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嗜铬细胞瘤是一种罕见的肿瘤,主要由肾上腺髓质或交感神经系统的嗜铬细胞发生。它可以分泌大量的儿茶酚胺(CA),包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺,导致高血压、心悸、出汗等症状。下面我们将详细介绍嗜铬细胞瘤的诊断和定位方法。
诊断试验
传统的诊断方法是通过实验室测定血浆和尿液中的游离CA及其代谢产物如VMA。然而,由于肿瘤CA的释放入血呈“间歇性”,直接检测CA可能会出现假阴性结果。相比之下,CA在瘤细胞内的代谢呈持续性,其中间产物甲氧基肾上腺素类物质(MNs)以“渗漏”形式持续释放入血,血浆游离MNs和尿分馏的甲氧肾上腺素的诊断敏感性优于CA的测定。MNs包括甲氧基肾上腺素(MN)和甲氧基去甲肾上腺素(NMN),它们主要来源于嗜铬细胞瘤/嗜铬细胞瘤肿瘤细胞。24小时尿CA仍是目前定性诊断的主要生化检查手段,结果阴性而临床高度可疑者建议重复多次和/或高血压发作时留尿测定。血浆游离MNs包括MN和NMN,则适于高危人群的筛查和监测。除了这些方法外,24h尿分留的MNs、24h尿总MNs(MN+NMN)、24h尿VMA、血浆CA的检测也可用于嗜铬细胞瘤的诊断。
定位诊断
主要的定位诊断方法是CT和MRI。二者具有类似的诊断敏感性和特异性,没有证据表明何者更优,可选其一。推荐CT/MRI的初始扫描范围为腹部+盆腔,目的在于检出肾上腺和/或肾上腺外多发病变,如为阴性,扫描胸部和头颈。检查首选CT平扫+增强,优点是价格适中、敏感性高、扫描时间短。肿瘤内密度不均和显著强化为其特点,能充分反映肿瘤形态特征及与周围组织的解剖关系。MR的敏感性与CT相仿,优点是无电离辐射、无造影剂过敏之虞。嗜铬细胞瘤血供常常很丰富,T1WI低信号、T2WI高信号,反向序列信号无衰减为其特点。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
妊娠期嗜铬细胞瘤是一种较为罕见的内分泌系统疾病,根据患者的具体情况,治疗原则可分为以下两种情况:
首先,对于原先患有嗜铬细胞瘤的患者,一旦发现妊娠,就需要积极进行治疗。如果患者之前已经明确诊断出患有嗜铬细胞瘤,我们建议在妊娠前先治疗好疾病,然后再考虑怀孕。
其次,对于在妊娠期发现嗜铬细胞瘤的患者,这种病症通常由肾上腺素或去甲肾上腺素分泌过多引起,类似于嗜铬细胞瘤。这类病症一般在分娩后可以自行恢复。因此,对于这类患者,我们需要及时到医院进行检查,明确诊断,以便制定相应的治疗方案。
专家提示:妊娠期嗜铬细胞瘤可分为原先患有嗜铬细胞瘤的患者、发现妊娠时患有嗜铬细胞瘤的患者以及妊娠期间由肾上腺素或去甲肾上腺素分泌过多引起的类似嗜铬细胞瘤的情况。对于所有患者,及时就诊检查,明确诊断,制定相应的治疗方案至关重要。
以下是关于妊娠期嗜铬细胞瘤的一些常见问题:
1. 妊娠期嗜铬细胞瘤的症状有哪些?
妊娠期嗜铬细胞瘤的症状主要包括高血压、心悸、头痛、视力模糊、血糖升高等。若出现这些症状,应及时就诊。
2. 妊娠期嗜铬细胞瘤的治疗方法有哪些?
妊娠期嗜铬细胞瘤的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和保守治疗。药物治疗主要针对症状控制,手术治疗主要用于根治,保守治疗适用于病情较轻的患者。
3. 妊娠期嗜铬细胞瘤的预防措施有哪些?
妊娠期嗜铬细胞瘤的预防措施主要包括定期体检、保持良好的生活习惯、避免过度劳累等。
4. 妊娠期嗜铬细胞瘤对胎儿的影响有哪些?
妊娠期嗜铬细胞瘤对胎儿的影响主要包括胎儿发育不良、早产、胎儿宫内生长受限等。因此,孕妇应密切关注病情变化,及时就诊。
5. 妊娠期嗜铬细胞瘤的预后如何?
妊娠期嗜铬细胞瘤的预后与患者病情、治疗方法及个人体质等因素有关。积极治疗、定期复查,多数患者预后良好。
高血压,这个看似平常的疾病,却隐藏着巨大的健康风险。今天,我们就来探讨一下突发高血压的可能原因,以及如何预防和应对。
首先,让我们来看看导致突发高血压的常见原因。
1. 药物因素:不少药物都可能导致血压升高,例如感冒药、止痛药等。这些药物可能会刺激肾上腺素分泌,导致血压短时间内急剧上升。值得庆幸的是,这种由药物引起的血压升高通常是暂时的,一旦停药,血压就会恢复正常。
2. 不良生活习惯:熬夜、吸烟、过度紧张等不良生活习惯也会导致血压升高。这些因素会刺激交感神经,使心率加快,血压升高。改善生活习惯,如保证充足睡眠、戒烟限酒、保持心情舒畅等,可以有效控制血压。
3. 高血压:原发性高血压是导致突发高血压的常见原因。原发性高血压是一种慢性疾病,病因尚不明确。高血压患者需要长期坚持服用降压药物,定期复查血压,以预防心脑血管疾病的发生。
4. 精神因素:精神因素也可能导致血压升高。长期的精神压力、焦虑、紧张等情绪会影响神经系统的调节功能,导致血压升高。学会放松心情,适当进行心理疏导,可以帮助控制血压。
5. 嗜铬细胞瘤:嗜铬细胞瘤是一种罕见的肿瘤,可分泌大量肾上腺素,导致血压急剧升高。嗜铬细胞瘤患者常伴有头痛、心悸、多汗等症状。确诊后,应及时进行手术切除。
除了了解突发高血压的原因,我们还需要掌握预防和应对方法。
1. 健康饮食:低脂、低盐、低糖饮食,多吃富含钾的食物,适当补充叶酸,有助于控制血压。
2. 规律运动:每天进行适量运动,如快走、慢跑、游泳等,有助于降低血压。
3. 降压药物:在医生指导下,合理使用降压药物,控制血压。
4. 定期复查:定期到医院进行血压检查,及时发现血压异常,及时调整治疗方案。
总之,了解突发高血压的原因,掌握预防和应对方法,对于我们维护健康至关重要。
高血压是生活中常见的健康问题,可能导致中风、心脏病、血管瘤和肾衰竭等多种疾病。其发病原因复杂,既有遗传因素,也有环境因素。通常情况下,未使用降压药时,收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg被诊断为高血压,并按血压水平分为1、2、3级。若收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg,则被称为单纯性收缩期高血压。即使正在服用降压药,血压低于140/90mmHg,仍应诊断为高血压。
继发性高血压的一部分是由内分泌系统紊乱引起的。澳大利亚的内分泌专家发布了关于内分泌相关高血压的诊疗共识,详细介绍了各种类型的内分泌原因导致的高血压疾病,包括流行病学、临床表现和诊断鉴别等方面。这些信息近期发表于Endocrine Reviews在线杂志上。
常见的内分泌原因包括嗜铬细胞瘤和副神经节瘤、原发性醛固酮增多症、先天性肾上腺增生、脱氧皮质酮激发的肿瘤、原发性皮质醇抵抗、表观盐皮质激素过多综合征和Liddle综合征等。肾血管性高血压也是一种常见的继发性高血压,主要由于肾动脉狭窄或闭塞引起的肾脏缺血或灌注不足所致。其他与高血压相关的内分泌疾病还包括库欣综合征、甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症等。
了解和诊断这些内分泌疾病对于高血压的治疗至关重要。通过筛查和确诊试验,医生可以确定患者的高血压是否由内分泌系统紊乱引起,并采取相应的治疗措施。对于患者来说,了解这些疾病的症状和风险因素也非常重要,以便及早寻求医疗帮助。
我妈的血压问题始于一个平凡的下午。我们都还记得那天的天气,阴沉沉的,像预示着什么不祥的征兆。妈妈突然抱怨背部发冷,紧接着她的血压就像脱缰的野马,从135飙升到190。我们都吓坏了,赶紧送她去医院。
在医院里,医生们对妈妈进行了一系列检查,包括脑部CT、耳部CT、四个细胞瘤等等。结果显示,除了血管里有一个小的斑块外,其他都没有问题。医生说斑块不用动手术,吃点他丁就可以控制。我们松了一口气,认为问题解决了。
然而,出院后不久,妈妈的血压再次升高。每次她一发冷,血压就会飙升。我们又带她去医院检查,但结果依然是没有问题。医生们也很困惑,建议我们去上一级医院进一步检查。我们去了三甲医院,做了更多的检查,包括排除嗜铬细胞瘤的可能性,但结果还是一样。
我妈的血压问题让我们全家人都很焦虑。我们不知道该怎么办,感觉像是在黑暗中摸索。每次妈妈的血压升高,我们都心惊胆战,生怕有什么意外发生。我们开始四处打听,寻找可能的解决方案。有人建议我们去北京大医院,像协和医院这样的顶尖医疗机构。我们也考虑过中医肾虚调理的方法,希望能找到一个有效的治疗方案。
在这个过程中,我深深体会到健康的重要性。我们平时总是忽视自己的身体,直到出现问题才开始后悔。现在,我和家人都在努力改变这种状态,多关注健康,及时就医。我们也希望通过分享我们的经历,能够帮助其他人避免同样的困扰。
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原发性醛固酮增多症(简称原醛症)是一种由肾上腺皮质分泌过多醛固酮引起的内分泌疾病。它会导致血压升高、低血钾等症状。治疗原醛症的主要方法是手术治疗,但在此之前需要纠正电解质紊乱、酸碱平衡紊乱,并通过药物治疗使血钾恢复正常。
手术前,患者需要通过药物控制血压,并短期应用糖皮质激素。对于较小的醛固酮瘤,可以考虑腹腔镜手术治疗。术后,需要持续监测电解质、血皮质醇等指标。
除了手术治疗,药物治疗也是原醛症的重要治疗方法。对于特发性醛固酮增多症或手术疗效不佳的患者,可以考虑使用螺内酯、依普利酮等药物。
原醛症患者的饮食也需要注意。应限制盐的摄入,控制在5克以下。低脂饮食有助于减轻肾脏负担,并控制血脂水平。此外,还应少吃高糖食品,如红糖、糖果和巧克力等。
在治疗原醛症的过程中,患者需要选择正规医院和内分泌科就诊。医生会根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。
总之,原醛症是一种可治疗的内分泌疾病。通过手术治疗和药物治疗,可以有效控制病情,改善患者的生活质量。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚从医院回来,医生告诉我,我患了肾炎,需要住院治疗。
住院的日子漫长而煎熬,我的血压时高时低,像一只失控的野马。每次测量血压,数字总是让人心惊肉跳。180的高压,足以让我头晕目眩;而低压时,我的世界仿佛被一层浓雾笼罩,什么都看不清。医生说这是因为肾炎引起的,但我总觉得这不是全部的原因。
在一次例行的脑部检查中,医生发现了一个小小的腔梗。他们告诉我,这可能会影响我的血压,但我不太相信。毕竟,我的血压波动太大了,似乎超出了腔梗的影响范围。于是我开始怀疑,是否还有其他的原因在作祟。
我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频,医生详细询问了我的病史和症状,并告诉我,腔梗一般不会引起血压波动这么大,可能还需要进一步检查。他们建议我做双肾肾动脉彩超和肾上腺彩超,以排除肾上腺嗜铬细胞瘤或醛固酮增多征等疾病的可能性。这些疾病都可能导致血压忽高忽低。
我听从了医生的建议,做了所有的检查。结果显示,我的肾上腺确实有问题,需要进一步治疗。虽然这个结果让我有些失望,但同时也让我松了一口气。至少我知道了问题出在哪里,可以有针对性地进行治疗了。
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高血压是一种常见的慢性疾病,它不仅会影响患者的日常生活,还可能引发多种并发症,严重威胁患者的健康。那么,引起高血压的原因有哪些呢?除了常见的遗传和环境因素外,一些内分泌疾病和肾上腺问题也可能导致血压升高。
嗜铬细胞瘤是肾上腺上的一种肿瘤,它能够分泌肾上腺素和去甲肾上腺素等激素,导致血压急剧升高。这种疾病通常在年轻人群中较为常见,患者可能会出现头痛、心悸、出汗、面色苍白等症状。通过肾上腺磁共振和儿茶酚胺水平检查,可以确诊嗜铬细胞瘤。大多数情况下,手术切除肿瘤可以有效治疗嗜铬细胞瘤,恢复血压正常。
除了嗜铬细胞瘤,肾上腺皮质醇增多症也是一种可能导致高血压的内分泌疾病。这种疾病会导致肾上腺分泌过多的皮质醇,导致向心性肥胖、毛发增多、血糖升高等症状。肾动脉狭窄、肾小球肾炎等肾脏疾病也可能引起继发性高血压。
针对继发性高血压的治疗,首先需要明确病因,针对不同病因采取不同的治疗方案。对于嗜铬细胞瘤等内分泌疾病,手术切除是主要的治疗手段。对于肾动脉狭窄等肾脏疾病,可能需要药物治疗或介入治疗。对于原发性醛固酮增多症,药物治疗是首选。
除了药物治疗,日常保养也非常重要。高血压患者应该保持健康的饮食习惯,控制体重,戒烟限酒,保持良好的心态,适当进行体育锻炼。定期监测血压,及时调整治疗方案,可以有效控制血压,降低并发症风险。
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我还记得那天,妈妈的脸色苍白,手脚冰冷,整个人都像被抽干了力气。她的头晕恶心,连饭也吃不下,去医院做了脑CT,结果显示她有高血压。医生说这可能是引起她不适的原因,但我总觉得这背后还有其他的故事。
我们来到京东互联网医院,希望能找到更多的答案。医生问了很多问题,包括血压的具体数值、最近的生活习惯等等。妈妈说她前几天的血压是160,今天没量过。医生建议我们做一些检查,包括高血压六项、心脏彩超等,以确定是否存在继发性高血压的可能。
我和妈妈都很担心,继发性高血压听起来就很可怕。医生解释说,这种高血压可能是由肾实质性问题、肾动脉狭窄、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等原因引起的。我们需要一一排除这些可能性,才能找到真正的病因。
在等待检查结果的过程中,妈妈的头疼和食欲不振依然存在。医生说这可能与高血压有关,但也可能是其他原因。我们需要继续观察和检查,才能确定具体的病因。医生还建议妈妈可以用一些促胃动力的药物来缓解症状。
我和妈妈都很感激医生的耐心解释和建议。我们决定按照医生的建议去做,希望能尽快找到病因并进行治疗。同时,我也意识到健康真的没有小事,平日里我们都要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质和肾上腺外嗜铬组织的肿瘤。这种肿瘤通常没有具体的大小范围,大小可以从几毫米到几十厘米不等。
嗜铬细胞瘤的主要症状是高血压,常伴有心悸、头痛、出汗等三联征。此外,还有可能出现面色苍白、恶心、呕吐、视力模糊等症状。
嗜铬细胞瘤的诊断主要依靠实验室检查,如血和尿中的儿茶酚胺及其代谢产物等。影像学检查,如CT、MRI等,可以帮助确定肿瘤的位置和大小。
治疗嗜铬细胞瘤的方法主要有药物治疗和手术治疗。药物治疗包括使用肾上腺素能受体拮抗剂、α受体拮抗剂等。手术治疗包括肾上腺切除术、肿瘤切除术等。
患者在生活中应注意定期复查,遵医嘱用药,避免剧烈运动和情绪波动,保持良好的生活习惯。
总之,嗜铬细胞瘤是一种需要引起重视的疾病。了解其症状、诊断和治疗方法,有助于提高患者的生存质量。
嗜铬细胞瘤是一种罕见的肾上腺髓质肿瘤,通常会导致儿茶酚胺过多分泌,引起高血压和其他症状。近年来,随着影像学技术和实验诊断技术的发展,嗜铬细胞瘤的检出率呈上升趋势。然而,对于不典型和复杂嗜铬细胞瘤,诊断和治疗仍然存在一定的难度。
本文回顾分析了1982年至2002年间221例嗜铬细胞瘤的临床资料,旨在探讨和比较不同类型嗜铬细胞瘤的临床特点,总结诊断、鉴别诊断和治疗经验。根据临床表现、体征、实验室检查、影像学检查和病理检查结果,嗜铬细胞瘤被分为五类:症状功能性嗜铬细胞瘤、静止型嗜铬细胞瘤、肾上腺外嗜铬细胞瘤、多发性嗜铬细胞瘤和恶性嗜铬细胞瘤。
结果显示,176例患者被诊断为症状功能性嗜铬细胞瘤,21例为静止型嗜铬细胞瘤,15例为肾上腺外嗜铬细胞瘤(其中8例为多发性嗜铬细胞瘤),17例为多发性嗜铬细胞瘤。13例嗜铬细胞瘤被确认为恶性肿瘤。实验室检查对症状功能性嗜铬细胞瘤的诊断至关重要,影像学检查则有助于发现静止型嗜铬细胞瘤。肾上腺外嗜铬细胞瘤常常是多发性的,且有较高的恶变倾向。手术切除是治疗各种嗜铬细胞瘤的首选方法。
本文的结论是,嗜铬细胞瘤的诊断和治疗需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学检查结果。对于不同类型的嗜铬细胞瘤,需要采取个体化的治疗策略。手术切除仍然是治疗嗜铬细胞瘤的首选方法,但在某些情况下,可能需要辅以其他治疗手段,例如放射治疗或化疗。总之,嗜铬细胞瘤的诊治需要多学科的合作和精细的管理,以提高患者的生存率和生活质量。