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在面对复杂的医学数据时,我们每次选择都直接影响着我们生命的长度和质量。因此,找到最有效的诊疗方法对于每一个病人来说都至关重要。虽然主治医生的医疗决策非常重要,但病人本身也需要具备一定的知识和技能来做出明智的选择。
核医学科是一个相对较新的领域,许多人可能不太了解它。核医学科主要使用微量放射性药物来诊断、治疗和研究疾病,尤其在恶性肿瘤的诊断和治疗上发挥着重要作用。
在进行核医学检查时,需要注意以下几点:首先,检查过程中会使用少量的放射性药物,但对病人和周围人群都是安全的;其次,通常不需要空腹,但PET/CT或PET/MRI检查除外;第三,核医学检查需要提前预约;最后,完成检查后应多饮水以促进体内残留的显像剂排出。
在接受核医学治疗时,病人需要带齐所有相关的病历资料,并在医生问诊时尽量提供精简、准确的回答。同时,病人也需要与医生进行良好的沟通,提出与自己疾病预后、疗效相关的问题。正确面对疾病、积极乐观也非常重要,尤其是在接受131碘治疗甲亢和分化型甲状腺癌时,预后较好,绝大多数患者可以完全治愈。
总之,做一个好病人需要具备一定的知识和技能,能够与医生进行有效的沟通,正确面对疾病,并积极乐观地参与治疗过程。
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结膜鳞癌是一种常见的恶性肿瘤,主要发生在角膜缘和睑缘部位,尤其是老年男性。初期表现为灰白色小点状隆起,类似于疱疹,随后迅速增大并向球结膜和角膜生长,甚至波及深部的巩膜组织。肿瘤呈菜花状,颜色鲜红,表面易破溃出血,可能穿入眼球内部或通过淋巴转移至耳前淋巴结及全身其他部位。
对于结膜鳞癌的治疗,手术切除是最主要的方法。若病变范围较小且未侵犯深部组织,可以进行局部切除;若病变范围较深广,则需要进行眼球摘除或眶内容剜除术。无论何种情况,手术后都需要对切除的组织进行病理检查以确诊和评估治疗效果。
原始神经外胚层肿瘤(PNET)是一种罕见但高度恶性的神经系统肿瘤,首次由Hart等人在1973年报道。这种肿瘤源自神经嵴,主要由原始神经上皮细胞产生,具有多向分化的潜力。它们通常以侵袭性生长和广泛的脑脊液播散为特点,预后不佳,需要通过病理诊断来确定。
从组织形态学角度看,原始神经外胚层肿瘤属于恶性小圆细胞肿瘤,分为中枢性和外周性两种类型。外周性肿瘤更常见,而中枢性肿瘤相对较少见,特别是在大脑幕上区域的中枢性肿瘤更为罕见,仅占所有脑肿瘤的0.1%左右,且多见于儿童,成人非常罕见。
治疗中枢性原始神经外胚层肿瘤的首选方法是手术,早期和广泛地切除肿瘤可以减少局部复发和术中肿瘤细胞扩散,消除耐药的肿瘤细胞,并有助于提高术后放疗和化疗效果。放疗是对手术的补充,用于防止术后局部复发和减轻不能切除的肿瘤负荷。传统的化疗方案是CAV,采用全身化疗加局部放射治疗,个别人经治疗后有较好疗效并能长期生存。常用的化疗方案参考尤文氏化疗方案,包括IFO/VP16和CTX/ADM/VCR,两种方案交替使用,注意预防骨髓抑制的副作用。基因治疗是另一种治疗方法,通过引入外源性基因来纠正或补偿肿瘤的基因缺陷,或者增强宿主细胞对肿瘤的杀伤能力和机体防御机制。
魏某,女,4岁,患有腹部神经母细胞瘤,接受了化疗治疗,并随后进行了腹部肿瘤切除手术。病理检查显示,送检肿瘤组织中可见神经母细胞瘤细胞,伴有变性、钙化现象,并且在脉管内发现了瘤栓。同时,还检测到肾上腺组织的存在。此外,后腹膜淋巴结和肠系膜淋巴结也显示出肿瘤细胞的存在。肿瘤组织呈灰褐色,大小为9.5*8*3cm,切面为灰白色,质地中等,伴有钙化现象。这些结果符合神经母细胞瘤化疗后改变的特征,表明该肿瘤具有恶性特性,手术后仍需进行化疗,并定期复查以防止复发和转移。
针对这种情况,建议小朋友定期进行复查,密切关注恢复情况。我们提供多种门诊服务,包括周一上午的肿瘤外科特色专科门诊(早上8点到11点,挂号代码42)、周一下午的儿外科副主任门诊(下午1点到4点)和周四上午的儿外科特需门诊(早上8点到11点)。如果遇到挂号困难,可以直接在门诊时间到诊室找医生加号。如有任何不适或问题,欢迎随时联系我们。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我收到那封信时,心情瞬间跌入谷底。CT报告上清晰地写着:肺部结节5.5mm。
我不敢相信自己的眼睛,反复确认,希望这只是一场恶作剧。可现实总是残酷的。接下来的几天,我像行尸走肉一般,生活失去了色彩。每当夜深人静时,恐惧便如潮水般涌来,淹没了我所有的理智。
我开始疯狂地搜索相关信息,试图找到答案。可网络上的信息五花八门,让我更加迷茫。终于,我鼓起勇气,决定去京东互联网医院咨询专业医生。
那天,我早早地打开电脑,等待着医生的回应。终于,屏幕上出现了“您好”的字样。我紧张地敲下了问题:“肺结节5.5mm会癌变吗?”
医生回复得很快:“一般情况下不会。”我松了一口气,但仍然心存疑虑。医生继续说:“建议定期复查。”我点头,虽然我知道这只是暂时的安慰。
我问道:“没大问题吧?”医生再次安慰我:“一般情况下没事。”我感激地道谢,心中却依然有许多疑问。
我问医生:“请问肺结节不是实性的,是什么意思?”医生解释道:“肺部气体多,可以不是实性。”我听后,心中稍微放松了一些,但仍然无法完全释怀。
我向医生表达了我的担忧:“自从有了肺结节,心里就有了纠结。谢谢。”医生再次安慰我:“不客气。”
这次咨询虽然没有给我一个确定的答案,但至少让我知道了该怎么做。从那以后,我开始定期复查,保持良好的生活习惯,尽量减少对身体的伤害。
现在回想起来,那段时间的经历让我成长了许多。它教会了我如何面对未知的恐惧,如何珍惜生命中的每一天。也许,正是因为有了这样的经历,我才能更加深刻地理解生命的可贵和脆弱。
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恶性肿瘤,尤其是肺癌、乳腺癌、肠癌和肾癌,往往会发生转移。其中,脑部是最常见的转移位置,包括脑实质转移和软脑膜转移两种形式。脑膜转移的主要临床表现包括头痛、呕吐、颈部僵硬、精神状态下降、嗜睡、智力衰退、癫痫发作、肢体无力、偏瘫等症状。此外,可能还会出现视力下降、双视、面部麻木、味觉和听觉异常、喝水呛咳、声音嘶哑等问题。全身节段性麻木、步态不稳、大小便失禁等也是可能的症状。
我一直认为,健康是最宝贵的财富。然而,最近我却被一件小事折磨得寝食难安。我的脚趾间长了一个大黑痣,虽然不疼不痒,但它的存在让我感到异常不安。
我记得那天早上,当我在洗澡时无意中发现这个黑痣时,心跳突然加速。它看起来很大,形状不规则,颜色深沉。我立即想起了网上看到的那些关于黑痣的恐怖故事,担心它可能是恶性的。
我决定去京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。通过视频问诊,我向医生描述了我的情况,并上传了黑痣的照片。医生仔细查看后告诉我,这种情况可能是色素痣,通常不会对身体造成影响,但如果有恶变的倾向,几率也很小。他建议我先观察一段时间,如果有任何变化再来就诊。
听完医生的解释,我松了一口气。虽然我知道黑痣可能不是什么大问题,但医生的专业意见让我感到安心。同时,我也意识到,健康问题不能忽视,哪怕是看似微不足道的小事也需要及时关注和处理。
现在,我每天都会检查一下那个黑痣,希望它永远保持原样。同时,我也开始更加注重自己的健康,定期体检,保持良好的生活习惯。毕竟,健康是我们最宝贵的财富,需要我们用心呵护。
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长期承受紧张和压力会对人体产生多方面的不良影响。首先,它可能引发急慢性应激,直接损害心血管系统和胃肠系统,导致应激性溃疡、血压升高、心率加快、血管硬化进程加速以及心血管事件的发生。其次,长期的应激还可能引发脑应激疲劳和认知功能下降,破坏生物钟,影响睡眠质量,并降低免疫功能,使得恶性肿瘤和感染的风险增加。
除了应激外,不良的生活方式和习惯也会导致亚健康状态。比如,高盐、高脂和高热量的饮食,过量吸烟和饮酒,以及久坐不运动等都可能成为亚健康的诱因。环境污染同样不容忽视,水源和空气污染、噪声、微波、电磁波等化学和物理因素的污染也可能对人体健康产生不良影响。最后,不良的精神和心理因素刺激也可能是亚健康的原因之一。
亚健康的高发人群主要集中在35-60岁之间,包括中年知识分子、白领、领导、企业家、影视明星等从事脑力劳动的群体。青少年和老年人同样面临亚健康问题,青少年的亚健康问题尤其令人担忧,而老年人的亚健康问题则更为复杂多变。特殊职业人员也可能成为亚健康的高发人群。
脊髓内肿瘤,无论良性还是恶性,都会对脊髓神经造成压迫和损伤。手术是目前解除肿瘤最有效的方法。然而,关于何时进行手术存在争议。一些人认为,对于症状不严重的患者,应该先观察治疗,直到神经功能状态恶化时再考虑手术。然而,大量临床数据表明,手术效果与术前症状的严重程度密切相关。晚期的脊髓内肿瘤患者可能已经遭受严重的压迫和损害,导致肢体接近瘫痪或完全瘫痪,此时进行手术可能会增加脊髓进一步损伤的风险,术后效果也可能不佳,瘫痪的肢体难以恢复。因此,早期诊断和及时手术被认为是治疗成败的关键。术前的症状和体征越轻,术后恢复就越好,甚至可以达到接近正常的状态。
手术切除肿瘤的范围取决于肿瘤与脊髓之间的界限。如果界限清晰,通常是良性肿瘤,使用现代显微外科技术可以实现全切,且并发症低,常获得满意效果。对于恶性肿瘤,虽然大部切除或部分切除可以缓解病情和减轻症状,但考虑到恶性肿瘤的预后差,术后常伴有较高的病残率。因此,在获得组织学诊断后,可能只需要进行脊髓切开,而不需要进行全切。对于皮样囊肿、表皮样囊肿等类型的肿瘤,手术很难将囊壁从脊髓上完全剥离,因此不强求全切,即使囊壁少量残留,长时间内也很少复发。对于脂肪瘤,无法进行全切,但可以进行大部切除,仍能获得肯定的治疗效果。
术前神经功能障碍严重且持续时间较长的患者,术后恢复可能会差,甚至可能进一步加重。相反,术前症状轻的患者,手术后恢复快,效果好。这再次强调了早期诊断和早期治疗的重要性。
黄某,1岁女童,307300,64028759,于近期发现右侧后纵膈肿瘤。经胸腔镜下肿瘤切除术,病理结果显示为分化不良型、FH型神经母细胞瘤。肿瘤大小为2*2*1cm,切面呈灰红色,大部分钙化。由于该肿瘤为恶性,术后需要进行化疗以防止复发和转移。患者应定期复查并接受外科随诊。
我从来没有想过,自己的体重会在一夜之间发生如此大的变化。那个早晨,当我站在镜子前,看到自己瘦了整整2斤时,心中涌起了一股莫名的恐惧。我的手不由自主地抚摸着自己的脸颊,试图找到一些解释。是不是我最近的饮食出了问题?还是说我生病了?
我决定去看医生,希望能从他们那里得到一些答案。走进诊室,医生问我有没有对什么过敏的情况,或者肝肾功能不好。我摇了摇头,告诉他我没有任何不适,只是突然瘦了2斤。医生听完后,先是让我量了体重,然后又让我换了一台称重器,结果依然是2斤的差距。他告诉我,这种情况很少见,可能是称重器的问题,或者是我吃了饭后量的体重。
我解释说我是空腹量的,医生这才开始认真地考虑其他可能性。他问我最近有没有什么不寻常的生活习惯改变,或者是否有其他症状。我告诉他我最近一直在掉体重,虽然没有这么多,但也让我很担心。医生听完后,表情变得严肃起来,他说如果我一个月以上没有减肥,胃也没有不舒服,突然掉了10斤左右,可能需要考虑恶性肿瘤的可能性。
听到这句话,我的心一下子沉了下去。恶性肿瘤?这怎么可能?我只是瘦了2斤而已。医生似乎看出了我的恐惧,他安慰我说不用太担心,可能只是我最近的饮食习惯改变导致的。然而,我的心中依然充满了疑虑和不安。
从诊室出来后,我开始反思自己的生活习惯。是不是我最近太忙了,忽视了自己的健康?还是说我需要改变我的饮食结构?我决定去京东互联网医院咨询一下,希望能从专业的医生那里得到更多的建议和帮助。
在京东互联网医院的平台上,我找到了一个在线医生,向他描述了我的情况。医生听完后,告诉我可能是因为我最近的压力过大,导致身体消耗过多的能量,进而引起体重下降。他建议我多休息,调整好心态,合理安排饮食,避免过度劳累。
听完医生的建议,我感到了一丝安慰。也许我只是太紧张了,需要放松一下。从那以后,我开始更加关注自己的健康,合理安排生活和工作,尽量避免过度劳累。虽然我还没有完全恢复到原来的体重,但我已经不再那么焦虑和恐惧了。健康真的很重要,我们都应该多加注意。想问问大家有没有出现这样的情况啊?