我是一位84岁的老人，最近的生活简直是一场噩梦。上周六，我因为高烧39度和便血被送往了急诊。CT检查显示我不仅有肺炎，还有乙状结肠局部肠壁不均匀增厚和周围多发小巴结。医生们先是对我的肺部感染进行了退烧消炎输液治疗。同时，因为我一直有痔疮会便血，医生给我开了一些内服（消痔丸）和外用药栓和药膏。但是，这两天我发现吃消痔丸就会拉稀（不消化的食物和药粒），不吃消痔丸就继续拉血。这种情况让我感到非常困扰和焦虑。

我和家人都很担心我的健康状况。我们决定寻求专业的医疗帮助。由于我身体虚弱，怕去急诊人多身体扛不住，所以我们选择了线上问诊。通过互联网医院，我们与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的病情，并根据我的描述和CT检查结果，建议我做肠镜检查以排除其他可能的疾病。

在这段时间里，我深刻体会到了互联网医院的便利性和重要性。它不仅节省了我们的时间和精力，还为我们提供了专业的医疗建议和指导。虽然我现在还在等待肠镜检查的结果，但我已经感觉到了一丝希望和安慰。无论结果如何，我都感谢互联网医院和那位医生为我所做的一切。

我是66岁的老太太，最近总是大便频繁，甚至有时候来不及去厕所。这种情况让我非常窘迫和焦急，尤其是在外面的时候，总担心会出丑。每天的生活都被这种不适所困扰，连家人也开始担心我的健康了。他们劝我去医院检查，但我总是拖延，害怕医院的排队和等待时间太长，会让我更加不舒服。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定试一试。

我登录了京东健康的平台，选择了肠胃科的医生进行咨询。医生非常耐心地听我描述了症状，并且问了一些详细的问题。虽然我没有面对面的交流，但医生给我的感觉就像在医院里一样专业和温暖。最终，医生建议我做一个肠镜检查，看看是否有肠道炎症或肠道肿瘤。

我本来对这种检查有些抵触，担心会很痛苦。但医生告诉我，现在的肠镜检查已经非常先进，基本上没有什么痛苦可言。并且，京东互联网医院可以提供预约服务，避免了我在医院排队等待的麻烦。于是，我决定放下顾虑，去做这个检查。

检查结果显示，我并没有肠道肿瘤，但确实有轻微的肠道炎症。医生给我开了一些药物，并且详细地讲解了如何调理饮食和生活习惯来缓解症状。我按照医生的建议进行了治疗和调理，很快就恢复了正常的排便习惯。整个过程中，我都感受到了京东互联网医院的便捷和高效，真的是解决了我的燃眉之急。

那天，我接到了一个来自京东互联网医院的电话，声音那头传来的是一位温柔的女医生。‘您好，我是肿瘤内科的医生，您之前做的肠镜检查结果出来了，是管状腺瘤，良性。’

听到这个消息，我如释重负。之前因为肠道不适，我做了肠镜检查，心里一直忐忑不安，现在终于有了结果。

医生接着说，‘根据检查结果，这个管状腺瘤需要切除，但是具体的治疗方案还需要等几天，等下周的报告出来了我们再讨论。’

我有些疑惑，‘医生，这个管状腺瘤，我需要去肠镜外科切除吗？’

医生耐心地解释道，‘要看肠镜是怎么报的，如果是内镜切不了，那么就需要外科干预。’

我明白了，‘那我现在需要做什么准备吗？’

医生告诉我，‘目前不需要做特别的准备，等下周的报告出来，我们会联系您进行下一步治疗。’

在这段时间里，我一直在思考，这个病，这个医生，这个医院，似乎都给了我一种莫名的安心感。医生的沟通方式让我感到非常舒适，她不仅专业，而且非常耐心，总是能够给我最合适的建议。

现在，我正在等待下周的报告，希望一切都能顺利进行。

医生说，‘医生的回复仅为建议；如您对我服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’

我还记得那个日子，阳光明媚，心情却如同乌云密布。刚刚做完肠道肿瘤手术的我，面临着化疗的恐惧。担心化疗会削弱我的免疫力，增加复发的风险。于是，我决定寻求专业的医疗咨询。

在滨州市的某个角落，我通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。医生耐心地听完了我的问题，详细解释了化疗的必要性和可能的副作用，并提供了一些增强免疫力的建议和药物推荐。

我被告知可以使用乌本美司胶囊、胸腺肽肠溶片等中成药来增强免疫力。同时，医生也提到了复方万年青胶囊的功效，虽然平台上暂时无法开具处方，但可以去当地的药店尝试购买。对于防止转移的药物，医生推荐了去甲斑蝥素片和华蟾素胶囊。

在医生的指导下，我开始了化疗和免疫力增强的双重治疗。虽然化疗带来了恶心、乏力等副作用，但我通过提前服用止吐药和中药调理，成功地度过了这段艰难的时期。现在，我已经恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。

胃肠间质瘤（GIST）是一种源自胃肠道间叶组织的肿瘤，占据消化道间叶肿瘤的大部分。这种肿瘤通常表达DOG-1、CD117（酪氨激酶受体）和CD34（骨髓干细胞抗原）。GIST在胃肠道恶性肿瘤中占1～3%，主要发生在胃（50～70%）和小肠（20～30%），结直肠约占10～20%，食道占0～6%，而肠系膜、网膜及腹腔后罕见。

大约20-30%的GIST患者是恶性的，首次就诊时有11～47%的患者已经出现转移，主要在肝和腹腔。GIST的主要症状取决于肿瘤的大小和位置，通常没有特异性。胃肠道出血是最常见的症状，贲门部GIST可能会导致吞咽不适和吞咽困难。其他常见症状包括腹痛、包块、消化道出血和胃肠道梗阻等。恶性GIST还可能伴随体重减轻和发热等症状。

对于局限性GIST，原则上可以直接进行手术切除；如果不能切除或切除风险较大，应首先考虑术前分子靶向药物治疗，待肿瘤缩小后再行手术。对于位于胃的最大径≤2cm的无症状拟诊GIST，应根据超声内镜表现确定风险分级；如果存在不良因素，应考虑切除；如果没有不良因素，可以定期复查超声内镜。对于其他部位的GIST，由于恶性程度相对较高，一经发现均应考虑手术切除。对于位于特殊部位的GIST，应积极行手术切除，以保留肛门、贲门功能或减少联合脏器切除的风险。

对于复发或转移性GIST，未经分子靶向药物治疗但估计能够完全切除且手术风险不大者，可以考虑手术切除并联合药物治疗。对于分子靶向药物治疗有效且肿瘤维持稳定的复发或转移性GIST，估计所有复发转移病灶均可切除的情况下，建议考虑手术切除全部病灶。对于局限性进展的复发转移性GIST，可以考虑谨慎选择全身情况良好的患者行手术切除。术中将进展病灶切除，并尽可能切除更多的转移灶，完成较满意的减瘤手术。对于分子靶向药物治疗过程中仍然广泛性进展的复发转移性GIST，原则上不考虑手术治疗。姑息减瘤手术仅限于患者能够耐受手术并预计手术能改善患者生活质量的情况。

在选择手术方式时，开腹手术仍是最常用的方法；腹腔镜手术适应证不断扩大，近年来也被广泛应用。内镜治疗由于操作并发症的发生率高，目前尚缺乏中长期安全性的对比研究，故不作为常规推荐。

我还记得那天，心情像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。肠系膜间质瘤的诊断结果如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。每天都在担忧和恐惧中度过，直到我遇到了京东互联网医院的医生。

通过线上问诊，我向医生咨询了能否同时服用伊马替尼和肾宝片。医生耐心地解释了两种药物的作用和相互影响，并建议我在服用时保持一定的时间间隔。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放松。

除了药物治疗，医生还提醒我要注意日常生活中的调理。规律的三餐、清淡的饮食、适量的运动和充足的休息都是恢复健康的重要因素。他的建议让我重新找回了生活的平衡和希望。

在这段艰难的时期，京东互联网医院的医生成为了我的坚实后盾。他们的专业知识和人性化的服务让我感受到了医患之间的信任和关怀。现在，我已经开始逐渐恢复，重新拥抱生活的美好。

胃肠间质瘤（GIST）是一种常见的消化道肿瘤，近年来靶向治疗已成为其主要治疗手段。随着研究的深入，靶向药物的选择策略也在不断更新和完善。本文将从多个角度探讨GIST靶向治疗的最新进展，旨在为临床医生提供有价值的参考信息。

首先，我们将介绍GIST的分子特征及其与靶向治疗的关系。然后，详细讨论不同基因突变类型的GIST的靶向治疗选择策略，包括KIT和PDGFRA突变的处理方法。同时，我们也将探讨一些特殊情况下的靶向治疗策略，例如高危或晚期GIST患者的治疗选择。

此外，我们还将介绍一些新兴的靶向治疗药物和临床试验结果，分析其在GIST治疗中的潜在应用。最后，总结当前GIST靶向治疗的现状和未来发展方向，为读者提供全面的了解。

我从来没有想过自己会在网上找医生。直到那天晚上，我发现自己的大便有黏血便，心中充满了恐惧和不安。由于疫情的影响，去医院变得非常困难。于是，我决定尝试一下互联网医院，希望能找到一些答案。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了在线问诊服务。很快，一位医生接待了我。我们开始了对话，他问我是否有其他不适，是否有腹痛或腹胀。我告诉他只有小腹伴有轻微阵痛，但不涨。然后我向他描述了我的腹泻症状，包括总是要排便但还没有排出。医生听完后，建议我做肠镜以排除肠道肿瘤的可能性，但考虑到疫情的限制，我暂时无法进行检查。

医生告诉我，这种情况通常是肠炎的症状，但必须排除肠道肿瘤的可能性。他建议我先对症治疗，口服肠炎宁和甲硝唑片，并避免吃生冷及辛辣刺激性食物，注意保暖。同时，他也提到了肾上腺色腙片可以使用来止血。虽然我仍然感到担忧，但医生的建议让我稍微安心了一些。

在这次在线问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和实用性。即使在疫情期间，我也能及时得到专业的医疗建议和指导。这种新型的医疗服务模式无疑将会改变我们的就医方式，提供更多的选择和可能性。

我从来没有想过，自己会因为便血而感到如此的恐惧和无助。那个早晨，当我看到马桶里的鲜红色血液时，我的心仿佛被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。慌乱中，我打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线问诊。

医生问我症状多长时间了，我告诉他已经一个多周了。每次排便都伴随着鲜血，虽然有时候不出血，但那种不确定性让我更加焦虑。医生询问了我的大便情况和饮食习惯，甚至问我是否有肛门部的疼痛或肿物脱出。这些问题让我意识到，我的问题可能不仅仅是内痔出血那么简单。

医生建议我做肛门镜和肠镜检查，以排除肠道肿瘤的可能性。听到这个词，我心中一沉，仿佛世界都暗了下来。肠道肿瘤？这不是老年人的病吗？我才三十多岁啊！但医生的话也让我警醒，健康没有小事，不能因为害怕而逃避检查。

在医生的指导下，我预约了肛门镜检查。检查过程中，医生发现直肠内有少量凝血块，进一步证实了内痔出血的诊断。然而，医生仍然建议我做肠镜检查，以确保没有其他潜在的问题。虽然我很不想再经历一次检查的痛苦和不适，但我知道这是必须的。

在等待肠镜检查的日子里，我开始反思自己的生活方式。是否因为工作压力大，饮食不规律，导致了身体的不适？我决定从现在开始，改变自己的生活习惯，多运动，少熬夜，合理饮食。健康是最重要的财富，我不能再忽视它了。

最后，我想说，感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和耐心让我在最困难的时候得到了帮助和支持。也感谢这个平台，让我可以在家中就能得到高质量的医疗服务。希望大家都能重视自己的健康，及时就医，不要等到病情加重才后悔莫及。