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甲状腺结节:诊断、治疗及预防策略

甲状腺结节:诊断、治疗及预防策略
发表人:健康驿站

甲状腺结节是指甲状腺内的孤立病灶,可能是良性或恶性的。这种病症在非缺碘地区的人群中非常常见,女性的发病率约为5%,而男性则约为1%。超声检查可以发现更多的甲状腺结节,甚至高达19%-67%。然而,大多数甲状腺结节都是良性的,只有5%-10%是恶性的。

引起甲状腺结节的常见病因包括单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿和甲状腺癌。诊断甲状腺结节的关键是区分其良恶性。对于直径大于1cm的结节,或者直径小于等于1cm但有可疑癌征象、头颈部放射线暴露史或甲状腺癌家族史的结节,均需要进行评估。评估内容包括全面的病史采集和体格检查、实验室检查、影像学检查和细胞学检查。其中,甲状腺细针穿刺活检(FNA)是最准确、最有效的方法,但也有5%的假阴性率和5%的假阳性率。

治疗甲状腺结节的方法取决于FNA的结果。良性结节不需要进一步检查和治疗,但仍需随访。恶性结节需要手术治疗。不能诊断的结节需要重复活检,仍不能诊断时,严密观察或手术切除。可疑恶性者,除功能自主结节外,推荐行甲状腺单叶切除或甲状腺全切除。对于高功能腺瘤和良性囊性结节,也有相应的治疗方法。

儿童和妊娠妇女甲状腺结节的诊断与治疗与成人相同,但需要注意一些特殊情况。例如,孕早期发现结节且TSH被抑制怀疑为高功能腺瘤者,分娩后再行核素扫描和FNA。对于诊断为甲状腺恶性结节的妊娠妇女,应行超声监测,如果结节持续增长,应当选择在妊娠24周以前手术。

总的来说,甲状腺结节的诊断和治疗需要根据具体情况进行个体化的决策。虽然大多数甲状腺结节都是良性的,但仍需要警惕恶性结节的可能性,并采取相应的措施进行管理和治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

甲状腺炎疾病介绍:
甲状腺是重要的内分泌腺体,处于气管两旁,呈“蝴蝶”状,通过分泌甲状腺激素调控人体生长发育、生长代谢、蛋白质合成等。甲状腺炎是一组累及甲状腺的异质性疾病(病因未明的一组疾病),由自身免疫、病毒感染、药物等多种因素导致的甲状腺滤泡结构破坏,导致血液中甲状腺激素异常。甲状腺区可能发生明显疼痛、肿大,可伴有全身不适,食欲减退、肌肉疼痛、发热、心动过速、多汗等。症状为部分出现甲状腺区疼痛、功能异常、甲状腺肿大等,感染性甲状腺炎可治愈,自身免疫性不可治愈。亚急性甲状腺炎以缓解疼痛等对症治疗为主;自身免疫性甲状腺炎,临床治疗主要针对甲减和甲状腺肿的压迫症状。大多数预后较好。
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  • 甲状腺炎是一种由不同原因引起的甲状腺疾病的总称。以下是五种主要类型的甲状腺炎:慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、急性甲状腺炎和硬化性甲状腺炎。其中,慢性淋巴细胞性甲状腺炎最为常见,亚急性甲状腺炎次之,无痛性甲状腺炎排在第三位,其他两种甲状腺炎较少见。

    慢性淋巴细胞性甲状腺炎也被称为桥本病或桥本甲状腺炎,多见于中年女性。该疾病可能与自身免疫有关,患者的血清中抗甲状腺抗体常明显升高。临床上,甲状腺肿大是其突出的表现,质地坚韧,表面光滑,随吞咽移动。早期病例的甲状腺功能尚能维持在正常范围内,但血清TSH可增高,说明该时甲状腺储备功能已下降。随着疾病的发展,临床上可出现甲状腺功能减退或粘液性水肿的表现。治疗上,早期病人如甲状腺肿大不显著或症状不明显者,不一定予以治疗,可随访观察。但若已有甲状腺功能减退,即使仅有血清TSH增高而症状不明显者,均应予以甲状腺制剂治疗。

    亚急性甲状腺炎在临床上较为常见,多见于20~50岁成人,女性多见。该病可能与病毒感染有关,起病前常有上呼吸道感染。临床上,首先出现乏力与全身不适,并出现甲状腺部位疼痛,伴有全身症状,包括畏寒,发热,食欲下降等。治疗上,轻症病例用非甾体抗炎药即可控制症状,症状较重者,可给予泼尼松以控制症状。

    无痛性甲状腺炎又称亚急性淋巴细胞性甲状腺炎,是近年来才被认识的一种甲状腺炎。该病的原因还不十分清楚,可能与免疫功能障碍有关。临床上,早期有甲亢的表现,约持续2-5个月,然后甲亢消失。部分病人甲亢消失后即获得痊愈;部分病人甲亢消失后还可发生甲减,持续一段时期后恢复正常而痊愈。治疗上,可以用肾上腺皮质激素,剂量和方法与亚急性甲状腺炎的用药相似。如果不用药,本病也可以恢复正常。

  • 近日,南华大学附属南华医院乳腺甲状腺科在省内率先开展了一种全新的甲状腺手术技术——“经颏下单孔腔镜甲状腺切除术”。该技术不仅可以有效治疗甲状腺疾病,还能避免传统手术可能留下的颈部疤痕,实现微创美容二合一的效果。

    这项技术由我国上海交通大学甲状腺疾病诊治中心樊友本教授首创,并已在国际著名刊物Head and Neck杂志上发表。其独特的颏下路径入路和单孔腔镜操作方式,极大地减少了手术创伤和恢复时间,提高了患者的生活质量。

    随着医疗技术的不断进步,越来越多的患者将受益于这种创新手术技术。南华大学附属南华医院乳腺甲状腺科的成功实践,为甲状腺疾病的治疗提供了新的选择和希望。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。长期服用优甲乐的我,开始担心自己能否接种新冠疫苗。这个问题在我脑海中盘旋了很久,直到我鼓起勇气,打开了京东互联网医院的图文问诊页面。

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  • 荨麻疹通常被认为是一种皮肤病,但实际上,它可能是多种潜在的内脏疾病的早期症状。因此,了解荨麻疹与内脏疾病之间的联系至关重要,以避免误诊和漏诊。

    例如,系统性红斑狼疮、青年型类风湿性关节炎、早期风湿热病、冷球蛋白血症、胃肠道疾患、甲状腺疾病和糖尿病等都可能伴随着荨麻疹的出现。这些疾病与荨麻疹之间的关系可能是明显的,也可能是隐蔽的,需要医生进行仔细的病史询问和检查来确定。

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  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都那么美好。可我却感到一阵莫名的口干舌燥,伴随着时而的眩晕,像是在提醒我,身体正在发生某种变化。这种感觉就像是一只无形的手,轻轻地抓住了我的心脏,让我无法呼吸。

    我决定去医院做个检查,结果显示我的甲状腺激素分泌高了点。这个消息像是一盆冷水,从头浇到脚,瞬间让我从云端跌落到谷底。我开始担心,担心这会影响我的生活,担心这会给家人带来麻烦。

    我在京东互联网医院上找到了一个医生,向他描述了我的症状。医生问我有没有甲状腺疾病的病史,我回答没有。然后我告诉他,除了口干舌燥和眩晕外,我还有一些其他的不适感。医生听完后,安慰我说:“单纯看这个的话,还可以。眩晕不一定是甲状腺激素高引起的。”

    我松了一口气,但仍然感到不安。医生建议我再过上半个月到一个月去复查一下,并且提醒我,眩晕可能是颈椎病、椎动脉供血不足或耳屎症等其他原因引起的。他还建议我去神经内科做进一步检查。

    我感谢医生的建议,决定按照他的指示去做。同时,我也开始注意自己的生活习惯,多喝水,少吃辛辣食物,保持良好的心态。这些小改变虽然微不足道,但却让我感到自己在积极地面对问题。

    现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜健康,也让我明白了一个道理:健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,积极面对,及时就医。毕竟,健康是最重要的财富。甲状腺激素高的调理指南 常见症状 甲状腺激素高可能会引起口干舌燥、眩晕等症状,易感人群包括有冠心病史的个体。 推荐科室 内分泌科、神经内科 调理要点 1. 定期复查甲状腺激素水平,建议半个月至一个月复查一次。 2. 对于眩晕症状,可能需要进行神经系统体格检查,排除颈椎病、椎动脉供血不足、耳屎症等其他原因。 3. 如果甲状腺激素水平持续升高,可能需要使用甲状腺抑制剂进行治疗,具体药物和用法应由医生根据个人情况决定。 4. 注意控制血糖和血压,避免因其他疾病引起的并发症。 5. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动、充足休息等,有助于改善症状和预防疾病进展。

  • 我从未想过,一个平凡的体检报告会引发我对健康的深深担忧。去年9月30日,我在一家大型综合医院进行了例行体检。结果显示,我的甲状腺两侧回声不均匀。这个消息像一颗炸弹,突然间打破了我平静的生活。

    我记得当时的场景,医生在电脑前查看我的检查报告,眉头微皱,语气沉重地告诉我这个结果。我的心一下子就悬了起来,脑海中充满了各种不祥的预感。甲状腺问题?这不是老年人才会有的病吗?我才30多岁啊!

    接下来的几天,我陷入了深深的焦虑之中。每天晚上,我都会在网上搜索关于甲状腺的各种信息,试图找到一些安慰。然而,越看越害怕。各种可能的病因和后果在我脑海中交织,令我无法入眠。

    为了解开这个谜团,我决定再次去医院做进一步检查。昨天,我来到了京东互联网医院,进行了彩超和甲功检查。结果显示,我的甲状腺功能正常。但是,医生建议我检查甲状腺过氧化酶抗体及甲状腺球蛋白抗体,以排除甲状腺炎的可能性。

    我有些犹豫,毕竟我已经做了两次检查,结果都正常。可医生的话让我心存疑虑。难道我真的有甲状腺炎?如果不检查,会不会延误病情?

    在医生的建议下,我最终决定再次进行检查。虽然我知道这可能只是一个小问题,但我不想冒任何风险。毕竟,健康是最重要的财富。

    现在,我正在等待检查结果。虽然我仍然有些担忧,但我也知道,及早发现问题,及早治疗,才是最明智的选择。希望我的经历能提醒大家,健康没有小事,平日里多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能一起分享经验,互相支持,共同守护我们的健康。甲状腺回声不均匀的诊断与调理 常见症状 甲状腺回声不均匀可能是甲状腺炎的早期表现,常见于女性,尤其是30岁以上的女性。初期可能无明显症状,但随着病情发展,可能出现颈部肿块、疼痛、吞咽困难等症状。 推荐科室 内分泌科或甲状腺外科 调理要点 1. 定期复查甲状腺功能和超声检查,通常3-6个月一次。 2. 检查甲状腺相关抗体,包括甲状腺过氧化酶抗体和甲状腺球蛋白抗体,以确定是否存在自身免疫性甲状腺炎。 3. 如果确诊为甲状腺炎,可能需要使用甲状腺激素替代治疗,如左旋甲状腺素钠片(Levothyroxine)。 4. 避免食用过多的十字花科蔬菜,如甘蓝、花椰菜等,因为它们可能影响甲状腺功能。 5. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、均衡饮食和适量运动,以维持整体健康状态。

  • 我还记得那天,手里攥着一张抽血报告,心跳如鼓。医生说我有亚临床甲减,需要复查。我的脑海里一片空白,仿佛被抽干了所有的思绪。从小到大,我一直认为自己身体健康,怎么可能会有甲状腺问题?

    我坐在医生的办公室里,听着他解释亚临床甲减的定义和可能的影响。他的话语如同一把利刃,刺穿了我心中的平静。我的手不自觉地握紧,指甲深深地嵌入掌心。医生说不需要服药,但需要定期复查。他的语气平静而专业,似乎在说一件再普通不过的事情。可对我来说,这简直是晴天霹雳。

    我问医生是否需要进一步检查,是否有其他问题。医生建议可以查甲状腺抗体和彩超,以排除甲状腺炎的可能性。他的话让我更加焦虑,仿佛每一个可能的结果都在向我逼近。医生安慰我说问题不大,但我知道这只是他对我的安抚。

    我离开医院时,天色已经暗了下来。路灯的光芒投射在我脸上,映照出我内心的不安。我开始反思自己的生活习惯,是否有做得不对的地方。是不是因为工作压力太大,或者饮食不规律?这些问题在我脑海中交织,像一团乱麻,无法理清。

    回到家后,我开始疯狂地搜索关于亚临床甲减的信息。网上的文章和论坛充斥着各种不同的观点和建议,更加深了我的困惑。我开始怀疑自己是否真的需要复查,是否真的有必要担心这个问题。可每当我想放松警惕时,医生的话语就会在我耳边响起,提醒我不能掉以轻心。

    在接下来的几周里,我每天都在担心和等待中度过。每次去医院复查,都是一次心理考验。可每次结果出来,医生都会说问题不大,需要继续观察。这种反复的过程让我感到疲惫和无助,仿佛我被困在一个无尽的循环中,无法逃脱。

    直到有一天,我在京东互联网医院上看到了一个关于亚临床甲减的文章。作者详细地解释了这个疾病的定义、症状和治疗方法。他的语言简单易懂,给了我很多安慰和启示。我开始明白,亚临床甲减并不是一个可怕的疾病,只要定期复查和注意生活习惯,就可以控制病情的发展。

    从那以后,我开始调整自己的生活方式,注意饮食和锻炼。每次去医院复查,我都能看到自己的努力带来的成果。医生也开始对我说,我的病情已经稳定下来,不需要太过担心。这些话语如同一缕阳光,照亮了我内心的阴暗角落。

    现在回想起来,我意识到,亚临床甲减并不是一个终点,而是一个新的起点。它让我更加关注自己的健康,更加珍惜生命中的每一天。虽然这个过程充满了焦虑和困惑,但它也让我成长和改变。或许,这就是生活的意义吧。亚临床甲减:注意事项与调理 常见症状 亚临床甲减通常无明显症状,但可能出现疲劳、体重增加、便秘等轻微不适。易感人群包括女性、老年人和有甲状腺疾病家族史者。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 定期复查甲状腺功能,监测病情变化。 2. 可以进一步检查甲状腺抗体和彩超,排除甲状腺炎等其他疾病。 3. 不需要服药,但应注意饮食和生活习惯,保持良好的心态和充足的休息。 4. 如果出现明显症状或甲状腺功能明显下降,可能需要药物治疗,应在医生指导下进行。 5. 保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和避免过度劳累等,有助于改善亚临床甲减的症状和预防病情进展。

  • 我还记得那天,手里攥着体检报告,心跳加速,仿佛世界都在我周围静止。甲状腺抗体轻微异常,这几个字像一把锤子,敲击着我的心脏。我不敢相信,自己竟然可能患上甲状腺疾病。

    我匆忙打开手机,搜索“京东互联网医院”,希望能找到一些答案。很快,我就和一位医生进行了图文问诊。医生问我有什么需要咨询,我把报告递过去,指着那几个让我心神不定的数字。

    医生看了看报告,告诉我甲状腺功能主要看T3、T4、TSH,而我的这几项全部正常,只有抗体轻微异常,所以临床意义不大。听到这里,我的心情稍微放松了一些,但仍然有疑虑:不是说甲状腺抗体升高就可能是甲减吗?

    医生解释说,甲减必须符合TSH升高,而我只有1.73,正常范围内。同时,结合甲状腺彩超,结节极小,而且也没有异常的血流,所以不用担心,定期复查即可。他的话让我安心了许多,但我还是想了解更多关于甲状腺的知识。

    我向医生提起了19年年底体检的结果,甲状腺非常小,感觉长得有点快。前年都是0级,一年半就3级了,这个问题大不大?医生告诉我,腺体内无异常血流,而且边界很清晰,不考虑恶性结节。记得定期复查彩超,他再次强调。

    结束咨询后,我长舒了一口气,感谢京东互联网医院的医生为我解答了疑惑。虽然我还需要定期复查,但至少现在我不用再为甲状腺抗体轻微异常而担忧了。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,关注自己的健康。甲状腺抗体轻微异常的解读 常见症状 甲状腺抗体轻微异常可能与自身免疫性甲状腺疾病相关,但在本例中,患者的甲状腺功能正常,结节也无恶性征象,因此不必过于担心。易感人群包括有甲状腺疾病家族史或自身免疫性疾病的人群。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 定期复查甲状腺功能和彩超,监测甲状腺结节的大小和性质。 2. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、均衡饮食和适量运动。 3. 避免过度劳累和精神压力,保持心情愉快。 4. 如果出现甲状腺功能异常的症状,及时就医并按医嘱服用甲状腺激素替代治疗药物(如左旋甲状腺素)。 5. 注意观察甲状腺结节的变化,如果有异常,及时进行进一步检查和治疗。

  • 在日常生活中,很多人对碘盐与甲状腺癌的关系存在误解。有人认为碘盐是甲状腺癌的罪魁祸首,但实际上这种说法并没有科学依据。事实上,高碘饮食地区的人群,甲状腺癌的患病率反而更低。

    根据中国医科大学内分泌研究所所长滕卫平教授的研究,全民加碘20年后并没有增加我国显性甲状腺疾病的发病率,包括临床甲亢、临床甲减、自身免疫性甲状腺炎。相反,碘超足量和碘过量是甲状腺结节的保护因素。因此,任何人都可以放心食用碘盐,包括曾经被认为与碘摄入有关的桥本氏甲状腺炎患者。

    然而,碘缺乏的危害远超碘过量的危害。缺碘与甲状腺癌中的未分化癌有一定的关系,特别是未分化癌和髓样癌这两类癌症在甲状腺癌中所占比例很少,但治疗效果都很差!此外,孕妇缺碘还会影响胎儿智力发育,造成智力低下,出现呆小症。

    因此,科学吃碘非常重要。甲状腺全切除患者可以随便吃;甲状腺半切除患者应避免过量食用含碘量高的食物,如紫菜、海带、海白菜、虾皮等。总的来说,饮食不挑食,不过量,多样化对于任何人都适用,对于甲状腺疾病患者也是如此。

  • 亚急性甲状腺炎是一种非化脓性炎症,源于病毒感染后甲状腺的变态反应。与急性甲状腺炎相比,亚急性甲状腺炎的病程更长,但又明显短于慢性淋巴性甲状腺炎,因此被归类为亚急性炎症。

    在亚急性甲状腺炎的发病初期,患者通常会在颈前甲状腺部位发现包块,并伴随疼痛和发热。这些症状的严重程度因人而异。值得注意的是,亚急性甲状腺炎的病程中常见一过性甲状腺功能异常,但大多数情况下,这种疾病具有自限性,轻度患者甚至无需特殊治疗。

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