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椎动脉型颈椎病是指由于颈椎退行性变引起的椎动脉受压或刺激,导致一系列症状的疾病。中医辨证标准将其归类为痰瘀阻络型,主要表现为眩晕欲吐、头痛、形体偏胖、颈项刺痛、失眠多梦、舌质紫暗有瘀点、舌苔厚腻、脉濡细等症状。针对此类病症,中医师们开发了一种名为通络定眩方的治疗方案。
通络定眩方的组成包括川芎、当归、天麻、黄芪、葛根、茯苓、白术、半夏、陈皮和甘草。其中,葛根被视为君药,具有轻扬升散的特性,能够缓解经气不利、筋脉失养所致的项背头痛。茯苓和白术则能健脾燥湿,半夏祛湿化痰、止眩,陈皮燥湿化痰,川芎活血通脉、祛风止痛,当归辛行温通,补血活散寒止痛,天麻化痰熄风,既息肝风,又平肝阳,黄芪补气以行血,甘草调药和中。这些药物共同发挥燥湿化痰、补气活血通络的作用,显著改善头痛、眩晕等症状。
在祖国医学的经典著作中,虽然没有明确提及椎动脉型颈椎病的病名,但根据其临床表现,可以将其归类为“眩晕”、“痹证”和“颈肩痛”等范畴。《素问·至真要大论》中提到“诸风掉眩,皆属于肝”,朱丹溪在《丹溪心法·头眩》中则倡导痰火致眩学说。《灵枢·口问》和《灵枢·大惑论》都以本虚、邪中立论。《金匮要略》中张仲景指出,痹挟背行是指肩、颈、腰、背部气血痹阻所致的疼痛。巢元方在《诸病源候论·风痹论》中提到,瘀血也可以导致痹证。《景岳全书·眩晕》强调了“无虚不作眩”,而《古今医鉴》则系统地阐述了造成臂痛的三种原因,即风寒、血虚和湿邪。《临证指南医案.眩晕门》则对火盛者、痰多者、中虚者、下虚者进行了具体的治疗和分析。
研究表明,通络定眩方在治疗椎动脉型颈椎病方面具有良好的效果。李氏使用半夏白术天麻汤加味治疗32例患者,总有效率达90%左右。黄氏使用“眩定汤”治疗椎动脉型颈椎病,总有效率为93%。这些研究结果表明,中医药在治疗椎动脉型颈椎病方面有着重要的作用。
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我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院回来,医生告诉我,我有颈动脉斑块,需要服药治疗。
我坐在家中的沙发上,手里紧握着医生开的处方单,心中充满了恐惧和疑惑。颈动脉斑块?这不是老年人的问题吗?我才三十出头,怎么可能会有这种问题?
我开始回想起过去的日子,是否有过什么不良习惯导致了现在的状况?我抽烟,偶尔喝酒,工作压力大,经常熬夜……这些都可能是罪魁祸首吧?
我拿起手机,打开京东互联网医院的APP,想找一位专业的医生来咨询一下。很快,我就和一位名叫**的医生进行了视频连线。他的声音温和,眼神中透露着关切,让我感到很安心。
“您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”他说。
我向他描述了我的症状和担忧,他认真地听完后,告诉我:“颈动脉斑块是一种常见的血管疾病,主要是由于血管内壁的脂质沉积引起的。虽然它可能会导致一些严重的并发症,但只要及时治疗,完全可以控制病情。”
他建议我服用一些降脂药物,并且要注意饮食和生活习惯的调整。同时,他还推荐我使用制氧机来改善缺氧情况,因为我经常头晕,可能是脑供血不足的表现。
我问他有没有什么机器可以推荐,他说:“鱼跃的制氧机不错。”我又问他要买多大的,他说:“3升5升都可以,具体看你的需求。”
在他的指导下,我开始了治疗和生活方式的调整。每天早上,我会服用降脂药物,晚上则会使用制氧机来帮助我呼吸。同时,我也开始注意饮食,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物;并且尽量避免熬夜,保证充足的睡眠。
几个月过去了,我的病情有了明显的好转。头晕的症状减轻了,血脂也降了下来。我再次感谢那位医生,感谢他给予我的专业指导和关心。
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颈动脉斑块是一种局部浸润动脉管腔或局灶性内膜内侧增厚的病变结构。其形成与多种因素相关,包括内皮损伤、脂质代谢异常、血流动力学改变等。动脉粥样硬化是颈动脉斑块的主要原因,早期大量低密度脂蛋白被氧化,单核细胞分化为巨噬细胞并摄取氧化低密度脂蛋白,转化为泡沫细胞。晚期,巨噬细胞等炎性细胞因子浸润血管壁,分泌基质金属蛋白酶,降解斑块细胞外基质中的胶原纤维,导致斑块破裂、出血、血栓形成,引发心脑血管事件。
根据斑块稳定性,颈动脉斑块可分为易损斑块和稳定斑块。易损斑块表面不光滑、不规则形状,超声检查提示低回声或没有回声,容易脱落形成血栓,导致急性脑梗死。稳定斑块表面光滑,外形规则,超声检查示强回声,不易脱落。对于颈动脉斑块患者,治疗方式主要包括调整生活方式、控制危险因素、适当的药物治疗和血运重建术。生活方式干预是基础,合理饮食、戒烟限酒、适量运动、心理健康都很重要。同时,控制血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸水平也至关重要。药物治疗方面,他汀类药物是基石,可以有效降低炎性生物标志物如CRP的水平,稳定动脉粥样硬化易损斑块。抗血小板药物如阿司匹林也可用于预防心脑血管事件。对于症状性或非症状性颈动脉狭窄患者,血运重建术如CEA和CSA可以降低卒中风险。
颈动脉斑块的预防需要避免形成斑块的危险因素,坚持健康的生活方式,定期体检。通过比较高强度他汀和低强度他汀药物治疗后斑块体积大小的变化,发现高强度他汀可以延缓动脉粥样硬化进展,甚至逆转斑块。颈动脉斑块的形成是在诸多危险因素协同作用下导致的,随着年龄的增长,机体逐渐出现自我更新能力的降低及功能的紊乱,血管内皮细胞的更新及修复能力降低,同时吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等其他危险因素协同损伤血管内皮功能,导致了动脉粥样硬化斑块的形成。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到医院的检查报告时,心情瞬间跌入谷底。双侧颈动脉粥样斑块形成,这几个字像一把利刃,刺穿了我的心脏。我有高血压和糖尿病,医生说如果不及时处理,可能需要安装支架。恐惧和焦虑像潮水般涌上心头。
我匆忙赶到京东互联网医院,希望能找到一线生机。神经内科医生**接诊了我,温和的语气和专业的态度让我稍微安心了一些。他问我是否有高血压、糖尿病和吸烟习惯,我如实告知。然后,他仔细查看了我的检查报告,眉头微皱,似乎在思考什么。
“现在有什么不舒服吗?脑梗有吗?”他问道。我摇了摇头,告诉他目前没有特别的不适,只是常规检查发现了这个问题。医生点了点头,开始解释我的病情和可能的治疗方案。他建议我积极控制血糖,并做一个头颈部CTA来详细评估血管的情况。虽然目前没有很强的手术指征,但必须密切关注。
我听完后,心中仍然充满了疑虑和担忧。医生似乎看出了我的不安,安慰我说:“先好好安慰,好好控制血糖,评估血管情况后制定降压方案。”他还建议我到当地神经内科系统评估,确保病情得到有效管理。
离开京东互联网医院后,我感到一丝希望。虽然前路依然漫长,但至少我知道该怎么做了。回到家中,我开始认真控制血糖,注意休息和饮食。每天晚上,我都会默默祈祷,希望自己的病情能够稳定下来,不再恶化。
现在回想起来,那段时间真是煎熬。每天都在担心、焦虑和恐惧中度过。但是,通过京东互联网医院的帮助和医生的指导,我逐渐找到了应对的方法。虽然我还需要继续治疗和观察,但至少我不再感到那么无助和绝望了。
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我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我却无法享受这美好的天气,因为头晕、视力模糊、肩背疼痛的折磨让我无法安宁。这些症状已经困扰我很久了,尤其是最近,情况越来越严重,甚至连手指都会发麻。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊,我向医生描述了我的症状。医生建议我做颈椎磁共振检查,怀疑我可能患有颈椎性脊柱病。果然,检查结果显示我的颈椎退变引发了腰椎轻微彭出,医生诊断我为椎动脉型颈椎病。
听到这个结果,我心中五味杂陈。既有对未来的担忧,也有对过去的懊悔。为什么我没有早点去检查?为什么我总是忽视自己的身体?这些问题在我脑海中徘徊不去。
医生安慰我说,虽然我的症状看起来很严重,但实际上并不算太大问题。他建议我更换枕头,使用充气颈托,并且每天保持良好的坐姿和站姿。同时,他也提醒我,如果症状没有改善,可能需要考虑其他因素,例如大脑血管狭窄等问题。
我深深地感激医生的建议和关心。他的话让我重新燃起了希望。我开始认真执行他的建议,调整自己的生活习惯。虽然一开始有些不适应,但慢慢地,我发现自己的症状有所缓解。头晕和视力模糊的频率减少了,肩背疼痛也变得不那么剧烈了。
这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们不能因为忙碌而忽视自己的身体。只有当我们真正面临健康问题时,才会意识到它的重要性。所以,我想对大家说,千万不要等到病情加重才去看医生。平时多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能对大家有所帮助。
颈动脉斑块是许多中老年人在体检报告中可能遇到的问题。这种病理改变是由于头颈部血管粥样硬化引起的,包括脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块形成期和继发性病变(斑块内出血、破裂、血栓、钙化)。虽然大部分颈动脉斑块在体检发现时并没有明显症状,但如果任由其继续进展,可能会导致短暂脑缺血发作(TIA)或腔隙性脑梗塞,甚至引发严重的脑卒中。
对于颈动脉斑块的治疗,需要根据斑块的具体情况而定。斑块大小并不是有效的诊断依据,不稳定斑块(易损斑块)才是引发脑卒中的极高危因素。评估斑块是否稳定、是否易损具有非常重要的临床意义。临床上可以通过血管超声诊断、TCD、CTA及DSA等方法初步判断斑块的稳定性,高分辨颈动脉MRI分析(MR-VPD)则可以定性定量分析斑块成分,包括脂质成分、纤维帽、钙化,以及斑块内出血等。
他汀类药物在临床上被广泛使用,但并不是所有动脉斑块人群都适合他汀治疗。进行他汀治疗的依据主要是患者动脉狭窄程度和是否存在高血脂情况。手术剥脱和支架治疗也是治疗颈动脉斑块的有效方法,选择手术的依据有三个:是否有症状,是否存在明显狭窄(狭窄程度分界线---50%,70%),是否存在不稳定斑块。颈动脉支架植入术(CAS)和颈内动脉剥脱术(CEA)的疗效无差异,医生需要根据斑块的形态和位置具体问题具体分析。
然而,药物和手术并不是终极武器,更不是全部。控制血糖、控制血压、戒烟戒酒、合理运动、减肥等健康生活方式对于预防脑卒中的重要性要远远大于单纯的药物控制。健康管理才是对付斑块的王牌。有斑块的人很多,有些人一生平安,有些人突然倒下,问题的关键在于斑块是否高危?及时检测斑块稳定性与狭窄程度,更重要的是查找生活中的危险因子,必要时进行生活方式的干预,适当适度使用他汀类药物,严重狭窄时及时进行手术或介入处理。
颈椎病的发生发展过程实际上是一个稳定性逐渐丧失、代偿性稳定机制被激发的慢性退行性疾病。这种不稳定性不仅指骨头之间的错位,还包括肌肉动力性系统和深层次肌肉、韧带、椎间盘和骨关节的静力性系统的不稳定性。颈部肌肉的主动调节控制为动力系统,肌肉的劳损和退变会导致颈椎在各向运动中难以保持平衡,出现动力系统性不稳,进而引发颈肩部疼痛等症状。
随着颈椎不稳及其代偿性稳定机制的发展,神经根管部位的增生反应会导致神经根受压,产生神经根分布区的麻木无力疼痛等,称之为神经根型颈椎病。同时,横突孔内严重的韧带增生钙化反应也可能导致椎动脉受压,脑供血不足,出现眩晕或晕厥等症状,称之为椎动脉型颈椎病。更严重的是,脊髓型颈椎病可能会导致四肢麻木无力、肢体抖动,大小便功能障碍等症状,甚至瘫痪。
预防和治疗颈椎病的关键在于早期的康复训练,通过增强颈椎稳定性来避免不稳定性向更严重的方向发展。只有实现了颈椎稳定,才能真正康复颈椎病。因此,我们必须充分认识到静力性不稳之前存在的动态力性不稳,进行早期的康复训练,将颈椎病扼杀于萌芽状态。
巨大颅内动脉瘤的治疗一直是临床上的难题,复发率和死亡率都非常高。如果不进行治疗,5年内的死亡率几乎达到了100%。然而,随着介入技术和材料的不断发展,近年来治疗效果有了显著的提高。
最近,一例巨大动脉瘤成功地应用了覆膜支架进行治疗,取得了良好的效果。这一成功案例为巨大颅内动脉瘤的治疗提供了新的思路和希望。
我记得那天早上,心电图的结果让我心跳加速。导联4、5和6的T波变化,医生说这可能是心律失常的迹象。我的脑海里一片混乱,焦虑感如潮水般涌来。医生安慰我说这可能是因为我最近太焦虑了,但我仍然无法平静下来。
我拿着心电图和24小时动态心电图的结果,来到京东互联网医院寻求专业的意见。医生详细地解释了我的情况,告诉我虽然动态心电图显示T波倒置,但这并不一定意味着有大问题。然而,我的心率偏高,需要进一步检查。
医生建议我做心脏彩超和运动平板测试,甚至提到了冠状动脉CT和冠脉造影。这些专业术语让我更加不安,但医生耐心地解释每种检查的优缺点,帮助我理解了整个过程。
我决定先做心脏彩超,结果显示一切正常。然而,医生仍然建议我做冠状动脉CT,以排除任何潜在的问题。虽然这项检查有一定的限制,例如心率不能超过70次,但医生认为这是必要的步骤。
在整个过程中,医生始终保持着专业和同情心的平衡。他们不仅关心我的身体健康,也关心我的心理状态。他们告诉我,焦虑和压力可能会影响心脏健康,建议我采取一些放松技巧来管理我的情绪。
最终,我决定做冠状动脉CT。虽然这项检查需要住院,费用也相对较高,但我认为这是值得的。毕竟,健康是最重要的财富。
通过这次经历,我学到了很多关于心脏健康的知识,也明白了为什么及时就医是如此重要。如果你也有类似的问题,千万不要犹豫,尽快寻求专业的帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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我急需专业的医疗建议,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线对话。医生问我是否明确诊断了颈动脉斑块,我点头确认,虽然我内心充满了恐惧和疑惑。医生告诉我,阿托伐他汀钙可以降脂、稳定斑块,但需要进一步的检查和评估才能确定是否适合我使用。
我向医生展示了我的体检报告,医生看了看,问我血压和血脂水平如何。我坦白地告诉她,我的血压偏高,正在服用降压药。医生建议我到线下医院心内科做进一步的复查,明确诊断,并根据检查结果制定个性化的治疗方案。
我知道医生说得对,但我还是有些犹豫。毕竟,去医院总是那么麻烦,排队、挂号、等待……而且,我也担心如果真的需要用药,会不会有副作用?医生似乎看透了我的心思,安慰我说:“不要担心,颈动脉斑块是可以治疗的。我们会根据你的具体情况,选择最适合你的治疗方法。”
在医生的建议下,我决定去医院做进一步的检查。虽然我仍然感到有些紧张和不安,但我也知道,这是为了我的健康着想。医生还给了我一些生活上的建议,例如控制饮食、多运动、保持良好的心态等等。这些都让我感到很温暖和被关心。
现在回想起来,那次的体检报告虽然带来了不小的冲击,但也让我更加重视自己的健康。通过与医生的在线对话,我不仅得到了专业的医疗建议,还学到了很多关于如何预防和管理颈动脉斑块的知识。感谢京东互联网医院,让我在家就能得到高质量的医疗服务。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院出来,手里拿着一份诊断报告,上面写着“椎动脉型颈椎病”。
我不敢相信自己的眼睛,心中充满了恐惧和疑惑。老人们总说,得了这个病就永远治不好了。难道我真的要和这个病魔斗争一辈子?
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊,我向医生描述了我的症状:头晕、眼花、走路不稳。医生很耐心地询问了我的病史,并要求我提供颈椎检查报告单和头部磁共振成像检查报告单。
我把报告单发给了医生,但他说图片不清晰,无法看清。于是他建议我在当地医院再做一次脑磁共振血管成像或CT血管成像检查,以确定是否存在椎基底动脉供血不足的情况。
我按照医生的建议去做了检查,结果显示我有颈动脉轻度硬化,但脑动脉没有异常。医生告诉我,这种情况下口服药物就可以了,不需要手术。同时,他还提醒我要控制好动脉硬化的危险因素,如血压和血糖。
我开始服用医生开的药物,但效果并不明显。有时候我会听到耳边有响声,眼前也会突然一黑。晚上睡觉时倒是没什么问题,但白天的症状却让我非常困扰。
我又去找医生,告诉他我吃了很多中药和西药都没有效果。医生安慰我说,这个病是可以治好的,只是需要时间和耐心。他建议我换一种西药治疗,并继续控制好危险因素。
我开始按照医生的建议进行治疗,虽然过程中有过挫折和困惑,但我始终没有放弃。现在,我的症状已经明显减轻,生活也逐渐恢复了正常。
回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜生命,也让我明白了健康的重要性。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!