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胃肠间质瘤(GIST)是一种源自胃肠道间叶组织的肿瘤,占据消化道间叶肿瘤的大部分。这种肿瘤通常表达DOG-1、CD117(酪氨激酶受体)和CD34(骨髓干细胞抗原)。GIST在胃肠道恶性肿瘤中占1~3%,主要发生在胃(50~70%)和小肠(20~30%),结直肠约占10~20%,食道占0~6%,而肠系膜、网膜及腹腔后罕见。
大约20-30%的GIST患者是恶性的,首次就诊时有11~47%的患者已经出现转移,主要在肝和腹腔。GIST的主要症状取决于肿瘤的大小和位置,通常没有特异性。胃肠道出血是最常见的症状,贲门部GIST可能会导致吞咽不适和吞咽困难。其他常见症状包括腹痛、包块、消化道出血和胃肠道梗阻等。恶性GIST还可能伴随体重减轻和发热等症状。
对于局限性GIST,原则上可以直接进行手术切除;如果不能切除或切除风险较大,应首先考虑术前分子靶向药物治疗,待肿瘤缩小后再行手术。对于位于胃的最大径≤2cm的无症状拟诊GIST,应根据超声内镜表现确定风险分级;如果存在不良因素,应考虑切除;如果没有不良因素,可以定期复查超声内镜。对于其他部位的GIST,由于恶性程度相对较高,一经发现均应考虑手术切除。对于位于特殊部位的GIST,应积极行手术切除,以保留肛门、贲门功能或减少联合脏器切除的风险。
对于复发或转移性GIST,未经分子靶向药物治疗但估计能够完全切除且手术风险不大者,可以考虑手术切除并联合药物治疗。对于分子靶向药物治疗有效且肿瘤维持稳定的复发或转移性GIST,估计所有复发转移病灶均可切除的情况下,建议考虑手术切除全部病灶。对于局限性进展的复发转移性GIST,可以考虑谨慎选择全身情况良好的患者行手术切除。术中将进展病灶切除,并尽可能切除更多的转移灶,完成较满意的减瘤手术。对于分子靶向药物治疗过程中仍然广泛性进展的复发转移性GIST,原则上不考虑手术治疗。姑息减瘤手术仅限于患者能够耐受手术并预计手术能改善患者生活质量的情况。
在选择手术方式时,开腹手术仍是最常用的方法;腹腔镜手术适应证不断扩大,近年来也被广泛应用。内镜治疗由于操作并发症的发生率高,目前尚缺乏中长期安全性的对比研究,故不作为常规推荐。
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我从小就有便秘的毛病,家人都说我是因为吃得太少,营养不良导致的。可我总觉得这不是主要原因。随着年龄的增长,我的便秘问题越来越严重,甚至到了每次都要用手掏才能排出大便的地步。这种情况持续了好几年,我也尝试过各种方法来改善,但都没有什么效果。
直到有一天,我在网上看到一篇文章,讲述了长期便秘可能会引起的健康问题,包括肠道肿瘤等。我吓坏了,心想自己可能已经有了大问题。于是,我决定去医院做个全面的检查。
我来到了京东互联网医院,通过图文问诊的方式与一位内科医生进行了交流。医生问我排便的情况,包括大便的颜色、是否有血等。我如实回答了所有问题,医生听完后告诉我,我的情况不排除便秘的可能,并且长期便秘可能会导致肝肾功能下降,甚至引起肠道肿瘤的发生。
我听了之后,心中充满了恐惧和焦虑。医生安慰我说,首先要改变生活习惯,增加纤维性食物的摄入,多喝水,适当运动,并养成每天定时大便的习惯。同时,医生也开了一些药物给我,包括蜂蜜栓和乳果糖口服液,用于缓解便秘症状。
我按照医生的建议去做,慢慢地,我的便秘问题开始有所改善。现在,我每天都能正常排便,不再需要用手掏了。回想起来,如果不是那篇文章和医生的及时帮助,我可能还在继续用手掏大便,完全不知道自己可能面临的健康风险。
这次经历让我深刻地认识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时寻求专业的医疗帮助吧。
我从来没有想过,自己会因为大便没血,手纸有血而感到如此的恐惧和无助。每次上厕所都像是一场噩梦,心跳加速,手心出汗,仿佛下一秒就会有不祥的消息传来。
那天,我鼓起勇气,打开了京东互联网医院的APP,开始了我的在线问诊之旅。医生很快就接待了我,问我有什么需要咨询的医学问题。我深吸一口气,开始描述我的症状:大便没有血,手纸有血,已经持续了一段时间了。医生听完后,问我最近有没有吃的比较上火或者辛辣,我点了点头,心中暗自祈祷着这只是一个小问题。
医生告诉我,这种情况考虑是痔疮出血,比较轻微。听到这个消息,我松了一口气,但同时也感到一丝疑惑:为什么每次大便都有血?医生解释说,可能是因为我吃辣的食物加重了痔疮的症状。听到这里,我不禁想起了自己最近的饮食习惯,确实是吃了不少辣的东西。
医生继续问我是否有东西突出来,我点了点头,心中有些紧张。医生说,考虑就是痔疮,平时注意饮食,保持大便通畅。然后,他建议我使用马应龙痔疮膏外用,并进行高锰酸钾坐浴。我听完后,感到一丝安慰,但同时也有些担心:这真的只是痔疮吗?会不会是肠道疾病?
我向医生表达了我的担忧,医生安慰我说,肠道肿瘤多见于中老年人,我的这个症状也和痔疮相符合。但如果我不放心的话,可以做一个肠镜。听到这里,我不禁打了个寒颤,肠镜?那不是很痛苦吗?医生告诉我,现在有无痛的肠镜,概率不高。听到这里,我稍微放心了一些,但仍然感到一丝恐惧。
最后,医生建议我综合治疗,包括用药、注意饮食和改变一些生活习惯。我点了点头,心中暗自下定决心:一定要好好照顾自己的身体,不能再忽视这些小问题了。
在结束问诊后,我感到一丝释然,但同时也意识到,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望大家也能及时就医,别像我一样拖延了这么久。健康是最重要的财富,我们一定要好好珍惜它。
我还记得那个晚上,手术后的病理报告如同一把利剑,刺穿了我所有的希望。我的心情跌入谷底,仿佛世界末日即将来临。医生建议化疗,我的脑海中充满了疑问和恐惧:需要化疗几次?这个病理报告严重吗?
我开始在网上寻找答案,希望能找到一些安慰。偶然间,我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着一丝希望,我决定尝试一下。
在线上问诊中,医生详细解读了我的病理报告,并告诉我肿瘤已经穿透了肠道的固有肌层,说明是比较深的。尽管如此,医生仍然认为目前看这个病理报告不是很严重。他们建议我进行六次化疗,并且每个月复查一次。
我开始担心化疗的费用问题,但医生告诉我不用太担心,京东互联网医院提供的服务非常便捷和经济实惠。他们还提醒我注意淋巴系统是否有感染,幸运的是,我的淋巴系统没有感染。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了互联网医院的便利性和人性化服务。它让我在最困难的时刻找到了希望和支持。
我一直认为自己是一个坚强的人,直到那天我在网上看到一篇文章,讲述了大便形状改变可能是肠道肿瘤的征兆。从那一刻起,我的世界就被恐惧所笼罩。我开始频繁地检查自己的大便,寻找任何可能的异常。每次看到大便的形状有所改变,我的心脏就会加速跳动,仿佛下一秒钟就要停止跳动一样。
我知道这听起来很荒唐,但我无法控制自己的想法。我开始在网上搜索各种与大便形状相关的信息,试图找到答案。然而,越是搜索,我的焦虑就越加严重。每天晚上,我都会躺在床上,脑海中充满了各种可怕的想象,无法入睡。
最终,我决定寻求专业的医疗帮助。我在京东互联网医院上预约了一位普外科医生。等待的那几天,我几乎无法集中精力工作,总是担心着自己的健康状况。
当我终于与医生进行视频咨询时,我的心情非常紧张。医生问我有什么不适症状,我告诉他我没有任何不适,只是大便形状有所改变。医生让我上传一张大便的照片,并详细询问了我的生活习惯和饮食情况。他的专业和耐心让我感到安慰,但我仍然无法摆脱内心的恐惧。
医生告诉我,根据我的描述和照片,大便形态没有异常。他建议我规律生活,多吃水果和蔬菜,避免久坐和熬夜,保持大便通畅。他的话让我松了一口气,但我仍然有疑虑。我问他是否需要做其他检查,医生说如果没有不适症状,目前看来不需要做其他检查。
结束视频咨询后,我仍然感到有些不安。然而,随着时间的推移,我开始逐渐放松下来。我意识到,我的焦虑可能是由于过度关注健康信息和缺乏专业知识所导致的。我决定采取医生的建议,调整自己的生活方式,保持积极乐观的心态。
现在回想起来,我很庆幸自己在京东互联网医院上寻求了帮助。医生的专业意见和耐心解答让我重新找回了生活的平衡。虽然我仍然会关注自己的健康,但我已经学会了如何正确地处理这些信息,不再让恐惧控制我的生活。
如果你也遇到了类似的情况,我想告诉你,健康没有小事,但也不必过度担心。及时寻求专业的医疗帮助,调整生活方式,保持积极乐观的心态,这些都是非常重要的。希望我的经历能够对你有所帮助。
胃肠道间质瘤(GIST)的治疗领域取得了突破性进展,主要归功于酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼的出现。这种靶向药物已成为GIST的标准化治疗方案,显著延长了患者的生存期。然而,关于伊马替尼在辅助治疗中的最佳使用时间,医学界仍存在疑问。
三项Ⅲ期临床试验研究了伊马替尼辅助治疗,但未能提供明确的证据来确定最佳的治疗时间。PERSIST 5试验是目前正在进行的一项开放标签、单组Ⅱ期临床试验,旨在评估GIST患者在5年切除后无复发生存的效果。该试验的结果将有助于我们更好地理解伊马替尼在长期治疗中的作用。
在选择使用伊马替尼的时间时,需要考虑其目的。对于实体瘤患者,术后辅助治疗的主要目标是消除残存的癌细胞和微转移,以提高总体生存期。然而,生物制剂的复杂性使得长时间治疗可能更有效。实验室数据表明,伊马替尼在体内外实验中均能诱导GIST细胞进入静止期,这可能限制了我们治愈肿瘤的能力。
目前,伊马替尼辅助治疗已被证明可以延长GIST患者的无复发生存时间。然而,无复发生存并不是治疗的最终目的。我们需要确定伊马替尼是否可以治愈GIST,或者说,它是抑制肿瘤细胞还是杀死肿瘤细胞?
临床前研究表明伊马替尼难以治愈GIST,而晚期患者即使在缓解期,一旦停药也很难避免复发。所有研究伊马替尼辅助作用的临床试验均出现了停药后就复发的现象。因此,临床医生通常建议患者一直服用伊马替尼,尽管这可能会带来一些困难和挑战。
我从来没有想过自己会成为一个肠系膜间质瘤的患者。这个名字听起来就像是一种来自外太空的疾病,但它却真真切切地发生在了我身上。起初,我只是感到腹部有些不适,偶尔会有隐隐的疼痛。然而,随着时间的推移,这种疼痛变得越来越频繁,越来越剧烈。我开始担心起来,于是决定去医院做一次全面的检查。
CT结果出来后,医生告诉我我患有肠系膜间质瘤,并且这个肿瘤已经侵犯了肠系膜下动脉,门静脉也有癌栓。听到这个消息,我感到无比的绝望和恐惧。手术风险太大,医生建议我尝试药物治疗。他们推荐了舒尼替尼和瑞派替尼这两种药物,并解释说如果药物治疗有效,肿瘤明显缩小,可能就不需要切除肠系膜上动脉了。
在这个过程中,我深深地体会到了互联网医院的便利。通过线上问诊,我可以随时随地与医生进行沟通,获取最新的治疗方案和建议。这种方式不仅节省了我的时间和精力,也让我在这个艰难的时期感到了一丝安慰和支持。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却如同外面的阴霾天气一般沉重。肠胃间质瘤这个词在我脑海中回荡,像是一只无形的手紧紧抓住了我的心脏。医生的话语在我耳边回响:“肠胃间质瘤会导致血糖抗原125升高么?”
我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击,搜索着关于这个问题的答案。京东互联网医院的页面出现在我的屏幕上,我犹豫了一下,然后点击了“图文问诊”。
“您好,请问您有什么需要咨询的医学问题?”医生的声音从耳机中传来,打断了我的思绪。我深吸一口气,开始描述我的症状和担忧。医生耐心地听完后,给出了他的专业意见:“一般不会 CA125明显升高的话可以查查妇科超声。”
我心中一紧,CA125升高可能意味着卵巢癌的存在。这个想法让我不寒而栗。医生似乎看出了我的担忧,继续解释道:“不一定,炎症也可能升高。”
我松了一口气,但仍然心存疑虑。我告诉医生我正在服用舒尼替尼,问它是否会影响血糖抗原的水平。医生建议我去做子宫附件超声检查,以便更准确地了解我的身体状况。
我感谢医生的建议,结束了这次咨询。虽然我仍然有些担忧,但至少我知道该怎么做了。这个经历让我更加珍惜自己的健康,也让我意识到在面对疾病时,及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢地面对并寻求帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,我的心情像被打翻的五味瓶一样,各种情绪交织在一起。从小到大,我一直很注重自己的健康,但这次却被一场突如其来的疾病击倒了。肚子上那个露在外面的球,成为了我生活中的一大障碍。每次上厕所都需要小心翼翼,生怕它会掉出来或引起感染。这种无助和恐惧让我夜不能寐,白天也无法集中精力工作。
我曾经尝试过各种方法来解决这个问题,包括使用各种药膏和器具,但都没有效果。最后,我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我找到了一个经验丰富的医生。他耐心地听取了我的问题,并详细解释了我的病情和可能的治疗方案。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和信任。
在医生的指导下,我进行了一系列的检查和评估。最终,医生建议我进行改道手术,以修复肠道的结构并解决露外球的问题。虽然手术有一定的风险,但我知道这是我唯一的选择。经过一段时间的恢复,我终于可以像正常人一样生活了。没有了那个露在外面的球的困扰,我重新找回了自信和快乐。
增生性胃肠道息肉是一种常见的消化系统疾病,它可以在胃、肠等多个部位形成。这种疾病的主要特征是肠壁上出现了小的、良性的肿瘤。虽然大多数增生性胃肠道息肉是无害的,但仍有一部分可能会发展成癌症。因此,了解其症状、治疗方法和预防措施至关重要。
增生性胃肠道息肉的症状通常不明显,尤其是在早期阶段。然而,随着病情的发展,患者可能会出现腹痛、便血、贫血等问题。如果你有以上任何症状,建议尽快就医,以便进行早期诊断和治疗。
治疗增生性胃肠道息肉的方法主要包括内窥镜下切除和手术。内窥镜下切除是一种微创手术,适用于小型息肉;而手术则适用于较大或位置特殊的息肉。除此之外,改变生活方式和饮食习惯也可以帮助预防和控制增生性胃肠道息肉的发生。例如,多吃蔬菜水果、减少红肉和加工食品的摄入、保持规律的运动和睡眠等都有助于降低患病风险。