骨质破坏等情况
  • 头颅CT或MRI扫描:可以看到垂体窝、鞍上池占位病变影像
  • 内分泌检查:包括血糖、尿糖、血浆GH、PRL、TSH等指标

诊断

  • 病史:有头痛史,以前额头痛为主。瘤体较大者可能出现视力减退甚至失明,视野缺损多表现为双颞侧偏盲
  • 不同类型垂体腺瘤的内分泌表现:包括生长激素(GH)腺瘤、催乳素(PRL)腺瘤、促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤、促甲状腺激素(TSH)腺瘤和无功能性腺瘤等
  • 神经眼科检查:可能发现视力减退、视野缺损、眼底改变等症状
  • 颅骨平片:可能显示蝶鞍球形扩大、鞍底骨质破坏等情况
  • 头部CT、MRI扫描:提示鞍内、鞍上池占位病变征象

治疗原则

  • 药物治疗:最常用的药物是溴隐亭,常可使催乳素性腺瘤缩小。激素治疗也很重要,可以改善患者的分泌不足症状,一般术前、术后常规应用强的松或地塞米松
  • 手术治疗:分经额开颅和经蝶窦入路肿瘤摘除术,前者适于大型或向鞍旁发展的肿瘤,后者适于小型局限垂体窝的肿瘤
  • 放射治疗:对手术切除不彻底,特别是侵袭性垂体腺瘤,术后应辅以放疗;对年老体衰或晚期合并有心、肾功能不全或糖尿病者,应以放疗为主

疗效标准

  • 治愈:肿瘤全切或次全切,病人临床症状改善或消失
  • 好转:肿瘤大部分切除,病人临床症状减轻
  • 未愈:肿瘤未切或仅小部切除,病人临床症状无改善或加重

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

垂体瘤疾病介绍:
垂体瘤,是一种常见的脑部肿瘤,主要是指垂体前叶、垂体后叶、颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。多为良性,极少数表现为恶性。脑垂体是人体重要的分泌腺,具有促进生长发育、调节性功能、糖脂代谢等作用,垂体瘤可导致相关激素的分泌紊乱(生长激素、乳激素等)或占位效应,压迫周围组织,导致垂体功能低下。经过规范治疗可以控制病情。
推荐问诊记录
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  • 我曾经是一个活力四射的年轻人,直到18年前的一天,我的世界被打破了。医生告诉我,我有一个垂体瘤,需要立即手术。手术后,我的生活似乎恢复了正常,但最近我开始感到疲惫、头痛和乳房胀痛。内分泌科医生诊断出我患有垂体功能减退和高泌乳素血症,其他激素水平也很低。我的心情跌落谷底,感到无助和恐惧。

    我开始寻求帮助,通过互联网医院联系了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流,医生让我上传了我的MRI扫描结果,并询问了我的手术历史。医生告诉我,我的MRI结果显示有部分性空蝶鞍,这是正常的现象,不必担心。然后,医生建议我进行垂体动态增强磁共振扫描,以确定是否有残留的肿瘤或其他问题。

    在等待扫描结果的日子里,我感到非常焦虑。幸运的是,医生最终告诉我,我的垂体功能减退和高泌乳素血症可以通过药物治疗来控制。他建议我服用溴隐亭,并根据需要补充相应的激素。医生的专业知识和耐心让我重新找回了希望和信心。

    垂体功能减退和高泌乳素血症的治疗指南 常见症状 垂体功能减退的常见症状包括疲劳、头痛、性功能减退、乳房胀痛等。高泌乳素血症可能会导致月经不规律、乳汁分泌等问题。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 定期进行垂体功能检查和MRI扫描,以监测病情变化。 2. 根据医生建议服用溴隐亭等药物,控制高泌乳素血症。 3. 补充相应的激素,如甲状腺激素、肾上腺皮质激素等,以维持正常的生理功能。 4. 注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态和生活习惯。 5. 定期复诊,及时调整治疗方案。

  • 垂体微腺瘤是一种常见的内分泌系统疾病,由于中医在治疗内分泌疾病方面有独到之处,因此许多患者咨询中医治疗垂体微腺瘤的方法。

    首先,需要明确的是,中药不能治愈垂体微腺瘤。垂体微腺瘤的出现,往往与内分泌功能障碍有关,患者可能会出现多种症状,如甲状腺功能减退、甲亢、性激素分泌异常等。

    针对这些症状,中医治疗主要以调节内分泌、改善症状为主。常见的治疗方法包括:

    1. 中药治疗:根据患者的具体症状,中医会选用具有调节内分泌、清热解毒、活血化瘀等功效的中药进行治疗。

    2. 针灸治疗:针灸可以调节人体的气血平衡,改善内分泌功能,缓解症状。

    3. 推拿按摩:通过按摩穴位,疏通经络,调节内分泌。

    4. 饮食调理:中医认为“药食同源”,合理的饮食可以帮助调节内分泌,缓解症状。

    此外,中医治疗垂体微腺瘤还需要注意以下几点:

    1. 治疗期间,患者应注意休息,避免熬夜,保持良好的作息规律。

    2. 饮食宜清淡,避免辛辣刺激性的食物,多摄入富含维生素和矿物质的食物。

    3. 保持积极乐观的心态,避免情绪波动。

    4. 定期复查,及时调整治疗方案。

    需要注意的是,中医治疗垂体微腺瘤需要患者具备一定的耐心,因为治疗周期较长,且效果因人而异。

  • 我是一名40岁的女性,最近总是感到头晕、四肢无力,甚至连日常生活都变得困难。7月7日,我决定去南京的一家医院进行检查。经过一系列的测试,包括TCD和脑电图,医生告诉我需要做核磁共振来进一步了解我的病情。然而,等待核磁共振的过程中,我被告知由于我的甲亢病史,不能进行血管造影检查,这让我感到非常沮丧和无助。

    我开始寻找其他的解决方案,于是联系了一位在线医生。通过详细的描述和上传的核磁共振图像,医生初步判断我可能有一个小的垂体结节,并建议我进行垂体的核磁共振检查以确定是否为垂体瘤。同时,医生也提醒我,我的甲亢病史需要得到更好的控制,否则可能会影响到其他的治疗方案。

    这次在线问诊不仅让我找到了新的治疗方向,也让我感受到了互联网医院的便捷和高效。虽然我还需要面对更多的挑战和不确定性,但至少现在我知道该往哪个方向前进了。

    甲亢病史患者的治疗指南 常见症状 甲亢病史患者可能会出现心悸、失眠、体重下降、多汗等症状,严重时还可能引发其他并发症。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 定期复查甲状腺功能,根据医生建议调整药物剂量; 2. 避免食用含碘丰富的食物; 3. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑; 4. 适当进行体育锻炼,增强体质; 5. 如果出现严重的并发症,及时就医治疗。

  • 我一直以来都有月经不调的问题,经常会推迟十天半个月。最近更是严重,连续两个月都没有来。去医院做了检查,B超显示一切正常,彩超单子也没有显示多囊卵巢综合征的迹象。内分泌结果显示泌乳素偏高,医生说这可能是导致月经推迟的原因。泌乳素高可能会抑制卵巢功能,阻碍排卵和月经的正常来潮。医生建议我去做头颅核磁共振检查,排除垂体瘤的可能性。同时,医生也推荐我服用溴隐亭这种药物来降低泌乳素水平。经过一段时间的治疗,我的月经终于恢复了正常。

    高泌乳素血症就医指南 常见症状 高泌乳素血症的常见症状包括月经推迟、闭经、不孕、溢乳等。部分患者可能会出现头痛、视力模糊等神经系统症状。 推荐科室 内分泌科或妇科 调理要点 1. 定期复查泌乳素水平,调整药物剂量; 2. 如果有垂体瘤,可能需要手术治疗; 3. 保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和精神压力; 4. 饮食上应注意均衡营养,多吃富含维生素B和钙的食物; 5. 在医生指导下,合理使用药物,如溴隐亭等。

  • 我是一名孕妇,怀孕13周时被诊断出泌乳素高和垂体腺瘤。起初我感到非常害怕和无助,担心这会影响到我和宝宝的健康。幸运的是,我找到了一个在线医疗平台,可以随时随地与专业医生进行咨询。通过这个平台,我遇到了医生医生,他耐心地解答了我的问题,并给出了详细的治疗方案。

    医生医生建议我继续服用臭隐亭来控制垂体腺瘤的大小,并定期复查。同时,他也关心我的血糖情况,提醒我要注意饮食,少量多餐,并适当吃一些水果。他的建议让我感到安心和放心,知道自己在正确的道路上。

    在这个过程中,我深刻体会到在线医疗的便利性和重要性。它不仅可以节省时间和精力,还能让我们在家中就能得到专业的医疗服务。特别是对于像我这样居住在农村地区的人来说,这种服务更是弥足珍贵。

    孕期泌乳素高和垂体腺瘤的治疗指南 常见症状 泌乳素高和垂体腺瘤的常见症状包括月经不调、乳汁分泌、头痛、视力模糊等。易感人群主要是女性,尤其是孕妇和哺乳期妇女。 推荐科室 内分泌科或神经外科 调理要点 1. 定期复查,监测垂体腺瘤的大小和泌乳素水平。 2. 根据医生建议服用药物,如臭隐亭等。 3. 注意饮食,少量多餐,避免过度进食或饥饿状态。 4. 适当运动,保持良好的体重和身体状态。 5. 如果出现严重症状,如剧烈头痛、视力急剧下降等,应立即就医。

  • 我是一名年轻的女性,平时工作压力大,生活节奏快。最近体检时,医生告诉我血清泌乳素测定结果异常高,63.42,远超正常范围。我开始担心,是否是多囊卵巢综合症(PCOS)?我匆忙地上网搜索,发现PCOS确实可能导致泌乳素升高,但我并没有其他典型的PCOS症状,例如月经不规律、多毛、体重增加等。

    我决定寻求专业医生的帮助,通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生告诉我,单次血检结果不足以确诊PCOS,泌乳素水平波动大,需要复查确认。同时,医生也提醒我,泌乳素升高可能与垂体瘤或其他疾病有关,需要进一步检查排除这些可能性。

    我按照医生的建议,重新进行了泌乳素检测,并在结果仍然异常高的情况下,去神经内科做了垂体核磁共振检查。最终,医生诊断我患有微腺垂体瘤,这是一种良性肿瘤,会导致泌乳素分泌过多。医生建议我定期复查,必要时进行手术治疗。

    这次经历让我深刻认识到,面对健康问题,不能只依赖互联网搜索,专业的医生诊断和治疗至关重要。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我能够及时得到专业的医疗建议和指导。

    泌乳素升高的诊断与治疗指南 常见症状 泌乳素升高可能导致月经不规律、不孕、乳房分泌物增多等症状,但这些症状并非都与多囊卵巢综合症(PCOS)直接相关,需要通过专业医生的诊断来确定具体原因。 推荐科室 泌乳素升高的患者应首先去内分泌科或妇科就诊,必要时转诊至神经内科或其他相关科室。 调理要点 1. 定期复查泌乳素水平,了解病情变化; 2. 遵循医生的治疗方案,可能包括药物治疗或手术治疗; 3. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、健康饮食和适量运动; 4. 减少压力,避免过度劳累; 5. 在医生的指导下,可能需要服用溴隐亭等药物来降低泌乳素水平。

  • 我从小就很自卑,尤其是当我发现自己的乳房比同龄人大时。随着年龄的增长,这种自卑感只增不减。更糟糕的是,最近我开始经历阳痿和早泄的困扰。这些问题让我感到非常焦虑和无助。

    我决定去大连医科大学附属第一医院进行检查。医生告诉我,我的泌乳素水平高,可能是垂体瘤引起的。听到这个消息,我感到非常震惊和害怕。医生建议我去做核磁共振来确认是否有垂体瘤。

    在等待检查结果的过程中,我开始反思自己的生活方式。也许是因为长期的压力和不良习惯导致了这些问题。我决定改变自己的生活方式,包括改善饮食、增加运动量和减少压力。

    当我再次去医院时,医生告诉我,我的泌乳素水平已经下降了很多,并且没有发现垂体瘤的迹象。这让我松了一口气,但我知道我还需要继续保持健康的生活方式来避免类似的问题再次发生。

    垂体瘤的症状与调理 常见症状 垂体瘤的常见症状包括乳房增大、阳痿、早泄等。这些症状可能会导致患者感到焦虑和自卑。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 改善饮食,避免高脂肪和高糖分的食物; 2. 增加运动量,适当的锻炼可以帮助改善身体状况; 3. 减少压力,保持良好的心态; 4. 如果需要,服用医生开具的药物,如知柏地黄丸; 5. 定期进行体检,及时发现和治疗潜在的健康问题。

  • 泌乳素水平偏高,并不一定意味着患有垂体腺瘤。泌乳素受下丘脑-垂体-性腺轴全面调节,任何环节出现问题都可能导致泌乳素水平升高。

    生理性因素如运动、怀孕、月经期间等,都可能导致泌乳素水平暂时性升高。病理性因素则包括下丘脑问题、垂体腺瘤、性腺轴相关问题等。

    下丘脑问题可能导致促性腺激素释放激素(GnRH)分泌不足,进而影响垂体分泌促乳素。垂体腺瘤是导致泌乳素水平升高最常见的病因,尤其是垂体催乳素腺瘤。性腺轴相关问题如库欣病、甲状腺功能障碍等,也可能影响性激素分泌,间接导致泌乳素水平升高。

    除了内分泌因素,一些药物也可能导致泌乳素水平升高,如抗高血压药物利血平、抗抑郁药物、胃复安等。此外,部分女性在怀孕和哺乳期间,泌乳素水平也会自然升高。

    针对泌乳素水平偏高的患者,首先需要明确病因,进行相应的检查和诊断。常见的检查方法包括垂体磁共振成像(MRI)、下丘脑垂体动态试验等。根据病因,采取针对性的治疗方案。对于垂体腺瘤患者,可能需要进行手术治疗。对于其他病因导致的泌乳素水平升高,则可能需要药物治疗或生活方式调整。

    在日常生活中,患者应注意保持良好的作息习惯,避免过度劳累。同时,注意饮食健康,适当运动,保持心情舒畅。对于服用可能导致泌乳素水平升高的药物的患者,应及时咨询医生,评估药物对泌乳素水平的影响。

    总之,泌乳素水平偏高并不一定意味着患有垂体腺瘤。明确病因,进行针对性的治疗,对于改善患者症状、提高生活质量至关重要。

  • 垂体腺瘤是一种常见的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10%。这种疾病可能会对人体产生多种危害,包括代谢紊乱、脏器损害、视力和视野障碍等。垂体腺瘤主要从以下几个方面危害人体:首先,垂体激素过量分泌引起一系列的代谢紊乱和脏器损害;其次,肿瘤压迫使其他垂体激素低下,引起相应靶腺的功能低下;最后,肿瘤可能会压迫蝶鞍区结构,如视交叉、视神经、海绵窦、脑底动脉、下丘脑、III脑室、甚至累及额叶、脑干等,导致相应功能的严重障碍。

    垂体腺瘤好发年龄为青壮年,对病人生长、发育、劳动能力、生育功能有严重损害,并造成一系列社会心理影响。近年来,随着现代科学技术的发展,对垂体腺瘤的临床和基础研究有了许多新进展,从而加深了对本病的认识,提高了诊断和治疗水平。

    垂体腺瘤的临床表现主要包括头痛、视力视野障碍、内分泌功能亢进征象等。早期微腺瘤阶段即可出现内分泌功能亢进征象,随着腺瘤的长大和发展,可压迫、侵蚀垂体组织及其垂体、蝶鞍周围结构,产生内分泌功能低减,出现视功能障碍及其他颅神经和脑症状。

    治疗垂体腺瘤的方法包括手术治疗、放射治疗和药物治疗。手术治疗是目前最常用的方法,经蝶显微外科切除垂体腺瘤已为国内外神经外科医师广为采用。放射治疗适用于手术不彻底或可能复发的垂体腺瘤及原发腺湿或转移瘤病例。药物治疗包括溴隐亭治疗PRL腺瘤、GH腺瘤和ACTH腺瘤等。

    预后方面,随着治疗病例的急剧增加,伽玛刀治疗垂体瘤技术日臻完善,对于直径小于3cm的垂体瘤,肿瘤控制率高达95%,激素恢复正常率可达60%。相信随着人们认识水平的提高,以伽玛刀立体定向放射治疗为代表的微侵袭治疗技术将会逐渐取代部分手术治疗。

  • 那是一个平凡的周末,我正在家中享受着难得的悠闲时光。突然,我的电话铃声打破了宁静。电话那头,是老婆焦急的声音,她告诉我她的检查报告出来了,但是具体的内容她也不太懂。我立刻意识到事情可能并不简单。

    我赶到医院,医生告诉我,老婆可能患上了垂体瘤。听到这个消息,我心中一沉,但医生温和地说:“别担心,我们首先需要检查激素水平,看看垂体功能是否正常。”

    医生的建议让我感到一丝安慰。我陪同老婆进行了激素水平的检查,几天后,结果出来了——密乳素偏高。医生解释说,这可能意味着垂体瘤的存在。

    医生建议我们再次复查泌乳素,并且进行磁共振检查。我看着老婆,虽然她脸色苍白,但眼神中透露出坚定的决心。我们一起面对了这次挑战。

    在等待复查结果的日子里,我一直在思考,是什么让我们在这个陌生的领域里找到了依靠?是医生的专业、耐心和关怀。医生不仅给予我们治疗建议,更给予了我们信心和希望。

    终于,复查结果出来了,磁共振检查显示垂体瘤的结论是“无大碍”,但医生却提醒我们,描述中提到“偏大”,需要进一步观察。这时,我真正感受到了医生的细心和专业。

    我知道,我们可能需要经历一段时间的治疗和复查,但有了医生的支持,我相信我们能够战胜一切。感谢医生,感谢他们用专业和爱心,为患者筑起了一道坚实的防线。

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