我记得那天，阳光透过窗户，洒在我脸上，温暖而又刺眼。我的心情却像被浸泡在冰水中，无法平静。手里攥着的那张报告单，仿佛是一个无形的重担，压得我喘不过气来。

“甲状腺癌突变型BRAFV600e”，这几个字在我脑海里回荡，像是一种不祥的预兆。我不敢相信，自己竟然会得这种病。恐惧、焦虑、无助，各种情绪交织在一起，让我感到窒息。

我拨通了京东互联网医院的电话，希望能从医生那里得到一些安慰和建议。接通后，我向医生描述了我的病情，语速快得像是在背诵一篇文章。医生听完后，语气温和地告诉我：“这个报告主要是用来指导肿瘤后续靶向用药的，也有辅助诊断甲状腺癌的作用。”

我心中一紧，问道：“那这个报告是不是甲状腺癌？”医生回答说：“如果这个突变，基本可以确诊为甲状腺乳头状癌。”听到这句话，我感到一阵眩晕，仿佛世界都在旋转。

医生似乎察觉到了我的紧张，安慰我说：“甲状腺乳头状癌的预后不错的，不用过于太紧张。”但我仍然无法释怀，心中充满了疑问和恐惧。

第二天，我去医院看了具体的报告，医生告诉我需要做进一步的检查和治疗。我感到一阵无力，仿佛被推入了一个深渊，无法自拔。

然而，在接下来的日子里，我逐渐意识到，面对疾病，不能只靠恐惧和焦虑。我们需要勇气和坚持，去面对和战胜它。现在回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我成长了许多。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，及时寻求专业的医疗帮助。同时，也要保持积极的心态，相信自己可以战胜疾病。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在日常生活中，关于碘盐的讨论总是充满争议。最近参加了默克中国甲状腺论坛，听取了国内外顶尖学者的报告，对这个问题有了更深入的理解。中国曾是世界上碘缺乏病最流行的国家之一，主要表现为地方性甲状腺肿和克汀病。自1994年开始，中国实行食盐加碘政策，取得了显著的成效，基本消除了碘缺乏病。国家标准也在2012年进行了调整，食盐加碘的量从35加减15毫克每公斤降为20到30毫克，接近美国标准。值得一提的是，西部贫困地区的食盐加碘项目还享有财政补贴。

然而，关于加碘盐是否会增加甲状腺癌的发生率，仍存在争议。目前的研究并未找到这样的证据，不能将甲状腺癌的高发病率归因于加碘盐。因此，特别是孕妇，仍需摄入足够的碘，专用碘盐是更好的选择。即使在沿海地区，也存在碘缺乏问题，需要适当补充。国家正在朝着精准补碘的方向努力，甚至可能会调查到行政村的水碘水平。

总之，碘盐的摄入是必要的，但具体的摄入量则因人而异。政府无法为每个人提供定制的碘摄入方案。我们应该保持清醒的头脑，理解并遵循科学的原则，而不是盲目听信他人的话语。

分化型甲状腺癌的术后分期和复发风险评估对于患者的预后、个体化治疗方案、随访计划以及医疗信息交流至关重要。目前，美国癌症联合委员会（AJCC）的TNM分期系统是最常用的肿瘤术后分期方法，适用于包括分化型甲状腺癌在内的所有类型肿瘤。然而，AJCC TNM分期系统主要预测死亡风险而非复发风险。因此，针对分化型甲状腺癌这种长期生存率很高的恶性肿瘤，需要更精确地评估患者的复发风险。

本文推荐采用三级复发风险分层系统（见表4），以更好地指导个体化的术后治疗方案，包括131I碘治疗和TSH抑制治疗等，以减少复发率和死亡率。同时，也可以帮助制定个体化的随访计划和交流患者医疗信息。然而，需要注意的是，目前的分期和复发风险分层方案尚未充分考虑病理学预后因素和原发病灶的分子特征。因此，仍需进一步完善和动态评估分期和复发风险分层系统。

纳米炭示踪剂是一种新型的染色材料，由150纳米的炭颗粒制成。它具有高度的淋巴系统趋向性，能够快速、精确地示踪淋巴管和淋巴结。与传统的显影剂亚甲蓝相比，纳米炭示踪剂具有更高的黑染率、更长的持续时间和更好的对比度，且不易进入血管。

在乳腺癌前哨淋巴结活检中，纳米炭示踪剂的应用已经取得了显著的效果。与亚甲蓝相比，纳米炭示踪剂的检出率和准确率明显更高。通过注射纳米炭示踪剂，医生可以清晰地标识出肿瘤周围的淋巴管和淋巴结，从而进行精确的活检，避免不必要的腋窝淋巴结清扫术，提高患者的生存质量。

在甲状腺癌手术中，纳米炭示踪剂的应用也显示出很大的潜力。通过注射纳米炭示踪剂，医生可以轻松地区分甲状腺和甲状旁腺，避免误伤甲状旁腺和喉返神经，降低术后并发症的发生率。同时，纳米炭示踪剂还可以帮助医生精确地清除淋巴结，减少不必要的创伤和并发症。

总的来说，纳米炭示踪剂在甲乳外科手术中的临床应用具有广阔的前景。它不仅可以提高手术的精确性和安全性，还可以改善患者的生存质量和预后。

一篇由研究生邱忠领（导师：罗全勇）发表在《Head and Neck》上的论文，对甲状腺癌咽旁转移的早期诊断和临床治疗进行了深入研究。该研究聚焦于碘-131在诊断和治疗甲状腺癌咽旁转移中的应用，旨在为医生提供决策依据，以改善患者的治疗效果和生存质量。

通过对相关数据的分析和比较，研究表明碘-131在甲状腺癌咽旁转移的诊断和治疗中具有显著的优势。同时，研究也探讨了碘-131治疗的安全性和有效性，为临床医生在选择治疗方案时提供了重要参考。

总的来说，该研究为甲状腺癌咽旁转移的管理提供了新的视角和方法，有望推动该领域的进一步发展和创新。

我一直以为自己是个健康的人，直到那天我在镜子前发现了一个小小的肿块。它就像一个不速之客，突然出现在我的脖子上，吓了我一跳。我立即想起了我奶奶，她就是因为甲状腺癌去世的。恐惧和焦虑像潮水一样涌上心头，我知道我必须尽快去看医生。

我打开京东互联网医院的APP，选择了一个在线医生进行咨询。医生问我是否有检查甲功的记录，我说没有，但我有彩超的图片。医生让我上传图片，并告诉我需要抽血检查甲功以及甲状腺抗体。听到这里，我心中一沉，担心自己可能已经患上了甲状腺癌。

几天后，我拿到了检查结果。医生告诉我，我的甲功和抗体都正常，肿块分级为2级，可以不用药物治疗，只需要半年左右定期复查。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。

医生还提醒我，甲状腺是情志器官，平时要保持良好的情绪，避免情绪波动和紧张焦虑。我深深地记住了这句话，因为我知道，情绪的稳定对于身体的健康至关重要。

在这次经历中，我学到了很多关于甲状腺的知识，也明白了及时就医的重要性。如果你也发现了类似的问题，不要犹豫，立即去看医生。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你也能像我一样，及时就医，保持良好的心态，战胜疾病。

我从未想过，自己会陷入这样的困境。CIN三级累腺不来月经，这个诊断结果像一把利刃，深深地刺痛了我的心。手术受阻，我的世界仿佛崩塌了。

那天，我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里，面对着屏幕上的医生，心中充满了恐惧和无助。医生的话语如同一盆冷水，浇灭了我所有的希望：“手术风险太高，暂时不能进行。”

我感到自己的呼吸变得急促，心跳加速。这个消息对我来说无疑是一个巨大的打击。我曾经以为，只要有钱，所有的问题都可以解决。可现在，我才明白，健康才是最宝贵的财富。

医生建议我口服孕激素来调节月经周期。我听从了医生的建议，开始了漫长的治疗之旅。每天，我都要面对自己的病情，面对未知的未来。有时候，我会想起19年甲状腺癌切除手术后的日子，TSH值居高不下，左侧甲状腺结节多个呈圆形，边界清。这些问题仿佛在提醒我，我的身体已经不再是以前的那个健康的自己了。

在这个过程中，我遇到了许多困难和挫折。有时候，我会因为病情的反复而感到绝望；有时候，我会因为治疗的副作用而感到痛苦。但是，我从未放弃。因为我知道，只有坚持下去，才有可能看到希望的曙光。

现在回想起来，那段日子真的很难熬。但是，我也学到了很多。首先，健康是最重要的。其次，面对困难，我们不能退缩，必须勇敢地面对。最后，京东互联网医院真的是一个非常好的选择。他们的医生专业、耐心，服务也很周到。如果你也遇到了类似的问题，不妨试试看吧。

我希望我的经历可以帮助到其他人。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

甲状腺结节是近年来检出率日益增多的疾病之一，据2010年中华医学会公布的全国性甲状腺疾病流行病学调查结果显示，甲状腺结节在人群中总发病率为18.6%，其中女性居多。每5个人中就有近1个人存在甲状腺结节的问题。很多患者之前没有任何症状，常常是由本人无意中或医生在体检时触及发现的，更多情况下是在超声或其它辅助检查时偶然被发现。

当被告知发现「甲状腺结节」时，先别慌了神，作重要的是先进行以下检查：1. 血清促甲状腺激素（TSH）水平；2. 其它的血液指标检查；3. 颈部超声检查；4. 甲状腺细针穿刺活检（FNAB）。这些检查可以帮助评估结节的良恶性，并确定是否需要进一步治疗。

对于多数良性甲状腺结节，无需特殊治疗，建议每隔6～12个月进行随访。但如果疑似恶性，随访间隔要缩短。当甲状腺良性结节合并以下情况时，需要考虑手术治疗：出现与结节明显相关的局部压迫症状；合并甲状腺功能亢进且内科治疗无效；位于胸骨后或纵膈内的异位肿物；结节进行性生长；临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。因外观或思想顾虑过重影响正常生活而强烈要求手术，这也是可以选择手术治疗的。

对于儿童甲状腺结节的评估和治疗，与成年患者基本一致。需要注意的是，儿童的恶性结节比例较成人高，约为20%，并且多灶性、伴淋巴转移和远处转移几率高。如果患儿还合并有甲状腺髓样癌或MEN2型的家族史，建议行RET基因突变检测。另外，对于儿童更要慎行颈部CT检查。

妊娠妇女甲状腺结节的评估处理重点与非妊娠期基本相同，但要禁止核素显像和放射性碘治疗。如果结节为恶性，在妊娠3～6月做手术较为安全，否则应在产后择期进行。

付女士，51岁，2018年7月28日首次就诊。过去5年间，她反复出现胃肠多发息肉，共10余枚，每年初都需要通过胃肠镜进行息肉切除术。4年前，她被诊断出甲状腺癌，进行了次全切除术。术后1年，残余甲状腺组织中发现结节，同时也查出肺结节，但未进行特殊治疗。

2018年1月30日，肠镜检查显示：升结肠、横结肠、降结肠可见散在多发大小约0.3-0.5cm的广基隆起，表面充血（升结肠活检1块），共15处。降结肠、乙状结肠、直肠粘膜片状充血、水肿。病理结果显示为腺瘤样息肉。

首次就诊时，付女士的症状包括：多汗，活动后加重，容易水肿，腿疼，腰部不痛，睡眠良好，食欲正常，大小便正常。舌淡，舌体胖大，边有齿痕，苔白厚腻，脉沉。虽然息肉病理结果显示为良性，但付女士更担心甲状腺和肺结节的问题。

根据临床分析，患者的甲状腺术后又出现结节，同时伴有肺结节和多发胃肠息肉，这属于典型的风邪致病。中医认为，风邪泛滥容易导致肿瘤转移。甲状腺属少阳，少阳多风火相煽，风邪与体内痰湿搏结，则化热成结成瘤。因此，其病机为：风邪入里，痰热互结。治疗方用厚朴麻黄汤加味。

2019年1月9日，复查肠镜结果显示：只发现2枚息肉。肠镜检查结果显示：循腔进镜达盲肠，盲肠、回盲瓣、阑尾开口未见明显异常；横结肠可见一处直径约0.3cm的广基隆起，直肠可见一处直径约0.2cm的广基隆起，分别取活检1枚，质软，弹性可；所见升结肠、降结肠、乙状结肠粘膜光滑，肠腔无狭窄，血管纹理清晰。

腔镜甲状腺手术的历史可以追溯到1995年，当时美国普外科医生Gagner首次进行了腔镜甲状旁腺次全切除术，并在手术中对左侧甲状腺结节进行了活检。1996年，意大利普外科医生Hüscher则率先完成了腔镜下右侧甲状腺腺叶切除术。随着微创外科技术的发展，各种腔镜甲状腺手术技术应运而生，包括腔镜辅助甲状腺手术（VAT）和完全腔镜甲状腺手术（TET）等。

最初，腔镜甲状腺手术主要用于治疗甲状腺良性疾病。然而，2000年，Miccoli等人将腔镜外科技术应用于甲状腺乳头状癌的治疗中，标志着腔镜甲状腺癌根治术的开始。同年，日本Ohgami也开展了胸乳入路腔镜甲状腺手术。近年来，经口的甲状腺手术和机器人辅助下的腔镜甲状腺癌手术（Robotic thyroidectomy）也开始被广泛应用于临床实践中。

随着技术的不断进步，腔镜甲状腺手术已经成为治疗甲状腺疾病的重要手段。这种微创手术方法不仅可以减少手术创伤和恢复时间，还可以提高手术的精确度和安全性。未来，随着技术的进一步发展和完善，腔镜甲状腺手术有望在更多的临床场景中得到应用。