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垂体腺瘤:症状、治疗和预后

垂体腺瘤:症状、治疗和预后
发表人:数字健康领航者

垂体腺瘤是一种常见的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10%。这种疾病可能会对人体产生多种危害,包括代谢紊乱、脏器损害、视力和视野障碍等。垂体腺瘤主要从以下几个方面危害人体:首先,垂体激素过量分泌引起一系列的代谢紊乱和脏器损害;其次,肿瘤压迫使其他垂体激素低下,引起相应靶腺的功能低下;最后,肿瘤可能会压迫蝶鞍区结构,如视交叉、视神经、海绵窦、脑底动脉、下丘脑、III脑室、甚至累及额叶、脑干等,导致相应功能的严重障碍。

垂体腺瘤好发年龄为青壮年,对病人生长、发育、劳动能力、生育功能有严重损害,并造成一系列社会心理影响。近年来,随着现代科学技术的发展,对垂体腺瘤的临床和基础研究有了许多新进展,从而加深了对本病的认识,提高了诊断和治疗水平。

垂体腺瘤的临床表现主要包括头痛、视力视野障碍、内分泌功能亢进征象等。早期微腺瘤阶段即可出现内分泌功能亢进征象,随着腺瘤的长大和发展,可压迫、侵蚀垂体组织及其垂体、蝶鞍周围结构,产生内分泌功能低减,出现视功能障碍及其他颅神经和脑症状。

治疗垂体腺瘤的方法包括手术治疗、放射治疗和药物治疗。手术治疗是目前最常用的方法,经蝶显微外科切除垂体腺瘤已为国内外神经外科医师广为采用。放射治疗适用于手术不彻底或可能复发的垂体腺瘤及原发腺湿或转移瘤病例。药物治疗包括溴隐亭治疗PRL腺瘤、GH腺瘤和ACTH腺瘤等。

预后方面,随着治疗病例的急剧增加,伽玛刀治疗垂体瘤技术日臻完善,对于直径小于3cm的垂体瘤,肿瘤控制率高达95%,激素恢复正常率可达60%。相信随着人们认识水平的提高,以伽玛刀立体定向放射治疗为代表的微侵袭治疗技术将会逐渐取代部分手术治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

垂体瘤疾病介绍:
垂体瘤,是一种常见的脑部肿瘤,主要是指垂体前叶、垂体后叶、颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。多为良性,极少数表现为恶性。脑垂体是人体重要的分泌腺,具有促进生长发育、调节性功能、糖脂代谢等作用,垂体瘤可导致相关激素的分泌紊乱(生长激素、乳激素等)或占位效应,压迫周围组织,导致垂体功能低下。经过规范治疗可以控制病情。
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  • 垂体瘤是一种在垂体上发生的肿瘤,通常也被称为垂体腺瘤。这种疾病在中枢神经系统肿瘤中占据了10%-15%的比例。随着影像技术的发展和医生对垂体瘤的认识不断提高,近年来垂体瘤的发病率呈逐年上升的趋势。部分神经外科中心的垂体瘤收治量甚至占到了所有肿瘤的三分之一。

    国外一项研究表明,随机抽样选择100个正常人进行鞍区的核磁共振检查,垂体瘤的检出率高达16%。这说明垂体瘤的检出率非常高,只是大多数人没有表现出相关的症状。这种情况的出现与垂体瘤的分类有关。

    垂体瘤可以根据肿瘤的大小和激素分泌功能的不同进行分类。按照肿瘤大小的不同,垂体瘤分为垂体微腺瘤(直径小于1cm)和垂体腺瘤(直径大于等于1cm)。根据分泌激素的不同,又可以分为激素分泌性垂体瘤和无功能腺瘤。尤其是无功能腺瘤,当肿瘤体积不大时,往往没有不适的症状和体征,难以被发现。

    垂体瘤的大小与治疗预后密切相关。大约70%以上的垂体无功能瘤不需要治疗,若没有相应的垂体功能低减的情况,临床上可以长期随诊。若在随诊的过程中出现相应的临床症状,肿瘤生长速度加快,压迫了周围的组织(如视野缺损等),则需要考虑手术治疗。

    目前临床常用的按照激素分类将垂体瘤分为以下四种:泌乳素分泌型垂体瘤、生长激素分泌型垂体瘤、促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌型垂体瘤和促甲状腺激素(TSH)分泌型垂体瘤。当然还有FSH、LH型垂体瘤,临床主要表现为女性月经紊乱、不育,男性主要表现为男性性功能低减、不育等。激素分泌型肿瘤可以是单独发生,也可以是两种以上激素分泌增多的混合性肿瘤,临床表现也有相应的混合症状。

    垂体瘤通常发生于青壮年时期,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。垂体瘤的临床表现千差万别,患者首诊的科室也会相对分散,最常见的就诊科室为内分泌科、神经外科、妇科、眼科、皮肤科、骨科、男科以及皮肤科等等。在某些基层和专科医院,由于缺乏垂体瘤综合治疗的中心,患者往往辗转多个科室,长期得不到正确的诊断和治疗,从而贻误了病情,给患者造成了不必要的精神和物质的压力。

    垂体瘤的诊断主要依据相应的临床症状、体征、垂体激素的检测以及影像学的检查等做出诊断。影像学检查是非常重要的手段。其中以核磁共振(MRI)检查对垂体瘤的检出率最高。通过鞍区薄层(每1mm扫描一层)增强影像的MRI检测,若结合动态造影MRI检测,直径小至2-3mm的垂体微腺瘤也可以显像。鞍区薄层CT可以了解鞍底骨质的破坏程度以及蝶窦气化的程度,不仅对诊断有帮助,同时对手术也有指导价值。

    关于垂体瘤的治疗,主要根据肿瘤的大小、是否分泌激素以及患者并发症的情况决定治疗方案。垂体瘤的治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种治疗方法。由于垂体瘤的特殊性,很多时候一种方法无法达到完全治愈,应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是否有生育要求以及患者的经济情况制定个体化的治疗方案。

    垂体瘤多数是良性肿瘤,患者应将其视为如同高血压等慢性病一样要终身随访。对于手术的患者,术后定期(每3-6个月)复查垂体前叶功能,每半年到一年复查鞍区MRI,监控肿瘤的复发及生长情况。

  • 小儿肢端肥大症和垂体性巨人症是两种常见的内分泌疾病,它们的主要原因是垂体前叶嗜酸细胞腺瘤引起的生长激素(hGH)分泌过多。这种过多的hGH分泌通常与下丘脑生长激素释放激素(GH-RH)分泌增加或生长激素释放抑制激素(GHIH)分泌减少有关。垂体瘤是导致这两种疾病的主要原因,其中hGH细胞分泌瘤在垂体瘤中占第三位,约占垂体肿瘤的22%。除了垂体瘤,下丘脑疾病如神经节瘤、错构瘤、迷走瘤也能分泌过量的GHRH,刺激垂体使hGH分泌增加。近年来,异源性GHRH和异源性hGH分泌的报道也越来越多,这些异源性物质主要来自类癌、肺癌或胰岛细胞瘤等。

    垂体瘤的形成与下丘脑的生长激素释放激素和生长激素释放抑制激素有关。生长激素具有促进身体各部位发育的作用,如皮肤、皮下组织、四肢末端以及内脏器官的容量等。肢端肥大症引起的各种代谢和机体变化并非由GH直接作用引起,而是继发性通过生长介素(somatomedin,SM)或SM类(somatomedin family)引起的。其中,IGF-I和IGF-Ⅱ是SM的主要成分,IGF-I与SM-C具有相同的分子结构,现在常用IGF-I或SM-C来表示。肢端肥大症引起的各种代谢和机体变化主要是由于IGF-I/SM-C过多引起的。

    针对小儿肢端肥大症和垂体性巨人症的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和放射治疗。药物治疗主要使用生长激素释放激素类似物(GHRH类似物)或生长激素释放抑制激素(GHIH)类似物,以抑制垂体分泌hGH。手术治疗主要针对垂体瘤,通过手术切除肿瘤来减少hGH的分泌。放射治疗主要针对无法手术切除的垂体瘤或手术后复发的患者。

    在日常生活中,家长应注意观察孩子的生长发育情况,如发现孩子身高增长过快、手掌脚掌增厚、手指脚趾增粗等症状,应及时带孩子就医。同时,家长还应注意孩子的饮食健康,避免过多摄入高热量、高脂肪的食物,以免加重病情。

    总之,小儿肢端肥大症和垂体性巨人症是两种常见的内分泌疾病,了解其发病原因、发病机制、治疗方法和日常保养对预防和治疗这两种疾病具有重要意义。

  • 垂体腺瘤,作为常见的脑部肿瘤之一,长期以来一直是医学界关注的焦点。近年来,随着医疗技术的不断发展,功能性垂体腺瘤的治疗方式也在不断优化。本文将介绍一种创新的治疗方法:72小时内出院、鼻腔无填塞(舒适)以及激素水平恢复正常。

    一、功能性垂体腺瘤概述

    垂体腺瘤是指起源于垂体腺上皮细胞的肿瘤,根据肿瘤细胞的功能性可分为功能性垂体腺瘤和无功能性垂体腺瘤。其中,功能性垂体腺瘤分泌过多的激素,会导致内分泌失调,严重影响患者的生活质量。

    二、传统治疗方法与局限性

    传统的治疗方法主要包括药物治疗、放射治疗和手术治疗。药物治疗虽然可以暂时缓解症状,但长期使用会产生副作用。放射治疗对肿瘤的破坏力有限,且存在一定的风险。手术治疗是根治垂体腺瘤的有效方法,但传统手术需要在鼻腔填塞,术后恢复期较长,给患者带来不适。

    三、创新治疗方法的介绍

    近年来,一种新型的功能性垂体腺瘤治疗方法逐渐应用于临床,该治疗方法具有以下特点:

    • 72小时内出院:通过精确的手术操作和术后管理,患者可以在72小时内出院,大大缩短了住院时间。
    • 鼻腔无填塞(舒适):采用微创技术,避免了鼻腔填塞,使患者术后舒适度得到提高。
    • 激素水平恢复正常:通过手术切除肿瘤,有效控制激素水平,使患者内分泌恢复正常。

    四、创新治疗方法的优点

    与传统的治疗方法相比,创新治疗方法具有以下优点:

    • 缩短住院时间:患者可以在72小时内出院,减轻了家庭负担。
    • 提高生活质量:术后舒适度得到提高,患者的生活质量得到改善。
    • 降低复发率:通过手术切除肿瘤,有效降低了复发率。

    五、总结

    功能性垂体腺瘤的治疗方法正在不断创新,72小时内出院、鼻腔无填塞(舒适)以及激素水平恢复正常的新型治疗方法为患者带来了新的希望。相信在不久的将来,功能性垂体腺瘤的治疗将更加精准、高效,为广大患者带来福音。

  • 垂体大腺瘤是一种相对严重的内分泌系统疾病,主要表现为垂体腺体异常增生。这种疾病不仅会影响患者的内分泌功能,还可能导致头痛、视力下降、视野缺损等症状。

    垂体大腺瘤的治疗以手术治疗为主,其中经鼻蝶入路垂体瘤切除手术是最常用的方法。该手术通过鼻腔自然通道进入手术区域,具有创伤小、恢复快等优点。

    除了手术治疗,药物治疗也是垂体大腺瘤的重要治疗方法之一。常用的药物包括促性腺激素释放激素激动剂、多巴胺受体激动剂等,用于调节患者的内分泌功能。

    在日常生活中,垂体大腺瘤患者应注意饮食和生活方式的调整,避免过度劳累和精神压力,保持良好的心态。

    对于垂体大腺瘤患者来说,选择一家专业的医院和科室进行诊疗至关重要。目前,许多大型医院都设有内分泌科,可以为患者提供专业的诊疗服务。

    总之,垂体大腺瘤是一种严重的内分泌系统疾病,但通过早期诊断和积极治疗,大部分患者可以恢复正常的生活。

  • 我是一名小说家,平时喜欢用笔记录生活的点滴。然而,最近我发现自己在写作时,乳头会不自觉地流出一些白色液体。起初,我并没有太在意,认为可能是压力过大或是其他原因。但随着时间的推移,这种情况变得越来越频繁,甚至影响到了我的日常生活。

    我开始感到焦虑和困惑,不知道该怎么办。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务,我联系了一位医生,并详细描述了我的症状。医生非常耐心地听完我的描述,并询问了一些相关问题,例如是否有头疼、视力下降等症状。最后,医生建议我进行泌乳素检查,并排除垂体瘤的可能性。

    在等待检查结果的过程中,我也开始关注自己的饮食和生活习惯。由于我平时工作压力大,经常熬夜和吃垃圾食品,导致脾虚湿气重。医生建议我调整饮食,多吃一些清淡易消化的食物,少吃油腻和辛辣的食物,并适当进行运动来改善体质。

    除了泌乳素偏高外,我还发现自己在伤口愈合后和痘印处有色素沉着的情况。医生告诉我,这可能与我的内分泌失调有关,但不太可能是垂体瘤的直接结果。总的来说,医生建议我先解决泌乳素偏高的问题,然后再针对其他症状进行治疗。

    通过这次线上问诊,我不仅找到了专业的医疗帮助,也学到了如何更好地照顾自己的身体。虽然还需要等待检查结果和进一步的治疗,但我已经感到了巨大的安慰和希望。

    泌乳素偏高的治疗与调理 常见症状 泌乳素偏高可能会导致乳头分泌白色液体、月经不调、性欲减退等症状。同时,脾虚湿气重也可能引起疲劳、食欲不振、消化不良等问题。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 饮食上要清淡易消化,少吃油腻和辛辣的食物; 2. 适当进行运动,改善体质; 3. 定期检查泌乳素水平,排除垂体瘤的可能性; 4. 如果需要,可以服用相关药物来调节内分泌水平; 5. 保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累。

  • 女性脑垂体瘤是一种常见的内分泌系统疾病,早期症状可能并不明显,容易被忽视。以下是一些常见的早期症状:

    1. 月经不调:女性脑垂体瘤患者可能出现月经周期延长、月经量减少或月经不规则等症状。

    2. 不孕不育:垂体瘤可能导致激素分泌异常,从而影响女性的生育能力。

    3. 泌乳素升高:部分女性脑垂体瘤患者可能出现泌乳素水平升高的症状,表现为乳房溢乳。

    4. 四肢末端指节粗大:垂体瘤可能导致激素分泌异常,从而影响骨骼发育,导致四肢末端指节粗大。

    5. 下巴、鼻头粗大:垂体瘤可能导致激素分泌异常,从而影响面部发育,导致下巴、鼻头粗大。

    女性脑垂体瘤的诊断主要依靠影像学检查,如MRI、CT等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放疗等。患者应积极寻求专业医生的帮助,及时进行治疗。

    此外,以下是一些预防和保健建议:

    1. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累。

    2. 注意饮食均衡,摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质。

    3. 定期进行体检,及时发现并治疗内分泌系统疾病。

    4. 保持积极乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。

  • 我从中学开始有自慰的习惯,随着时间的推移,我的身体开始出现各种不适。起初,我只是觉得身体虚弱,性功能下降,但后来检查发现我的泌乳素升高了。这个结果让我非常困扰,因为我一直认为自己的问题是由于自慰过度引起的。然而,医生告诉我,泌乳素升高可能与我服用的抗焦虑药有关,而不是自慰过度所致。尽管如此,我仍然感到很焦虑和困扰,甚至开始怀疑自己的激素分泌是否正常。医生建议我做一个垂体增强核磁检查,以排除垂体瘤的可能性。虽然我知道这可能只是药物副作用,但我还是决定做这个检查,以消除我的疑虑。现在,我正在等待检查结果,希望能找到解决问题的方法。

    泌乳素升高的就医指南 常见症状 泌乳素升高可能会导致性功能下降、乳房发育、头痛、视力模糊等症状。这些症状可能会对患者的生活质量产生负面影响。 推荐科室 内分泌科或神经外科 调理要点 1. 如果泌乳素升高是由于垂体瘤引起的,可能需要手术或药物治疗。 2. 如果泌乳素升高是由于药物副作用引起的,可能需要调整或更换药物。 3. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动和充足睡眠。 4. 避免过度焦虑和压力,寻求心理支持和咨询。 5. 定期进行体检和检查,以监测泌乳素水平和身体状况的变化。

  • 那是一个普通的午后,阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我,一个来自江苏宿迁市的普通市民,正坐在电脑前,心情有些忐忑。不久前,我经历了垂体瘤手术,现在正处于恢复期。医生建议我进行一段时间的药物治疗,但由于工作繁忙,我无法频繁去医院复诊。

    在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊服务。那天,我预约了京东互联网医院的一名神经外科专家。医生***耐心地听我描述术后症状和感受,详细询问了我的生活习惯和饮食情况。虽然隔着屏幕,但我能感受到他的专业和温暖。

    医生根据我的病情开具了处方,并详细解释了每种药物的作用和用法。我按照医生的指示,将处方详情发送给了药师。很快,我就收到了药师的回复,处方已送达药师审核。

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    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我从小就对自己的身体状况非常敏感,可能是因为我家里有医生的缘故吧。所以当我在垂体瘤手术后发现自己的胰岛素生长因子(IGF)高时,内心的焦虑和恐惧立即涌上心头。这种感觉就像你明知道自己有问题,但却不知道该怎么办,或者说不知道该向谁求助。幸运的是,我在南京市找到了一个非常专业的医生,他不仅对我的情况有深入的了解,还能通过互联网医院为我提供及时的帮助和指导。

    在与医生的初次交流中,我详细描述了自己的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的叙述,并告诉我说IGF高可能是因为垂体瘤手术后激素水平的变化引起的。他建议我使用善龙来帮助调节激素水平,并且告诉我每次注射20mL就足够了。同时,他也提醒我要定期检测血糖和血压,以便及时调整治疗方案。

    在接下来的几个月里,我按照医生的建议进行治疗,并且每三个月到半年去医院复查一次。虽然过程中有时会感到疲惫和不适,但总体来说,我的情况得到了很好的控制。现在回想起来,我真的很感激那个医生和互联网医院的存在。他们不仅让我在面对疾病时不再孤单,还让我重新找回了生活的信心和勇气。

    垂体瘤手术后IGF高的治疗指南 常见症状 垂体瘤手术后可能会出现IGF高的情况,这可能会导致一系列的身体不适,如头痛、视力模糊、性功能减退等。同时,患者也可能会出现情绪波动、焦虑和抑郁等心理问题。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 使用善龙等药物来调节激素水平; 2. 定期检测血糖和血压,及时调整治疗方案; 3. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足睡眠; 4. 注意心理健康,避免过度焦虑和压力; 5. 定期复查,及时发现和处理任何可能的并发症。

  • 垂体腺瘤是一种在脑垂体发生的良性肿瘤,虽然其发病率相对较低,但近年来呈现上升趋势。这种疾病可能会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。以下是垂体腺瘤的常见症状和治疗方法。

    症状:

    • 持续性头痛
    • 视力视野改变,可能导致失明
    • 月经紊乱、停经、泌乳、不能怀孕、性欲性能力改变、体毛减少、皮肤改变
    • 肢端肥大症,表现为手脚、头颅、胸廓及肢体进行性增大

    治疗方法:

    并非所有的垂体腺瘤都需要手术治疗。对于功能性垂体腺瘤中的泌乳素瘤,通常可以通过药物治疗来控制。对于直径小于1厘米的无功能性垂体微腺瘤,可以先进行定期MRI检查随访观察肿瘤是否增大生长,再决定是否需要手术治疗。

    手术方式:

    经颅手术和经鼻-蝶手术是两种主要的垂体腺瘤手术方式。其中,超过95%的肿瘤都可以通过经鼻-蝶手术进行切除。经鼻-蝶手术又分为传统的显微镜下手术和内镜下手术。内镜下微创切除垂体瘤具有多种优势,包括创伤小、术后鼻腔渗血渗液减少、观察视野扩大、肿瘤全切率提高等。

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