我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，心中却充满了焦虑和不安。14年前，婆婆被诊断出患有胃肠间质瘤，经过手术和药物治疗，病情一度稳定。然而，半年前复查时，医生告诉我们肿瘤已经复发，大小约为5cm左右，周围还分布着许多小的肿瘤。这个消息如同晴天霹雳，打破了我们一家人原本平静的生活。

我急忙打开京东互联网医院的网站，开始与一位医生进行在线咨询。医生问了很多问题，包括肿瘤的具体位置、大小、是否做过基因检测等等。我一一回答，心中充满了期待和担忧。医生告诉我，目前有两种方案可以选择：一是增加伊马替尼的剂量，二是换用舒尼替尼。听到这里，我的心情更加复杂了。

我回忆起过去的治疗经历，婆婆一直在服用伊马替尼，虽然效果不错，但副作用也很明显。加量吃药，会不会引起更多的副作用？而换药，又会不会对婆婆的身体造成更大的负担？我陷入了深深的思考和犹豫之中。

医生似乎看出了我的困惑，安慰我说：“加量吃药是可以的，但需要注意监测血液指标，避免出现严重的副作用。如果加量有效果，可以先按加量的方案进行治疗，不必急于换药。”听到这番话，我心中稍微安定了一些，但仍然无法完全放下心来。

我决定先按照医生的建议，增加伊马替尼的剂量，并定期检查血液指标。同时，我也开始关注更多关于胃肠间质瘤的信息，希望能够找到更好的治疗方法。每天晚上，我都会陪伴婆婆一起吃药，观察她的身体状况，尽力让她感到安心和温暖。

在这个过程中，我深刻体会到了患病的痛苦和无助，也更加珍惜与家人的每一刻。希望通过我的经历，能够帮助更多的人了解胃肠间质瘤的治疗方法和注意事项，共同面对疾病的挑战。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

我是一个哺乳期的母亲，最近总是感到左下腹有一根条状物的硬物，摸起来大约有十公分长。这种感觉在排便后依然存在，已经持续了三个多月。起初，我并没有太在意，认为可能是便秘或其他小问题。但随着时间的推移，我的担忧也逐渐加深。每天三四次的排便，虽然不算疼痛，但总是隐隐作痛，尤其是在大便成型时，会有明显的划痕。更让我不安的是，我有痔疮的历史。

在网上搜索后，我发现了一个可能的解释：脾虚食积证。这个词听起来很陌生，但描述的症状却与我现在的状态相吻合。于是，我决定寻求专业的医疗建议，转向了互联网医院的线上问诊服务。

通过与医生的交流，我了解到左下腹的硬物可能是结肠储存的大便，需要进一步的检查来确定。医生建议我进行腹部平片检查，并强调了当面体格检查的重要性。虽然我担心可能是肠道肿瘤，但医生告诉我，通过观察大便的形状和性质，可以大致排除这种可能性。然而，为了完全消除疑虑，医生仍然建议我进行肠镜检查，尽管我目前处于哺乳期，不能立即进行。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院的便利性和专业性。即使在家中，也能及时获得医生的指导和建议，避免了因延误而可能带来的更大风险。同时，这次经历也让我更加重视自己的健康，学会了如何在面对身体不适时，采取正确的应对措施。

我还记得那天，我的世界被颠覆了。从医生的口中，我得知自己患有胃肠间质瘤，肿块大小达到了91ⅹ98ⅹ148。那种无助和恐惧，无法用语言形容。第一次手术后，我以为自己已经战胜了病魔。然而，五年后，肿块再次长大，我的心情跌落谷底。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着一丝希望，我决定尝试。通过图文问诊，我向医生描述了自己的情况。医生告诉我，肿块的最大径达到了14厘米，需要再次手术治疗。听到这个消息，我感到一阵绝望。但是，医生的话语让我重新燃起了希望。

我开始服用伊马替尼印度版的药物，希望能够控制肿瘤的生长。然而，肿块并没有缩小。医生建议我再次手术，并详细解释了手术的风险和可能的并发症。虽然我很害怕，但我知道这是我唯一的选择。

在医生的指导下，我成功完成了第二次手术。现在，我正在康复中，感激京东互联网医院的线上问诊服务和医生的专业建议。它让我在最困难的时刻找到了方向和希望。

胃肠道间质瘤（GIST）是一种起源于消化道的间叶组织的肿瘤，具有多向分化潜能和潜在恶性生物学行为。它可以发生在消化道的任何部位，占胃恶性肿瘤的2.2%，占小肠恶性肿瘤的13.9%，占结直肠恶性肿瘤的0.1%，总共约占消化道肿瘤的2%。近年来，GIST的发病率有上升趋势，国内的流行病学研究中GIST年发病率高达1.28/10万人。

GIST的生物学行为多样，肿瘤大小、发生部位、与胃肠壁关系及良恶性等因素都会影响其临床症状。肿瘤<2cm为良性，肿瘤>5cm为恶性，介于两者之间为交界性肿瘤。GIST的主要扩散途径是血行转移，较少发生淋巴结转移。因此，手术切除是GIST最根本性的治疗，腹腔镜联合电子内镜切除间质瘤成为首选手术方式。

小分子靶向药物在间质瘤治疗中具有里程碑意义。对于分期较晚无法根治切除的病例可以先口服小分子靶向药物伊马替尼使肿瘤缩小为手术创造条件。外科手术后还需要继续服用靶向药物—甲磺酸伊马替尼，间质瘤危险分级标准则主要基于肿瘤大小及核分裂数目。KIT 和PDGFRA 的突变状态与辅助治疗能否获益相关。因此，中高危的GIST 病人术后在决定后续治疗方案均应进行基因突变检测。

那是几个月前的一个下午，阳光透过窗户洒在我的工作桌面上，我，一个53岁的普通女性，突然收到了一条来自互联网医院的邀请。我犹豫了一下，还是决定接受，因为我的身体最近有些不适，而我对线上的医疗咨询充满了好奇。

我联系了一位肿瘤内科的医生，他耐心地听我描述了我的症状：肠炎、血小板低、激素治疗等。他详细询问了我的病史，给我提供了一些专业的建议，并告诉我，目前看是良性，建议保守治疗1-2个月，再进行手术。

在接下来的治疗过程中，我时常与这位医生沟通。他总是那么专业、耐心，对我的病情了如指掌。当我询问一些疑问时，他总是能给我最合适的解释和建议。他告诉我，肿瘤会引起血小板降低，炎症也会，但不用担心，我们可以用激素升高后再手术。

然而，手术并非一帆风顺。医生告诉我，医院有两种手术方案，一种是直接接肠子，有50%不愈合的概率；第二种方案是先做个漏，先改道，然后恢复了，再二次手术接回；第三种，就是先保守治疗1-2个月，合适时机再手术。最终，我选择了第二种方案，因为它最安全。

现在，我已经完成了手术，恢复得很好。我要感谢这位医生，是他的专业和耐心让我重获健康。我相信，互联网医院的兴起，为我们患者提供了更多的便利，也让我们对医疗行业有了更多的信心。

每周三上午，青岛大学附属医院胃肠间质瘤专病门诊迎来大量外阜病人。其中，许多病人在接受伊马替尼治疗并取得疗效后，没有及时接受局部治疗。这种情况让医生们感到遗憾和无奈。

我们以一位男士的病例为例。他在2008年接受了小肠间质瘤手术治疗，但由于当时、当地的药物可及性不佳，术后未能接受伊马替尼治疗。2011年，病灶开始在腹腔和肝脏转移。病人随后开始接受伊马替尼治疗，CT检查显示各处转移瘤都在缩小。然而，所有转移瘤最终都达到了一个稳定状态，不能再继续缩小。这种情况被称为“药物治疗达到了最大疗效”。病人用了9个月的时间达到这个状态。

药物治疗的良好效果让病人全家都充满信心，决定严格服药。但是，2014年，病人已经有半年没有复查CT了，因为他们认为，只要严格用药，就不需要频繁复查。直到一天夜晚，病人突发腹痛，CT检查显示一些转移瘤出现了不同程度的增大。其中，腹腔内的一处病灶增大尤为明显，最大径线达到了12cm，并且发生了“出血囊性变”。腹痛是由于“出血囊性变”造成肿瘤包膜受到“牵张”所致。至此，伊马替尼治疗宣告失败。

我们推测，病人的C-kit基因的第11号“外显子”发生突变，造成肿瘤的发生；后来，C-kit基因又新发了其他“外显子”的突变，例如13号、17号，甚至13号+17号。这些继发突变可能是耐药的原因。病人后来的治疗道路曲折无比，接受过数次手术和多种其他类型的药物治疗，但都无济于事。眼下，疾病已经进入“难治”阶段。

如果药物治疗达到最大疗效之后，在耐药尚未发生时就通过局部治疗手段（例如：手术、消融）来处置这些剩余的残留病灶，然后再继续服药，恐怕就不是今天这个境地了……

我们经常询问此类病人：药物治疗达到最大疗效（肿瘤已经缩小到不能继续再小）之后，为什么没有做手术把药物治疗之后的“残留病灶”予以切除？得到的回答，大概有这么两种：①都已经是复发/转移性的肿瘤了，（医方或患方或医患双方觉得）做手术没有价值、没有必要；既然药物有效，那就吃着药吧。②虑及肿瘤的位置特殊、病灶数目较多等因素，（医方或患方或医患双方）觉得没法做手术。

针对上述两种认知，我们分别给予回应。首先，手术在复发或转移性胃肠间质瘤治疗中的价值毋庸置疑。对此，早有医学研究解答过。其次，切除剩余的残留病灶，就是切除潜在的耐药病灶，也就是切除“耐药基础”。这就是手术的价值所在！

如果残留病灶确实不适宜手术切除，那么还有许多其他的“局部”治疗手段可以综合运用。这些手段包括各种传统消融治疗（射频消融、微波消融、冷冻消融等）、新型消融治疗（海扶刀）、介入栓塞治疗、放射粒子植入治疗、对症姑息放疗等。上述诸手段，都是在肿瘤的“局部”来实施的，所以统称之为“局部”治疗。相对而言，药物治疗则是“全身”治疗；因为，无论是口服还是其他任何给药途径，药物都是随着血液循环到达全身各处。

总之，复发或转移性胃肠间质瘤病人接受伊马替尼治疗有效且达到最大疗效后，应该接受手术，切除剩余的残留病灶。即使手术不可行，也要综合、辩证的综合运用各种“局部”治疗手段。这样做可以推迟耐药的到来甚至避免耐药的发生，实现长期的无瘤生存状态，并减少二线、三线药物的使用。

我还记得那天，我的心情像被浸泡在冰水中一样寒冷。我拿着肠镜检查报告，手微微颤抖，心脏仿佛要跳出胸膛。医生说我可能患有肠道肿瘤，需要进一步检查和治疗。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。

我开始在网上搜索相关信息，了解到肠道肿瘤的治疗方案和费用估算。然而，更多的疑问和担忧涌上心头。于是，我决定寻求专业的医疗咨询服务，希望能找到一位经验丰富的医生，给我提供详细的解答和指导。

通过京东互联网医院的在线问诊平台，我很快联系到了一位资深的肿瘤专家。医生耐心地听取了我的情况，并对我的肠镜检查报告进行了详细的分析和解释。虽然结果并不乐观，但医生给了我希望和信心，告诉我肠道肿瘤是可以治疗的，只要及时采取正确的措施。

在医生的建议下，我选择了手术治疗，并在术后接受了化疗和靶向药物治疗。虽然治疗过程中有很多困难和挑战，但我始终坚持下来，相信自己能够战胜病魔。现在，我已经康复多年，重新找回了生活的乐趣和意义。

我是66岁的老太太，最近总是大便频繁，甚至有时候来不及去厕所。这种情况让我非常窘迫和焦急，尤其是在外面的时候，总担心会出丑。每天的生活都被这种不适所困扰，连家人也开始担心我的健康了。他们劝我去医院检查，但我总是拖延，害怕医院的排队和等待时间太长，会让我更加不舒服。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定试一试。

我登录了京东健康的平台，选择了肠胃科的医生进行咨询。医生非常耐心地听我描述了症状，并且问了一些详细的问题。虽然我没有面对面的交流，但医生给我的感觉就像在医院里一样专业和温暖。最终，医生建议我做一个肠镜检查，看看是否有肠道炎症或肠道肿瘤。

我本来对这种检查有些抵触，担心会很痛苦。但医生告诉我，现在的肠镜检查已经非常先进，基本上没有什么痛苦可言。并且，京东互联网医院可以提供预约服务，避免了我在医院排队等待的麻烦。于是，我决定放下顾虑，去做这个检查。

检查结果显示，我并没有肠道肿瘤，但确实有轻微的肠道炎症。医生给我开了一些药物，并且详细地讲解了如何调理饮食和生活习惯来缓解症状。我按照医生的建议进行了治疗和调理，很快就恢复了正常的排便习惯。整个过程中，我都感受到了京东互联网医院的便捷和高效，真的是解决了我的燃眉之急。

肠腺瘤通常不会引起明显的症状，但当它们数量超过2个时，可能会导致腹泻、便血、腹痛等不适症状。更重要的是，多发肠腺瘤有可能演变成肠腺癌。因此，一旦发现肠腺瘤，应立即进行切除手术。

对于单个的肠腺瘤，根据其大小可以选择内镜下圈套术、EMR、ESD手术等。手术后，需要禁食几个小时，然后可以逐渐恢复饮食。然而，对于体积较大、广基的肠腺瘤，可能需要采用EMR、ESD手术，术后肠壁会变薄，过早进食可能会导致穿孔。因此，通常建议术后禁食1-2天，然后根据医生的指导恢复饮食。

对于多发的肠腺瘤，需要综合考虑息肉的大小、数量、分布情况以及患者的身体状况等因素，决定是全部摘除还是分批次摘除，或者直接切除肠管。定期进行肠镜检查并及时切除发现的肠腺瘤，可以大幅度降低患肠癌的风险。对于家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征等遗传性疾病患者，需要缩短复查的频率，早发现早处理。

我从来没想过自己会成为肠腺癌的患者。那个中午，阳光透过窗户洒进来，照亮了我手中的茶杯。我的心情也像那茶水一样，平静而温暖。可谁知，命运的转折就在那一刻开始了。

我记得那天我和同事们在食堂吃午饭，聊着最近的工作进展。突然间，我的腹部传来一阵剧痛，像被一只无形的手紧紧攥住。起初，我以为只是吃错了东西，没太在意。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越强烈。我强忍着疼痛，勉强完成了当天的工作，心中却充满了恐惧和不安。

第二天，我决定去医院做个检查。医生告诉我，需要做一些详细的检查才能确定病因。我心中一沉，感觉自己的世界开始崩塌。接下来的几天，我经历了各种各样的检查，包括CT、MRI等。每一次检查都像是一次折磨，我的心情也随之起伏不定。

终于，医生告诉我，我患上了肠腺癌。听到这个消息，我整个人都崩溃了。为什么是我？我还这么年轻，怎么可能得这种病？我开始回想自己的生活习惯，是否有什么不良的习惯导致了这场灾难？

在与医生的交流中，我了解到，肠腺癌的发生与多种因素有关，包括遗传、饮食、环境等。我的生活习惯确实存在一些问题，比如经常熬夜、饮食不规律等。这些看似微不足道的习惯，可能就是导致我患病的原因之一。

手术后，我开始了漫长的康复之路。每天都要面对疼痛和不适，但我知道，只有坚持下去，才能重获健康。同时，我也开始反思自己的生活方式，试图从中找出问题所在，并加以改正。

现在回想起来，我深深地感激那位医生和所有帮助过我的人。他们的专业知识和关心，让我在最困难的时刻找到了希望和勇气。同时，我也希望通过我的经历，能够提醒更多的人注意自己的生活习惯，珍惜健康，及时就医。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。