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腔镜甲状腺手术:从起源到现代技术的演进

腔镜甲状腺手术:从起源到现代技术的演进
发表人:运动与健康

腔镜甲状腺手术的历史可以追溯到1995年,当时美国普外科医生Gagner首次进行了腔镜甲状旁腺次全切除术,并在手术中对左侧甲状腺结节进行了活检。1996年,意大利普外科医生Hüscher则率先完成了腔镜下右侧甲状腺腺叶切除术。随着微创外科技术的发展,各种腔镜甲状腺手术技术应运而生,包括腔镜辅助甲状腺手术(VAT)和完全腔镜甲状腺手术(TET)等。

最初,腔镜甲状腺手术主要用于治疗甲状腺良性疾病。然而,2000年,Miccoli等人将腔镜外科技术应用于甲状腺乳头状癌的治疗中,标志着腔镜甲状腺癌根治术的开始。同年,日本Ohgami也开展了胸乳入路腔镜甲状腺手术。近年来,经口的甲状腺手术和机器人辅助下的腔镜甲状腺癌手术(Robotic thyroidectomy)也开始被广泛应用于临床实践中。

随着技术的不断进步,腔镜甲状腺手术已经成为治疗甲状腺疾病的重要手段。这种微创手术方法不仅可以减少手术创伤和恢复时间,还可以提高手术的精确度和安全性。未来,随着技术的进一步发展和完善,腔镜甲状腺手术有望在更多的临床场景中得到应用。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

甲状腺炎疾病介绍:
甲状腺是重要的内分泌腺体,处于气管两旁,呈“蝴蝶”状,通过分泌甲状腺激素调控人体生长发育、生长代谢、蛋白质合成等。甲状腺炎是一组累及甲状腺的异质性疾病(病因未明的一组疾病),由自身免疫、病毒感染、药物等多种因素导致的甲状腺滤泡结构破坏,导致血液中甲状腺激素异常。甲状腺区可能发生明显疼痛、肿大,可伴有全身不适,食欲减退、肌肉疼痛、发热、心动过速、多汗等。症状为部分出现甲状腺区疼痛、功能异常、甲状腺肿大等,感染性甲状腺炎可治愈,自身免疫性不可治愈。亚急性甲状腺炎以缓解疼痛等对症治疗为主;自身免疫性甲状腺炎,临床治疗主要针对甲减和甲状腺肿的压迫症状。大多数预后较好。
推荐问诊记录
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  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。因为我刚刚被诊断出患有甲状腺炎,整个人都被恐惧和无助所笼罩。

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    甲状腺炎患者的用药指南 常见症状 甲状腺炎的常见症状包括疲劳、体重增加、皮肤干燥、便秘、记忆力减退等。易感人群主要是女性,尤其是30岁以上的女性。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 根据医生建议服用甲状腺激素替代治疗药物(如左旋甲状腺素)。 2. 增加免疫力可以考虑服用乔本等药物,但需在医生指导下使用。 3. 维生素D的补充可以选择正规厂家的维生素D制剂,具体剂量和使用方法需遵医嘱。 4. 饮食上应注意摄入足够的碘,多吃海产品、海带等富含碘的食物。 5. 定期复查甲状腺功能,根据医生建议调整治疗方案。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却如同外面的阴霾天气一般沉重。最近,我总是感到疲惫不堪,心跳加速,甚至有时候会出现胸闷的症状。这些不适让我开始担心自己的健康状况。

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  • 我记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我的脸上,温暖而安静。可当我拿起手机,看到那份化验单时,心跳突然加速,仿佛世界都静止了。甲状腺有问题?这三个字像一把利刃,刺穿了我的心脏。

    我匆忙穿好衣服,赶往医院。走廊里充满了消毒水的味道,空气中弥漫着紧张和焦虑。终于轮到我了,我颤抖着手递给医生那张化验单,心中充满了期待和恐惧。

    医生仔细查看了一番,然后抬起头,问我最近有没有感觉不舒服。他的声音温和而专业,给了我一丝安慰。我告诉他,最近脖子有些不舒服,偶尔会有轻微的疼痛感。医生点了点头,继续问我以前有没有得过甲状腺方面的疾病。我摇了摇头,心中不禁有些担忧。

    医生拿起超声检查的结果,仔细研究了一会儿,然后对我说:“结合你这个超声和检验结果,考虑有桥本氏甲状腺炎,建议你去内分泌科看一看。”我听完这句话,心中一沉,仿佛被判了死刑。医生似乎看出了我的恐惧,安慰我说:“别担心,我们会尽力帮助你的。”

    我问医生化验单上的一些指标是什么意思,医生耐心地解释给我听。他说我的抗o有点高,可能最近有链球菌的感染。然后他又指着另外两个指标说:“自身免疫性甲状腺炎会引起这两个指标升高的,另外两个t3t4不高,说明目前甲状腺的功能还算正常。”

    我听完医生的解释,心中稍微安定了一些。虽然我还不太明白这些指标的具体含义,但至少我知道自己不是孤单的,医生会陪伴我一起面对这个问题。

    离开医院后,我在路边的小店里买了一杯热茶,慢慢地喝着,思考着接下来的路该怎么走。突然,我想起了京东互联网医院,决定去那里咨询一下。毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同面对生活中的挑战。桥本氏甲状腺炎就医指南 常见症状 桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,常见症状包括脖子不舒服、发热、咽痛、肌肉酸痛等。易感人群主要是女性,尤其是30-50岁的女性。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 服用甲状腺激素替代治疗药物,如左旋甲状腺素(Levothyroxine)。 2. 避免食用含碘食物,例如海带、紫菜等。 3. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、合理饮食、适量运动等。 4. 定期复查甲状腺功能和抗体水平,调整治疗方案。 5. 如果出现严重的甲状腺功能减退症状,可能需要手术治疗。

  • 桥本氏甲状腺炎是一种常见的自身免疫性疾病,近年来发病率逐年上升。该病主要影响中青年女性,且病程长,可能影响终身。下面将详细介绍桥本氏甲状腺炎的诊断、治疗和临床表现。

    桥本氏甲状腺炎得名于一位日本医生最早发现的病例报告。该病的临床表现多样,起初可能无特殊感觉,但甲状腺会逐渐增大。随着病情发展,患者可能出现甲亢、甲亢伴甲减、甲减等不同阶段的表现。血液检查通常显示甲状腺自身抗体升高。

    桥本氏甲状腺炎的临床过程可以分为三个阶段:一过性甲亢、稳定期和甲减期。其中,一过性甲亢是由于抗体破坏甲状腺细胞导致大量未释放入血的T3、T4突然释放所致。稳定期是指甲状腺储备的T3、T4逐渐消耗,直到最终进入甲减期。

    诊断桥本氏甲状腺炎的关键在于检测甲状腺抗体系列中的TPOAb,通常数十倍甚至数百倍增高。临床上,TPOAb大于400可以作为确诊的依据。对于有针对性的患者,还可以进行甲状腺ECT显像。

    对于临床表现复杂的桥本氏甲状腺炎,治疗方法主要取决于病情的不同阶段。在一过性甲亢阶段,β受体阻滞剂心得安可以有效控制症状。对于甲功正常的患者,可以暂不干预。进入甲减期后,优甲乐替代治疗是常见的选择。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,当我拿到化验单时,心情瞬间跌入谷底。乙肝表面抗体高,这几个字像一把利刃,刺穿了我的心脏。我不禁想起了那些关于乙肝的恐怖故事,脑海中充斥着各种不祥的预感。

    我急忙打开手机,搜索“乙肝表面抗体高是好事还是坏事”,结果却让我更加困惑。网上的信息五花八门,有的说是好事,有的说是坏事。我感到一阵头晕目眩,仿佛自己置身于一个迷宫中,找不到出路。

    在朋友的推荐下,我来到了京东互联网医院,希望能找到答案。医生接待了我,仔细查看了我的化验单,然后告诉我:“乙肝表面抗体高是好事,说明你体内有乙肝抗体,不能得乙肝。”听到这句话,我如释重负,心中的石头终于落了地。

    然而,我的问题并没有结束。医生指出我的血脂指标有几个高,可能会增加心脑血管病的风险。同时,甲状腺过氧化氢酶也增高,可能是自身免疫性的甲状腺炎或者是甲状腺功能亢进等问题。我感到一阵恐慌,仿佛自己的身体正在发生一场灾难。

    医生建议我去甲状腺科复查一下,并且要注意肝脏方面。听到这些建议,我不禁想起了自己的生活习惯,是否有哪些地方需要改进?我开始反思自己的生活方式,决定从现在开始,更加注重健康。

    这次经历让我深刻认识到,健康是最宝贵的财富。我们不能等到生病了才去关心自己的身体,而应该从日常生活中做起,养成良好的生活习惯。同时,我也感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解答,让我在迷茫中找到了方向。

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    乙肝表面抗体高的解读 常见症状 乙肝表面抗体高通常是身体对乙肝病毒的免疫反应,表示你已经接种过乙肝疫苗或曾经感染过乙肝病毒并康复。这种情况下,你不需要担心乙肝的传播和感染。 推荐科室 传染科 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足睡眠。 2. 定期进行体检,监测肝功能和其他相关指标。 3. 避免过度劳累和长期接触有害物质,保护肝脏健康。 4. 如果有其他健康问题,及时就医并按医嘱进行治疗。

  • 我从小就有一个奇怪的习惯——掐脖子。每当我感到紧张或无聊时,总是下意识地用手指捏住自己的脖子。这个习惯伴随了我十几年,直到有一天,我发现自己的脖子开始变粗了。

    我开始担心起来,难道我掐脖子的习惯真的会引起甲亢?我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频连线,我见到了医生。他的专业和耐心让我感到安心。

    我向医生描述了我的症状和担忧。医生听完后,告诉我掐脖子可能会导致甲状腺发炎,但不一定会直接引起甲亢。他建议我做一个彩超检查和化验血甲状腺激素,以确定是否存在问题。

    我按照医生的建议进行了检查,结果显示我的甲状腺功能正常。虽然我松了一口气,但我也意识到自己的习惯可能会对健康造成潜在的威胁。从那以后,我开始努力改变自己的习惯,尝试用其他方式来缓解压力和无聊感。

    这次经历让我更加重视自己的健康,也让我感激京东互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务。希望我的故事能够提醒大家,健康没有小事,任何不适都应该引起我们的重视。

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  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我的小宝贝庆祝一岁生日。然而,随着时间的推移,我的心情逐渐从欢乐转向了忧虑。三次X光检查,分别针对髋关节、颈部和胸部,似乎在我脑海中留下了一个挥之不去的阴影。

    我开始疯狂地搜索相关信息,了解到X光辐射对孩子的甲状腺和性腺可能造成的伤害。每一条信息都像一把利刃,刺痛着我的心。我无法接受自己可能因为无知而伤害了我最爱的孩子。

    在京东互联网医院的在线咨询中,我向医生倾诉了我的恐惧和自责。医生耐心地解释说,虽然X光辐射确实存在一定的风险,但国家规定的照片X线辐射是安全范围之内的,且小于CT辐射20倍。然而,这些科学数据并不能完全消除我的内心恐惧。

    我开始反思,为什么在检查之前没有人告知我这些风险?为什么我没有更早地了解这些信息?我陷入了深深的自责中,认为自己不配当一个妈妈。

    医生安慰我说,射线辐射会逐渐消失,儿童细胞分化很快,组织恢复也快,很快就会有新的细胞代替受损的细胞。同时,医生建议我多给孩子补充维生素A和维生素C,多吃蔬菜和胡萝卜,以帮助孩子的身体更好地恢复。

    虽然医生的解释和建议让我稍微放心了一些,但我仍然无法完全摆脱内心的恐惧和自责。每天晚上,我都会在孩子的床边守护,祈求上天保佑我的孩子健康成长。

    现在,三个月过去了,孩子看起来很健康,活泼可爱。然而,我知道,作为一个母亲,我需要更加小心和谨慎,不能再让无知和疏忽伤害到我最爱的孩子。同时,我也希望更多的家长能够了解这些信息,避免类似的错误发生。

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    X光辐射对儿童的影响及调理 常见症状 X光辐射可能对儿童的甲状腺和性腺造成潜在的长期影响,包括增加患癌症的风险。然而,需要注意的是,这种影响并不是立即显现的,可能需要多年甚至几十年才会出现症状。 推荐科室 儿科、放射科 调理要点 1. 多给孩子补充维生素A和维生素C,帮助身体抵抗辐射的负面影响。 2. 鼓励孩子多吃蔬菜和胡萝卜,富含抗氧化剂的食物有助于减少辐射对身体的损害。 3. 定期进行健康检查,特别是甲状腺和性腺的检查,以便及早发现任何可能的问题。 4. 在日常生活中,尽量避免不必要的X光检查,特别是对于儿童来说,非必要的X光检查应该被限制或避免。 5. 如果孩子已经接受了X光检查,家长不必过于担心,射线辐射会逐渐消失,孩子的身体有很强的自我修复能力。

  • 我记得那天,手抖得厉害,像是在冬天里握着一杯冰水。这种感觉从未有过,吓得我连忙打开手机,搜索“手抖该查啥”。结果显示,可能是肾虚引起的症状。心中一紧,想起了老家的说法:肾虚是大问题,会影响到整个人体的健康。

    我决定去京东互联网医院咨询一下。医生**接待了我,听完我的描述后,建议我去医院神经内科做进一步检查。他的话让我更加紧张,心跳加速,仿佛自己已经被判了死刑。

    在医院里抽血检查甲状腺时,我问医生这是为了查什么。医生告诉我只是排查有没有甲亢。听到这个词,我的心情更加复杂了。甲亢?那不是一个很严重的疾病吗?如果我真的有甲亢,会怎么样?

    医生安慰我说,如果确诊了甲亢,只需要按照医生的指示吃药就可以了,完全可以治愈,不会有后遗症。他的话让我稍微放心了一些,但仍然无法摆脱内心的恐惧和焦虑。

    几天后,结果出来了,果然是甲亢。医生开了药给我,并详细解释了如何服用和注意事项。我按照医生的嘱咐,开始了漫长的治疗过程。每天都要吃药,定期复查,生活中也要注意休息和饮食,避免过度劳累和刺激性食物。

    在这段时间里,我经历了各种情绪的波动。有时候会感到绝望,觉得自己永远也无法摆脱这个病魔;有时候又会充满希望,相信自己一定能战胜它。家人和朋友的支持也给了我很大的力量,让我坚持了下来。

    现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我更加珍惜健康,更加关注自己的身体。同时,我也深深感激京东互联网医院的医生和工作人员,他们的专业和耐心帮助了我度过了难关。如果你也有类似的问题,不妨去京东互联网医院咨询一下,真的很方便也很有效。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    甲亢引起手抖的就医指南 常见症状 甲亢是一种甲状腺功能亢进的疾病,常见症状包括心悸、多汗、体重下降、焦虑、易怒、手抖等。易感人群主要是20-40岁的女性。 推荐科室 神经内科或内分泌科 调理要点 1. 根据医生建议服用甲状腺抑制剂,如丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑。 2. 定期复查甲状腺功能,调整药物剂量。 3. 避免过度劳累和精神紧张,保持良好的心态。 4. 饮食上应注意补充足够的碘和维生素B群,多吃新鲜蔬菜和水果。 5. 如果手抖严重影响日常生活,可以考虑使用β受体阻滞剂来缓解症状,但需在医生指导下使用。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,当我收到体检报告时,心情瞬间跌入谷底。总胆红素高?这是什么意思?我从未听说过这个词汇,心中充满了恐惧和疑惑。

    我决定寻求专业的帮助,于是来到了京东互联网医院。医生问我胆红素升高多久了,我告诉他是这次体检才发现的。医生建议我上传检查报告,并询问我是否有肝脏超声的检查。我的心跳加速,手心出汗,感觉自己仿佛置身于一场噩梦中。

    医生告诉我,肝功能异常可能是由药物、过多饮酒、肝炎、甲状腺疾病及自身免疫性疾病等原因引起的。他建议我进一步查肝炎分型、甲功等检查。我开始反思自己的生活习惯,是否有过度饮酒或不良的作息习惯?

    医生还问我是否有药物过敏史、肾功能异常及其他慢性病史。我的心情越来越沉重,仿佛整个世界都在对我施加压力。医生告诉我,总胆红素高可能与溶血、肝炎等情况有关,并建议我口服茵栀黄胶囊以缓解症状。

    我开始担心这个问题的严重性,医生告诫我,如果长期不处理,可能会引起肝硬化的情况。我的心中充满了恐惧和焦虑,仿佛一只无形的手在紧紧地抓住我,无法释放。

    在医生的指导下,我开始调整自己的生活方式,减少饮酒,保持良好的作息习惯。每天早上醒来,我都会默默地祈祷,希望自己的身体能够恢复健康。

    现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜生命,更加关注自己的健康。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解答让我在困难时刻找到了方向和希望。

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    总胆红素高的原因和调理 常见症状 总胆红素高可能是肝脏、胆道或血液系统问题的表现,常见于肝炎、溶血性贫血等疾病。初期可能无明显症状,但长期异常可能引起肝硬化等严重后果。 推荐科室 内科、肝病科、血液科 调理要点 1. 避免过量饮酒和使用可能损害肝脏的药物; 2. 遵循医生的治疗方案,可能需要口服茵栀黄胶囊等药物; 3. 定期进行肝功能检查和肝炎分型、甲功等相关检查; 4. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足休息; 5. 如果症状加重或出现新的不适,应及时就医。

  • 抗甲状腺药物(ATDs)主要包括甲巯咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU),它们在治疗甲状腺疾病时可能引起一系列不良反应。这些反应最常见于皮肤系统、血液系统和免疫系统。以下是ATDs的主要不良反应及其处理方法。

    粒细胞缺乏症

    外周血粒细胞绝对计数低于0.5 x 109/L定义为粒细胞缺乏症。ATDs引起粒细胞缺乏症的发生率在0.1%-0.5%之间。粒细胞缺乏症最典型的临床表现为发热和咽痛,可能伴随呼吸道、消化道、泌尿生殖道感染或严重的败血症、脓毒血症。治疗应积极控制感染,联合应用粒细胞集落刺激因子、糖皮质激素或碳酸锂。

    肝脏损害

    ATDs引起的肝损害临床表现缺乏特异性,可能出现腹胀、恶心、呕吐、尿色黄、皮肤和巩膜黄染等症状。MMI和PTU皆可引起肝损害,但MMI引起的肝损害较轻,主要表现为胆红素升高及黄疸;PTU引起的肝损害比MMI要重,多数出现在应用PTU治疗的初始阶段,服药后的1-2个月。建议在ATDs治疗前检测肝功能,并定期监测肝功能。

    血管炎

    血管炎一般比较罕见,PTU引起的多于MMI。临床表现主要包括发热、皮疹、关节肌肉疼痛、急性肾功能不全、上呼吸道受累和下呼吸道受累。一旦出现血管炎,应立即停药,并根据临床表现、脏器受累程度以及抗体滴度决定是否应用糖皮质激素、免疫抑制剂、血液透析或血浆置换等治疗。

    皮肤不良反应

    主要为皮疹与皮肤瘙痒,发生率为10%。用抗组胺药物多可纠正;如皮疹严重应停药,以免发生剥脱性皮炎。

    关节疼痛

    关节疼痛发生率为1%-5%。当出现关节疼痛时,应该考虑可能为抗甲状腺关节炎综合征的征兆,通常出现在ATDs治疗的2个月内,停药后可缓解,建议换用其他疗法治疗甲亢,并用非甾体抗炎药或糖皮质激素对症治疗。

    胃肠道反应

    胃肠道反应是ATDs的轻微不良反应之一,其发生率在1%-5%之间。通常表现为胃部不适、食欲不振及恶心。一般不会引起严重危害,仅对症治疗即可。

    低血糖综合征

    低血糖综合征又称胰岛素自身免疫综合征或Hirata病,目前,全世界共报道该综合征200余例,多见于亚洲人群,尤其是日本人。该综合征可见于服用MMI治疗的患者,目前尚无PTU引起该综合征的报道。治疗方法是每日多次进食,避免高糖食物(出现低血糖时除外)。

    其他不良反应

    除上述不良反应外,ATDs还能引起味觉或嗅觉异常、涎腺炎、血小板减少、再生障碍性贫血、低凝血酶原血症、脱发、药物热、急性坏死性牙龈炎、胰腺炎、甲巯咪唑依赖状态等少见不良反应。

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